El terme "hèrnia umbilical" es refereix a una condició patològica en què hi ha una protrusió dels òrgans interns a través d'una obertura a la paret abdominal anterior. Aquests poden ser: bucles intestinals, estómac, oment, fetge, etc. Segons les estadístiques, les dones són susceptibles a l'aparició d'una hèrnia umbilical (foto a continuació), però sovint la patologia es diagnostica en homes. El tractament de la mal altia implica una intervenció quirúrgica. Si hi ha contraindicacions, s'utilitzen mètodes conservadors per aturar el desenvolupament del procés patològic.
Mecanisme de desenvolupament i característiques de la mal altia
En qualsevol persona, l'anell umbilical és la zona més feble i vulnerable. Normalment, és petit. Sota la influència de diversos factors adversos, es produeix un debilitament encara més gran de l'anell umbilical, que ja no pot mantenir els òrgans interns en una posició fisiològica per a ells. ATcom a resultat, comencen a moure's cap a fora.
L'hèrnia umbilical pot ser de 2 tipus:
- Innat. Es detecta en nens petits poc després del naixement. En la majoria dels casos, la patologia desapareix per si sola sense cap intervenció.
- Comprat. Una hèrnia umbilical es diagnostica amb més freqüència en adults majors de 40 anys. La mal altia es desenvolupa al llarg de la vida sota la influència de diversos factors provocadors.
Si el contingut torna a entrar lliurement a la cavitat abdominal, s'acostuma a parlar d'hèrnia reduïble. En el context del desenvolupament del procés inflamatori o amb adherències, es pot produir una infracció. Aquesta forma de la mal altia és la més perillosa. Això es deu al fet que hi ha una compressió dels òrgans al sac hèrniari, que suposa una amenaça no només per a la salut, sinó també per a la vida del pacient.
Motius
La mal altia no apareix mai per si sola. En adults, es desenvolupa una hèrnia umbilical a causa de:
- Augment de la pressió intraabdominal.
- Predisposició hereditària.
- Disminució del to muscular a la paret abdominal.
Si un familiar patia una hèrnia umbilical, el risc de patologia augmenta significativament. En aquest cas, la persona entra en el grup de risc. Si hi ha una predisposició hereditària al llarg de la vida, cal evitar aixecar objectes pesats i controlar el pes corporal.
Es pot produir un augment de la pressió intraabdominal pels motius següents:
- tos permanent;
- restrenyiment crònic;
- exercici d' alta intensitat.
A més, en les dones, pot aparèixer una hèrnia umbilical durant el procés de part. A més, la mal altia sovint es diagnostica per primera vegada durant l'embaràs. El risc de desenvolupar patologia és extremadament alt en dones que han arribat als 30 anys. En aquest sentit, durant el naixement d'un nen, cal visitar un cirurgià per a la detecció oportuna de la mal altia.
Un dels motius més importants per al desenvolupament d'una hèrnia umbilical és el debilitament dels músculs de la paret abdominal. Es produeix sota la influència dels següents factors provocadors:
- sobrepès;
- alta intensitat d'activitat física o, per contra, la seva completa absència;
- diverses lesions abdominals;
- cirurgia abdominal.
La majoria de les vegades la patologia es diagnostica en dones. En la majoria dels casos, es desenvolupa durant l'embaràs o l'obesitat.
Símptomes
En l'etapa inicial del desenvolupament de la mal altia es produeix la formació, que comença a sobresortir lleugerament quan una persona està en posició vertical. Amb qualsevol tensió (tos, esternuts), augmenta lleugerament de mida. Si prens una posició horitzontal, el melic ja no s'elevarà en relació amb l'abdomen. El contingut del sac hèrniari és suau al tacte i es redueix fàcilment.
Si no es tracta en l'etapa inicial, la mal altia avança. L'educació augmenta gradualment de mida, es nota especialment durant l'estrès.
En aquesta etapa, apareixen els següents símptomes d'una hèrnia umbilical:
- dolor quan es toca;
- rampes intestinals;
- nàusees convertides en vòmits;
- trastorns de les femtes (episodis freqüents de diarrea o restrenyiment).
El desenvolupament de la mal altia va acompanyat de la formació d'adherències, per la qual cosa el contingut és difícil o impossible d'introduir a la cavitat abdominal. La durada d'aquest procés és individual per a cada persona. En alguns pacients, el procés d'adhesió pot avançar durant diversos anys i, per tant, no noten un deteriorament important del benestar.
De vegades el desenvolupament de la patologia s'atura. En alguns casos, al contrari, avança molt ràpidament. És important saber que si teniu els següents símptomes d'hèrnia umbilical en adults, heu de trucar immediatament a un equip d'ambulància:
- un atac de dolor agut que s'irradia a la regió lumbar;
- enfosquiment de la pell sobre la formació;
- augment local de la temperatura corporal;
- sensació de dolor a les articulacions;
- hi ha signes d'intoxicació general del cos.
Aquests símptomes indiquen una infracció.
Diagnòstic
Tant en nens com en adults, una hèrnia umbilical és tractada per un cirurgià. Quan apareguin els primers símptomes alarmants, hauríeu de contactar amb ell. Durant la cita, el metge realitza la primàriadiagnòstic de la mal altia, que inclou:
- Enquesta. L'especialista ha de proporcionar informació sobre els símptomes existents, la seva gravetat i aclarir el moment de la seva aparició. A més, primer cal esbrinar si alguna vegada s'ha diagnosticat una hèrnia umbilical al familiar més proper.
- Inspecció. El cirurgià valora l'estat de la pell, la mida de la formació, el seu dolor a la palpació. A més, intenta empènyer el sac herniari a la cavitat abdominal per confirmar o descartar la presència d'adherències.
En funció dels resultats de l'examen inicial, el metge emet una derivació per a l'examen. S'utilitzen els mètodes següents per confirmar el diagnòstic:
- Gastroscòpia.
- Raigs X.
- Ecografia de l'anell umbilical.
- Herniografia (radiografia en combinació amb la introducció d'un agent de contrast a la cavitat abdominal).
Després de rebre els resultats de tots els estudis, s'elabora un pla de tractament individual de l'hèrnia umbilical.
Teràpies conservadores
Actualment, l'única manera de desfer-se de la patologia és mitjançant la cirurgia. Tanmateix, alguns pacients estan contraindicats en el tractament quirúrgic de l'hèrnia umbilical.
Cirurgia no disponible per a:
- embaràs (II i III trimestre);
- mal alties greus del sistema cardiovascular;
- estat general greu;
- insuficiència hepàtica i renal;
- exacerbació de patologies de caràcter crònic.
ExcepteA més, un nen amb hèrnia umbilical no és operat si no ha complert els 5 anys. Això es deu al fet que en els nens la patologia pot desaparèixer per si sola. Per enfortir els músculs de la cavitat abdominal, se'ls pot prescriure un complex de teràpia d'exercici, massatge i fisioteràpia.
En adults, és impossible extirpar una hèrnia umbilical sense cirurgia. En presència de contraindicacions relatives (fins que s'eliminin), cal portar un embenat especial i realitzar exercicis físics senzills. A més, les persones amb sobrepès han d'ajustar la seva dieta per eliminar el desencadenant.
Per enfortir els músculs de la paret abdominal, és necessari realitzar regularment el següent conjunt de teràpies d'exercici:
- Respira profundament des del pit sense utilitzar l'estómac en el procés.
- Inclina't lentament cap endavant intentant agafar-te les canyelles amb les mans.
- Squat.
- Doblar-se de costat, mentre esteneu els braços.
- En posició dempeus, agafeu la cama cap enrere, inclinant el tors cap endavant. Les mans s'han de recolzar al respatller de la cadira.
- Preneu una posició prona i doblegueu els genolls. Desvia'ls alternativament cap a la dreta i l'esquerra.
- A la mateixa posició, aixeca les cames doblegades i gira-les.
- En posició estirada, aixeca la pelvis. Les cames s'han de doblegar als genolls.
Després de l'eliminació de les contraindicacions, el pacient ingressa a l'hospital per a l'extirpació quirúrgica de l'hèrnia umbilical.
Tractament quirúrgic
L'únic mètode eficaç per desfer-se de la patologia és l'hernioplàstia. Això ésintervenció quirúrgica, que es pot dur a terme de diverses maneres. L'elecció de la tècnica es basa en els resultats del diagnòstic i en les característiques individuals de la salut del pacient.
Fins fa poc, el principal mètode de tractament era l'hernioplàstia per esforç, una operació durant la qual s'elimina una hèrnia umbilical de la següent manera: s'ajunten les vores de la porta, es superposen entre si i es cosen. Així, només els teixits propis del pacient estan implicats en el procés. El principal desavantatge del mètode és que cada 7è pacient té una ruptura a la paret abdominal, ja que durant l'operació s'estira fortament. Per la mateixa raó, una persona sent dolor durant l'activitat física i, per tant, augmenta la durada del període postoperatori. Per regla general, és de 6 mesos.
Actualment, la tècnica de l'hernioplàstia no estressada és molt utilitzada. La seva essència és la següent: en lloc dels propis teixits del pacient, el cirurgià utilitza implants de malla d'origen artificial. La seva tasca principal és enfortir l'aponeurosi.
Avantatges d'aquesta tècnica:
- manca de dolor pronunciat en el període postoperatori;
- La formació de cicatrius és més ràpida;
- risc de recurrència és mínim - 1%;
- la qualitat de vida després de la cirurgia és més alta (en comparació amb l'hernioplàstia per força.
Els aspectes positius de la tècnica es deuen sobretot als avantatges dels implants moderns:
- A causa de la seva gran resistència, són capaços de suportar càrregues de fins a 5 tones.
- Després de l'operació, comença el procés de formació de teixit conjuntiu al seu voltant. Després d'un temps, el material sintètic no es pot distingir de les cèl·lules del propi cos.
- Els implants estan ben units als teixits, la qual cosa elimina la necessitat d'una fixació addicional.
- El material sintètic és immune a l'activitat vital dels microorganismes patògens.
Els mètodes d'operació es milloren constantment. Actualment, els metges donen cada cop més preferència a un mètode mínimament invasiu: la laparoscòpia. El mètode té els següents avantatges (en comparació amb l'anterior):
- durant l'operació hi ha un dany tissular mínim;
- el període de rehabilitació més curt possible;
- sense cicatrius pronunciades després de la cirurgia;
- El risc de recurrència i complicacions és mínim.
A més, avui en dia a la pràctica s'utilitzen mètodes combinats per extirpar una hèrnia umbilical amb èxit. Això us permet reduir el grau d'estrès al cos del pacient, així com reduir la durada de la rehabilitació.
Període postoperatori
Els primers dies el pacient ha d'estar a l'hospital sota la supervisió dels metges. Al mateix temps, ja es permet aixecar-se del llit durant 2 dies. Es recomana caminar lentament a l'aire lliure cada dia, augmentant gradualment la durada de les caminades.
Desprésoperació, pot reaparèixer una hèrnia umbilical. Per evitar la recurrència, cal portar un embenat diàriament (cal posar-lo immediatament després de la cirurgia). A més, l'ús d'aquest producte mèdic facilita i accelera la cicatrització de les sutures.
El pacient és donat d' alta a casa després d'uns dies en absència de les següents complicacions: recaiguda, dolor intens, supuració a la zona de la ferida, entumiment prolongat dels teixits, sagnat, temperatura corporal elevada, inflor severa de la zona afectada. Durant 2 setmanes més, una persona ha de prendre antibiòtics per prevenir el desenvolupament de diversos processos infecciosos. A més, el metge indica el dia en què el pacient ha d'anar al centre mèdic per retirar les sutures.
L'embenat s'ha de portar durant diversos mesos després de l'operació. Així mateix, durant tot l'any, està prohibit practicar esports que impliquin activitat física d' alta intensitat i aixecar objectes pesats.
Canviar la vostra dieta és d'especial importància. Al principi, cal menjar sovint, però en petites porcions (no més de 200 g). Del menú cal excloure els productes que contribueixen a l'aparició d'inflor i restrenyiment. Això es deu al fet que aquests aliments augmenten la pressió intraabdominal.
De mitjana, després de l'extirpació d'una hèrnia umbilical, una persona torna a la seva rutina habitual en 3 setmanes. Però per evitar el desenvolupament d'una recaiguda, cal recordar les restriccions durant uns mesos més.
Mètodes populars
És important entendre-hoL'única manera de desfer-se d'una hèrnia umbilical és la cirurgia. En adults, es permet utilitzar mètodes no tradicionals, però tenen com a objectiu eliminar els símptomes desagradables i frenar la progressió del procés patològic si la intervenció quirúrgica no és possible. Per tal d'evitar empitjorar el curs de la mal altia, l'ús de remeis populars s'ha d'acordar amb el metge tractant.
Les receptes més efectives per millorar el benestar en presència d'una hèrnia umbilical:
- Prepareu 1 cullerada. l. pròpolis sec. Aboqui-ho amb 200 ml d'alcohol mèdic o vodka. Insisteix durant una setmana, mentre agita el recipient diàriament. Passat el temps especificat, prengui 2 cullerades. l. va rebre fons i combinar-los amb 2 cullerades. l. mantega desfeta. A partir d'aquesta barreja, feu una compressa a la zona afectada. És important que el producte no entri al melic. Quan s'hagi absorbit completament, renteu la pell amb aigua freda.
- Dos cops al dia, fregueu suaument l'oli d'arç de mar a la zona afectada. L'eina ajuda a aturar la progressió de l'hèrnia umbilical.
- Talla el trèvol. Herba en la quantitat d'1 cullerada. l. aboqueu 200 ml d'aigua bullint. Insistir durant 1 hora. Després d'això, coleu el remei. Consumiu-lo tres vegades al dia per 1/3 de tassa.
Les receptes de medicina tradicional també es poden utilitzar en el període postoperatori per reduir la possibilitat de recurrència.
Prevenció
Realitzar mesures per evitar que es produeixinla mal altia és necessària per a persones que tenen una predisposició genètica al desenvolupament de patologia, persones en risc, així com aquelles que ja s'han sotmès a una intervenció per extirpar una hèrnia umbilical.
Per prevenir la mal altia, heu de seguir les regles següents:
- Sigues actiu, però evita els entrenaments d' alta intensitat. Els exercicis que enforteixen els músculs de la paret abdominal s'han de fer amb regularitat.
- Mantenir-se saludable. Els principals factors provocadors són el restrenyiment i el sobrepès. Si canvies la dieta, els quilos de més desapareixeran i les femtes es normalitzaran.
A més, les dones durant l'embaràs també han de parar atenció a la prevenció de la patologia. Durant el naixement d'un nen, cal portar roba interior especial o un embenat. Per això, els teixits del peritoneu no experimenten un estrès excessiu.
En conclusió
L'hèrnia umbilical és un procés patològic caracteritzat pel desplaçament i la protrusió cap a l'exterior dels òrgans abdominals. Segons les estadístiques, les dones són les més susceptibles a la mal altia, però també es diagnostica en homes i nens petits. Actualment, no hi ha un mètode conservador únic per tractar l'hèrnia umbilical. Només és possible desfer-se de la patologia mitjançant cirurgia. Si hi ha contraindicacions per a la intervenció quirúrgica, al pacient se li prescriuen procediments que frenen el desenvolupament de la mal altia: fisioteràpia i exercicis de fisioteràpia. A més, cal portar un embenat regularment i adherir-s'hideterminats principis en nutrició.
