Segons les estadístiques de l'OMS, en els darrers anys a tots els països hi ha hagut un augment del nombre de pacients que desenvolupen determinades reaccions al·lèrgiques. Això es deu al progrés tecnològic inexorable i a la seva conseqüència lògica: l'aparició d'indústries que utilitzen nous productes químics i els seus compostos que s'alliberen a l'atmosfera, s'introdueixen al sòl, als aliments i estan presents en els teixits de la roba. Tot això contribueix al fet que les al·lèrgies reforcen les seves posicions i que el nombre de persones al·lèrgiques, tant entre persones com entre animals, creixi constantment.
Una de les formes d'aquesta mal altia és l'al·lèrgia atòpica. La seva característica principal és la predisposició hereditària dels individus al fet que en determinades circumstàncies tindran reaccions al·lèrgiques. Fem una ullada més de prop a aquesta mal altia.
Etiologia
Alguns pacients estan desconcertats pel terme "al·lèrgia atòpica". Anem a explicarquè vol dir. La paraula "atòpica" o "atòpica" deriva del grec "atopia", que es tradueix com "no com els altres, inusual". Segons el científic Kok, que va introduir aquest terme, alguns pacients tenen un funcionament inusual del seu sistema immunitari, que, en resposta a determinats estímuls (no toxines, sinó les substàncies més comunes que no provoquen reaccions patològiques en la majoria de les persones), comença a produir anticossos i algunes altres substàncies específiques que provoquen reaccions no desitjades al cos.
El científic va observar grups de pacients amb al·lèrgies, en què la mal altia es transmetia en la família, és a dir, era hereditària. En el futur, aquesta interpretació de l'al·lèrgia atòpica es va arreglar, i ara significa una mal altia al·lèrgica associada a una predisposició genètica a aquesta.
Com que els gens són el que obtenim dels nostres pares, aquesta mal altia s'hereta de manera aclaparadora. Tanmateix, hi ha un petit percentatge de pacients (al voltant del 10%) en els quals no hi va haver casos d'al·lèrgia a la família, i el desenvolupament de la mal altia s'associa amb una violació del flux de processos bioquímics al cos..
Mecanisme de desenvolupament de reaccions al·lèrgiques
Potser, alguns lectors estaran interessats en saber com sorgeixen les reaccions desagradables del cos a qualsevol estímul. Els immunòlegs poden donar una resposta detallada a aquesta pregunta. Breument, l'al·lèrgia atòpica en humans es produeix de la següent manera: quan les molèculesPer a algunes substàncies, el sistema immunitari respon produint anticossos específics (reagins) que s'uneixen a molècules estranyes per destruir-les. Aquest procés implica receptors especials que es troben a gairebé totes les cèl·lules del nostre cos.
Els receptors resulten ser "culpables" perquè la combinació d'anticossos i "estrangers" es produeix a la superfície de les cèl·lules, com a resultat de la qual es viola la integritat de la seva membrana, i els mediadors cel·lulars, biològicament força actius substàncies, entren al medi intercel·lular. Els experts anomenen aquest procés patoquímic. Els mediadors alliberats provoquen totes aquelles manifestacions desagradables d'al·lèrgies, que són erupcions cutànies, secreció nasal, esternuts, etc..
Afegim que cadascú de nos altres té un sistema immunitari individual, així que en algunes persones comença a produir reagins, per exemple, al pol·len de les flors, i en altres a l'olor de la gasolina. Això suggereix que cada persona té els seus propis al·lèrgens.
Grups de risc
Com s'ha esmentat anteriorment, l'al·lèrgia atòpica és una forma hereditària de la mal altia. Potser alguns encara recorden de la biologia escolar que en els organismes de formes superiors (humans i mamífers) hi ha els anomenats gens al·lèlics heretats per parelles. Suposem que un dels pares té el gen "H" (no porta manifestacions al·lèrgiques a res, la persona no és al·lèrgica) i l' altre té "h" (porta manifestacions al·lèrgiques, la persona és al·lèrgica a algunes substàncies específiques). Un nen pot obtenir aquests parells d'aquests gens:
- "HH" (el nadó no és al·lèrgic a res, tot i que la seva mare o el seu pare són al·lèrgics).
- "Hh" (Aquests nens poden ser al·lèrgics o no, i les reaccions adverses només comencen després d'arribar a la pubertat).
- "hh" (aquest parell de gens significa que ha nascut una altra persona 100% al·lèrgica i que ja poden aparèixer en ella reaccions no desitjades en la infància).
Recordeu que, segons la llei de Mendel, el gen "h" es pot heretar no només del pare o la mare, sinó també d' altres parents directes.
Com influir en la formació dels parells al·lèlics desitjats, els genetistes encara no ho saben.
Al·lèrgies i dermatitis atòpica: hi ha alguna diferència o no
Per entendre si hi ha una diferència entre aquestes dues mal alties, recordem què és la dermatitis. Aquesta mal altia és una inflamació de la pell a causa de l'exposició a qualsevol irritant. En el seu paper pot ser:
- productes químics (detergents, diverses solucions);
- parts de les plantes (fulles, flors, suc);
- algun menjar que una persona tocava amb les mans quan cuinava;
- cosmètics (cremes, locions, etc.);
- roba;
- pols (més precisament, àcars);
- llana.
La dermatitis apareix principalment localment. Els símptomes inclouen enrogiment als punts de contacte amb el reactiu, erupcions, picor, erosió, descamació. Tanmateix, si és el resultat d'una al·lèrgia alimentària, aleshoresTambé es pot manifestar de manera generalitzada (a tot el cos). Aquesta mal altia pertany al grup de la dermatosi al·lèrgica, és a dir, de fet, és una dermatitis al·lèrgica. Esdevé atòpic quan el pacient té una predisposició hereditària a aquestes reaccions.
És a dir, si algú de la família desenvolupa una erupció al cos per un determinat tipus de sabó i el nen té la mateixa reacció a aquest sabó, se li diagnostica dermatitis atòpica. En què és diferent aquesta condició d'una al·lèrgia? Només pel fet que la dermatitis es manifesta a la pell i les al·lèrgies poden afectar altres sistemes corporals. En el nostre cas particular, pot ser una secreció nasal, que apareix per l'olor de sabó "inadequat", mal de coll, tos. Tingueu en compte que qualsevol al·lèrgia (inclosa la dermatitis atòpica) no és una mal altia tan inofensiva com podria semblar. En alguns casos, pot convertir-se en un xoc anafilàctic, que pot provocar la mort.
Característiques de la forma atòpica d'al·lèrgia
La predisposició hereditària no és una condició indispensable per a l'aparició d'al·lèrgies atòpiques en nens i adults. Això vol dir que fins i tot en aquells que han heretat el parell al·lèlic de gens "hh", una al·lèrgia pot no manifestar-se mai ni una vegada a la vida si una persona evita el contacte amb un agent irritant. És a dir, perquè es produeixi una reacció al·lèrgica, s'han de complir dues condicions simultàniament: una predisposició hereditària i un irritant.
Va assenyalar que els nens no sempre tenen al·lèrgies atòpiques(dermatitis, formes gastrointestinals o respiratòries de la seva manifestació) es manifesta en els mateixos agents que en els pares que els van transmetre el gen “h”. Per què passa això, els científics encara no han establert exactament, però de moment fan la suposició que les característiques individuals de cada organisme són les culpables.
Una altra característica d'aquesta mal altia és la seva ciclicitat o dependència de les estacions. És a dir, en temps fred comencen les recaigudes i, en temps càlid, la mal altia s'esvaeix. Una característica important és la manifestació instantània de reaccions al·lèrgiques en contacte amb un irritant.
Els científics han establert des de fa temps que les al·lèrgies atòpiques poden tenir tres formes de manifestació interrelacionades: dermatitis atòpica, asma bronquial i febre del fenc (rinoconjuntivitis). Aquesta combinació de reaccions s'anomena tríada atòpica i es produeix en el 34% dels pacients. En la majoria dels pacients, la dermatitis atòpica és la primera de la tríada.
Classificació
Hi ha diversos criteris segons els quals es classifiquen les al·lèrgies atòpiques. El tractament s'ha de prescriure en funció de l'etapa o del tipus de mal altia diagnosticada.
1. En funció de la fase del flux, les etapes es diferencien:
- inicial;
- canvis clarament definits;
- agut;
- subagut;
- crònica;
- remissió completa;
- remissió incompleta;
- recuperació.
2. Grau d'edat:
- al·lèrgia infantil (de 0 a 2 anys);
- infantil (menors de 13 anys);
- adolescent (menors de 18 anys);
-adult.
3. Depenent de la gravetat de la manifestació:
- fàcil;
- moderat;
- pesat.
Símptomes
Les manifestacions de reaccions corporals a un irritant són freqüents (observades amb tot tipus d'al·lèrgens) i específiques. Les reaccions al·lèrgiques més freqüents als aliments (mel, xocolata, cítrics, baies vermelles i altres) s'observen en nens.
Si es detecta que el menjar és l'irritant, es diagnostica una al·lèrgia alimentària. La dermatitis atòpica en aquest cas es pot manifestar a la cara en forma d'enrogiment i al cos en forma d'erupció. Aquestes reaccions cutànies poden no causar cap inconvenient particular al pacient, o viceversa - causen molèsties importants - picor insuportable, que condueix a rascades a la sang, descamació de la pell amb el seu aprimament, dolor en llocs d'enrogiment. En casos rars, la dermatitis atòpica s'acompanya de febre, letargia, nàusees i vòmits. A la pràctica mèdica, hi ha casos en què les al·lèrgies alimentàries van causar xoc anafilàctic en pacients amb una aturada cardíaca posterior.
Els adults també poden tenir al·lèrgies alimentàries. La dermatitis atòpica en aquest cas es manifesta de la mateixa manera que en els nens. Entre la població adulta, les al·lèrgies alimentàries sovint es desenvolupen com a resposta a la ingestió d'alcohol de baixa qualitat. En aquests casos, es pot observar una manifestació immediata d'al·lèrgia, que consisteix en la pèrdua de consciència del pacient, espasmes dels òrgans del sistema pulmonar i pal·lidesa de la pell. En aquests casos, per salvar videsel pacient requereix reanimació immediata.
La dermatitis atòpica en adults sovint es desenvolupa després del contacte tàctil amb un irritant, que sovint són cosmètics i detergents, solucions químiques amb les quals una persona treballa. Com a regla general, en aquests casos, la mal altia es manifesta localment (en els punts de contacte amb l'al·lèrgen). Pot ser enrogiment, descamació, inflor, picor, dolor, esquerdes.
Si l'agent irritant són les olors i qualsevol substància que ingressa al sistema respiratori (pols, espores de fongs i floridura, pol·len), els principals símptomes en aquests casos són tos, llàgrimes, secreció nasal, dificultat per respirar, espasmes pulmonars.. Les erupcions a la pell amb aquesta forma d'al·lèrgia són rares.
Al·lèrgia en nadons
En els nadons, també són possibles diverses reaccions al·lèrgiques, especialment per a aquells que hi tenen una predisposició innata. L'al·lèrgia atòpica en nens menors d'un any pot tenir les següents manifestacions:
- erupció cutània a tot el cos o localitzada;
- envermelliment i inflor de la pell;
- pelar la pell;
- violació de la femta (color, olor, consistència dels canvis de femta, augmenta el nombre d'actes de defecació);
- augment, sovint inexplicable, ansietat del nen;
- rebuig del menjar;
- plor;
- capritx.
L'al·lèrgen en nens petits pot ser qualsevol olor, pèl d'animal, bolquers, cosmètics per a nadons, detergent en pols, material de baixa qualitat de samarretes i bolquers. Tractament dels nadonsbasat en l'exclusió del seu contacte amb l'irritant, en l'acurada higiene del nadó (canvi freqüent de bolquers, sense esperar que es desbordin), en l'exclusió de la dieta de la mare (lactància) de productes que puguin provocar al·lèrgies en les seves molles. A més, la mare i tots aquells que es comuniquen amb el nen han de retirar d'ús els cosmètics (cremes, perfums, etc.) que poden provocar al·lèrgies al nen.
De vegades els nounats tenen reaccions al·lèrgiques fins i tot a la llet materna de la seva mare. Es poden manifestar com un trastorn del tracte gastrointestinal, dermatitis, febre del fenc. Si el metge ha determinat amb certesa que l'irritant és la llet materna, malgrat que la dona ha exclòs completament tots els aliments "perillosos" per al nadó de la seva dieta, hauríeu d'aturar la lactància materna i passar a l'artificial..
Bona fórmula infantil provada per a la dermatitis atòpica "Nutrilon Pepti Allergy". Els comentaris tant dels pediatres com dels pares sobre ella són positius. La composició de la mescla conté totes les substàncies necessàries per al bon desenvolupament del nadó, però no inclou lactosa. Amb aquesta barreja, els nens guanyen pes bé, són actius, es desenvolupen sense quedar-se enrere en les normes d'edat. L'únic inconvenient d'aquest producte, que els pares observen, és el seu sabor amarg. Per tant, pot ser difícil al principi aconseguir que el nadó mengi aquesta barreja amb gana.
Diagnòstic
Com es pot comprovar pels símptomes anteriors, l'al·lèrgia atòpica és molt semblant en la seva manifestació a altres mal alties. Per tant, signes de reacció als estímulsEl sistema respiratori es pot confondre amb un refredat i els signes d'al·lèrgies alimentàries es poden confondre amb trastorns del tracte digestiu. De vegades no és difícil determinar que una persona té una reacció al·lèrgica i, de vegades, no és difícil desfer-se'n. Només cal eliminar l'origen de l'al·lèrgia perquè l'estat de salut torni a la normalitat. Però també passa que el pacient no coneix la reacció al·lèrgica, assumint mal alties completament diferents. Per exemple, la dermatitis atòpica sovint es confon amb èczema, psoriasi i lupus. Per fer un diagnòstic precís, el metge ha d'examinar el pacient i determinar els anomenats criteris d'al·lèrgia. Es divideixen en grans i petits.
Els criteris principals o obligatoris inclouen:
- la presència d'una persona al·lèrgica a la família;
- curs crònic de la mal altia (amb recaigudes i remissions);
- localització d'erupcions cutànies a zones característiques de la pell (g altes, coll, plecs inguinals, aixelles, a les flexions dels genolls i els colzes);
- picor independentment de l'extensió de l'erupció.
Els criteris menors o addicionals inclouen:
- alt nivell d'anticossos IgE a la sang;
- arrugues de plantes i/o palmells;
- taques blanquinoses a la cara i/o espatlles;
- pelar la pell;
- cercles foscos al voltant dels ulls;
- picor en suar;
- infeccions de la pell que passen massa sovint;
- en nens picor i enrogiment de la pell després del bany.
Si es compleixen tres criteris principals i tres criteris addicionals, es diagnostica dermatitis atòpica.
A més, a l'hora de fer un diagnòstic, és possiblerealització de proves cutànies (els al·lèrgens sospitosos s'injecten per via subcutània). Aquesta prova no és 100% correcta, ja que sovint la pell no reacciona a un irritant de cap manera, però una persona té reaccions al·lèrgiques, per exemple, secreció nasal. A més, després de les proves cutànies, les nafres poden romandre durant molt de temps.
Tractament
En les al·lèrgies atòpiques, el tractament comença amb la identificació i eliminació de l'al·lèrgen. Sense això, cap mesura terapèutica ajudarà. Però desfer-se de l'irritant no sempre condueix a desfer-se de reaccions al·lèrgiques, ja que la forma atòpica d'al·lèrgia és autosostenible. Per tant, el pacient ha de dur a terme un curs llarg (2 mesos o més) de teràpia complexa. Inclou:
- antibiòtics segons indicacions;
- per a la dermatitis atòpica, teràpia externa (ungüents per alleujar la picor, el dolor, la descamació, la curació d'esquerdes, com ara "Betametasona", "Clobetasol");
- vitamines i fàrmacs immunomoduladors;
- antihistamínics (teofilina, cortisona, adrenalina, epinefrina);
- corticoides (com s'indica);
- agents estabilitzadors de membrana.
Sovint, els pacients reben medicaments que milloren el funcionament de l'estómac i els intestins, així com regulen i estabilitzen el sistema nerviós.
Al·lèrgia atòpica en gossos, gats i altres animals
Els gats i els gossos, les nostres mascotes i altres mamífers també poden experimentar diverses reaccions al·lèrgiques. Els seus motius poden ser:
- puces(l'animal reacciona a la saliva i als excrements de puces);
- menjar;
- irritants externs (pols, pol·len de plantes, tot tipus d'olors);
- drogues;
- productes d'higiene.
El principal símptoma d'una al·lèrgia atòpica en un animal és la picor gairebé incessant. Definitivament, el propietari hauria de prestar atenció a aquest comportament de la mascota i mostrar-lo al veterinari. Altres manifestacions de la mal altia poden ser:
- caiguda del cabell;
- envermelliment i ulls agres;
- caspa;
- erupció i enrogiment darrere de les orelles;
- mala olor.
Per a les al·lèrgies alimentàries (més freqüents amb canvis en els aliments), els símptomes poden incloure diarrea, vòmits, rebuig als aliments, letargia i debilitat.
A la clínica veterinària on hauríeu d'anar si teniu aquests símptomes, el metge examinarà el pacient de quatre potes, li prendrà hisopos de les orelles, li farà una citologia de la pell, en alguns casos, pot demanar una anàlisi de sang.
Mètodes de teràpia
El tractament de les al·lèrgies atòpiques en gossos i gats, igual que en els humans, ha de començar per identificar la causa i eliminar l'al·lèrgen. Si es tracta de puces, heu de desinfectar el lloc on es troba l'animal, tractar la mascota de les puces.
Si l'al·lèrgia és un aliment, eviteu l'aliment o l'ingredient de l'aliment al qual la mascota tingui una reacció al·lèrgica.
Si es detecta que un animal té una infecció per llevats o bacteris, prescriu-hofàrmacs que ajuden a combatre els fongs i bacteris patògens dels llevats.
A més, el tractament de les al·lèrgies atòpiques en gats i gossos inclou l'administració d'antihistamínics i vitamines als animals.
Prevenció
Tant per als humans com per als animals, les mesures preventives inclouen:
: exclusió del contacte amb l'al·lergen;
- menjar de qualitat;
- reforç de la immunitat;
- un tractament complet per a les manifestacions primàries de les al·lèrgies.
Els metges creuen que és molt important que els pacients al·lèrgics portin un estil de vida saludable i complet, evitin situacions estressants i organitzin la seva rutina diària.
