La vasodilatació és el procés de relaxació de la capa muscular de la paret vascular. Un medicament que té un mecanisme d'acció similar i que s'utilitza en el tractament de la insuficiència cardíaca i la hipertensió s'anomena el terme adequat: un vasodilatador. Què és i quins mitjans pertanyen als vasodilatadors, ho analitzarem més.
Informació general
La disminució de la despesa cardíaca que es produeix amb la insuficiència cardíaca activa els sistemes nerviós adrenèrgic i renina-angiotensina, donant lloc a l'alliberament d'angiotensina II i norepinefrina. Les substàncies actives s'uneixen als receptors, la qual cosa condueix a la vasoconstricció.
La primera etapa de la insuficiència cardíaca requereix un mecanisme similar, ja que permet mantenir el nivell desitjat de pressió arterial. No obstant això, l'estrenyiment prolongat de les venes provoca el desenvolupament de processos congestius als pulmons i una disminució del gasto cardíac.
Vasodilatadors - fàrmacs (llistaels noms es poden trobar a la literatura mèdica i farmacològica especialitzada, a més, a continuació enumerem els mitjans més populars d'aquest grup) utilitzats per a la vasodilatació. El resultat és el desenvolupament de l'acció hipotensiva. Una altra indicació important per a la cita d'aquest tipus de medicació és la tos cardíaca. Com poden ajudar els vasodilatadors amb aquesta condició? Els fàrmacs per a la tos cardíaca s'utilitzen per expandir els vasos coronaris.
Classificació de les drogues
Depenent de quines parts del llit vascular afecten les substàncies actives, hi ha tres grups de vasodilatadors:
-
Arterial:
- "Hidralazina";
- antagonistes del calci.
- Venós:
- nitrats;
- sydnonimines.
-
Tipus mixt:
- bloquejadors del receptor de l'angiotensina II;
- Inhibidors de l'ACE;
- bloquejadors alfa1;
- nitroprussiat de sodi.
Vodilatadors venosos
Vasodilatador venós: què és? Aquest és un fàrmac que provoca una disminució del to de la paret vascular venosa. Les venes responen a concentracions més baixes de substàncies actives que les artèries. En aquests casos, s'utilitzen nitrats, que ajuden a relaxar venes grans, augmentar el volum del torrent sanguini, reduir la càrrega del cor i reduir la necessitat d'oxigen al miocardi.
| Nom del vasodilatador venós | El camípresentacions | Durada | Esquema de recepció |
| "Nitroglicerina" |
sublingual (sota la llengua). Dins. Bucal. Patch. Ungüent. |
De 30 minuts a 1 dia segons la forma d'administració |
sublingual - segons sigui necessari. Altres formularis: fins a 3 vegades al dia. Patch - 1 cop al dia. |
| "mononitrat d'isosorbida" |
Depo. Dins. |
10 a 24 hores segons la forma d'administració | 1-2 vegades al dia |
| "Tetranitrat de pentaeritritil" | Dins | Fins a 10 hores | 3 vegades al dia |
| "Dinitrat d'isosorbida" |
sublingual. Dins. Aerosol (interior o pell). Degoteig intravenós. Ungüent. |
D'1 a 6 hores segons la forma d'administració |
Aerosol sublingual i oral, segons sigui necessari. Altres formes - 1-4 vegades al dia. |
| "Molsidomina" | Dins | Fins a 6 hores | 2-3 vegades al dia |
Vodilatadors venosos: fàrmacs (els noms i les dosis es descriuen a la taula), que es consideren els més segurs de tots els fàrmacs antianginosos. Els efectes secundaris són rars i de curta durada.
Vodilatadors arterials
Vasodilatador arterial: què és?com això? Es tracta d'un fàrmac, la substància activa del qual ajuda a relaxar el teixit muscular de la paret arterial.
Per exemple, Hydralazine és un fàrmac que augmenta la freqüència cardíaca, augmenta el flux sanguini als ronyons i al cervell, que es produeix com a resposta reflexa a l'eliminació de l'espasme vascular. S'utilitza en diverses formes d'hipertensió, crisi hipertensiva en combinació amb altres fàrmacs.
Efectes secundaris de la hidralazina:
- cefàlgia;
- enrogiment facial;
- aparició d'edema;
- pitjors símptomes d'angina;
- una condició semblant al lupus eritematós sistèmic.
"Diazoxide" és un vasodilatador que s'utilitza exclusivament per alleujar una crisi hipertensiva. Introduït per via intravenosa, redueix la pressió arterial després de 2-3 minuts. A més, el remei provoca una forta relaxació de l'úter i retenció d'aigua al cos.
Antagonistes del calci: un grup de vasodilatadors arterials, inclosos els agents següents:
- "Nifedipina": elimina l'espasme dels vasos coronaris, redueix la pressió arterial i redueix el treball del múscul cardíac.
- "Verapamil": redueix la contractilitat del miocardi, restaura la freqüència cardíaca i la pressió arterial.
Fàrmacs barrejats
Vasodilatador mixt: què és? Aquest és un remei la substància activa del qual alleuja l'espasme de les artèries i les venes. Un dels més efectius és el nitroprussiatsodi. Pel mecanisme d'acció, és similar als nitrats. L'administració intravenosa del fàrmac provoca un efecte ràpid i fort, però és de curta durada.
S'utilitza un vasodilatador en cas d'insuficiència cardíaca aguda i crònica, estat d'hipertensió en el context d'infart de miocardi, encefalopatia en el context de manifestacions hipertensives. La introducció de nitroprussiat de sodi pot causar marejos, mal de cap, pèrdua de consciència, nàusees, taquicàrdia.
Inhibidors de l'ACE: un grup de fàrmacs que bloquegen la formació de l'enzim convertidor de l'angiotensina, com a resultat del qual no es produeix angiotensina II. Paral·lelament, hi ha un augment de l'efecte dels fàrmacs diürètics. La classificació dels inhibidors de l'ACE es basa en la seva estructura química:
-
Que conté un grup sulfhidril:
- "Captopril".
- "Zefenopril".
- "Benazepril".
-
Que conté un grup carboxil:
- "Lisinopril".
- "Enalapril".
- "Spirapril".
- Conté un grup fosfinil:
"Fosinopril"
Els fàrmacs són beneficiosos per a la disfunció ventricular esquerre asimptomàtica, l'aterosclerosi caròtida, la síndrome metabòlica, la microalbuminúria, la fibril·lació auricular, la història d'infart de miocardi, la nefropatia no diabètica.
Vodilatadors pediàtrics
Els medicaments vasodilatadors per a nens s'utilitzen exclusivament en casos greuspatologies. Per regla general, s'utilitzen agents miotròpics ("Dibazol", "Papaverina") i bloquejadors de ganglis ("Benzohexoni").
Els nens reben vasodilatadors per al tractament neurològic. Els fons estan destinats a millorar la circulació cerebral, s'utilitzen en condicions d'hipertèrmia "blanca" i hidrocefàlia.
Qualsevol dels medicaments es selecciona individualment, depèn de l'estat del pacient, la gravetat dels trastorns, la forma i el curs de la mal altia. Es desaconsella l'automedicació.
