Quan un pacient amb hèrnia umbilical acudeix a l'hospital, la majoria de vegades es recomana que l'extiri per cirurgia. Però molts tenen por i arriben a l'últim, amb l'esperança que tot es resolgui per si sol. De fet, el coneixement del que constitueix una hèrnia umbilical en adults, revisions de l'operació, informació sobre,d'on prové, per què cal fer-ho i per què és perillós ajudarà desfer-se de la procrastinació de la por i les preocupacions.
Què és una hèrnia umbilical
Normalment, al lloc on entren en contacte el tendó i les fibres musculars, estan estretament entrellaçats, però de vegades al melic, per alguna raó, no s'uneixen estretament entre si, i aleshores l'anell umbilical es relaxa i augmenta. Resulta una mena de porta herniària, que permet que els òrgans de la cavitat abdominal sota pressió interna sobresurtin cap a fora més enllà dels seus límits, formant una hèrnia umbilical. Aquest sol ser el oment o part més gran de l'intestí. Es troben al sac herniari, que consta de la membrana del peritoneu.
Al principi de la mal altia, l'hèrnia umbilical encara estàpetit i fàcil de col·locar a l'interior, però a poc a poc, com a resultat del procés d'adhesió, el sac herniari es fusiona amb els teixits adjacents, i ja no és possible col·locar l'hèrnia a l'interior. I amb el pas del temps, l'anell umbilical es pot expandir tant que l'estómac també pot entrar al sac herniari.
Hèrnia umbilical en adults: símptomes, tractament
Quan una hèrnia és petita, no és especialment molest. Per descomptat, de vegades hi ha sensacions desagradables, però evidentment no afecten la qualitat de vida, i un lleuger augment de la zona del melic no fa por, sobretot els homes.
El procés d'adhesió es desenvolupa gradualment, l'hèrnia es fa cada cop més difícil de corregir, apareix dolor durant la parada prolongada, la tos, l'esforç físic.
Més endavant, si no s'ha realitzat el tractament, el pacient comença a patir restrenyiment, dificultat per orinar, nàusees freqüents i vòmits. Aquesta etapa està plena de complicacions perilloses i no hauríeu de retardar la visita al cirurgià.
El metge probablement suggerirà la cirurgia, ja que simplement no hi ha alternativa, encara que molts esperen que ajustant l'hèrnia, se'n desferrà per sempre. Però això és impossible i només un cirurgià pot eliminar-ho.
L'hèrnia umbilical es pot manifestar de diferents maneres en adults. Les opinions sobre aquesta mal altia són variades. Aquells per als quals no ha arribat a una mida gran i no està especialment preocupat són optimistes. Però alguns pacients es queixen d'un dolor insuportable recurrent, que fins i tot els analgèsics forts no poden eliminar.
Causes de l'hèrnia umbilical
La majoria de les vegades aquesta mal altia es desenvolupa a causa del debilitament de la paret anterior del peritoneu i de l'anell umbilical. Un altre factor és la forta pressió des de la cavitat abdominal. Quan les dues causes estan presents, l'hèrnia es desenvolupa ràpidament i la situació es considera perillosa i cal tractar-la el més aviat possible.
Els motius pels quals l'anell umbilical es pot relaxar són els següents:
- Manca d'exercici i debilitat muscular.
- Característiques del teixit connectiu des del naixement.
- Massa ple.
- Pèrdua de pes ràpida.
- Embaràs (la majoria es produeix amb el part tardà).
- Adherències i sutures després de la cirurgia.
- Lesió abdominal.
Augment de la pressió intrauterina a causa de:
- Part complicat.
- Gran activitat física.
- Restrenyiment freqüent.
- Tos prolongada i forçada.
Diagnòstic
En general, el cirurgià diagnostica la presència de la mal altia amb prou rapidesa. Els seus símptomes són pronunciats. El metge interroga el pacient i descobreix si hi ha dolor a l'abdomen durant la tos, l'esforç físic. Examinant el pacient, descobreix si l'anell umbilical està expandit. Per establir informació més detallada, prescriurà una radiografia de l'estómac, duodè, examen ecogràfic de la protuberància, gastroscòpia. Ell prescriurà una herniografia: aquesta és la introducció d'un agent de contrast a la cavitat abdominal, que us permetrà examinar l'hèrnia.
Quan hi ha la sospita que ha aparegut una hèrnia umbilical - en adults, -símptomes, el tractament només el determina un metge, en cas contrari, és possible confondre'l amb una altra mal altia, no menys, i potser fins i tot més greu.
Hèrnia umbilical i embaràs
Amb un augment gradual de l'úter, la pressió intraabdominal també augmenta, de manera que l'hèrnia umbilical és un fet força comú en les dones embarassades. Però la cirurgia no sol ser necessària, ja que la mal altia es desenvolupa amb molta calma. Això passa perquè l'augment de la pressió es produeix de manera gradual, i l'úter, situat entre les portes del sac herniari i els òrgans, n'evita la pèrdua forta.
A més, la cirurgia durant l'embaràs té un efecte negatiu sobre ella. Per tant, el metge recomana portar roba interior de compressió i un embenat. Són seleccionats necessàriament sota el seu lideratge.
El mateix metge observarà la pacient després del part i determinarà el període de l'operació. Això sol passar quan els músculs abdominals es recuperen després de l'estirament, igual que tot el cos d'una dona.
Algunes dones que han estat diagnosticades d'hèrnia umbilical durant l'embaràs (en adults) tenen un feedback molt positiu sobre l'operació. Per a alguns, el cirurgià, a petició seva, va eliminar petites imperfeccions estètiques associades a la maternitat. I les operacions es duen a terme amb mètodes estalviadors i no deixen cicatrius i marques lletjos al cos, que és el més important per a una dona.
Possibles complicacions
Les exacerbacions poden ocórrer en qualsevol moment durant l'aparició d'una hèrnia. La majoriala seva infracció és perillosa quan hi ha una violació de la circulació sanguínia i els teixits de l'òrgan comencen a morir. Això sol passar en la gent gran, ja que les condicions per això es desenvolupen progressivament al llarg de la vida.
La inflamació de l'òrgan que va entrar al sac herniari pot començar, sovint es tracta d'un bucle intestinal o oment. Al mateix temps, hi arriba part del peritoneu, cosa que pot contribuir al ràpid desenvolupament de la peritonitis.
En general, les complicacions es provoquen per aixecar objectes pesats o per un esforç físic important. Però també passa que fins i tot el riure, la tos o els esternuts poden servir de motiu per a pessigar. La violació dels moviments intestinals pot augmentar la pressió sobre l'hèrnia i provocar inflamació.
Símptomes de la seva infracció:
- Hi ha un dolor agut a l'anell umbilical.
- No és possible reparar una hèrnia a la cavitat abdominal si abans era prou fàcil.
- El sac de l'hèrnia es torna calent i ajustat.
- Amb una inflamació severa, es produeix una intoxicació general, acompanyada de mal de cap, nàusees, vòmits, dolor d'articulacions i lumbar, febre.
- Quan el bucle intestinal està pessigat, els símptomes són similars a l'obstrucció intestinal.
Si apareixen aquests signes, aleshores una visita immediata al metge està completament justificada.
Cirurgia d'hèrnia
L'operació d'extirpació d'una hèrnia umbilical s'anomena hernioplàstia, durant la qual els òrgans tornen a la cavitat abdominal i l'orifici herniari.s'enforteixen perquè la mal altia no torni a tornar.
És millor fer-ho quan l'hèrnia encara no ha arribat a una mida gran. Aleshores hi haurà menys complicacions, i el període de rehabilitació transcorre sense problemes. Els que han estat diagnosticats d'hèrnia umbilical estan d'acord amb això. En adults, les revisions de l'operació només confirmen aquesta opinió: tots els que van anar a l'hospital a temps diuen que se senten bé i que no hi va haver cap re-protrusió.
La intervenció quirúrgica està contraindicada en cardiopaties complexes, patologies cròniques, infeccions agudes i embaràs.
L'elecció del mètode de l'operació depèn de com es desenvolupi el quadre clínic. La reparació de l'hèrnia pot tenir lloc amb la implicació dels teixits del propi pacient, i de vegades s'utilitzen implants sintètics en forma de malla. L'endopròtesi s'utilitza quan l'anell herniari s'expandeix significativament i l'anell umbilical està molt debilitat. Normalment, aquest mètode es justifica per si mateix i no hi ha recurrències postoperatòries.
L'inconvenient del mètode clàssic d'hernioplàstia és un llarg període de recuperació, la seva durada pot ser de fins a un any, si l'hèrnia era gran o hi havia una infracció.
Com és una hèrnia umbilical en adults després de la cirurgia? La foto següent mostra l'èxit que es va realitzar l'hernioplàstia i com es veu l'estómac si la visita al metge va ser oportuna.
Si l'operació està planificada i l'hèrnia és petita, el metge pot suggerir una laparoscòpia. En aquestEn el cas de les incisions, no es fan incisions, però tot passa amb l'ajuda de diverses punxades. Aquest mètode és relativament jove i bastant efectiu. La condició principal és que l'hèrnia no sigui gran.
El seu avantatge és que les recaigudes són extremadament rares, la rehabilitació és molt més ràpida que amb les intervencions obertes i les cicatrius són gairebé invisibles. Això es deu al fet que els teixits adjacents estan molt menys lesionats i es redueix el risc d'adherències postoperatòries.
Quin èxit té una hèrnia umbilical en adults? Les crítiques posteriors a l'operació són majoritàriament positives. Gairebé tots els pacients afirmen que durant l'operació, tot i que es va utilitzar anestèsia local, no van sentir gaire dolor i fins i tot van parlar amb el cirurgià.
També hi ha persones a qui la mal altia ha tornat a tornar per diferents motius: per un gran ensurt, aixecament de peses, tos. Amb una segona operació, molts decideixen posar-se una endopròtesi.
Rehabilitació
Quan s'extirpa una hèrnia umbilical en adults, després de l'operació, es realitza un tractament posterior a l'hospital. Serà possible aixecar-se del llit l'endemà, i si tot ha anat bé, aviat podreu tornar a casa. Quan hi havia certes complicacions amb la infracció i la inflamació, es necessiten injeccions d'antibiòtics i es trigarà més temps a estirar-se a l'hospital.
Per tal que la mal altia no torni i la pressió sobre les sutures encara febles es redueixi significativament, es recomana portar un embenat especial després de l'operació.
Quan l'hèrnia umbilical és físicaLes càrregues tenen un efecte beneficiós en la recuperació, però han de ser moderades i correspondre a l'estat del pacient. Es permet caminar i córrer lleugerament després de dues setmanes. I l'aixecament de peses i l'entrenament es permet després d'un mes, i després haurien de ser càrregues estrictament dosificades.
Nutrició després de la cirurgia
L'hèrnia umbilical en adults després de la cirurgia requereix una atenció acurada als aliments. La dieta ha de ser moderada i està contraindicat menjar aquells aliments que provoquen restrenyiment i formació de gasos, ja que poden provocar una pressió excessiva als intestins.
La carn grassa, el peix, les carns fumades i els adobs són els aliments que haurien d'estar absents de la dieta. També inclouen bolets, llegums, pa integral, pastes amb llevat, nata, gelats, ous durs.
Les farinetes fetes amb farina de blat de moro, mill i ordi perlat també és millor no menjar, com ara panses, albercocs secs, llavors i fruits secs. Les verdures com els raves i els raves, els tomàquets, la col, les cebes i els alls, els pebrots i les albergínies també són perjudicials per a la integritat de la costura.
El perist altisme intestinal pot augmentar i el volum de la femta pot augmentar significativament si mengeu molts aliments que contenen fibra, i això també s'ha d'evitar de totes les maneres possibles. Però al mateix temps, és necessari per a un millor buidatge dels intestins, per la qual cosa s'ha d'utilitzar, però amb precaució. Plàtans, préssecs, pomes, raïm: deixeu que aquestes fruites esperen fins que s'eliminin els punts de sutura, així com te negre, cafè, sucs, kvas i alcohol.
Per descomptat, la dieta és bastant dura, però contribueix al més ràpidrecuperació, i és molt possible aguantar. Abans de treure els punts, només heu de menjar brous baixos en greix, sopes de puré de verdures semilíquides, cereals prims, formatge cottage, carn o peix dietètics, ous al vapor, ous cuits o remenats, una petita quantitat de galetes. És millor beure te feble i petons de fruita i baies. Aquests productes senzills us ajudaran a satisfer la vostra gana i les sutures postoperatòries estaran intactes.
Queda clar: quan apareix una hèrnia umbilical en adults, les revisions de l'operació mostren que com més precoç s'inicia el tractament, i en aquest cas és la intervenció d'un cirurgià, més previsibles són les conseqüències, i amb el temps. simplement pots oblidar-te de la mal altia per sempre.