Una de les principals causes de mort a Rússia és un ictus cerebral. Les conseqüències d'aquesta mal altia són extremadament desfavorables, fins a un resultat fatal. Causes: dany als vasos sanguinis a causa d'un estil de vida inadequat i de l'estrès. Si ets fumador i tens sobrepès, val la pena considerar-ho i prendre mesures per evitar convertir-te en un supervivent d'un ictus.
Ictus: què és? I són realment tan deplorables les conseqüències per a les víctimes? Explicarem amb detall les respostes a aquestes i moltes altres preguntes.
Traç
Tot i que les persones de totes les edats són susceptibles a la mal altia, l'atac més comú es produeix en els majors de 60 anys. El risc augmenta si una persona fuma o menja molt menjar ferralla: menjar ràpid.
Si la víctima en les 4 hores posteriors a l'atac rep assistència qualificada directament a l'hospital, les possibilitats d'èxit en el tractament són altes. Aquest és el període de la "finestra" terapèutica, quan les mesures oportunes salven vides i eviten encara mésdany greu a les sinapsis del cervell. Aleshores el pacient, si abans era jove i sa, al cap d'un temps pot tornar completament a una vida activa i fins i tot a treballar.
Però molts, malauradament, no entenen la gravetat d'un ictus i no van a l'ambulància poc després de l'atac. Per tant, la majoria dels supervivents (gairebé el 75%) romanen en cadira de rodes fins a l'últim.
Tipus d'ictus. Conseqüències
L'ictus distingeix entre hemorràgia hemorràgica i isquèmica i hemorràgia subaracnoidea. Tots ells són molt perillosos i, posteriorment, comporten un clar deteriorament de la salut. Una persona es torna més feble, treballa, si pot, no per molt de temps i no amb totes les forces. L'hemorràgia és més greu i té més probabilitats de provocar una discapacitat de la persona afectada. La mort es produeix en el 33% dels casos. L'ictus isquèmic (IS) representa gairebé el 75% dels casos. La seva taxa de mortalitat és aproximadament del 15%.
L'hemorràgia subaracnoidea es produeix principalment després d'una lesió cerebral traumàtica o amb una mal altia com l'aneurisma vascular. Aleshores, la sang dels vasos s'aboca a l'espai entre les membranes toves del cervell i la membrana aracnoïdal (aracnoide). La mortalitat amb aquest ictus és la més alta: el 50% de les víctimes.
Ictus isquèmic. Motius
AI és causada per l'obstrucció dels vasos cerebrals. En la majoria dels casos, l'obstrucció de les artèries principals es produeix a causa d'una dieta inadequada i de la manca d'exercici. Les plaques de colesterol s'acumulen a les artèries gradualment i, com menys espai queda, pitjor serà el flux sanguini al cervell.
En conseqüència, el cos funciona pitjor i es cansa ràpidament. La causa immediata, a més de l'aterosclerosi, de vegades és la diabetis o els problemes cardíacs.
Quan es produeix un bloqueig complet, l'oxigen deixa de fluir completament als teixits cerebrals. I les cèl·lules cerebrals: per cert, les neurones són molt sensibles a la manca d'oxigen i comencen a morir immediatament. Al cap d'un temps, el coàgul es resol, però aquests pocs minuts de manca de nutrició en els teixits són suficients per iniciar canvis irreversibles en l'estructura del cervell. Si el coàgul és greu i no es pot resoldre de manera natural, l'artèria no pot resistir i esclata.
Amb un ictus isquèmic, les conseqüències són: coma, paràlisi d'una part del cos o ambdues, immobilitat del cap, problemes de visió i afàsia -incapacitat per parlar. L'afàsia es produeix quan es veuen afectats els lòbuls temporals del cervell. Si es veu afectada la part posterior del cap, es produeix la ceguesa. Molt poques vegades, una persona es veu afectada pel cerebel, que és responsable de la coordinació dels moviments i la marxa.
Ictus hemorràgic
Un altre tipus d'ictus és l'hemorràgic. Amb aquest ictus es produeixen hematomes, que cal extirpar quirúrgicament el més aviat possible. El risc de mort per aquest ictus és més gran que per isquèmia, i les conseqüències són encara més greus. Sovint és una conseqüència directa d'un ictus isquèmic, quan les parets dels vasos sanguinis no poden suportar la pressió arterial.
Aquesta hemorràgia es caracteritza pel fet que els vasos es trenquen bruscament i la sangcolpeja directament la tela.
Hi ha diversos tipus d'hemorràgies cerebrals:
- subaracnoide;
- subdural;
- intracerebral;
- intraventricular.
Les ruptures de vasos sanguinis sovint es produeixen en persones que pateixen aneurismes de vasos sanguinis, hipertensió o fumen massa. L'excés d'estrès físic o psicològic també afecta i fins i tot pot provocar un ictus en joves de 20 a 30 anys.
Ictus de l'hemisferi esquerre del cervell. Conseqüències
Així, els vasos van fallar i, com a resultat, es van danyar les cèl·lules del costat esquerre del cervell. Què amenaça? Què sentirà la persona?
- Pot tenir problemes per entendre la parla o tenir dificultats per pronunciar paraules.
- Dificultats per comptar, una persona pot perdre la capacitat de construir construccions lògiques.
- Paràlisi del costat dret del cos.
- Els canvis en la psique estan augmentant: precaució excessiva, depressió.
La paràlisi sovint és irreversible. Pots donar suport al cos, fer exercici, treballar amb un psicòleg. Però després d'un ictus, especialment d'un sever i extensiu, pràcticament no hi ha possibilitats de recuperar-se completament.
Hemisferi dret i tronc cerebral
Quan es va produir un ictus cerebral al lòbul dret, les conseqüències són les següents:
- paràlisi (completa o parcial) del costat esquerre;
- apareixen punts cecs als ulls de l'esquerra;
- impulsivitat i inestabilitat emocional com a manifestacions de trastorns mentals;
- problemes amb l'orientació a l'espai.
Aquí, les conseqüències també depenen de siquina part de l'hemisferi s'ha produït el bloqueig (o hemorràgia): al frontal, temporal parietal o occipital. Si es veu afectat el propi tronc encefàlic, on es localitzen les zones profundes responsables de la respiració, la pressió, la deglució d'aliments i els batecs del cor.
Aquestes zones són les més protegides. No obstant això, un ictus hemorràgic fort (les seves conseqüències són imprevisibles) també pot afectar zones profundes. Això amenaça amb un resultat letal instantani.
Cop principal
Amb una IA àmplia, hi ha moltes àrees de dany. Al mateix temps, diverses zones del cervell o una, però una gran i important, romanen sense oxigen. Les neurones afectades moren en pocs minuts i les neurones restants no tenen temps de substituir les seves funcions. És per això que aquest dany als vasos cerebrals és tan perillós.
Com es manifesta un ictus massiu? Conseqüències, possibilitats de recuperació: aquestes preguntes turmenten els familiars. De fet, les conseqüències són molt difícils de predir. El més fatal és un ictus hemorràgic massiu. El nombre de morts supera el 80%. En conseqüència, les estadístiques donen petites possibilitats de supervivència: només un 20%.
El pronòstic empitjora si el pacient ja ha patit abans un micro-ictus o crisis hipertensives; té diabetis mellitus. La situació és pitjor si al pacient no li agraden els esports i té una actitud negativa. Per contra, un estil de vida actiu i un estat d'ànim positiu contribueixen a una recuperació més ràpida.
Grup de risc
La hipertensió i l'arítmia corren el risc més gran per a les persones majors de 55 anys. I també els que en tenendels quals a la família familiars més grans van patir un ictus o van morir a causa d'aquesta mal altia. La mal altia en si no s'hereta, però els familiars poden tenir una predisposició a les hemorràgies.
Tots els fumadors i els grans bevedors també corren risc. Si una persona té diabetis o hipertensió, cal controlar constantment la pressió i canviar gradualment a una dieta saludable.
En un 12% dels casos, després del primer ictus, es pot produir un segon atac, més greu. Per tant, és millor que les persones en risc revisin els seus vaixells amb antelació i esbringuin en quina condició es troben per prendre les mesures de seguretat a temps.
Trombes cerebrals a la gent gran
L'ictus isquèmic és més freqüent en persones grans. Aproximadament el 35% de les persones moren en el període agut i un altre 10-12% moren en un any.
Quines possibilitats hi ha de recuperació? Quines són les conseqüències? Segurament desfavorable. Els que van patir un accident cerebrovascular a una edat jove tenen molt bones possibilitats. A més, el nivell modern de medicina permet operar ràpidament una persona i eliminar un coàgul de sang perquè la sang torni a circular.
Les conseqüències més deplorables d'un ictus en la vellesa són la paràlisi completa, la insuficiència cardíaca i la mort.
En canvi, aquelles persones grans que al llarg de la seva vida no han fumat mai i mengen més o menys bé, pateixen un ictus molt més fàcil. Després d'una rehabilitació ben organitzada, aprenen a caminar de nou i aviattorna a la normalitat.
Tractament durant la finestra terapèutica
Com ajudar la víctima si encara no ha arribat l'ambulància? El més important, si una persona cau, és posar-la immediatament al seu costat. En cas de vòmits, no s'ofegarà en aquesta posició. Col·loqueu la víctima de manera que el coll i el cap estiguin exactament al mateix nivell. Obriu totes les finestres de l'edifici. El pacient està oxigenat i necessita més aire fresc. L'oxigenació és la saturació de tot el cos amb l'oxigen necessari.
Si la persona està conscient i demana aigua, no li doneu aigua, ja que alguns pacients de vegades tenen dificultats per empassar.
L'elecció dels mètodes de tractament està influenciada per l'edat de la víctima, la presència de mal alties greus concomitants i la quantitat de danys al cervell. Si no han passat més de 4 hores després de l'IS, es realitza l'administració intravenosa d' alteplasa. En les primeres 48 hores, de vegades es prescriu àcid acetilsalicílic com a agent antiagregant plaquetari.
Després d'un ictus hemorràgic, les conseqüències són molt mortals, de manera que en poques hores cal obrir el crani i eliminar els hematomes.
La trombectomia mecànica s'utilitza com a tractament quirúrgic per als coàguls de sang. Té sentit realitzar l'operació si no han passat més de 8 hores des de l'obstrucció de l'artèria.
De vegades es realitza una hemicraniectomia. Aquest tractament dóna bons resultats i un alt percentatge de supervivents després de la cirurgia durant 80 dies.
Ictus. Efectes. Recuperació de les víctimes
Després d'un pacient amb un ictusva ser donat d' alta de l'hospital, va ser sotmès a un curs de rehabilitació en un centre especial. Un ictus cerebral, les conseqüències del qual poden ser lleus, segueix sent una mal altia molt perillosa. Si no seguiu, com s'esperava, l'estat del pacient després d'un ictus, el segon i fins i tot el tercer ictus poden "acabar" el pacient. Per tant, el pacient ha de fer alguns exercicis, treballar amb un logopeda si hi ha afàsia.
I també cal assegurar-se que no es formin úlceres, i prevenir les contractures musculars quan una persona està completament immobilitzada. Però si, després d'un ictus isquèmic relativament lleu, les conseqüències no van afectar gaire l'activitat motora, hi ha una possibilitat de recuperar-se ràpidament.
S'han desenvolupat diversos mètodes per restablir la mobilitat normal:
- Reflexoteràpia: prescrita per a l'hemiparesi espàstica.
- Tecnologia Exarta. Combina l'entrenament sensoriomotor i l'activació neuromuscular.
- Mètode PNF. Les classes ajuden a distribuir la càrrega sobre els músculs, alleujar el dolor espàstic. El mètode millora la postura i la coordinació dels moviments de la víctima.
- Kinestèsia: ajuda els pacients a recuperar les oportunitats de moviment perdudes. Tornar a aprendre habilitats senzilles de moure braços, colzes i peus.
La kinesiteràpia és el principal mètode de rehabilitació de l'ictus isquèmic. Les conseqüències després de l'exercici es redueixen ràpidament al mínim. Amb la seva ajuda, una persona finalment serà capaç de mantenir-se en un apartament, cuinar i netejar després de si mateixa.
Un mètode habitual per recuperar la mobilitat a l'estranger és l'ergoteràpia. Aquest mètode és similar a la teràpia ocupacional, però més eficaç. A Rússia, només alguns centres de rehabilitació cars ofereixen aquestes classes.
Teràpia d'exercici i nutrició en el període posterior a la rehabilitació
Sense activitat física controlada pel metge, l'estat del pacient empitjorarà. Cal que els músculs treballin almenys una mica, la circulació sanguínia als teixits no empitjora. Els familiars del pacient han de decidir ràpidament un centre on tindran cura dels seus éssers estimats durant aquest període. El millor és contactar amb aquells centres on hi ha una tècnica especialitzada per recuperar la marxa, treballen neuropsicòlegs qualificats.
Ara parlem de l'etapa principal del tractament de les conseqüències d'un ictus. Durant l'any, mentre duri el període principal de recuperació, cal fer tots els esforços per a la seva recuperació. La memòria i la parla s'han d'entrenar diàriament amb un neuropsicòleg. Treballar amb anelles de goma és útil per a les mans. Els exercicis de flexió i extensió de genolls i colzes es fan amb l'ajuda d'assistents. Els exercicis dels ulls són imprescindibles. Cada dia cal entrenar els moviments dels globus oculars. Quan els vasos oculars estan afectats, és possible que primer calgui una cirurgia.
La fisioteràpia és indispensable durant aquest període. El pacient pot rebre un massatge suau, però no més de 10-20 minuts. Els procediments balneològics són tan útils com el massatge. Però hi hauria d'haver personal de suport amb el pacient.
És genial si tens l'oportunitat d'anar a un centre de rehabilitació prop del mar o del bosc, on pots respirar aire pur. Menjar és importanttotalment, qualitativament, però és desitjable rebutjar la carn, almenys durant el període de rehabilitació. Aneu fins al peix, les aus de corral i els mariscs.
En el període de recuperació residual, quan hagi passat un any després d'un ictus isquèmic o hemorràgic, s'han de continuar amb els exercicis físics per mantenir el to muscular. A més, cal seguir una dieta estricta i caminar molt pel carrer. Les caminades i els exercicis diaris no et permetran perdre el cor i deprimir-te.
Risc d'ictus. Prevenció
Així veiem com de perillós és un ictus cerebral. Les conseqüències d'un cop de vegades esborran tot el futur d'una persona. Totes les persones en risc, i no només elles, han de pensar en una alimentació i un estil de vida adequats en general. Excés d'esforç a la feina, mals hàbits, estrès: aquests factors esgoten bastant el cos. Després de 60 anys, ja hauríeu de deixar de fumar, si no s'ha fet abans.
És important sotmetre's a un examen cada any quan ja hi ha hagut un microictus en el passat. Es poden recomanar més passejades, comunicació, menjar vegetal saludable i menys estrès, f alta de son per a persones que tenen predisposició a l'hemorràgia. Com vam descobrir, les conseqüències després d'un ictus són extremadament greus. Seria correcte dedicar-se a la prevenció, no al tractament, perquè la rehabilitació després d'un ictus és extremadament llarga, dolorosa i cara.
