L'erupció durant l'embaràs és un fenomen força comú. Per descomptat, si es produeix, cal que ho comuniqueu al metge, ja que pot ser un símptoma d'una mal altia infecciosa. No obstant això, sovint estem parlant d'un grup de patologies com les dermatosis de les dones embarassades.
Són diverses patologies cutànies que es manifesten per símptomes com picor i erupció cutània (pot ser papular, pustulosa, urticària i altres) immunograma.
Dermatosis i mal alties infeccioses
L'erupció cutània durant l'embaràs pot estar associada a mal alties com la dermatitis atòpica, la colestasi (també característica del període gestació), la dermatosi polimòrfica, el pefigoide (un tipus d'herpes).
Al mateix temps, passa que abans de l'embaràs una dona no estava molesta per al·lèrgies o altres mal alties de la pell. Però la majoria de vegades hi havia una predisposició a ells (aproximadament cada cinquè pacient amb dermatosi atòpica tenia signes d'aquesta patologia abans).
En general, diagnostico dermatosis de dones embarassades en un 3-5% de les dones, però cal tenir en compte que amb un curs lleu de la mal altia, no totes les embarassades van al metge, per la qual cosa és més aviat difícil establir l'escala real.
Una erupció a l'abdomen durant l'embaràs es produeix amb més freqüència en dones que tenen una predisposició hereditària a aquestes mal alties, incloses patologies autoimmunes i reaccions al·lèrgiques. Afortunadament, després de donar a llum, passa força ràpidament.
Passa que una erupció cutània indica patologies infeccioses com el xarampió o la rubèola. En aquest cas, hi ha símptomes addicionals característics de les infeccions víriques, que es poden utilitzar per entendre la naturalesa de la mal altia.
Causes de les erupcions
Tot i que els problemes de l'aparició d'aquesta patologia encara no s'han estudiat completament, entre els metges predomina l'opinió que el problema s'associa amb els canvis hormonals durant l'embaràs, així com amb els canvis fisiològics naturals que es produeixen durant aquest període., ja que s'activen determinades glàndules sudorípares. A més, estirar la pell provoca picor.
Molts creuen que una erupció cutània és un signe d'embaràs. De fet, no passa en totes les dones.
Els motius que la provoquen són els següents:
- Canvis en la immunitat, que durant l'embaràs tenen com a objectiu prevenir el rebuig del fetus.
- Predisposició genètica. És això el responsable de la majoria dels processos autoimmunes. Curiosament, en aquest cas, les reaccions al·lèrgiques no són causades pertants estímuls externs com antigen placent.
- Dany al teixit conjuntiu. Sovint passa que una erupció durant l'embaràs pica no per una reacció al·lèrgica clàssica, sinó per un augment de la mida de l'abdomen i l'estirament associat de la pell. Les fibres del teixit connectiu estan danyades, fragments d'elastina i col·lagen entren al torrent sanguini i el cos els percep com al·lèrgens, per tant, reaccions en forma d'erupció i picor.
En alguns casos, les erupcions i picor no són causades per reaccions al·lèrgiques, sinó per colestasi gestacional, és a dir, estasi biliar que es pot produir durant l'embaràs.
Quines mal alties causen erupcions i picor?
Tot i que en alguns casos, una erupció vermella durant l'embaràs és causada per mal alties infeccioses. I després van acompanyats de signes d'intoxicació general. Bàsicament, al cap i a la fi, estem parlant de patologies de la pell.
Dermatitis atòpica de l'embaràs
Representa més del 50% dels casos d'erupció. Normalment causen una erupció cutània al començament de l'embaràs. Altres tipus de mal alties de la pell apareixen més tard, però la dermatitis atòpica pot aparèixer des del primer trimestre. A causa dels canvis en la immunitat durant l'embaràs.
La pràctica demostra que després del part en el 80% dels casos desapareix i la dona ja no es molesta. Aquestes reaccions es manifesten com pruïja, èczema i fol·liculitis amb picor. No representen cap perill.
Dermatosi polimòrfica de les dones embarassades
També una patologia comuna aperíode de gestació. Molt sovint es troba al tercer trimestre. Els factors que provoquen són l'embaràs múltiple i l'excés de pes.
Associat amb el mecanisme d'estirament de la pell descrit anteriorment. L'erupció pot semblar diferent. No dóna complicacions al part.
Colèstasi obstètrica (intrahepàtica)
La mal altia es desenvolupa durant l'últim trimestre, la majoria de vegades és hereditària. S'associa amb l'efecte irritant dels àcids biliars.
Pot comportar complicacions perilloses. Per exemple, hemorràgia postpart, ja que aquesta mal altia altera els processos de coagulació.
Pemfigoide embarassada
És una patologia autoimmune força rara, quan l'antigen placentari actua com un al·lergen. S'acompanya de picor i erupció en forma de vesícules. Normalment desapareix després del part, però el nadó pot desenvolupar una erupció cutània.
Afortunadament, aquesta és una mal altia més rara que la dermatitis atòpica, ja que provoca complicacions com ara insuficiència fetoplacentària, part prematur i molt més. Sí, i en el període postpart poden començar problemes, per exemple, es desenvolupa la tiroïditis postpart. A més, durant la menstruació o prenent medicaments hormonals, pot haver-hi recaigudes de la mal altia.
Totes les mal alties enumerades requereixen tractament, així que definitivament hauríeu de consultar un metge.
Símptomes que acompanyen l'erupció
Cal tenir en compte queles erupcions poden tenir una localització diferent. Per exemple, una erupció a les mans durant l'embaràs és principalment una manifestació de dermatitis atòpica.
Amb aquesta mal altia també apareixen taques eczematoses vermelles a la cara i el coll, i a les mans es localitzen principalment a les palmes i superfícies de flexió. Especialment sovint apareix en dones primípares. Amb la dermatitis atòpica, tampoc no és estrany una erupció a les cames durant l'embaràs. Inclòs, es localitza sota els genolls i a les plantes. Però pràcticament no hi ha erupcions a l'estómac.
Quan la fol·liculitis amb picor, l'erupció sembla acne. Amb més freqüència es produeix a les espatlles i l'esquena, l'abdomen, els braços. Els grans es troben a prop dels fol·licles pilosos. Poden ser bastant grans: 2-4 mm de diàmetre.
Amb dermatosi polimòrfica, l'erupció és pàpules vermelles amb picor. Apareixen principalment a l'abdomen, després s'estenen a les cuixes i les natges. Bàsicament, l'erupció es produeix sobre les estries. No es produeix a les mucoses. La pell prop del melic i de la cara també es manté neta. Tot i que les taques individuals tenen 1-3 mm de diàmetre, tendeixen a fusionar-se en taques grans.
Passa que hi ha una erupció a la cara durant l'embaràs. Parla de la presència de reaccions al·lèrgiques, que poden anar acompanyades no només de picor, sinó també d'augment de lagrimeig, secreció nasal i altres símptomes.
Quan l'erupció pemfigoide apareix amb més freqüència als 4-7 mesos. Es localitza principalment a la pell al voltant del melic, però també pot ocórrer al pit o a l'esquena. Les erupcions semblen bombolles. Si es fan malbé, apareix l'erosió al seu lloc i quan l'escorça s'asseca.
La colestasi intrahepàtica es caracteritza per un groc de la pell i picor, que és especialment agut a les palmes i plantes. L'erupció sol ser secundària en aquest cas. Molt sovint, una dona la pentina perquè la picor és gairebé insuportable.
Diagnòstic
Per tal de diagnosticar correctament, el metge prescriurà un estudi addicional. Després de tot, ha d'excloure infeccions, danys microbians i altres patologies.
Un dels estudis més informatius des d'aquest punt de vista és una anàlisi de sang bioquímica. Permet identificar la presència de colèstasi obstètrica, ja que aquesta mal altia a la sang augmenta significativament el nivell d'àcids biliars, en aproximadament el 20% de les futures mares que s'enfronten a un problema amb una erupció cutània, el nivell de bilirubina també augmenta.
I en la gran majoria dels casos, l'anàlisi mostra un augment significatiu de l'activitat dels enzims hepàtics. Per a altres mal alties manifestades per erupció cutània, els indicadors de l'anàlisi bioquímica es mantenen dins del rang normal.
Per excloure la infecció microbiana o fúngica, es fa una anàlisi de raspades o el contingut de vesícules-erupcions per a la microflora i també es realitza diagnòstics luminiscents. A l'hora de diagnosticar, és molt important excloure la sarna, la seborrea, la fol·liculitis bacteriana, l'hepatitis i una sèrie d' altres mal alties, ja que requereixen altres mètodes de teràpia.
Per a la dermatitis atòpica i l'herpes es realitza una anàlisi com la determinació del contingut d'anticossos IgG4 (amb l'herpes, l'indicador augmenta)i IgE (aquest indicador reflecteix el curs d'una reacció al·lèrgica).
Finalment, si se sospita de pemfigoide i dermatosi polimòrfica, es fa un examen histològica d'una biòpsia de pell.
Tractament de les erupcions cutànies: mètodes bàsics
La picor i l'erupció durant l'embaràs s'han de tractar de manera integral, inclosa l'eliminació de la causa de la seva aparició, depenent del que s'associï aquests fenòmens.
Per exemple, els antihistamínics s'utilitzen per a la dermatitis atòpica i altres tipus d'al·lèrgies. Poden afectar el fetus, per la qual cosa es prescriuen amb precaució durant el primer trimestre si el benefici per a la mare supera el risc per al nadó. En aquests casos, s'utilitzen antihistamínics de 2-3 generacions: Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizina.
Si l'erupció va acompanyada d'una inflamació severa, es poden prescriure corticoides per a tot tipus de mal alties, excepte per a la picor de les dones embarassades (és a dir, dermatitis atòpica, dermatosi polimòrfica, pimfegoide). Per exemple, pot ser una pomada a base d'hidrocortisona o prednisolona.
No hi ha cap tractament específic per al pemfigoide, de manera que les hormones descrites anteriorment també s'utilitzen amb més freqüència.
Es prescriuen preparacions d'àcid ursodesoxicòlic per a la colestasi obstètrica. Millora la composició de la bilis, redueix la concentració de tipus tòxics d'àcids biliars i afavoreix la sortida de l'estany. En aquesta mal altia, també es prescriuen fàrmacs hepatoprotectors per protegir el fetge, per exemple, Karsil, així com citostàtics("Metotrexat"). Es recomana prendre els antihistamínics i vitamines descrits anteriorment.
Finalment, és important observar certes restriccions en els aliments, rebutjar els aliments picants, grassos i salats per mantenir el fetge. De vegades es prescriu un massatge terapèutic o una educació física especial.
Emolients
Són cremes i locions que s'utilitzen en aquestes mal alties per a la cura de la pell per restaurar l'epidermis danyada, hidratar i suavitzar la pell i promoure la regeneració de les estructures lipídiques intercel·lulars.
La majoria d'emol·lients no tenen contraindicacions per a les futures mares, però cal estudiar-ne acuradament la composició perquè no inclogui components que puguin provocar reaccions al·lèrgiques.
Pot contenir préssec o oli d'oliva, pantenol i altres humectants naturals i sintètics per a la pell.
Els emolients populars inclouen, per exemple, la crema Bepanthen, que fins i tot es recomana per al tractament de la dermatitis atòpica en nadons.
Atenció
Durant l'embaràs, és important tenir cura de la pell per evitar erupcions causades per una mala higiene.
Com a tal, no hi ha mesures preventives contra les dermatosis. Però els metges recomanen abandonar la roba interior i la roba sintètica en favor dels productes fets amb teixits naturals, així com excloure el contacte amb diversos al·lèrgens: pols domèstic, pèl d'animals, pol·len vegetal. Per fer-ho, es recomana fer regularment una neteja humida i rentar la malla de la finestra i durant el període de floració.allunyeu-vos de possibles fonts de problemes.
És molt important triar el detergent en pols adequat perquè no provoqui dermatitis atòpica ni contacte.
Conclusió
L'erupció durant l'embaràs pot tenir diverses causes, de manera que als primers símptomes cal buscar ajuda qualificada. La teràpia oportuna ajudarà a evitar l'impacte negatiu sobre la dona i el fetus.
També cal recordar que l'ús independent de drogues està estrictament prohibit sense consulta prèvia amb el metge, així com els remeis populars. I és impossible ignorar aquest estat en qualsevol cas.
