Un dels problemes més grans de la neurologia moderna són les mal alties causades per canvis patològics en els vasos cerebrals i la interrupció de la circulació sanguínia normal a l'òrgan principal del cos humà. Com a regla general, es desenvolupen després d'un infart cerebral. Al mateix temps, les estadístiques segueixen sent decebedores. Tot i que la medicina moderna té molts tractaments efectius, al voltant del 35% dels casos són mortals.
Un gran nombre de pacients no es recuperen completament d'un atac de cor i romanen discapacitats. Desenvolupen diversos defectes neuròtics i psicològics que fan impossible la vida normal. Intentem esbrinar si la recuperació després d'un ictus isquèmic és possible, així com quina medicina, pedagògica, econòmica iles intervencions professionals ajudaran els pacients a recuperar-se almenys parcialment de la mal altia.
Unes paraules sobre la condició de desactivació
Abans de parlar de com pot ser la recuperació d'un ictus isquèmic a casa, primer entenem les principals conseqüències que pateixen els pacients. Segons els experts perfilats, a causa de trastorns circulatoris, el cervell comença a experimentar una escassetat aguda d'oxigen i nutrients, com a conseqüència de la qual cosa comencen a desenvolupar diversos trastorns neurològics i mentals en una persona. A més, el pacient deixa de fer front de manera independent fins i tot a les tasques quotidianes elementals, de manera que necessita atenció constant.
Entre els defectes diagnosticats amb més freqüència es troben els següents:
- reducció de la força causada per danys a la via motora del sistema nerviós;
- paràlisi;
- ataxia;
- pèrdua de memòria;
- violació de l'aparell de parla;
- deteriorament del rendiment mental;
- hipestèsia;
- discapacitat visual;
- trastorn de l'acte de deglutir;
- violació de la pronunciació i la funció de veu;
- violació del funcionament dels òrgans del sistema genitourinari;
- crisis epilèptiques;
- Síndrome de Dejerine-Rousy.
Per minimitzar la probabilitat de desenvolupar els trastorns esmentats anteriorment, una persona s'ha de recuperar d'un ictus isquèmic. MajoriaLes mesures estan destinades a millorar les habilitats bàsiques com caminar, parlar i cuidar-se, ja que molts pacients es troben gairebé indefensos al principi després d'un infart cerebral. Tanmateix, no poden fer front a tot sols, de manera que necessiten ajuda i suport moral dels éssers estimats.
Principis i objectius de la rehabilitació
Per regla general, la recuperació després d'un ictus isquèmic a casa té com a objectiu normalitzar les funcions alterades, tractar i prevenir mal alties i complicacions concomitants causades per una circulació normal de la sang alterada al cervell, així com ensenyar a caminar, a parlar i al rendiment independent de tasques bàsiques, perquè el pacient pugui continuar vivint, sense dependre dels altres.
Els principis fonamentals inclouen el retorn total o parcial de les funcions perdudes al pacient, l'assistència en l'adaptació psicològica i social, la teràpia diferenciada i diverses mesures destinades a prevenir les recaigudes. Per tant, la recuperació d'un ictus isquèmic massiu és molt important, ja que pretén no només tornar el pacient a la vida normal, sinó també ajudar-lo a afrontar millor la pressió mental.
Factors clau que influeixen en l'èxit de la rehabilitació
Mirem-ho més de prop. Fins i tot els especialistes perfilats no poden anomenar els termes exactes de la recuperació després d'un ictus isquèmic, ja que aquí tot depèn de diversos factors, els principals són:la gravetat de la síndrome i les característiques de l'organisme de cada persona. L'èxit de la rehabilitació depèn en gran mesura de la rapidesa amb què s'ha dut a terme l'hospitalització i s'ha iniciat el tractament.
En aquest cas, els factors clau no són només la coherència, la sistemàtica i la durada de la rehabilitació, sinó també l'assistència física de familiars i amics, el seu suport moral, la fe i la implicació en tot el procés del propi pacient. No té poca importància un enfocament integrat de la recuperació i la participació d'especialistes qualificats en diversos camps, entre els quals destaca un neuropatòleg, fisioterapeuta, neuropsicòleg, logopeda-afasiòleg, massatgistes, treballadors socials, un especialista en teràpia d'exercici i representants. de moltes altres àrees de la medicina moderna. Només amb el treball conjunt d'una sèrie d'especialistes, la recuperació després d'un ictus isquèmic pot ser productiva i aconseguir resultats positius.
Fases de la rehabilitació
Aleshores, què necessites saber sobre això? El programa de teràpia i recuperació després d'un ictus cerebral s'elabora per a cada pacient de manera individual. En desenvolupar-lo, es tenen en compte les característiques de la patologia subjacent, la intensitat i el grau de manifestació de síndromes i trastorns concomitants, la categoria d'edat i molts altres factors.
Es distingeixen els següents períodes de recuperació després de l'ictus isquèmic:
- La primera etapa. Es considera el més difícil i passa durant les primeres 3-4 setmanes després de la manifestaciósíndrome, quan les violacions i lesions es fan sentir de la forma més aguda.
- Segona etapa. Primers 6 mesos després de l'hospitalització.
- Tercera etapa. Recuperació tardana d'entre 6 i 12 mesos.
- La quarta etapa. El període d'efectes residuals, que comença després d'un any de mal altia.
Els termes anteriors de recuperació després d'un ictus isquèmic són condicionals. Aquesta patologia és molt greu i sovint acaba amb la mort del pacient, per la qual cosa és impossible donar les xifres exactes i l'efectivitat de la rehabilitació.
Característiques del període de recuperació
Segons els metges, la rehabilitació dels pacients pot durar des de 2-3 mesos fins a diversos anys. En un primer moment, el pacient ha d'estar hospitalitzat sota la supervisió estricta de metges qualificats perquè puguin controlar l'estat del pacient i, si cal, fer els ajustos adequats al programa de teràpia. Al mateix temps, la recuperació després d'un ictus isquèmic del cervell s'ha de dur a terme en sales especialment equipades amb equipament modern, amb l'ajuda del qual és possible dur a terme determinades activitats destinades a retornar les funcions perdudes a una persona, realitzar fisioteràpia i exercicis de gimnàstica, fer massatges terapèutics i utilitzar altres mètodes moderns. Tractaments molt efectius.
Rehabilitació de pacients amb pèrdua parcial o total de la mobilitat
Els principals trastorns físics són el dany unilateral o bilateral de la via motora del sistema nerviós, la paràlisi, així com el deteriorament del to muscular i la sensibilitat. En aquest cas, la recuperació completa després d'un ictus isquèmic només és possible amb un tractament adequat iniciat de manera oportuna. Tanmateix, per triar el programa de rehabilitació més eficaç, el metge necessita una imatge clínica detallada de l'estat de salut del pacient, per la qual cosa es requereix un examen exhaustiu per part de molts especialistes. Com a activitats principals, per regla general, es prescriuen massatge, fisioteràpia, exercicis de fisioteràpia i gimnàstica, acupressió en determinades zones del cos i teràpia manual.
Val la pena assenyalar que el més efectiu durant la rehabilitació és un conjunt d'exercicis de gimnàstica i teràpia d'exercici. Amb la seva ajuda, els metges sovint aconsegueixen restaurar les habilitats normals de caminar als pacients i els ensenyen a realitzar tasques i funcions bàsiques per si mateixos per ser independents dels altres. L'estimulació elèctrica neuromuscular es pot utilitzar per augmentar l'eficàcia de la teràpia.
Qualsevol mètode utilitzat en cada etapa de la rehabilitació està orientat a restablir la mobilitat normal del pacient. Amb l'ajuda d'un conjunt d'exercicis especials, podeu augmentar gradualment la quantitat d'activitat motora, restaurar el to muscular i augmentar la seva capacitat d'esforçar-se i relaxar-se. Després d'això, els especialistes comencen a ensenyar habilitats bàsiques: posar-se dempeus, caminar i realitzar tasques diàries bàsiques:vestir-se i despullar-se de manera independent, menjar i realitzar procediments d'aigua.
En les etapes inicials, la recuperació després d'un ictus isquèmic es duu a terme de manera conservadora. No s'assignen càrregues pesades al pacient, però s'utilitzen mesures que tenen un efecte estimulant sobre l'aparell muscular, normalitzen la circulació sanguínia i el funcionament dels ganglis limfàtics i eviten el desenvolupament de contractures. La càrrega augmenta gradualment. En les etapes posteriors de la rehabilitació es realitzen exercicis que contribueixen a la formació i millora de les habilitats per caminar, el desenvolupament de l'aparell vestibular i l'entrenament de l'estabilitat vertical.
Trastorns de la parla
Què necessites saber sobre això? La restauració de la parla després d'un ictus isquèmic és una etapa molt important, perquè si una persona no té l'oportunitat de comunicar-se amb els altres, desenvolupa la sensació de la seva pròpia desesperança, s'allunya de tothom i es retira, cosa que afecta negativament el teràpia sencera.
Entre els trastorns més comuns hi ha els següents:
- absència o deteriorament total de les funcions de la parla causada per danys a algunes parts del cervell;
- violació de la innervació de l'aparell de la parla, manifestada per danys al sistema nerviós.
El programa de rehabilitació implica un curs de teràpia farmacològica basat en l'ús de fàrmacs que milloren els processos metabòlics de les cèl·lules nervioses i inicien processos de recuperació al cervell. Aquests inclouen fàrmacs amb aminoàcids,per exemple "Cerebrolysin", així com fàrmacs neurometabòlics. Durant el camí, un logopeda-afasiòleg i un neuropsicòleg treballen amb el pacient.
El temps de recuperació després de l'ictus isquèmic en els trastorns de la parla depèn del grau de dany a determinats departaments i àrees de l'òrgan, així com de la rapidesa amb què es va iniciar la teràpia. Com mostra la pràctica, el programa de rehabilitació dóna els millors resultats en les etapes inicials. Al mateix temps, el curs del tractament requereix ajustos constants, ja que la seva eficàcia depèn de la localització de la lesió i de les característiques del curs de la patologia.
Rehabilitació de la mal altia cerebel·losa
En la majoria dels casos, l'infart cerebral va acompanyat de greus trastorns circulatoris. Com a resultat, es produeixen lesions extenses del cerebel. Aquest tipus de patologia s'acompanya de les següents manifestacions clíniques:
- mareig;
- nàusees i nàusees;
- també a les orelles;
- violació de l'orientació espacial i la coordinació dels moviments;
- paràlisi dels músculs facials.
L'objectiu principal de la recuperació després d'un ictus isquèmic, acompanyat de danys al cerebel i al tronc, és eliminar els problemes de coordinació dels moviments, normalitzar el funcionament de l'aparell vestibular i restaurar els defectes dels músculs facials. El programa de teràpia es basa en conjunts individuals d'exercicis, teràpia d'exercicis, massatge selectiu i biofeedback segons l'establograma.
Rehabilitacióamb síndrome astenodepressiu
Aquesta és una condició molt freqüent en la qual una persona es cansa molt ràpidament, i també està constantment deprimida, a prop de la depressió. Deixa de suportar l'estrès emocional i físic prolongat, que interfereix amb la vida normal. La recuperació després d'un ictus isquèmic a casa en aquesta síndrome pot donar resultats i aconseguir un gran avenç en el tractament, però aquí és molt important un enfocament integrat.
El pacient ha de realitzar exercicis de fisioteràpia i gimnàstica. Però, al mateix temps, la càrrega no ha de ser massa forta i s'han de fer pauses llargues entre ells. El massatge es prescriu per augmentar el to de l'aparell muscular. A més, per treure una persona d'un estat depressiu i depressiu, cal converses amb un psicòleg i prendre determinats medicaments.
Rehabilitació de pacients grans
Aquesta categoria de pacients requereix un enfocament especial en el curs de la teràpia, ja que els seus representants són els més difícils de tractar. La rehabilitació es realitza en forma de classes individuals breus, exercicis terapèutics i sessions de psicoteràpia. Al llarg del camí, es prenen complexos vitamínics i fàrmacs que milloren el funcionament del sistema cardiovascular i enforteixen la memòria. L'activitat física prolongada està contraindicada i, en comptes d'elles, es realitza un curs de tractament de rehabilitació general.
Rendimentrehabilitació
Si una persona ha patit un ictus isquèmic, la recuperació al cap d'un any, realitzada a casa sota la supervisió estreta d'un especialista amb experiència, pot aconseguir resultats positius.
L'avaluació de l'estat dels pacients es realitza en 5 classes:
- Primer. La valoració més alta, és a dir, que els metges van aconseguir eliminar completament els defectes i tornar la persona a la vida normal.
- Segon. Els processos patològics no es van eliminar completament, però es va evitar la discapacitat, de manera que el pacient pot treballar i fer front a tots els assumptes sense ajuda externa.
- Tercer. El tractament no ha pogut restaurar la capacitat de treball del pacient, deixant-lo dependent de persones alienes per a tasques complexes com vestir-se i desvestir-se o prendre un bany.
- Quart. Les persones poden realitzar qualsevol tasca i moure's per l'apartament amb l'ajuda dels éssers estimats.
- Cinquè. Discapacitat total i generalment paràlisi.
Val la pena destacar que l'infart cerebral és una síndrome greu en la qual, en casos molt rars, es poden aconseguir resultats significatius. Malauradament, la majoria dels pacients romanen discapacitats i necessiten ajuda externa per realitzar fins i tot les tasques més senzilles. Per tant, si els vostres éssers estimats han patit un ictus isquèmic, haureu d'aprovisionar-vos d'una gran paciència i convertir-vos en suport i suport fiable per a ells.
