L'eritema anular és envermelliment i inflor de la pell, que s'associa amb la vasodilatació i l'estancament de la sang. Sovint pot ocórrer com a reacció a picades d'insectes, així com en el context de processos autoimmunes i invasions helmíntiques. La patologia s'anomena així per l'aspecte característic: un anell vermell amb vores elevades que limiten l'àrea de la pell danyada. Depenent dels factors que van causar la mal altia, la mal altia té lloc de forma aguda o crònica.
Causes de l'eritema anular
La pell està connectada amb absolutament tots els sistemes i òrgans, per la qual cosa reacciona bruscament als canvis que tenen lloc al cos humà. L'aparició de taques en forma d'anells no és una mal altia independent, sinó un senyal d'una violació. S'han d'investigar els motius de les infraccions. Normalment, les causes de l'eritema poden incloure:
- La presència de defectes en el sistema immunitari.
- L'aparició de tumors malignes.
- L'aparició d'intoxicacions de diversos orígens.
- L'aparició de la mal altia de Lyme.
- Presència de mal alties reumàtiques i altres mal alties autoimmunes.
- Desenvolupament d'invasions helmíntiques.
- Aspecte de reaccions al·lèrgiques al cos.
- Desenvolupament de focus locals crònics d'infecció en forma de sinusitis o osteomielitis.
- L'aparició de la tuberculosi.
- La presència de determinats trastorns hormonals al cos.
- L'aparició d'infeccions per fongs.
- Fracàs del funcionament normal del tracte digestiu.
L'eritema anular pot ser un signe de quina mal altia? Com podeu veure, la llista és força llarga.
Com es produeix aquesta patologia?
L'aparició d'eritema anular en humans s'associa principalment amb la patologia de les reaccions vasculars. Al mateix temps, els capil·lars que es troben a la pell s'expandeixen i el flux sanguini directe en ells es desaccelera significativament. Com a resultat, part del plasma entra als teixits, la qual cosa provoca l'aparició d'edema local. Del líquid també surten els limfòcits T, que són cèl·lules del sistema immunitari que s'encarreguen de reconèixer un agent estrany. El seu paper en la formació de l'eritema encara no està clar, però informen d'una estreta relació entre la patologia i la funció immune.
Zoom perifèric
L'eritema anul·lar és capaç d'ampliació perifèrica. Al centre de l'anell format, els processos patològics disminueixen, de manera que la pell adquireix un color i un gruix estàndard. Però directament a la perifèriaqueda un cert eix de capil·lars dilatats i edema cel·lular. L'anell, per regla general, augmenta de mida des del centre fins a les vores. Aquest tipus s'anomena eritema centrífug de Darier.
Sovint té desenvolupament agut, curs prolongat i tractament. Primer hi ha taques descamades i inflades de color groc rosat o vermell. A més, el procés avança, apareixen nombrosos elements eritematosos, que tenen una forma anular amb una vora urticarial i un centre pàl·lid. A la part central del focus hi ha una superfície plana i llisa, que arriba a una mida de fins a dos cm. El color de la part central de la formació canvia gradualment gairebé a un color marró. El creixement perifèric dels elements porta al fet que arriben a un diàmetre de 15 cm. Alguns anells es poden combinar i formar elements festonats, garlandes i també arcs. Els elements festonats existeixen durant 2-3 setmanes, després passen, però després d'ells es manté una pigmentació estancada violentament. Aleshores es formen nous elements anulars.
La localització preferida de la patologia és el tors i les extremitats, una mica menys sovint la cara, el coll, els llavis i les natges. Hi ha picor i ardor. Les varietats d'eritema de Darier es distingeixen clínicament, que es diferencien en les formes següents:
- Escamosa (una vora blanca fina es desprèn al llarg de la vora exterior de les lesions).
- Forma vesicular d'eritema de Darier (les vesícules situades a les vores dels elements desapareixen ràpidament).
- En forma de garlanda senzilla (durada curta de les taques, des de diverses hores fins a diversos dies).
- Forma resistent en forma de microgarlanda, que inclou petits elements de fins a 1 cm de diàmetre. Quan es realitza un examen histològic de l'epidermis, es detecta disceratosi amb elements de cossos rodons, i també grans. Rarament, es troben vesícules a l'epidermis, que estan plenes de cèl·lules arrugades que tenen grans.
Símptomes d'aquesta patologia
Com es manifesta la mal altia? Fem una ullada més de prop a aquesta qüestió. Inicialment, apareix una taca vermella arrodonida a la pell d'una persona, que està lleugerament elevada per sobre de la superfície i sembla una moneda. Durant la pressió, l'eritema sol desaparèixer o desaparèixer completament. Al centre, amb el temps, es forma un focus d'il·luminació. La pell es torna rosada. De vegades, al centre de l'eritema, es poden formar simultàniament diversos focus d'il·luminació de forma rodona. En aquestes situacions, es formen diverses taques en forma d'anell a la pell.
Peeling de la pell
Sovint es produeix un descamació amb bombolles a la superfície. Al mateix temps, les vores de l'eritema es mantenen vermelles i s'arrosseguen gradualment, la qual cosa comporta un augment del diàmetre anular. La vora de l'anell pot pujar lleugerament per sobre de la pell.
Eritema anular de maduresa variable es pot trobar al mateix lloc, i els anells sovint es fusionen entre si. Així és com es formen els contorns arquejats amb vores ondulades als punts. De vegades, les lesions a la pell s'acompanyen de dolor, que depèn directament de la causa principal de la mal altia.
Altres signes de patologia
Símptomes de l'anellaL'eritema es forma amb el rerefons d' altres signes de patologia:
- L'origen infecciós de l'eritema es comunica per signes d'intoxicació en forma de febre, debilitat i dolors musculars amb f alta de gana. L'eritema migratori sovint es produeix en el context d'una infecció per Borrelia a causa d'una picada de paparra. Al centre de l'enrogiment, es pot veure la mossegada en forma d'escorça arrodonida o erosió. Sovint, es pot formar eritema en forma de diana. En aquest context, l'anell més petit es troba dins del més gran.
- Amb el desenvolupament del reumatisme, l'estructura del teixit conjuntiu està danyada, que es manifesta per dolor a les articulacions i els músculs, juntament amb una mobilitat limitada, canvis en la qualitat de la pell, augment del sagnat dels vasos sanguinis, un augment prolongat de la temperatura per sobre de trenta-vuit graus i una violació de l'activitat cardíaca. Al mateix temps, les vores dels anells solen tenir un color rosat i la seva localització pot ser absolutament qualsevol.
- L'eritema al·lèrgic, per regla general, és bastant brillant, i l'edema amb ell s'expressa bé i pot anar acompanyat d'una erupció en diverses parts del cos. Tampoc s'exclouen la conjuntivitis i la rinitis. Sovint es pot observar picor d'intensitat diferent.
- La presència d'una neoplàsia maligna està indicada per una debilitat prolongada juntament amb una pèrdua de pes, dolors arquejats als ossos tubulars, amb un augment dels ganglis limfàtics i una febre prolongada.
L'eritema anular en nens sovint s'associa amb trastorns reumàtics, trastorns immunològics i invasió helmíntica.
Curs de la mal altia
El curs de la mal altia depèn directament de diverses raons i pot prendre diverses formes:
- Un tipus paroxístic. En aquest cas, els canvis a la pell es produeixen de sobte, passant sense deixar rastre en un parell d'hores o dies.
- Forma afilada. Els anells tacats desapareixeran gradualment durant dos mesos.
- Tipus crònic. Els canvis a la pell persisteixen durant molt de temps.
- Tipus recurrent. Després de la curació clínica, l'eritema migratori pot reaparèixer al mateix lloc o en un lloc nou.
Diagnòstic de patologia
El diagnòstic d'eritema no sol causar cap dificultat. Si cal distingir la mal altia d'un granuloma semblant en els seus símptomes, els dermatòlegs prenen una secció de teixit danyat per a l'examen histològic. Al laboratori, es preparen seccions microscòpiques a partir de les mostres.
Canvis de pell en l'eritema
Normalment, els canvis de pell amb eritema inclouen:
- Expansió dels capil·lars.
- Acumulació de limfòcits a prop dels vasos.
- La presència d'un lleu edema de les cèl·lules, així com els espais intercel·lulars de l'epidermis.
- Presència d'edema moderat de la dermis.
Com a part d'esbrinar les causes de l'eritema anular, el metge fa proves addicionals. Per exemple, s'està investigant una anàlisi de sang clínica general amb bioquímica plasmàtica. Els canvis en aquestes anàlisis suggereixen en quina direcció avançar. Per exemple, es caracteritzen les invasions helmíntiquesanèmia lleu juntament amb eosinofília i VES accelerada. En el context d'una reacció al·lèrgica al plasma, augmenta el contingut de proteïna d'immunoglobulina E. La presència de neoplàsies malignes es manifesta per una disminució de l'hemoglobina, així com dels eritròcits, juntament amb canvis en la fórmula dels leucòcits.
Es fan estudis instrumentals en forma de raigs X, electrocardiogrames, tomografia computada i similars si es van detectar determinats canvis després d'examinar el pacient o en proves de laboratori.
Tractament de la mal altia
La teràpia eficaç és possible quan s'estableix la causa de la patologia. La teràpia la prescriu un dermatòleg juntament amb un especialista que s'ocupa de la mal altia subjacent. Poden ser neuròleg, reumatòleg, endocrinòleg, immunòleg, especialista en mal alties infeccioses, etc. La necessitat d'hospitalització del pacient es determina en funció del benestar general del pacient i de la mal altia concomitant. Els pacients solen ser tractats com a pacients ambulatoris.
Realització de tractament local
Els tractaments tòpics solen incloure:
- Utilitzar pomades, cremes i gels antihistamínics per alleujar la inflor, l'enrogiment i la picor associats amb l'alliberament d'histamina.
- Utilitzar ungüents que continguin compostos de zinc, com ara Desitin. El mecanisme de la seva acció encara no s'entén completament, però poden eliminar eficaçment la inflamació de l'epidermis juntament amb la picor i la descamació. A més, a diferència dels medicaments hormonals, són gairebé segurs.
- Tractamentungüents i cremes de glucocorticoides, per exemple, Akriderm o Sinaflan. Aquests fàrmacs frenen la reproducció activa dels limfòcits T, eliminant així les principals causes dels canvis locals a la pell. Només s'han d'utilitzar segons les indicacions d'un metge, en cas contrari es poden produir efectes secundaris greus en forma d'atròfia de la pell. Són possibles infeccions bacterianes i fúngiques greus.
El tractament de l'eritema anular no es limita a això.
Teràpia de fàrmacs sistèmics
Junt amb el tractament local, es prescriuen fàrmacs sistèmics:
- L'ús d'agents desensibilitzants que eliminen les toxines amb al·lèrgens del torrent sanguini, reduint la permeabilitat de les parets vasculars i estabilitzant les membranes de les cèl·lules immunitàries. Gràcies a tot això, l'alliberament d'histamina al teixit es redueix.
- L'ús de glucocorticoides. Aquests medicaments s'utilitzen en forma de pastilles o injeccions. És recomanable utilitzar-los en un context d'eritema greu.
- L'ús d'antibiòtics. Aquests medicaments són necessaris en presència d'una mal altia infecciosa. Normalment, els pacients en aquests casos reben penicil·lines o cefalosporines.
- L'ús de fàrmacs antihelmíntics es prescriu quan es troben ous de cuc a les femtes i, a més, en el context de la detecció d'immunoglobulines específiques a la sang.
En tancament
Per tant, l'eritema anular no és una mal altia independent, sinó un símptoma d' altres patologies. Per tant, requereix un tractament complex idefinició exacta de la causa que la va provocar. En cas d'una patologia, no us podeu automedicar, però definitivament hauríeu de consultar un metge.
Vam mirar quin tipus de mal altia és: eritema anular.
