Com sabeu, el desenvolupament de la medicina no s'atura. Cada dia es fan nous descobriments de fàrmacs. Tanmateix, fins ara no ha estat possible eliminar completament algunes dolències. Un exemple és la psoriasi. Aquesta patologia es caracteritza per una lesió sistèmica de la pell, la seva sequedat i l'aparició de plaques dures. Els símptomes específics ajuden a reconèixer la presència de la mal altia: la tríada psoriàsica. Aquest fenomen és conegut des de fa molts anys. És el principal criteri de diagnòstic de la mal altia i una indicació de tractament.
Tríada psoriàsica: descripció del fenomen
La psoriasi té diverses formes clíniques. Per tant, els signes de patologia no han de ser els mateixos en diferents pacients. Tanmateix, hi ha una sèrie de símptomes que són característics de totes les varietats de la mal altia. Aquests inclouen la tríada psoriàsica. Què és i com reconèixer-lo? Només un metge pot identificar signes específics de la mal altia.dermatovenereòleg després de l'examen. Per veure aquests símptomes, el metge ha d'examinar acuradament la pell durant el període d'exacerbació i raspar les plaques. La tríada psoriàsica inclou els components següents:
- Presència de síndrome de taques d'estearina.
- Aspecte d'hemorràgies puntuals a la pell durant el raspat.
- Disponibilitat de la pel·lícula terminal.
L'estearina és un tipus de greix. Aquesta substància no està relacionada amb la psoriasi. No obstant això, un dels signes de la tríada es va anomenar "síndrome de taques d'estearina". Això va passar pel fet que quan s'exfoliaven les capes superiors de la pell afectada, es separen grans àrees blanques de l'epidermis. Exteriorment, s'assemblen a l'estearina.
El següent signe característic de la psoriasi són les hemorràgies puntuals. Apareixen quan es separen les escates. Un altre nom per a aquest fenomen és síndrome de rosada sagnant. L'últim component de la tríada és la presència d'una pel·lícula terminal a la pell. Es troba sota plaques psoriàsiques. La pel·lícula té una superfície llisa i brillant. Només si l'elimineu, podreu veure hemorràgies puntuals.
Els metges experimentats reconeixen immediatament els fenòmens de la tríada psoriàsica. No obstant això, no val la pena treure les escales pel vostre compte per assegurar-vos el diagnòstic. Això pot danyar la pell i estendre la lesió.
Causes de la psoriasi
La psoriasi és un procés patològic crònic amb el qual els metges han estat lluitant durant diversos segles. Troba una curacapaç d'eliminar completament aquesta mal altia, i va fracassar. Això es deu al fet que els metges encara no han esbrinat l'etiologia exacta de la mal altia. Hi ha diverses hipòtesis sobre la causa de la psoriasi. La principal és la teoria genètica. Després de tot, la mal altia s'observa sovint en membres de la mateixa família. En major mesura, aquesta hipòtesi és aplicable als primers casos de psoriasi. Si la mal altia es produeix en l'edat adulta i no hi ha antecedents hereditaris carregats, la mal altia s'associa a altres causes. Entre ells hi ha la teoria viral i bacteriana. A més, gairebé tots els pacients tenen trastorns immunològics.
A partir d'això, podem dir que la psoriasi és una mal altia polietiològica, és a dir, es desenvolupa sota la influència de diverses causes i té una patogènesi complexa. Entre els factors que predisposen a aquesta patologia, hi ha:
- Herència carregada.
- Prendre drogues tòxiques.
- Pel fina i seca.
- Exposició a irritants físics i químics.
- Efectes de l'estrès.
- Processos patològics crònics que afecten la pell.
La mal altia és estudiada activament no només pels dermatòlegs, sinó també per especialistes com immunòlegs i al·lergòlegs. Després de tot, esbrinar la causa i la patogènesi de la patologia permetrà trobar el mètode òptim de tractament.
Mecanisme de desenvolupament dels símptomes
Podeu fer un diagnòstic a partir de la presència de la tríada psoriàsica. Cadascun dels principals símptomesté un determinat mecanisme de desenvolupament. La síndrome de les taques d'estearina és el resultat de la descamació de la capa superior de l'epidermis. La pell perd humitat i s'asseca. Com a resultat, es formen escales. Amb l'acumulació de diverses capes d'epidermis seca, la pell comença a pelar-se. Com a resultat, apareixen plaques de psoriàs a les zones afectades. Quan es raspa, l'epidermis danyada s'assembla a l'estearina.
L'element principal de la psoriasi és la pàpula. Es produeix a la pell a causa del procés inflamatori. L'aparició de pàpules també es deu a la ràpida divisió de les cèl·lules epidèrmiques. Això condueix al fet que la capa superior de la pell no té temps de formar-se completament i, per dir-ho, es "empeny" a la superfície, formant erupcions. Això caracteritza la patohistologia de la tríada psoriàsica. La pàpula està coberta amb una fina capa de pel·lícula terminal. Exteriorment, s'assembla al polietilè. L'aparició de "rosada sagnant" es deu a danys als petits vasos que penetren el gruix de la pell.
Classificació dels elements psoriàsics
Hi ha diverses varietats de psoriasi, que es diferencien en la ubicació de la lesió i els elements de la pell. Les erupcions clàssiques inclouen plaques. Són petites pàpules de color vermell rosat cobertes d'escates. A les zones afectades, la temperatura de la pell és més alta que en els teixits veïns sans. Això es deu a la naturalesa inflamatòria de la mal altia. A la superfície de la pàpula, l'epidermis és escamosa i té una estructura seca. Com a resultat, apareixen escates d'un color blanquinós-platejat. Amb la progressió de la patologia, les plaques augmenten i es fusionen,formant "llacs de parafina".
El següent tipus de mal altia és la psoriasi de les superfícies de flexió. Es caracteritza per l'aparició de taques inflamatòries de color rosa-vermell als plecs de la pell. Localització de la lesió - regió axil·lar i inguinal, interior de les cuixes. En les dones, poden aparèixer taques a l'abdomen i sota les glàndules mamàries. Aquests elements psoriàsics no estan coberts d'escates, per tant, es fan malbé fàcilment.
Les erupcions rares inclouen grans que semblen gotes o monedes. Un tipus desfavorable d'erupció cutània és una pústula. És una ampolla plena d'exsudat. A la superfície de la pústula hi ha una capa exfoliant seca de l'epidermis. Fins i tot amb lesions lleus, les butllofes s'obren, formant erosió. Les pústules tendeixen a unir-se i infectar-se. La psoriasi de les ungles es considera un tipus de mal altia independent.
Manifestacions clíniques característiques
La peculiaritat de la mal altia és que no es transmet per contacte. Per tant, la psoriasi no és perillosa per als altres. Tanmateix, cal tenir en compte la naturalesa genètica de la patologia. Els nens els pares dels quals tenen psoriasi són molt més propensos a desenvolupar la mal altia. A més de les lesions cutànies, sovint s'observen inflamacions de les articulacions, patologies del sistema endocrí, ossi i nerviós. Per aquest motiu, la psoriasi s'ha de classificar com una mal altia sistèmica. La mal altia té un curs crònic ondulant. A més de la tríada psoriàsica, els trets característics de la mal altia inclouen: la presència d'una vora al voltant de les plaques, una estructura densaelements de la pell i l'aparició de pàpules quan l'epidermis està danyada. Si es troben aquests símptomes, val la pena fer-se un examen.
Diagnòstic de la tríada psoriàsica
El diagnòstic de la mal altia comença amb un examen dermatològic. El metge fa un raspat cutani al lloc de les plaques i detecta signes de la tríada psoriàsica. La tinció d'estearina és el primer criteri diagnòstic. El raspat de la pell no causa dolor al pacient. L'epidermis seca es desprèn fàcilment amb una espàtula. Després d'eliminar totes les escates, es troba una pel·lícula terminal fina. També és fàcil de separar de la pàpula. Si continueu rascant la pell, es diagnostica el tercer signe de la mal altia: hemorràgies puntuals.
A més de l'examen dermatològic, feu:
- Raigs X d'ossos i pit.
- Artroscòpia.
- MRI.
- Examen bacteriològic de la pell.
- Anàlisi de sang general i bioquímica.
El diagnòstic hauria de ser complex, ja que la psoriasi pot danyar diverses estructures. En funció de les manifestacions clíniques, el metge selecciona un conjunt d'exàmens individuals per a cada pacient.
Realització del diagnòstic diferencial
Es fa un diagnòstic diferencial amb altres mal alties de la pell. Molt sovint es requereix per a formes atípiques de psoriasi. Per exemple, si hi ha erupcions pustulars a la pell o danys a les ungles. La tríada psoriàsica permet amb confiançafes un diagnòstic.
Característiques del tractament de la mal altia
A la teràpia patogenètica de la psoriasi inclou l'ús d'ungüents basats en glucocorticoides. Els fàrmacs hormonals ajuden a alleujar la síndrome inflamatòria i frenar la progressió de la mal altia. No obstant això, el tractament a llarg termini amb esteroides condueix al desenvolupament d'efectes secundaris. Els fàrmacs més segurs inclouen ungüents que tenen un efecte queratolític. Suaveixen les escates i humecten la pell. També s'utilitzen antihistamínics.
Els banys amb herbes antiinflamatòries (calèndula, camamilla) i aplicacions d'argila ajuden a millorar l'estat de la pell. A més, sempre hauríeu d'utilitzar cremes.
Teràpia farmacològica per a la psoriasi
En el període d'exacerbació de la psoriasi, es prescriuen hormones. Aquests inclouen pomades com Flucinar, Triamcinolone i Hydrocortisone. Per evitar la picor i la propagació de les erupcions, es prescriuen antihistamínics. La pomada "salicílica" té un efecte queratolític. Destrueix la pell seca que forma plaques. També s'utilitzen medicaments "Sinalar" i "Dermovate". Els remeis addicionals inclouen ungüents que contenen zinc, quitrà i ictiol.
Mesures preventives per a la psoriasi
Per augmentar la durada de les remissions, es recomana evitar els efectes físics i químics a la pell. No es recomana prendre el sol. La millora de l'estat de la pell contribueix a l'ús constant d'ungüents i cremes. La dinàmica positiva es troba després del tractament sanatori icanvi climàtic.
