Del grec antic "coma" es tradueix com "son profund". Quan una persona està en coma, el sistema nerviós està deprimit. Això és molt perillós, perquè aquest procés avança i la fallada dels òrgans vitals és possible, per exemple, l'activitat respiratòria pot aturar-se. En estar en coma, una persona deixa de respondre als estímuls externs i al món que l'envolta, és possible que no tingui reflexos.
Fases d'un coma
Classificant el coma segons el grau de la seva profunditat, podem distingir els següents tipus d'aquest estat:
- Precoma. En estar en aquest estat, la persona es manté conscient, mentre que hi ha una lleu confusió en les accions, la coordinació deteriorada. El cos funciona segons la mal altia que l'acompanya.
- Coma 1 grau. La resposta del cos és moltseverament inhibida fins i tot a estímuls forts. És difícil trobar contacte amb el pacient, mentre que pot fer moviments senzills, per exemple, girar-se al llit. Els reflexes es conserven, però s'expressen molt dèbilment.
- Coma 2 graus. El pacient es troba en una etapa de son profund. Els moviments són possibles, però es fan espontàniament i de manera caòtica. El pacient no sent el tacte, les pupil·les no reaccionen a la llum, hi ha una violació de la funció respiratòria.
- Coma 3 graus. Estat de coma profund. El pacient no respon al dolor, la reacció de les pupil·les a la llum està completament absent, no s'observen reflexos, la temperatura baixa. Les infraccions es produeixen a tots els sistemes corporals.
- Coma 4 graus. Un estat del qual ja és impossible sortir-ne. Una persona no té reflexos, les pupil·les es dilaten, s'observa hipotèrmia del cos. El pacient no pot respirar sol.
En aquest article, analitzarem més de prop l'estat d'una persona que es troba en penúltim coma.
Coma 3 graus. Possibilitats de supervivència
Aquesta és una condició molt perillosa per a la vida humana, en la qual el cos pràcticament no pot funcionar de manera independent. Per tant, quant de temps durarà l'estat inconscient és impossible de predir. Tot depèn del propi cos, del grau de dany cerebral, de l'edat de la persona. Sortir d'un coma és bastant difícil, normalment només un 4% de les persones són capaços de superar aquesta barrera. Al mateix temps, fins i tot amb la condició que una persona va recuperar la raó, molt probablement ellromandrà desactivat.
En cas d'estar en coma de tercer grau i recuperar la consciència, el procés de recuperació serà molt llarg, sobretot després de complicacions tan greus. Per regla general, les persones aprenen a parlar, seure, llegir i tornar a caminar. El període de rehabilitació pot trigar molt de temps: des de diversos mesos fins a diversos anys.
Segons estudis, si durant les primeres 24 hores després de l'inici del coma una persona no sent estímuls externs i dolor, i les pupil·les no reaccionen a la llum de cap manera, aquest pacient morirà. Tanmateix, si hi ha almenys una reacció, el pronòstic és més favorable per a la recuperació. Val la pena assenyalar que la salut de tots els òrgans i l'edat del pacient, que té un coma de 3 graus, tenen un paper important.
Oportunitats de sobreviure després d'un accident
Unes trenta mil persones moren a l'any com a conseqüència d'un accident de trànsit i tres-centes mil en són víctimes. Molts d'ells queden discapacitats com a resultat. Una de les conseqüències més freqüents d'un accident és una lesió cerebral traumàtica, que sovint provoca un coma.
Si, després d'un accident, la vida d'una persona requereix manteniment de maquinari, i el propi pacient no té cap reflex i no respon al dolor i altres estímuls, es diagnostica un coma de 3r grau. Les possibilitats de supervivència després de l'accident que va provocar aquesta condició són insignificants. El pronòstic d'aquests pacients és decebedor, però encara hi ha possibilitats de tornar a la vida. Tot depèn de la titulaciólesió cerebral com a conseqüència d'un accident.
Si es diagnostica coma de grau 3, les possibilitats de supervivència depenen dels factors següents:
- Grau de lesió cerebral.
- Efectes a llarg termini de la TCE.
- Fractura de la base del crani.
- Calvari fracturat.
- Fractura dels ossos temporals.
- Conmoció cerebral.
- Lesió als vasos sanguinis.
- Edema cerebral.
Oportunitat de sobreviure després d'un ictus
Un ictus és una interrupció del subministrament de sang al cervell. Passa per dos motius. El primer és un bloqueig dels vasos sanguinis del cervell, el segon és una hemorràgia cerebral.
Una de les conseqüències de l'accident cerebrovascular és el coma (coma apoplektiforme). En cas d'hemorràgia, es pot produir un coma de 3r grau. Les possibilitats de supervivència després d'un ictus estan directament relacionades amb l'edat i l'abast del dany. Signes de l'aparició d'aquest estat:
- Inconscient.
- Canvi de complexió (es torna morat).
- Respiració forta.
- Vòmits.
- Problemes per empassar.
- Freqüència cardíaca lenta.
- Augment de la pressió arterial.
La durada d'un coma depèn d'una sèrie de factors:
- Estadi de coma. En la primera o segona etapa, les possibilitats de recuperació són molt altes. Amb el tercer o quart resultat, per regla general, desfavorable.
- Condicióorganisme.
- Edat del pacient.
- Oferir l'equip necessari.
- Cuidar els mal alts.
Signes de coma de tercer grau amb ictus
Aquest estat té les seves pròpies característiques distintives:
- Cap resposta al dolor.
- Els alumnes no responen als estímuls de llum.
- Manca de reflex de deglució.
- Manca de to muscular.
- Baixa temperatura corporal.
- Incapacitat per respirar espontàniament.
- La defecació es produeix de manera incontrolable.
- Presència de convulsions.
Per regla general, el pronòstic per a la recuperació d'un coma de tercer grau és desfavorable a causa de l'absència de signes vitals.
Probabilitat de supervivència després d'un coma d'un nounat
Un nen pot caure en coma en cas d'un trastorn profund del sistema nerviós central, que va acompanyat de pèrdua de consciència. Les següents condicions patològiques són la causa del desenvolupament del coma en un nen: insuficiència renal i hepàtica, meningoencefalitis, tumor i lesió cerebral, diabetis mellitus, desequilibri hídric i electròlit, hemorràgia cerebral, hipòxia durant el part i hipovolèmia..
Els nounats cauen en coma amb molta més facilitat. Fa molta por quan es diagnostica un coma de 3r grau. Un nen té més possibilitats de sobreviure que la gent gran. Això es deu a les característiques del cos del nen.
En el cas que es produeix un coma de 3 graus, el nounat té possibilitats de supervivència, però,malauradament molt petit. Si el nadó aconsegueix sortir d'una condició greu, són possibles complicacions greus o discapacitat. Al mateix temps, no hem d'oblidar el percentatge de nens, encara que petits, que van aconseguir fer front a això sense cap conseqüència.
Les conseqüències d'un coma
Com més duri l'estat inconscient, més difícil serà sortir-ne i recuperar-se. Tothom pot tenir un coma de 3 graus de diferents maneres. Les conseqüències, per regla general, depenen del grau de dany al cervell, la durada de l'inconscient, les causes que van provocar el coma, l'estat de salut dels òrgans i l'edat. Com més jove sigui el cos, més probabilitats d'un resultat favorable. Tanmateix, els metges poques vegades fan un pronòstic per a la recuperació, ja que aquests pacients són molt difícils.
Malgrat que els nounats surten del coma amb més facilitat, les conseqüències poden ser d'allò més deplorables. Els metges adverteixen immediatament als familiars com de perillós és el coma de grau 3. Per descomptat, hi ha possibilitats de supervivència, però al mateix temps, una persona pot seguir sent una "planta" i mai aprendre a empassar, parpellejar, seure i caminar.
Per a un adult, una llarga estada en coma està plena de desenvolupament d'amnèsia, la incapacitat de moure's i parlar, menjar i defecar de manera independent. La rehabilitació després d'un coma profund pot trigar d'una setmana a diversos anys. Al mateix temps, és possible que la recuperació no es produeixi i una persona romandrà en estat vegetatiu fins al final de la seva vida, quan només podeu dormir i respirar pel vostre compte, ambaixò sense reaccionar al que està passant.
Les estadístiques suggereixen que la possibilitat d'una recuperació total és extremadament reduïda, però aquests esdeveniments succeeixen. Molt sovint, és possible un resultat fatal o, en cas de recuperació d'un coma, una forma greu de discapacitat.
Complicacions
La principal complicació després d'haver experimentat un coma és una violació de les funcions reguladores del sistema nerviós central. Posteriorment, sovint es produeixen vòmits, que poden entrar a les vies respiratòries, i estancament de l'orina, que està ple de ruptura de la bufeta. Les complicacions també afecten el cervell. El coma sovint condueix a insuficiència respiratòria, edema pulmonar i aturada cardíaca. Sovint, aquestes complicacions condueixen a la mort biològica.
Oportunitat de mantenir les funcions corporals
La medicina moderna permet mantenir artificialment l'activitat vital del cos durant molt de temps, però sovint sorgeix la pregunta sobre la idoneïtat d'aquestes activitats. Aquest dilema sorgeix als familiars quan se'ls diu que les cèl·lules cerebrals han mort, és a dir, de fet, la mateixa persona. Sovint es pren la decisió de desconnectar del suport vital artificial.
