Segons les estadístiques, entre el 5 i el 15% de les persones pateixen la formació de càlculs renals d'àcid úric. Sovint, la nefrolitiasi és asimptomàtica fins a la seva manifestació més greu: el còlic renal. Es tracta d'una condició d'urgència que requereix una hospitalització urgent i, per prevenir-la, és important conèixer les causes de la formació de càlculs d'urat, així com les característiques del tractament i prevenció d'una patologia perillosa..
Com es formen les pedres d'urat
Urat de potassi i urat de sodi són sals àcides de l'àcid úric, que es formen com a resultat de processos metabòlics, formen part de l'orina i no causen danys en petites concentracions.
Quan augmenta la quantitat d'urat, la capacitat de filtració dels ronyons disminueix, mentre que les sals d'àcid úric cristal·litzen i precipiten. Comença la formació de càlculs: formacions denses, que s'anomenen àcid úric o pedres d'urat. Quan es troben dipòsits a la pelvis renal itasses, el pacient és diagnosticat de càlculs renals (nefrolitiasi). Si el procés patològic ha afectat tot el sistema urinari, es fa un diagnòstic d'urolitiasi (urolitiasi).
Fins i tot un cop vist com són els càlculs renals d'urat (a la foto), és poc probable que una persona vulgui portar aquest perillós llast al cos.
Són dipòsits superiors arrodonits i llisos de mida que oscil·len entre 1 i 2 mm i diversos cm, generalment de color marró groguenc. L'estructura de les pedres d'àcid úric és força fluixa, gràcies a la qual cosa es poden dissoldre i eliminar del cos sense intervenció quirúrgica.
Deposició d'urats: factors de risc
La raó principal de la formació de càlculs renals d'àcid úric és la reacció àcida de l'orina: si el pH és de < 5,5, hi ha la possibilitat d'una disminució de la producció d'orina i la deposició de sediments de sal.
Els principals factors que contribueixen a l'acidificació de l'orina i que provoquen el desenvolupament de càlculs renals:
- viu en regions amb un clima sec i càlid, on hi ha un alt risc de deshidratació freqüent;
- presencia a l'aigua potable d'una alta concentració de sals de duresa (Ca, Mg);
- manca d'ingesta de líquids;
- hipodinàmia (estil de vida sedentari o sedentari);
- malnutrició, com ara el consum excessiu de proteïnes animals o la fam;
- violació del metabolisme del calci.
El grup de risc inclou persones amb una predisposició hereditària a la formació de càlculs renals d'urats. Se'ls aconsella periòdicamentcomproveu la reacció de l'orina amb un dispositiu especial: un mesurador de pH o tires de prova visuals "Uri-pH". Normalment, hi hauria d'haver una reacció alcalina (6,0 - 7,0). Si durant molt de temps l'indicador no baixa de les 5,5 unitats i l'estil de vida continua sent el mateix, la persona està realment assegurada contra la formació de càlculs d'àcid úric.
Opcions per al desenvolupament de càlculs renals
El perill de la mal altia rau en el seu curs asimptomàtic. En el millor dels casos, la patologia es detecta, per exemple, durant un examen físic, això sol passar en l'etapa inicial de formació del càlcul. En presència de càlculs renals d'urat, la seva dissolució i la seva dieta eliminen completament la progressió de la mal altia i les possibles conseqüències greus.
Un altre cas: es poden formar dipòsits menors, trencar-se i rentar-se sols si l'acidesa de l'orina es compensa bevent molta aigua (almenys 1,5 litres al dia) i una alimentació saludable.
Quan els processos de formació de càlculs als ronyons interrompen la producció d'orina i els grans dipòsits impedeixen la seva sortida, els símptomes de la patologia apareixen de forma sobtada i de la manera més severa.
Còlics renals i altres símptomes de càlculs d'àcid úric
L'obturació o, més simplement, l'obstrucció de les vies urinàries és impossible no sentir-se. Vegeu com es veuen els càlculs renals d'urat a la foto i imagineu-vos que un d'ells bloqueja l'urèter esquerre o dret.
Complet o parciall'obstrucció augmenta la pressió de l'orina i l'estirament de les parets de l'òrgan tubular buit, i després del ronyó.
Una persona experimenta un dolor sobtat insuportable a la part baixa de l'esquena, generalment a la dreta o a l'esquerra, en casos rars de caràcter de teules. Quan s'intenta canviar la posició del cos, aixecar-se o estirar-se, no es produeixen canvis. El dolor es produeix des de l'esquena i s'irradia a la part inferior de l'abdomen i l'engonal: són signes característics del còlic renal. Al mateix temps, és impossible aturar el dolor, els analgèsics convencionals no ajuden.
L'augment del dolor pot anar acompanyat d' altres símptomes:
- inflor;
- formació intensa de gas;
- sudoració excessiva;
- nàusees, vòmits;
- calfreds i febre.
L'últim símptoma pot indicar el desenvolupament d'una inflamació als teixits del ronyó, però en qualsevol cas, el quadre clínic general és clar: el pacient necessita atenció mèdica d'urgència.
Si la mida de la pedra li permet passar per l'urètre sense danyar les parets, l'atac desapareix tot sol. No obstant això, s'observen símptomes similars amb un embaràs ectòpic, ruptura ovàrica o pancreatitis, per la qual cosa és molt important contactar puntualment amb un especialista que pugui fer un diagnòstic diferencial..
Risc de complicacions
Com qualsevol procés patològic, la formació de càlculs d'urat avança, i amb el temps, el càlcul creix per tota la pelvis renal amb processos a cada calze. Es desenvolupa una mal altia més greu: la nefrolitiasi de cèrvol, quan el mètode de dissolució conservador ja no ajuda i per al tractamentpatologia, cal nefrolitotrípsia i, en casos especialment greus, extirpació del ronyó afectat.
Els dipòsits d'àcid úric sovint provoquen la inflamació dels túbuls renals (pielonefritis), així com el desenvolupament d'insuficiència renal aguda o crònica.
En el context d'una alta concentració d'àcid úric, es dipositen sals a les articulacions i es desenvolupa una mal altia metabòlica perillosa: la gota.
No hauríeu d'esperar fins que el cos adquireixi tot un munt de complicacions, els mètodes de diagnòstic moderns us permeten detectar els dipòsits d'àcid úric al principi de la seva formació.
Diagnòstic d'urats
De vegades n'hi ha prou amb una ecografia per detectar càlculs d'àcid úric, els resultats dels quals determinen com són els càlculs renals d'urat: la seva localització, forma i mida. L'ecografia s'utilitza sempre en casos urgents quan no hi ha temps per fer un examen exhaustiu.
En condicions desateses, així com en presència de mal alties concomitants d'òrgans interns, calen mesures diagnòstiques addicionals:
- urografia excretora:
- un estudi amb agents radioopacs per avaluar objectivament l'estat del ronyó i dels urèters;
- MRI i TC dels ronyons: mètodes d'investigació molt informatius que normalment es prescriuen per al diagnòstic diferencial;
- exàmens d'orina i sang ampliats per confirmar la naturalesa de les pedres.
A partir dels resultats del diagnòstic, el nefròleg prescriu un tractament adequat per als càlculs renals d'urats:teràpia farmacològica destinada a dissoldre pedres, aixafar amb ultrasons o cirurgia.
Dissolució de càlculs d'àcid úric: un tractament conservador per als càlculs renals
A causa de l'estructura porosa, les pedres d'urat es presten bé a la dissolució. Tanmateix, el procés d'eliminació de pedres del cos no sempre és indolor, i durant l'examen, el pacient pot ser diagnosticat amb infeccions del tracte urinari concomitants.
Per tant, en la majoria dels casos, el metge prescriu una teràpia complexa amb diversos fàrmacs:
- dissolució de pedra: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- expansió del tracte urinari: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverine";
- eliminació de processos infecciosos i inflamatoris: Amoxiclav, Nitroxoline, Klaforan;
- eliminació de la síndrome del dolor: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
Per evitar la formació de nous dipòsits, és important convertir la reacció de l'orina d'àcida a alcalina. Per fer-ho, es recomana al pacient que begui més líquids, incloses aigües minerals alcalines, com Borjomi o Kislovodsk Narzan. I, per descomptat, una dieta per als càlculs renals d'urat és una condició important per a la recuperació completa i la prevenció de la deposició de sals d'àcid úric.
La curaciónutrició per a càlculs renals
La dieta adequada no només netejarà els ronyons dels dipòsits patològics, sinó que també evitarà la seva reaparició. La base de la nutrició ha de ser els productes següents:
- verdures, preferiblement cogombres, tomàquets, carbasses, pastanagues, remolatxa;
- fruites diürètiques: pomes, mànecs, albercocs secs (albercocs secs);
- baies - síndria, nabius, nabius;
- cereals - mill, blat sarraí, farina de civada;
- nous i llavors;
- llet, lactis i begudes;
- pasta integral i productes de forn.
El peix, la carn grassa i qualsevol brou de carn durant el tractament és millor excloure. Per descomptat, t'has d'abstenir de carns fumades, escabetx i alcohol, reduir el consum de te, cafè i xocolata.
Si tens càlculs renals d'urats, dissoldre'ls amb medicació i dieta dóna uns resultats excel·lents, però, seguint les normes bàsiques de prevenció, pots evitar-ne la recurrència.
Prevenció de càlculs d'àcid úric
Seguint el règim de consum, evitaràs problemes associats a l'acidificació de l'orina. Per a un adult, n'hi ha prou amb 1,5 litres d'aigua neta filtrada al dia, amb la calor la norma augmenta a 2,5 litres. És important tenir en compte que això s'aplica a persones que no tenen trastorns cardiovasculars greus, tendència a formar edema i insuficiència renal diagnosticada.
Com a profilaxi, beuen periòdicament un curs d'infusions d'herbes que prevenenformació de pedra, per exemple:
- ginebre;
- fulla d'alingonberry;
- regalèssia i arrel d'herba de blat;
- Ocell de Highlander (nudó);
- cua de cavall.
Els càlculs renals d'urat no són una condemna a mort, per la qual cosa no és necessari seguir una dieta estricta, però és important no abusar de l'alcohol, els aliments salats i grassos.
Atenció: totes les recomanacions anteriors estan relacionades amb la prevenció i el tractament dels càlculs renals i són igualment efectives per als càlculs d'urats a la bufeta (urolitiasi). No obstant això, l'automedicació és inacceptable. La cita de medicaments i herbes medicinals l'ha de fer un especialista qualificat: un nefròleg.
