La salut reproductiva d'una dona depèn de molts factors. De gran importància en la capacitat de concebre i tenir un fill és l'endometri, que té la capacitat de canviar durant el cicle menstrual de la dona. Però hi ha situacions en què, sota la influència de diversos factors, es produeixen condicions patològiques a l'endometri, per exemple, la seva heterogeneïtat. Què significa això i quin tractament s'utilitza per a aquesta mal altia, analitzarem a l'article.
Determinació de l'endometri
L'endometri és el revestiment de l'úter que recobreix la seva superfície interna. És ric en múltiples vasos sanguinis. El gruix de l'endometri canvia al llarg del cicle sota la influència dels nivells hormonals. Normalment, té una estructura relativament uniforme, la mateixa densitat i aproximadament el mateix gruix. Immediatament després de la menstruació, l'endometri s'espesseix en preparació per a la fixació d'un òvul fecundat. Si això no passa, la capa funcional es rebutja i surt del cos juntament amb la sang, desprésquina és la restauració de la capa basal.
Però de vegades hi ha situacions en què, durant el diagnòstic ecogràfic, el metge determina una heterogeneïtat prematura de l'endometri. Què vol dir? Aquesta condició indica fallades hormonals o processos inflamatoris greus.
Tipus
Actualment, els experts distingeixen dos tipus d'heterogeneïtat endometrial, segons les causes d'aquesta afecció i el seu impacte en el cos de la dona. Fem una ullada més de prop:
- Heterogeneïtat normal de la mucosa uterina, que és característica d'una determinada fase del cicle menstrual o etapa de l'embaràs. És una variant de la norma i no requereix ajust. L'endometri heterogeni en la segona fase del cicle pot indicar el desenvolupament de certes mal alties. Es necessiten diagnòstics addicionals.
- Heterogeneïtat patològica de l'endometri. No depèn del cicle menstrual i de la presència de l'embaràs. Requereix l'establiment precoç de la causa del desenvolupament i la determinació d'una teràpia eficaç.
De vegades es revela una estructura heterogènia de l'endometri d'una forma congènita.
Normes
Considerem els indicadors normals de l'endometri en funció de la fase del cicle menstrual (vegeu la taula).
| Dies de cicle | Gesssor de l'endometri, mm | Ecogenicitat |
| 1–2 | 5–9, irregular | Reduït |
| 3–4 | Uns 5 | Bé |
| 5–7 | Fins a 6 | Lleugerament reduït |
| 8–10 | Fins a 10 | Augmentat |
| 11–18 | 8–15 | Mitjana |
| 19–23 | 12–16 | Augmentat |
| 24–26 | 9–12 | Augmentat |
| Menopausa | Uns 6 | Augmentat |
Motius
L'heterogeneïtat de l'endometri pot ser conseqüència tant de processos fisiològics que es produeixen a l'organisme com de processos patològics que requereixen tractament immediat. Tingueu en compte els factors més comuns en el desenvolupament del gruix no homogeni de l'endometri.
Les causes fisiològiques inclouen:
- Fase específica del cicle menstrual.
- Embaràs. En aquest cas, cal una supervisió mèdica acurada, ja que aquesta condició pot indicar un procés patològic que amenaça el curs normal de l'embaràs.
- Menopausa. Cal supervisió mèdica.
Les causes patològiques del gruix heterogeni de l'endometri de l'úter són molt més grans. Aquests inclouen:
- Trastorns hormonals. Durant la menstruació, la progesterona juga un paper important, sota la influència de la qual augmenta l'endometri. Aleshores, per mantenir el gruix del revestiment uterí dins del rang normal, comencen a actuar els estrògens, que impedeixen el creixement excessiu de l'endometri. Si el fons hormonal falla, hi ha una alta probabilitat de desenvolupar mal alties perilloses.
- Processos inflamatoris als apèndixs.
- Circulació deteriorada a l'úter i altres òrgans de l'aparell reproductor femení.
- Subdesenvolupament dels òrgans reproductors.
- Adenomiosi, caracteritzada per l'aparició de neoplàsies quístiques de diverses mides a la cavitat uterina.
- Fibromes submucosos. En aquest cas, el teixit creix al seu voltant, l'úter augmenta. L'heterogeneïtat de l'endometri es detecta localment.
- Polips, en què es produeix un creixement desigual de la capa mucosa de l'úter.
- Curetatge de mala qualitat de la cavitat uterina.
- Trastorns de l'endometri (com ara endometriosi, hipoplàsia o endometritis).
- Efecte traumàtic a l'úter.
- Avortaments.
- Prendre medicaments hormonals.
- Tumors benignes a l'úter.
- Formacions malignes, que, però, es desenvolupen molt poques vegades.
Simptomàtics
L'etapa inicial de l'afecció en què es desenvolupa l'heterogeneïtat endometrial no mostra signes característics. El quadre clínic pot ser força borrós. A mesura que avança la causa subjacent de la mal altia, els símptomes es tornen més greus. Considereu els signes més comuns:
- Alteracions del cicle menstrual, en què són possibles retards llargs, períodes dolorosos i la seva profusió.
- Infertilitat.
- Separació de la mucositat dels genitals.
- Avortaments involuntaris.
En el futur, les manifestacions de l'afecció patològica dependran de la causa que la va causar. Si apareixen els símptomes anteriors, es recomanaconsulteu un metge i feu les proves necessàries.
Diagnòstic
L'heterogeneïtat de l'endometri no es pot determinar mitjançant un examen mèdic rutinari. El mètode de diagnòstic més informatiu en aquest cas és el diagnòstic per ultrasons, durant el qual l'especialista és capaç no només d'avaluar l'estat de l'endometri, sinó també d'identificar neoplàsies i altres factors que van provocar canvis en la capa mucosa de l'úter. A l'ecografia, l'endometri heterogeni es pot diagnosticar amb la màxima precisió possible.
A més de l'examen ecogràfic, és possible prescriure el curetatge, que és alhora una eina de diagnòstic i un mètode de tractament.
Proves de laboratori molt importants, que inclouen:
- Anàlisi d'orina.
- Recompte de sang complet.
- Una anàlisi de sang per a les hormones, que es realitza en determinats dies del cicle.
- Frotis per infecció.
Tractament
En el tractament de l'endometri heterogeni, és molt important desfer-se de la mal altia subjacent que va provocar aquesta condició patològica.
- Si els canvis van ser causats per processos inflamatoris que es produeixen al cos d'una dona, es prescriu teràpia antibiòtica (per exemple, "Ceftriaxona").
- També és possible prescriure antiinflamatoris no esteroides (per exemple, diclofenac).
- L'ús de fàrmacs hormonals que només es prescriuen després de rebre un paper important en la restauració de l'endometri d'una estructura heterogèniaanàlisis necessàries. En aquest cas, sovint s'utilitzen fàrmacs com Yarina, progesterona (per exemple, Utrozhestan, Duphaston), així com estrògens (Estrogel).
El tractament quirúrgic s'utilitza en cas de creixement sever de l'endometri, complicacions o en absència d'un resultat de la teràpia farmacològica.
Mesures preventives
Per evitar el desenvolupament de l'heterogeneïtat de l'endometri, s'han de seguir determinades regles. Considereu-los amb més detall:
- Primer de tot, cal controlar acuradament la teva salut i no descuidar les visites planificades al ginecòleg, especialment durant l'embaràs.
- Fins i tot els símptomes lleus haurien d'anar a l'hospital i sotmetre's a una ecografia tan aviat com sigui possible.
- Controleu el nivell d'hormones al cos, fent proves periòdicament, especialment a les dones en menopausa i durant l'embaràs, ja que es produeixen canvis hormonals al cos.
- Mantenir la higiene íntima.
- Feu servir anticonceptius.
- Seguiu totes les recomanacions del metge tractant.
Possibles complicacions
En absència d'un tractament adequat i oportú, les condicions patològiques que van provocar l'heterogeneïtat de l'endometri poden provocar el desenvolupament de complicacions perilloses. Aquests inclouen:
- Infertilitat.
- Avortaments involuntaris.
- Renaixement d'àrees patològiques aforma maligna.
- Sagnat.
- Rompes endometrials.
Si l'estructura de l'endometri uterí és heterogènia, les possibles conseqüències depenen de la causa que va provocar el canvi de la mucosa.
Previsió i conclusió
Amb una visita sistemàtica al metge, és possible detectar canvis a l'endometri en un estadi precoç. Això permetrà la detecció oportuna de la causa que va provocar l'aparició de l'heterogeneïtat de la mucosa i començar el tractament. En aquest cas, el pronòstic en la majoria dels casos serà positiu. En cas contrari, es poden produir complicacions greus.
Amb heterogeneïtat de l'endometri, està prohibit l'autotractament. La teràpia només la prescriu el metge tractant després d'establir la causa d'aquesta afecció i estrictament de manera individual.
