La planificació de l'embaràs és un moment important i crucial que requereix tot tipus d'exploracions per reduir el risc de complicacions durant la gestació i el part. Una anàlisi de sang per detectar anticossos durant l'embaràs és només un mètode de diagnòstic. Abans de la concepció, és important determinar la presència d'anticossos contra el virus de la rubèola i altres infeccions TORCH, per aclarir els grups sanguinis i els factors Rh dels cònjuges. Els resultats determinaran la necessitat d'activitats destinades al creixement i desenvolupament normals del nadó.
Anticossos contra les infeccions amb TORCH
Aquest grup de mal alties inclou:
- rubella;
- citomegalovirus;
- infecció herpètica;
- toxoplasmosi.
Aquestes infeccions són especialment perilloses durant el període de naixement. La infecció d'una dona en el primer trimestre condueix a deformitats congènites,anomalies del desenvolupament i avortaments espontanis. Els experts recomanen fer una anàlisi de sang per detectar anticossos durant l'embaràs durant les 12 primeres setmanes, i preferiblement fins i tot durant el període de planificació.
La infecció per herpes simple pot provocar polihidramnios, avortament, avortament involuntari, infecció intrauterina i prematuritat. Si una dona s'infecta per primera vegada, el risc que el nadó s'infecti arriba al 50%.
La infecció per toxoplasmosi és més perillosa per a un nadó al tercer trimestre. Si la mare es va emmal altir en el primer i el segon, el risc de la mal altia en el nen arriba al 25%, en el tercer, fins al 90%. La infecció per rubèola durant els primers 4 mesos de vida intrauterina provoca la mort fetal, el desenvolupament de macro o microcefàlia, l'aparició de la tríada de Gregg.
El citomegalovirus és perillós per danys al cervell d'un nen, desenvolupament de paràlisi cerebral, patologies de l'analitzador auditiu i visual.
La prova de sang d'anticossos d'embaràs avalua els nivells d'immunoglobulines G i M. Aquests són els criteris de diagnòstic més importants.
Transcripció
Durant el període de tenir un fill, els resultats de l'estudi poden tenir la forma de les opcions següents:
- No s'han detectat IgG i IgM. Això vol dir que la mare no s'ha trobat mai amb aquestes infeccions, la qual cosa significa que la infecció pot ocórrer durant el període de naixement del nadó. La investigació es repeteix cada mes.
- S'han detectat IgG i IgM. El resultat indica un cas recent d'infecció. Cal fer una anàlisi de sang addicional per als títols d'anticossos durant l'embaràs.
- IgG detectada, IgM no detectada. Aquesta és una bona opció tant per a la mare com per al nen. Parla d'una infecció a llarg termini.
- IgG no detectada, IgM detectada. Indica una infecció recent i requereix manipulacions diagnòstiques addicionals.
El desxiframent del resultat no el fa l'auxiliar de laboratori, sinó l'especialista que va enviar la dona a l'examen. A partir dels indicadors, es determina un altre esquema per gestionar l'embaràs.
Anticossos al·logènics
Aquest tipus d'anticossos apareix en mare i fill amb conflicte Rh. Un antigen específic, el factor Rh, es pot trobar als eritròcits humans. Si existeix, aquesta sang s'anomena Rh positiu, en absència - Rh negatiu.
Si una dona no té un factor Rh, i el nen l'ha heretat del pare, el cos de la mare percep el factor Rh del nadó com un cos estrany i produeix anticossos contra els glòbuls vermells del nen. Durant el primer embaràs, aquest procés tot just comença i sovint no comporta conseqüències greus, però durant les gestacions posteriors es manifesta de manera més agressiva. Així, es desenvolupa el conflicte Rhesus.
La resposta primària del cos de la mare es manifesta per la producció d'IgM. Tenen un gran pes molecular, el que significa que no poden penetrar la barrera placentària. La sensibilització secundària té lloc en forma de desenvolupament d'un significatiula quantitat d'IgG de baix pes molecular que pot entrar al fetus.
Diagnòstic del conflicte Rhesus
Una anàlisi de sang per als anticossos Rh durant l'embaràs té les característiques següents:
- Si els cònjuges són Rh negatius, no cal fer proves.
- Si la mare és Rh negatiu i el pare té sang Rh positiva, la determinació del títol d'anticossos Rh s'hauria de fer dinàmicament durant tot l'embaràs (mensualment).
- El coneixement dels títols d'anticossos anteriors determinarà la presència de sensibilització del cos.
- Les IgM no són perilloses per al nadó, i la presència d'IgG indica la necessitat d'aclarir els indicadors del títol i un seguiment constant i acurat del curs de l'embaràs.
Factors de risc i possibles complicacions
Les dones amb antecedents d'avortaments induïts tardanment, transfusions de sang, avortaments involuntaris recurrents, parts patològics i embarassos ectòpics tenen un alt risc de desenvolupar incompatibilitat Rh.
Com a conseqüència del curs greu del conflicte, es desenvolupa la mal altia hemolítica del nounat, que s'acompanya de les següents complicacions:
- naixement d'un nadó mort;
- encefalopatia;
- Hipertròfia del fetge i la melsa;
- icterícia nuclear;
- desenvolupament normal retardat;
- insuficiència hepàtica.
Hi ha mesures preventives en el desenvolupament del conflicte Rhesus. En absència de Rhfactor en una dona durant el seu primer embaràs, se li administra gammaglobulina anti-D. A cada episodi posterior de la gestació es realitza una anàlisi de sang per detectar anticossos durant l'embaràs, determinant els indicadors del títol. La norma no requereix administració addicional de gammaglobulina; amb taxes elevades, s'administra diverses vegades segons un esquema determinat.
Anticossos del grup
Poques persones saben que el problema no només pot ser la diferència en els factors Rh, sinó també els diferents tipus de sang dels cònjuges. El conflicte grupal és menys agressiu cap al nen que la incompatibilitat Rhesus. No hi ha mesures preventives per prevenir el desenvolupament d'aquesta mal altia.
Es requereix una anàlisi de sang per detectar anticossos de grup durant l'embaràs en els casos següents:
- Avortament involuntari;
- historial patològic de part;
- desenvolupament de despreniment de placenta durant embarassos i part anteriors;
- transfusió de sang;
- història de l'avortament.
Anticossos antifosfolípids
Els fosfolípids s'anomenen greixos que formen les membranes de les cèl·lules del cos. Una persona no els pot produir pel seu compte, però també pot prescindir d'ells. Aquestes substàncies són un material estructural, participen en la coagulació de la sang, restauren les parets cel·lulars danyades i donen suport al funcionament del sistema nerviós.
Quan apareixen anticossos antifosfolípids durant l'embaràs, es produeix la destrucció de greixos i el desenvolupament de la síndrome antifosfolípid. La síndrome primària és asimptomàtica,el cos es recupera ràpidament. El secundari és més agressiu i està ple de desenvolupament de trombosi. Com a resultat, augmenta el risc d'atac cardíac, tromboembolisme, ictus i danys als vasos principals.
Per a les dones embarassades, el desenvolupament d'APS va acompanyat d'un risc elevat:
- avortaments involuntaris;
- mortnats;
- hipòxia fetal;
- anomalies congènites;
- abrupció prematura de placenta.
Funcions de diagnòstic
Una anàlisi de sang d'anticossos durant l'embaràs, la interpretació de la qual la realitza el metge que dirigeix la dona, es considera obligatòria en els casos següents:
- avortament involuntari recurrent;
- presencia de mal alties del sistema cardiovascular;
- mal de cap constant;
- trombocitopènia;
- presencia de patologia renal o hepàtica.
Es pren sang per determinar els indicadors d'anticossos contra la cardiolipina i la fosfatidilserina. Una quantitat significativa d'anticossos no és una confirmació directa del desenvolupament de l'APS. El metge té en compte la brillantor dels signes clínics i les dades d'anamnesi. Un títol elevat indica la necessitat de prescriure antiagregants plaquetaris (fàrmacs que frenen els processos de trombosi).
Com fer una anàlisi de sang per detectar anticossos durant l'embaràs
Per tal que els resultats del diagnòstic siguin correctes, cal preparar-se adequadament per a la recollida de material. Durant 2-3 dies, renuncia a les begudes que contenen cafeïna, refrescs, aliments picants, fregits i en vinagre. Fer una anàlisi de sang peranticossos durant l'embaràs amb l'estómac buit.
Si és possible, hauríeu de deixar de prendre medicaments. Si això no és possible, comuniqueu al laboratori quins mitjans s'utilitzen. La hipertèrmia i el període després d'un esforç físic important són contraindicacions per al diagnòstic.
Després de rebre els resultats, l'obstetra-ginecòleg que dirigeix la dona embarassada s'ocupa de la seva descodificació. L'avaluació dels indicadors determina la necessitat d'estudis i correccions addicionals. No es permet l'automedicació ni la interpretació no professional dels resultats, ja que poden costar la vida a la mare i al seu nadó per néixer.
