La paràlisi de Todd és un tipus de trastorn neurològic associat a l'aparició d'àrees d'excitació al cervell. Pot durar des de diversos minuts fins a dies. Per fer aquest diagnòstic, cal excloure totes les altres patologies similars, inclòs el dany orgànic al sistema nerviós.
Definició
La paràlisi de Todd és una afecció transitòria que es desenvolupa després d'una crisi epilèptica. Els pacients tenen parèsia o paràlisi de les extremitats tant d'un costat com d'ambdós costats. Aquesta paràlisi és el primer avís d'esgotament del sistema nerviós i pot ser un símptoma de càncer o trastorns metabòlics.
La paràlisi només es pot diagnosticar després d'una ressonància magnètica, que descartarà accidents cerebrovasculars i danys orgànics al teixit nerviós. A més, el metge pot prescriure electroencefalografia (EEG) per detectar focus d'epilèpsia, dopplerografia de vasos cerebrals, angiografia i altres proves.
Si la causa de les convulsions no ho éstrobat, el tractament es redueix a alleujar l'epilèpsia.
Motius
La paràlisi de Todd segueix sent un dels misteris mèdics. I sense conèixer la causa, els metges no poden desenvolupar un mecanisme per desacoblar el procés patològic per curar-lo. A partir d'evidències circumstancials, els metges tenen diversos supòsits sobre la naturalesa de la mal altia. Segons la teoria més progressista, el "fenomen d'inhibició del sistema nerviós" es manifesta en forma de paràlisi. S'associa amb una transmissió alterada dels neurotransmissors.
A més d'això, hi ha diversos motius més:
- diverses convulsions epilèptiques seguides;
- esgotament cerebral;
- neoplàsia maligna del sistema nerviós central;
- inflamació de la substància cerebral, especialment de etiologia viral;
- dissociació del metabolisme dels lípids;
- la presència d'ictus isquèmics en el passat;- mal alties del cor i dels vasos sanguinis.
Símptomes
Quina és la manifestació de la paràlisi de Todd? Els símptomes inicialment s'assemblen als d'una crisi epilèptica. Per a altres, veure un atac pot ser bastant difícil, ja que no tenen cap manera d'ajudar el pacient. Però fins i tot després que acabin les convulsions, la persona no pot adormir-se i obtenir un oblit feliç. Al contrari, es congela i no pot moure els braços i les cames.
Quant de temps dura la paràlisi de Todd? Els símptomes (les fotografies dels pacients poden ser traumàtiques i considerades poc ètiques) de vegades persisteixen prop de les malles o més. Els metges solen notar l'aparició de paràlisi o parèsia unilateral. Amb el temps, bloqueig motortranscorre sense deixar conseqüències. A les publicacions periòdiques mèdiques es van registrar casos de paràlisi de Todd amb trastorns visuals i articulars.
A la primera trobada amb aquesta patologia, els símptomes es poden considerar com a manifestacions d'un ictus, però després de prendre totes les mesures diagnòstiques necessàries, s'elimina el diagnòstic primari i la ràpida regressió dels símptomes confirma la versió. de paràlisi.
Diagnòstic
Què has de fer per confirmar la paràlisi de Todd? Els signes de la mal altia són bastant vagues. Cal excloure totes les altres patologies per tal d'estar segur del diagnòstic. En primer lloc, s'ha de determinar la gravetat de la condició observada i el nivell de paràlisi muscular. Per a això, es realitza una exploració física i es comparen les dades obtingudes amb una escala de cinc punts:
- Cinc punts és l'absència total de símptomes, els músculs del pacient es troben en un estat de normalitat fisiològica.
- Quatre punts: els indicadors de força es redueixen lleugerament, però encara es conserva l'activitat de les extremitats. El pacient supera amb calma la resistència de la mà del metge.
- Tres punts: els músculs de la víctima són visibles a simple vista, però el pacient encara és capaç de fer moviments voluntaris, encara que no tan ràpidament com en quatre punts. Es fa més difícil vèncer la resistència de la mà del metge.
- Dos punts: la gravetat de la Terra es converteix en una barrera infranquejable per a aquest pacient.
- Un punt: hi ha una paràlisi completa dels músculs.
Després de l'examen, el metge recull un examen exhaustiuanamnesi dels familiars del pacient, estudia la història clínica, prescriu un ordinador o ressonància magnètica. Per descartar un ictus, el pacient se sotmet a una angiografia per identificar el focus d'epilèpsia (si n'hi ha a l'anamnesi), es prescriu electroencefalografia. Per determinar les patologies concomitants, es fa un examen ecogràfic del cor i una electrocardiografia.
Només tenint tots els resultats, el metge pot triar el més probable entre tots els diagnòstics possibles i iniciar la teràpia.
Tractament
Com pots aturar la paràlisi de Todd? El tractament, tot i que purament simptomàtic, no és gaire efectiu, ja que és difícil determinar la causa exacta d'aquesta condició. La teràpia depèn del nivell i la gravetat de la paràlisi.
Si els trastorns del moviment són lleus, no cal cap tractament específic. Els símptomes desapareixeran sols en poques hores o dies. Per a trastorns més profunds, s'utilitzen fàrmacs benzodiazepínics com Midazolam, Diazepam, Lorazepam, Phosphenytoin o Phenytoin. Cadascun d'ells atura els atacs convulsius, les seves conseqüències. A l'hora de prescriure'ls, cal recordar que la retirada brusca dels antiepilèptics també pot provocar un atac.
Hi ha contraindicacions per prescriure aquests fàrmacs. En primer lloc, per descomptat, es tracta d'una intolerància als components de la droga, així com d'un historial de glaucoma d'angle tancat i addicció a drogues o alcohol. A més, la funció renal té un paper important, ja que el fàrmac s'excreta principalment per l'orina.
Prevenció
La paràlisi posterior a la convulsió de Todd no es pot prevenir. Aquesta condició encara no s'ha estudiat completament, per tant, la prevenció específica, així com el tractament, no es pot desenvolupar. Potser un temps després, quan les possibilitats de la medicina siguin encara més grans, podrem prendre algunes mesures per eliminar aquesta patologia.
Avui els metges donen consells molt vagues, com ara mantenir un estil de vida saludable, una alimentació adequada, evitar els mals hàbits i una activitat física moderada. A més, no us oblideu dels exàmens preventius periòdics, perquè qualsevol mal altia és més fàcil de prevenir que de tractar.
Previsió
La paràlisi de Todd pot tenir un pronòstic tant favorable com desfavorable. Tot depèn de la gravetat dels símptomes neurològics i de la durada de la parèsia o paràlisi. Si un neuropatòleg dóna una puntuació de "tres" o "quatre" en una escala de cinc punts, en aquest cas la mal altia no causa una preocupació significativa i el pronòstic de vida i salut és favorable. El cos es recupera ràpidament després dels atacs, la condició no requereix intervenció mèdica.
Si la paràlisi dura molt de temps, les funcions de les extremitats es restableixen durant molt de temps i el nombre d'atacs es fa més freqüent amb el temps, aleshores el pronòstic per a la vida, és clar, és desfavorable.
El més nouinvestigació
La paràlisi del costat dret i esquerre de Todd pot progressar i, amb el temps, la debilitat muscular es manté fins i tot després d'un tractament a llarg termini. Per a aquests pacients, així com per a altres persones paralitzades, la ciència té un parell d'idees revolucionàries per oferir. El primer d'ells és crear pròtesis. Fins ara, hi ha prototips d'extremitats biòniques controlades pel poder del pensament, és a dir, el dispositiu es connecta al sistema nerviós i percep els impulsos nerviosos, descodificant senyals.
El segon mètode és més biològic. Es basa en la restauració de les terminacions nervioses mitjançant cèl·lules mare. Ja que tenen tendència a la divisió gairebé interminable, i també es poden diferenciar en qualsevol cèl·lula del cos humà. Fins ara, s'estan fent experiments amb animals de laboratori, però si tenen èxit, es podrà esperar un avenç significatiu en el tractament de mal alties neurològiques.
