Els càlculs renals són un problema força comú avui dia. Més sovint, la seva formació es produeix en pacients de la categoria d'edat després dels 30 anys. Segons les estadístiques, a Rússia aproximadament el 3% de la població pateix urolitiasi.
S'ha detectat càlcul renal… Què fer? Aquesta pregunta la fan la majoria dels pacients amb urolitiasi (urolitiasi). En aquest article parlarem de maneres de tractar la mal altia. Però primer, mirem els factors que contribueixen a l'aparició de la urolitiasi. La formació de càlculs renals és un procés, les causes del qual poden ser molt diferents. La medicina moderna ofereix els últims mètodes per tractar aquesta patologia, inclòs l'ús d'un làser i la trituració de càlculs renals amb ultrasons. Els testimonis de pacients agraïts que s'han beneficiat d'aquests tractaments testimonien la seva eficàcia.
Motius
La raó principal del creixement de càlculs renals és una violació dels processos metabòlics. Aquest fenomen està influenciat principalment pel metabolisme aigua-sal i la composició química de la sang humana. Al mateix temps, apareix un excés de sals a l'orina, això condueix a la formació de cristalls.(pedres).
Quins factors contribueixen a la urolitiasi?
Aquests factors inclouen:
- Augment de la duresa de l'aigua. Hi ha regions senceres a la Federació Russa on el percentatge de pacients que pateixen urolitiasi és molt alt precisament per aquest motiu.
- Menjar massa aliments salats, fregits i picants.
- Incompliment del règim de consum. La manca de líquid al cos provoca la formació d'orina més concentrada, la qual cosa augmenta el risc de deposició de cristalls de sal als ronyons.
- A les regions amb un clima càlid, amb una ingesta insuficient de líquids a les persones, augmenta el risc de desenvolupar urolitiasi.
- La inactivitat física provoca l'estancament de la sang. Els òrgans interns, inclosos els ronyons, pateixen desnutrició. S'ha comprovat que durant la inactivitat física, el calci s'elimina dels ossos. Això comporta un augment del calci a l'orina i, per tant, el risc de càlculs renals.
- Alteració del sistema urinari.
- Mal alties cròniques i infeccions del sistema urinari.
- Herència.
- La manca o, per contra, l'excés de certes vitamines provoca una interrupció dels processos metabòlics. Cal mantenir un equilibri òptim de vitamines C, A i del grup D.
- Abús d'alcohol.
- Ingesta incontrolada de certs fàrmacs (diürètics, sulfames, etc.).
Classificació de les pedres en la urolitiasi
Les pedres a la urolitiasi podenestar en qualsevol dels departaments de l'aparell urinari (ronyons, bufeta, urèters). Hi ha diferents tipus de càlculs renals. Poden diferir en composició química, forma, mida, pes i quantitat. Hi ha pedres simples o múltiples. De vegades, el seu nombre arriba a diversos centenars i fins i tot milers. Les mides dels càlculs renals varien des dels grans de sorra més petits fins a la mida d'un puny i, segons el pes, des de dècimes de gram fins a un quilogram o fins i tot més.
Els tipus de càlculs renals en termes de composició química també són diversos:
- Fosfats: es formen a partir de sals d'àcid fosfòric (àcid fosfòric calci o magnesi). Els tripelfosfats són fosfat d'amoníac i magnesi. Aquestes pedres es formen a l'orina alcalina, tenen una consistència suau i solta. Normalment de color blanc o grisenc. Creixen ràpidament i es divideixen bé. Normalment es forma en processos inflamatoris crònics del sistema urinari.
- Els oxalats són sals d'àcid oxàlic (calci oxàlic o amoni). Es tracta de pedres denses difícils de triturar de color negre o marró fosc. Tenen una superfície irregular i accidentada, sovint espinosa.
- Els urats són sals d'àcid úric (sodi úric o amoni). Aquestes pedres són denses, llises, per regla general, sense processos, de color marró.
- Xanthine - consisteix en xantina i àcid úric. Color verd grisenc o groc fosc. Molt dens. Formada en orina àcida. Rar.
- Carbonats: aquestes pedres es componen de carbonat de magnesi i carbonat de calci. Són de color blanc i es trituran fàcilment.
- Cistina: normalment es troba als dos ronyons alhora, llisa, brillant, de color gris pàl·lid i de textura suau. S'observa en pacients amb una mal altia hereditària rara: cistinúria. Es produeix en pacients amb urolitiasi.
- Proteïna: consisteix en fibrina, diverses formacions de bacteris i sals, forma aplanada, blanca, en capes.
- Colesterol - negre, es desfà fàcilment. Rar.
- Mixt: són pedres que consisteixen en diversos components químics. Al voltant del nucli d'una pedra d'una composició es formen cercles concèntrics d' altres elements químics.
Segons les estadístiques, en el 80% dels casos d'urolitiasi es troben oxalats, amb menys freqüència: urats (del 5 al 15%) i fosfats (del 5 al 8%). Altres tipus de càlculs renals són rars.
Diagnòstic
Com identificar els càlculs renals? Hi ha diagnòstics de laboratori per a la seva determinació i instrumental. El primer inclou la realització de diversos estudis de laboratori. L'instrumental s'executa amb un equip especial.
Diagnòstic de laboratori
- L'anàlisi de sang clínica s'inclou a l'examen obligatori per a qualsevol mal altia. Quan s'adjunta una infecció, es pot detectar leucocitosi, un desplaçament de la fórmula del leucòcit cap a l'esquerra o anèmia.
- La bioquímica de la sang es prescriu per determinar la concentració d'àcid úric, calci, magnesi i fòsfor inorgànic. El seu augment del contingut a la sang pot indicar una violació dels processos metabòlics del cos.
- Anàlisi generalLa sang s'inclou a l'examen obligatori per a diverses patologies, i especialment el sistema urinari. Amb la urolitiasi, els eritròcits, els cristalls de sal poden estar presents al sediment d'orina sota microscòpia i, quan s'hi adhereix una infecció, els bacteris i un augment del nombre de leucòcits.
- Per a la detecció de càlculs renals, es prescriuen diverses proves urinaris: Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky.
- Estudi bioquímic de l'orina.
- Feu un cultiu d'orina per a la flora bacteriana.
Diagnòstic instrumental
- Raigs X d'avió.
- Radiografia de contrast.
- Ecografia del sistema urinari (ronyons, bufeta).
- Imatge de ressonància magnètica.
- Tomografia computada.
- Nefroescintigrafia amb radioisòtops.
- Cistoscòpia.
Tractament
Quan es detecti la urolitiasi es pot indicar tractament conservador, instrumental, quimioteràpia (dissolució de càlculs renals amb l'ajuda de diversos medicaments), trituració de pedres o tractament quirúrgic. El metge ofereix el mètode d'eliminació després d'un examen complet del pacient, tenint en compte totes les contraindicacions d'un o altre mètode de teràpia.
Si es troba un càlcul renal, què fer en aquest cas? En primer lloc, cal contactar amb un uròleg o un cirurgià. En funció de la mida de les pedres, el seu nombre i composició química, es proposarà un mètode de tractament.
Tractament conservador
Aixòel mètode de tractament està dirigit a alleujar el dolor durant els atacs d'urolitiasi, així com a prevenir els processos inflamatoris en el sistema urinari. Això també inclou la prevenció de recaigudes i complicacions de la urolitiasi. El tractament conservador d'aquesta patologia només s'utilitza si la mida del càlcul no supera els 4 mm.
Tractament medicat
Quan es produeix un procés inflamatori al sistema urinari i la presència de càlculs, el metge primer prescriu antibiòtics. Només després d'eliminar la inflamació, es pren una decisió sobre el mètode de tractament de la urolitiasi.
Els analgèsics solen utilitzar-se per alleujar el dolor: Baralgin, No-Shpa, Ibuprofè, Metamizol Sodium, Indometacina, Dicloberl, Dexalgin, Morphine, Baralgetas. L'ús d'aquests fàrmacs no només elimina la síndrome del dolor, sinó que també ajuda a alleujar l'espasme dels urèters i relaxar els músculs de tot el sistema urinari. Això facilita molt l'estat dels pacients i estimula la sortida independent de petites pedres individuals.
Quan s'utilitza tractament farmacològic per a la urolitiasi, els experts aconsellen beure i moure's més. Això afavoreix el pas de les pedres.
Quimioteràpia per a la urolitiasi
Aquest tractament té com a objectiu dissoldre els càlculs renals i alcalinitzar l'orina. S'utilitza principalment en presència d'urats i càlculs mixts, que es formen en un ambient àcid. Per a això, medicaments comBlemaren i Uralit U.
Per dissoldre els càlculs de ronyó i bilis, s'utilitza un preparat vegetal "Urolesan", que inclou un extracte d'avet, llúpol, orenga i menta. Aquest fàrmac té un efecte antiinflamatori i relaxa els músculs llisos, la qual cosa afavoreix el pas de petites pedres.
Tractament quirúrgic
Si el metge ha confirmat que el pacient té càlculs renals, també es pot suggerir una cirurgia per extirpar-los. El tractament quirúrgic d'aquesta patologia es pot realitzar com a cirurgia oberta, eliminació de càlculs endoscòpics i litotrípsia (de contacte o a distància). La litotrípsia és la trituració de pedres. Aquest procediment es pot realitzar amb làser o ultrasò.
Aixafament de càlculs renals amb ultrasons. Ressenyes
És possible destruir els càlculs renals d'aquesta manera per contacte o a distància.
La litotrícia remota es realitza mitjançant ultrasons sobre pedres a través del teixit muscular. Però l'ús d'aquest mètode pot comportar complicacions, ja que l'impacte no només és sobre les pedres, sinó també sobre els teixits propers. Això pot provocar una contusió renal.
La trituració de càlculs renals mitjançant ultrasons es fa més sovint. Les revisions dels pacients testimonien l'eficàcia d'aquest tractament. La litotrípsia de contacte es realitza amb un equip endoscòpic. En aquest cas, l'efecte dels ultrasons és directament sobre les pedres. S'esmicolen en trossos petits separats i s'eliminen amb el líquid injectat o s'eliminen per succió.
Depenent de la clínica, de 15 a 45 mil rubles, costarà un procediment com la trituració de càlculs renals amb ultrasons. Les revisions indiquen que la litotrícia de contacte és una mica més cara que la litotrícia remota. Costarà al pacient entre 20 i 50 mil rubles. El preu inclou un examen complet, una consulta i el propi procediment de trituració en diversos passos.
Trituració làser
Aquest tipus de tractament pot alleujar el pacient de pedres de qualsevol composició i mida en un sol procediment. Aquest mètode també s'aplica a la litotrípsia de contacte, que es realitza amb un equip endoscòpic. El preu d'aquest tractament és diverses vegades més alt que l'ecografia.
Si es troben pedres renals, el làser pot alleujar el pacient de les pedres sense dolor i en només una sessió.
Herbes per a càlculs renals
Per a la urolitiasi, la medicina tradicional ofereix molts tractaments. Aquest és principalment l'ús de diverses herbes medicinals. S'utilitzen tant individualment com en col·leccions. Decoccions i infusions de roser silvestre, knotweed, sofre, fulles joves de bedoll, fruits de ginebre, herba de Sant Joan, herba de farigola rastrera, etc.
La manera més fàcil de preparar aquest medicament és fer una infusió en un termo. Per això, un art. Una cullerada de matèries primeres seques s'ha d'abocar en un termo al vespre i abocar un got d'aigua acabada de bullir. Tanqueu el termo, la poció estarà preparada al matí. Normalment talles infusions recomanen prendre 1/3 tassa abans dels àpats 3 vegades al dia.
Aquest tractament es pot dur a terme en els casos en què es troben petits càlculs renals. Les revisions dels pacients testimonien l'eficàcia dels mètodes de la medicina tradicional. Amb pedres grans als ronyons (més de 3 mm), abans d'aplicar qualsevol acció d'autotractament, cal consultar un metge, ja que això pot provocar complicacions: per exemple, una pedra gran es mourà i s'enganxarà a l'urètre. Ara hi ha mètodes moderns i indolors per tractar la urolitiasi.
