Al llarg de la vida, les persones estan exposades a tot tipus de virus i bacteris. Alguns d'ells poden provocar mal alties greus i de vegades molt perilloses, la majoria de les quals es caracteritzen per l'aparició d'una erupció cutània. Una d'aquestes mal alties és la mononucleosi. Quin és el seu agent causant i quin tipus d'erupció amb mononucleosi es produeix en nens i adults, tindrem en compte a l'article.
Definició
La mononucleosi és una mal altia infecciosa causada pel virus d'Epstein-Barr. Els nens menors de 10 anys són els més afectats. El període d'incubació depèn de l'estat del sistema immunitari i de les característiques individuals de la persona. Els signes de la mal altia poden aparèixer el 5è dia després de la infecció, però de vegades el període d'incubació s'allarga fins a dues setmanes. El virus debilita molt el sistema immunitari, de manera que sovint es produeixen condicions patològiques addicionals durant el curs de la mal altia.
La mononucleosi infecciosa té dues formes de desenvolupament.
- Agut, que es caracteritza per símptomes greus. Si no es tracta, pot provocar complicacions greus.
- Crònica. La forma més comuna de la mal altia. Els símptomes estan gairebé completament absents, però la persona és portadora del virus i segueix sent contagiosa. Sota la influència de la immunitat reduïda, poden aparèixer alguns signes de la mal altia.
Un gran nombre de persones són portadores d'aquest virus, sense ni tan sols saber-ho, perquè molts casos d'infecció són de forma crònica, sense presentar símptomes característics. En alguns casos, poden aparèixer signes que molts confonen amb SARS.
El virus, en arribar a les mucoses, afecta les cèl·lules del sistema immunitari, començant a multiplicar-se activament en elles. Aquestes cèl·lules difonen el virus per tot el cos, instal·lant-se al fetge, la melsa, els ganglis limfàtics i les amígdales, provocant inflamació i, com a resultat, un augment d'aquestes.
El virus mor bastant ràpidament en un entorn obert, de manera que la infecció només és possible mitjançant un contacte proper.
Mètodes d'infecció
El virus es pot transmetre de les maneres següents:
- per contacte: per exemple, a través de la saliva;
- vertical: durant l'embaràs d'una dona portadora a un fetus;
- en l'aire durant la transfusió de sang.
Simptomàtics
Si la mal altia és aguda, els primers signes es confonen fàcilment amb el SARS. Comdesenvolupament de la mononucleosi, apareixen els següents símptomes:
- fatiga;
- irritabilitat;
- debilitat;
- trastorn del son;
- inflor;
- augment prolongat de la temperatura fins a nivells alts;
- chill;
- dolor a l'abdomen;
- orina enfosquida;
- dolor a la zona del fetge;
- ganglis limfàtics inflats, especialment al coll, malgrat això, segueixen sent indolors;
- nàusees, vòmits, trastorns de les femtes;
- congestió nasal;
- fetge i melsa augmentats;
- mal de coll acompanyat de placa (es pot confondre amb un mal de coll);
- erupció.
Característiques de l'erupció
L'erupció en la mononucleosi és el seu tret característic. Es produeix, per regla general, el 3-12 dia de la mal altia. Una característica de l'erupció en aquest cas és l'absència de picor i ardor. L'erupció de la mononucleosi infecciosa no és específica i es pot estendre per tot el cos, però afecta més freqüentment les extremitats, la cara, el coll, l'esquena i l'abdomen. En casos més avançats, pot aparèixer al cel a la boca. Les erupcions són taques de fins a 1 centímetre de diàmetre, que poden ser dels tipus següents:
- hemorràgic;
- en forma de pápules;
- blisters;
- roseola.
A més, les erupcions poden tenir les característiques següents:
- forma incorrecta;
- no piqui;
- pot ser exsudatiu;
- rosa pàl·lid o vermell;
- localitzat principalment a la cara.
No deixen pela ni rastre. Sovint, una erupció amb mononucleosi es confon amb manifestacions d' altres mal alties infeccioses, per tant, es prenen mesures diagnòstiques per aclarir el diagnòstic.
El nombre d'erupcions depèn de l'estat de la immunitat de la persona i de l'oportunitat del tractament. En la majoria dels casos, l'erupció després de la mononucleosi desapareix juntament amb altres manifestacions de la mal altia al cap d'uns dies, sense deixar rastre. Però passa que aquest símptoma de la mal altia es manté durant molt de temps.
A continuació hi ha una foto d'una erupció cutània de mononucleosi en nens.
Erupció com a reacció als antibiòtics
Malgrat que no s'ha pogut establir una relació específica, es creu que l'aparició d'una erupció en la mononucleosi està influenciada per l'ús de fàrmacs antibacterians. Es prescriuen per al tractament de mal alties concomitants en cas de complicacions o en cas d'un diagnòstic incorrectament establert. En aquest cas, es produeix una erupció cutània amb picor i escates, els elements de la qual, en casos greus, es combinen, cobrint grans àrees del cos. No es recomana rascar les zones amb picor, ja que poden quedar cicatrius profundes.
Però molts experts no donen suport a la teoria que els fàrmacs antibacterians causen reaccions al·lèrgiques.
Diagnòstic
Com que no sempre apareix una erupció que indica mononucleosi i molts signes es poden confondre fàcilment amb manifestacions altres mal alties, es prescriu un conjunt de mesures diagnòstiques per establir un diagnòstic precís. Aquests inclouen els següents.
- Anàlisi de sang. La presència del virus d'Epstein-Barr s'indicarà mitjançant un augment dels valors de leucòcits i limfòcits, i també s'observa la presència de cèl·lules mononuclears atípiques.
- Anàlisi de sang bioquímica. La mononucleosi té un efecte negatiu sobre el fetge, per tant, amb aquesta mal altia s'observa un augment de la bilirrubina i les fraccions hepàtiques.
- Diagnòstic de PCR. Per a la investigació, s'utilitza saliva o secreció de la gola i el nas.
- Examen ecogràfic del fetge i la melsa per augmentar el volum.
- Detecció d'anticossos contra el virus.
En l'etapa crònica del desenvolupament de la mal altia, només una anàlisi de sang específica pot indicar una infecció.
Tractament
L'elecció de la teràpia depèn directament dels símptomes que hagin sorgit. El tractament d'una erupció amb mononucleosi en adults i nens no diferirà. Però en la majoria dels casos, no es requereix una teràpia específica per a això, ja que les erupcions no provoquen molèsties i desapareixen prou ràpidament. Però si, amb la mononucleosi, l'erupció al cos és molt picor, es poden prescriure antihistamínics i antimicrobians per prevenir la infecció en pentinar les erupcions. Per a les erupcions greus, es poden recomanar gels i ungüents forts, però rarament es requereix.
Les categories de medicaments següents també es poden recomanar.
- Fàrmacs antivirals. Per exemple, Isoprinosina, Aciclovir.
- Immunomoduladors.
- Teràpia de vitamines.
- Antibiòtics per al tractament de mal alties concomitants. Si apareix una erupció després de prendre-la, heu de consultar un metge que canviarà el medicament.
- coleretic.
- Hepatoprotectors.
- Antipirètics per al tractament simptomàtic.
- En casos especialment greus, es prescriuen medicaments hormonals en combinació amb antiinflamatoris.
- És molt important seguir el règim de consum i la dieta recomanats per a mal alties del fetge i de les vies biliars.
Si els símptomes empitjoren, el dolor al teu costat o l'erupció s'estén, has de consultar un metge el més aviat possible, perquè amb la mononucleosi hi ha risc de desenvolupar complicacions perilloses.
Mesures preventives
La prevenció de la mononucleosi serà l'observança de normes elementals d'higiene. Aquests inclouen:
- higiene personal;
- negar-se a contactar amb persones mal altes;
- enfortiment de la immunitat;
- evitar la transició de mal alties a la fase crònica;
- vacuneu-vos a temps: això us permetrà transferir la mononucleosi de forma lleu;
- bona nutrició;
- visita oportuna al metge.
Complicacions
Amb un tractament inoportun o la seva absència, es poden desenvolupar condicions perilloses. Aquests inclouen:
- anèmia;
- ruptura de la melsa (aquesta condició patològica requereix atenció mèdica immediata, ontractament quirúrgic);
- encefalitis;
- patologies del sistema respiratori, com la pneumònia;
- trastorns del sistema cardiovascular: pericarditis, miocarditis;
- si hi ha una erupció amb picor amb mononucleosi infecciosa en nens, és possible adjuntar una infecció de tercers a causa del rascat i els danys a l'erupció.
Previsió
Amb un tractament oportú, el pronòstic en la majoria dels casos és positiu. Però a causa del fet que sovint la mal altia no té símptomes pronunciats, la teràpia és tardana. Això pot contribuir al desenvolupament de complicacions que requereixen un tractament més profund amb agents antibacterians. Per tant, és molt important poder escoltar el teu cos o el cos del teu fill. Un dels símptomes que indica el desenvolupament de la mononucleosi és una erupció característica. Conèixer les característiques del seu curs us permetrà identificar la mal altia en una fase inicial de desenvolupament i iniciar una teràpia oportuna.
Conclusió
La mononucleosi infecciosa és una mal altia perillosa que afecta sobretot els nens. La vacunació oportuna i l'aplicació de mesures preventives reduiran el risc de desenvolupar la mal altia o reduiran la manifestació de símptomes desagradables. La mal altia pot presentar-se de diferents formes, i els símptomes característics poden estar absents. Per tant, si se sospita una infecció, cal consultar un metge que realitzarà un examen i prescriurà mesures de diagnòstic. L'aparició d'erupcions pot parlar tant de mononucleosi com de la reacció del cos als antibiòtics. ATEn aquest cas, cal parar atenció a la naturalesa de l'erupció. Amb la mononucleosi, no hi ha picor i molèsties. La vacunació oportuna reduirà el risc d'infecció o contribuirà a una forma lleu del seu curs.
