L'ictus és una mal altia insidiosa que afecta les estructures del cervell humà, causant-hi greus danys. La patologia condueix al fracàs de diverses funcions del cos i mai passa desapercebuda. La restauració de la salut durant el període de rehabilitació, a més de la teràpia farmacològica, es facilita mitjançant una activitat física constant, estrictament dosificada i seleccionada individualment. Als materials del nostre article, el lector trobarà respostes a moltes preguntes. Per exemple, quina és l'essència de la teràpia amb exercici després d'un ictus? El conjunt d'exercicis prescrits pel metge es realitza només durant el període d'estada a l'hospital o continua el tractament a domicili? Quins tipus de càrregues són aplicables per a aquest diagnòstic? I molt més.
Què és un ictus?
Un ictus és un trastorn circulatori agut de les estructures cerebrals, els símptomes del qual apareixen de sobte i es produeixen en focus separats o en l'estructura general en conjunt.
Aquesta patologia sovint és mortal. Segons les estadístiques, després de les mal alties coronàries, les mal alties cerebrovasculars ocupen el segon lloc entre les causes que la provoquenmortalitat per patologies de l'aparell circulatori. L'infart cerebral i diverses hemorràgies cerebrals també són un tipus d'ictus.
Si es poden detectar les manifestacions de la mal altia de manera oportuna i començar un tractament immediat, el pacient té una oportunitat per a la vida. Tanmateix, la patologia en la majoria dels casos condueix a una violació de les funcions motores o sensorials del cos, provoca un deteriorament de l'activitat cerebral: una violació de la parla, la memòria, l'orientació a l'espai, el pensament.
Depenent del tipus d'ictus diagnosticat en un pacient, les possibilitats del pacient de recuperar-se i continuar una vida plena també varien. Així, els ictus isquèmics, que representen entre el 75 i el 80% de l'estructura de la mal altia, són més fàcils de tractar. L'ictus hemorràgic és més greu i més difícil de tractar.
Per què és necessària la rehabilitació?
El tractament dels pacients que han tingut aquesta mal altia és un procés complex, que consta de moltes etapes i que requereix paciència i un enfocament sistemàtic. La teràpia comença amb la reanimació, on el pacient rep tractament directe per sobreviure. A més, els especialistes de l'hospital neurològic es dediquen a la restauració de les cèl·lules cerebrals afectades del pacient.
S'ha d'entendre que l'efecte del tractament amb drogues no és il·limitat. Tanmateix, hi ha tècniques addicionals que poden accelerar la recuperació després d'un ictus. La teràpia amb exercici és un d'ells.
Els canvis patològics en les estructures cerebrals són irreversibles: les cèl·lules mortes no es poden restaurar i això neurològicel dèficit és insubstituïble. Afortunadament, l'activitat cerebral i l'activitat motora deteriorada estan íntimament relacionades. Per tant, la restauració de les habilitats mentals del pacient es pot produir després del retorn de la funció motora a les extremitats paralitzades o a tot el cos.
El moviment prevé l'estasi de la sang en els teixits paralitzats i restaura la memòria muscular, així com mobilitza l'activitat d' altres neurones no afectades per processos patològics. L'activitat física dosificada ajudarà a restaurar la funció cerebral. Per tant, és molt important, després de l' alta hospitalària del pacient, començar immediatament un conjunt d'exercicis destinats a millorar l'estat del cos en conjunt.
L'efecte de l'activitat física
Com s'ha indicat anteriorment, l'estratègia de tractament i rehabilitació s'ha d'implementar gradualment, pas a pas i metòdicament. Això vol dir que passarà molt de temps fins que s'assoleixi l'objectiu, caldrà ganes i disciplina tant per part del propi pacient, com per part dels familiars o persones que el cuiden. En l'etapa inicial a l'hospital, els exercicis físics i les cures són realitzats per metges. Els procediments de recuperació, com el massatge i l'activitat física lleugera, comencen gairebé des del primer dia després de l'aparició de la mal altia. Teràpia física i exercicis després d'un ictus:
- protegeix la pell de les úlceres per pressió, especialment a les cames, a les zones del taló, on hi ha el major contacte amb el llit i el cos està sotmès a una pressió augmentada;
- disminueix el músculto i tensió general que es produeix amb la paràlisi per un ictus; al mateix temps, l'excitabilitat augmenta gradualment;
- millora la microcirculació dels teixits, recuperant gradualment la circulació sanguínia normal;
- ajuden a reprendre els moviments subtils de les mans i les extremitats superiors en general;
- En el context d'un ictus, es pot produir una contractura: restricció del moviment a l'articulació amb enduriment dels músculs que estan en constant sobreesforç. L'exercici físic permet prevenir aquest fenomen.
Per on començar?
La pregunta de quant de temps trigarà a restaurar parcialment les funcions corporals perdudes en el període posterior a l'ictus no es pot respondre sense ambigüitats.
Tot depèn del tipus de patologia, de la mida de la lesió i de la localització a les estructures cerebrals, així com del temps transcorregut des del moment en què es va manifestar la mal altia fins a la prestació de l'atenció mèdica. En conseqüència, com més alts siguin aquests indicadors, pitjors són les previsions. En qualsevol cas, no s'ha de perdre el cor i rendir-se, cal lluitar per la vida i la salut. Abans de continuar amb els procediments de recuperació, cal consultar un metge: un conjunt d'exercicis en cada cas serà diferent. Per exemple, la teràpia amb exercici després d'un ictus isquèmic difereix de l'exercici en un tipus de patologia hemorràgica.
Al principi, en cas de paràlisi del pacient (completa o d'un dels costats) en una o dues setmanes, es recomana actuar sobre els músculs canviant de posició. Per evitar l'estasi de la sang iúlceres per pressió, es recomana girar el pacient cada 2-3 hores.
Després del període de temps especificat, comencen els tipus de càrregues passives (massatge), que són factibles amb l'ajuda de tercers. L'objectiu d'aquestes manipulacions és relaxar els músculs i preparar-los per a càrregues (actives) posteriors.
Massatge i exercici passiu
Hi ha certes regles a l'hora de realitzar manipulacions de massatge. Per començar, mitjançant moviments circulars, cal escalfar la pell i assegurar el flux sanguini als teixits. Els esforços no han de ser excessius, més aviat cal un procediment fàcil i agradable. El massatge (teràpia d'exercici passiu) de les mans després d'un ictus es realitza de d alt a baix, de la mà a l'espatlla. En conseqüència, les cames es pasten des del peu fins als malucs.
Quan facis massatges a la superfície del cos, concretament a l'esquena, fes moviments més bruscos amb pessigaments i tocs. Feu un massatge al pit, feu una pressió suau, els moviments es realitzen en cercle des del centre cap a fora.
Després dels procediments de massatge, comencen les càrregues passives. Aquests inclouen flexió i extensió alterna de les extremitats: braços i cames. El mecanisme per realitzar els exercicis és el següent. El pacient s'acosta d'esquena i l'extremitat s'aixeca i es doblega a l'articulació de manera que, quan no està doblada, llisca per la superfície del llit. A través d'aquests exercicis, la teràpia d'exercici després d'un ictus per a les cames, així com les mans, restableixen gradualment la memòria motora del cos. Un indicador important d'èxit en aquest cas és la naturalesa sistemàtica dels procediments: els exercicis es realitzen durant 40minuts dos cops al dia, a partir de la segona setmana, tres vegades al dia.
Educació física mental
Com s'ha indicat anteriorment, el moviment de les extremitats està controlat per la memòria muscular. Per restaurar-lo, és necessària la gimnàstica mental diària. Es recomana el següent esquema. En realitzar exercicis físics, cal repetir l'ordre en veu alta moltes vegades. Per exemple, en doblegar el braç, digueu: "Doblo el braç, movo els dits, etc.". Si al pacient en aquesta etapa és difícil pronunciar paraules, les persones properes ho haurien de fer per ell. Aquesta tècnica també és bona perquè entrena l'aparell de parla del pacient. La teràpia d'exercici mental després d'un ictus (a casa s'ha de fer de manera metòdica i constant) condueix a bones taxes de recuperació.
Durant el curs del tractament, cal elogiar el pacient per qualsevol acció per part seva, animar-lo i tranquil·litzar-lo de totes les maneres possibles, per preparar-lo per a un resultat positiu de la situació. Sovint, els pacients amb un diagnòstic similar són reticents a participar en educació física, experimenten estats depressius i no creuen en la seva pròpia força. Aquesta és la posició incorrecta. L'actitud psicològica és la clau de l'èxit en qualsevol empresa. És important explicar a una persona que el resultat del tractament només depèn d'ell i que ningú més que ell mateix pot ajudar-lo.
Restauració de la parla
La conseqüència d'un ictus pot ser no només una violació de la funció motora, sinó també un trastorn de la parla del pacient. Aquests errors en el cos duren molt de temps, des de diversos mesos fins a diversos anys, i requereixen mesures de recuperació constants. És necessari per part del pacientperseverança, ganes constants de recuperació i exercici metòdic. En qualsevol cas, és impossible aturar les classes i, tard o d'hora, apareixerà el resultat i la dinàmica positiva.
Els exercicis per a l'aparell articular estan dirigits a restaurar la funció perduda de les cèl·lules nervioses situades a la zona del centre de la parla. En primer lloc, perquè la parla del pacient torni a la normalitat, ha d'escoltar-la constantment dels altres. La tasca dels familiars i amics és parlar constantment amb una persona que ha patit un ictus perquè en el futur pugui reproduir els sons pel seu compte.
Si la parla es perd completament, s'hauria de començar per la pronunciació de sons individuals, després síl·labes, després paraules, el volum de les quals hauria d'augmentar constantment amb el temps. En l'etapa final, és útil llegir poesia i pronunciar trabalengües. Els bons resultats en el tractament els dóna la música. És útil que el pacient escolti el cant i també intenti cantar cançons ell mateix: primer senzill i després més greu.
Exercicis d'articulació. Recuperació de memòria
Com a resultat d'un ictus, hi ha una violació de la mobilitat dels músculs facials, seguida de la seva congelació. Aquest fenomen comporta la pèrdua de la capacitat de parlar d'una persona. Es proporciona un conjunt d'exercicis per entrenar l'aparell de la parla. Es recomana al pacient:
- empènyer la llengua cap endavant tant com sigui possible;
- enrotlla els llavis en un tub, mostra les dents;
- llepar els llavis amb la llengua d'esquerra a dreta i de dreta a esquerra;
- mossegueu alternativament la part superior illavis inferiors.
La memòria es veu afectada en un ictus, i una de les tasques més importants de la rehabilitació és la restauració d'aquest tipus particular d'activitat nerviosa. Juntament amb la teràpia farmacològica, els especialistes duen a terme la correcció funcional i reparadora amb el pacient. La tècnica consisteix a entrenar el cervell memoritzant números, paraules i poemes.
A més, els jocs de taula tenen un efecte positiu en la recuperació de la memòria. En general, la tècnica de joc utilitzada en rehabilitació dóna bons resultats: el pacient es concentra en l'acció que s'està duent a terme, d'una banda, i es distreu de la situació i de la realitat que l'envolta.
Càrregues reactives
Quan apareixen els primers resultats i el pacient adquireix confiança en les seves pròpies capacitats i un resultat favorable de la mal altia, es pot passar gradualment a l'activitat física activa. Durant aquest període, per regla general, el pacient és donat d' alta i canviar la situació de l'hospital a les parets de la llar ajuda a millorar l'estat d'ànim i augmentar l'"esperit de lluita" de la persona.
Els exercicis de teràpia amb exercici després d'un ictus (a casa) són força diversos. Al principi, poden ser classes al llit, després, en posició asseguda i dempeus. Després de l'èxit en aquestes etapes, podeu passar a caminar. Cal tenir en compte que en cada cas, la intensitat de les càrregues pot ser diferent, i ha de ser calculada pel metge d'acord amb la història del pacient.
Les càrregues han de ser diàries i prendre intervals diferents durant el diadiverses hores.
L'exercici terapèutic en posició asseguda consta d'un conjunt dels exercicis següents:
- l'entrenament dels músculs oculars es pot realitzar girant els globus oculars en diferents direccions: en diagonal, de dreta a esquerra, de d alt a baix, obriu i tanqueu les parpelles, aquests exercicis ajuden a normalitzar la pressió;
- prémer ajudarà a alleujar la tensió després dels exercicis anteriors, amb una repetició de 10-15 vegades;
- els músculs estirats del coll permeten la rotació del cap en diferents direccions i ritmes diferents;
- després d'un ictus, cal desenvolupar la motricitat dels dits, entrenar els reflexos de presa. Els expansors s'utilitzen per a aquests propòsits;
- Podeu entrenar els músculs de les cames i els peus estirant-los i contraint-los.
Seqüencialment, en estat assegut, podeu passar a exercicis de més amplitud: aixecar les extremitats, sol o amb l'ajuda d'un cinturó.
Exercici dempeus
Cal tenir en compte que la posició dempeus ofereix més oportunitats per a l'activitat física i l'entrenament de cames i braços.
La gimnàstica restaurativa es basa en exercicis bàsics:
- Aixecar els braços: la posició inicial del cos és recta, els braços a les costures, les cames separades a l'amplada de les espatlles. Cal aixecar les mans mentre inspireu, baixar-les mentre expireu. El curs s'ha de repetir 4-6 vegades.
- Squat sense treure els talons amb estirar els braços cap endavant. L'objectiu de l'exercici és mantenir l'equilibri i entrenar els músculs de les cames. L'exercici es repeteix de 4 a 8 vegades.
- Inclina cap a esquerra i dreta ambestirant la mà contrària.
- Girots del tors, que són girs lents del tors. L'exercici es repeteix almenys 5 vegades.
- Per estirar les articulacions, fan rotacions amb la mà i el peu, introdueixen les mans al pany de darrere de l'esquena.
- Per entrenar ambdós braços i cames alhora, aquest exercici ajuda: amb el braç estès, balanceja la cama de poca amplitud cap al costat. En aquest cas, es recomana agafar el suport amb la mà lliure i no contenir la respiració. La manipulació es repeteix de 7 a 8 vegades amb cada cama.
Simuladors
Després que una persona que ha patit un ictus s'enforteix una mica i s'acostuma a la càrrega activa, pots passar a l'entrenament amb simuladors especials. L'ús d'aquests dispositius no només reforçarà la cotilla muscular i restablirà la funció motora, sinó que també millorarà l'estat emocional general del pacient.
Durant el període de rehabilitació, les classes només s'han de fer sota la supervisió d'un metge i amb monitors cardíacs, dispositius que es poden utilitzar per fer un seguiment del rendiment cardíac.
Depenent de la finalitat funcional del simulador, tots els dispositius es combinaran condicionalment en diversos grups.
- El verticalitzador és un dispositiu que dóna una posició vertical al cos d'una persona que no pot fer-ho sola. Aquest simulador dóna suport a una persona i la prepara gradualment per "caminar erguit".
- Lokomat és un simulador d'esquelet per a aquells que estan aprenent a caminar de nou.
- Minisimuladors: dispositius per entrenar les extremitats i restaurar la motricitat dels dits.
- L'equip d'exercici actiu-passiu ajuda a restaurar la funció de les articulacions de les extremitats superiors i inferiors.
- Les bicicletes d'exercici augmenten la resistència i milloren l'estat general del pacient.
Normes importants
La rehabilitació és una etapa increïblement important en el procés de tractament, de manera que no hi ha temps que perdre. Hi ha algunes regles, la implementació de les quals ajudarà a aconseguir l'èxit i aconseguir bons resultats en la restauració del cos d'una persona mal alta.
En primer lloc, heu de complir estrictament els consells del vostre metge. Això vol dir que no pots ser autònom. Recordeu que només un especialista amb formació i experiència laboral pot seleccionar i calcular correctament la quantitat i la intensitat de l'activitat física en cada cas, és a dir, elaborar un programa de teràpia d'exercici després d'un ictus. El complex d'exercicis és estrictament individual.
En estar actiu, no pots treballar en excés. Comenceu amb exercicis lleugers i aneu progressivament a d' altres més difícils. És important entendre que l'objectiu de l'activitat física no és augmentar el múscul, sinó fomentar que les noves cèl·lules cerebrals funcionin.
Abans de realitzar qualsevol exercici (actiu o passiu), és molt important escalfar la pell perquè tots els teixits rebin el flux sanguini. Això és especialment cert per als pacients postrats en llit.
Les persones que estan a prop d'una persona mal alta han de controlar el seu estat d'ànim, exigir-li suaumentseguint les ordres del metge, celebrant qualsevol progrés.
No t'oblidis de les mesures de rehabilitació metòdiques i sistemàtiques. L'exercici ha de ser diari. El temps és la millor medicina.
