La ressonància magnètica (MRI) és un mètode d'investigació de diagnòstic modern no invasiu que us permet examinar visualment teixits biològics situats en profunditat. Es basa en un fenomen físic com la ressonància magnètica nuclear. Això es pot entendre pel nom d'aquest mètode. Quan s'utilitza, es mesura la resposta electromagnètica dels nuclis dels àtoms. Molt sovint, s'utilitzen àtoms d'hidrogen.
Estudi de ressonància magnètica: què és?
Els teixits humans estan saturats d'hidrogen. Això us permet examinar òrgans i teixits utilitzant les característiques de les ones magnètiques d'aquest element químic.
El protó (partícula carregada positivament) d'un àtom d'hidrogen té un espín (moment magnètic), que és capaç de canviar la seva ubicació a l'espai quan s'exposa a un camp magnètic potent. En un camp magnètic extern, el seu gir estarà codirigit o dirigit de manera oposada respecte a aquest camp. El diagnòstic d'RM es basa en això.
La zona en estudi està exposada a radiacions electromagnètiques d'una determinada freqüència. En aquest cas, alguns protons canvien el seu moment magnètical contrari, després de la qual cosa tornen a la seva posició original. Al final de l'exposició a la radiació electromagnètica, una partícula carregada d'hidrogen allibera energia de relaxació. Aquesta energia durant aquest procés es registra mitjançant un equip especial (tomògraf).
Per a què serveix?
MRI és un estudi que permet obtenir una imatge precisa de tots els òrgans i teixits interns tous del cos (encèfal i medul·la espinal, cartílag, etc.). Aquest mètode d'investigació us permet identificar fins i tot els canvis més petits i els processos inflamatoris, determinar la velocitat de moviment dels fluids biològics (sang, limfa, líquid cefaloraquidi), veure la reacció de l'escorça cerebral davant un canvi en el treball de qualsevol òrgan. Els teixits amb baix contingut en aigua (pulmons, ossos) no s'examinen mitjançant tomografia, perquè la seva imatge és de mala qualitat. Aquest estudi s'utilitza especialment en neurocirurgia i neurologia. Aquest mètode pot tenir algunes contraindicacions.
Contraindicacions
La ressonància magnètica té les seves contraindicacions. Poden ser absoluts o relatius. Les contraindicacions absolutes suggereixen que aquest estudi no s'ha de realitzar sota cap circumstància. Amb contraindicacions relatives, la ressonància magnètica no és desitjable, però si és absolutament necessari, es permet.
Contraindicacions absolutes
- Marcapassos.
- Implants metàl·lics.
- Aparells d'Ilizarov amb estructura metàl·lica.
- Implants d'orella mitjana amb magnetitzablecomponents metàl·lics o electrònics.
Contraindicacions relatives
- Bombes d'insulina.
- Estimulants del sistema nerviós.
- Vàlvules cardíaques artificials.
- Els implants d'orella interna no són ferromagnètics.
- Hemostat.
- Pinces vasculars no ferromagnètiques (pinces) per a aneurismes intracranials.
- Insuficiència cardíaca durant la descompensació.
- Claustrofòbia (por de pànic als espais tancats).
- Mal altia mental i estat inadequat del pacient.
- Intoxicació per alcohol.
- Estat extremadament greu del pacient.
- Primer trimestre de l'embaràs.
- Tatuatges fets amb tints que tenen components metàl·lics.
Les pròtesis de titani no són una contraindicació per a la investigació, perquè no són ferromagnètiques. A més, hi ha restriccions de pes per sotmetre's a una ressonància magnètica. El pes del pacient no ha de superar els 120 kg.
La presència d'un dispositiu intrauterí, la lactància materna i la menstruació no són una contraindicació per a la ressonància magnètica. La decisió final de rebutjar aquest procediment la pren el radiòleg de ressonància magnètica.
Com es realitza l'examen?
Com es fa una ressonància magnètica? Aquest procediment no requereix cap preparació especial. L'excepció és la ressonància magnètica dels òrgans pèlvics. A la vigília del procediment, podeu menjar aliments, però amb moderació. Es demana al pacient que tregui tots els accessoris (rellotges, forques, joies) itambé dentadures, un audiòfon i una perruca, si n'hi ha. A més, les targetes de crèdit i bancàries també s'han de deixar fora de l'oficina, ja que es poden deteriorar. Tots els elements metàl·lics i que contenen metalls, així com els electrònics, s'han de deixar fora de la porta, ja que poden alterar el camp magnètic que es crea durant el procediment d'examen. Això reduirà la qualitat de les imatges. A més, aquest camp magnètic pot danyar l'electrònica.
Si el pacient té alguna pròtesi metàl·lica, vàlvules cardíaques artificials, aparells electrònics implantats, etc., cal que ho comuniqui al metge. El diagnòstic de ressonància magnètica en alguns casos pot estar contraindicat (això es va comentar anteriorment) a causa del possible dany per a la salut del pacient, així com l'impacte en el resultat de l'examen. Si el metge ha decidit que no hi ha contraindicacions, el pacient serà convidat a l'oficina per a un examen. Algunes clíniques ofereixen canviar-se per una bata, però pots quedar-te amb la teva roba si no tenen materials ferromagnètics.
Llavors, com es fa una ressonància magnètica? Per realitzar aquest procediment, el pacient s'estira al túnel del tomògraf. Durant l'estudi, és important romandre absolutament quiet. D'això depèn la qualitat de les imatges. Hi ha un llum encès al túnel i un ventilador funciona per facilitar la respiració. També hi ha un micròfon integrat. Si cal, podeu parlar amb el metge que fa l'examen.
Alguns exàmens es realitzen amb un mitjà de contrast. Si cal, s'injecta el contrastvena al colze del braç.
Quant de temps triga el procediment?
Aquest tipus d'estudi té una durada de 15 a 45 minuts. Un cop finalitzat el procediment, es pot demanar al pacient que es dedigui una mica fins que les seves imatges siguin totalment estudiades per especialistes i hi hagi confiança que es realitzin amb gran qualitat, és a dir, no en calen cap més.
MRI per a nens petits
En general, la ressonància magnètica es prescriu als nens si el metge sospita d'una patologia en la qual hi ha una alta probabilitat de danys a les estructures cerebrals. Els exàmens d' altres òrgans interns amb aquest mètode es prescriuen als nens amb menys freqüència.
Aquest procediment es recomana per a nens a partir dels 5 anys. És molt important que el nen estigui quiet durant l'examen. Això triga de 15 a 40 minuts. És evident que aquest temps sense moviment és molt difícil de suportar per a un pacient petit. Si el nen es comporta inquiet durant l'examen, les imatges seran de mala qualitat i no portaran cap informació per al metge.
Una mare pot estar a l'oficina mentre el seu nadó està sent examinat. L'escàner té un micròfon integrat i és possible parlar amb el nadó durant el procediment.
En casos extrems, si aquest estudi és indispensable, podeu fer una ressonància magnètica per a nens i menors. Però en aquest cas, es permet l'ús d'anestèsia per immobilitzar el nen.
MRI gratuïta segons la política de MHI
Tots els ciutadans de la Federació Russa tenen un metgepòlissa d'assegurances. És possible fer una ressonància magnètica d'acord amb la política MHI de forma gratuïta? La resposta és sí, però no sempre. L'assegurança mèdica està necessàriament inclosa a la llista de serveis gratuïts. Si el diagnòstic de ressonància magnètica es va incloure en aquesta llista en sol·licitar una pòlissa, a una institució mèdica estatal on hi ha un tomògraf, podeu passar fàcilment per aquest procediment de manera gratuïta. Però és impossible fer aquesta investigació gratuïta per a tothom. Després de tot, la ressonància magnètica és un estudi d' alta tecnologia i car. No obstant això, les quotes gratuïtes de ressonància magnètica s'assignen als policlínics públics. Però n'hi ha pocs: només uns quants procediments al mes. Si cal, es pot obtenir aquesta quota. Per sotmetre's a aquest procediment diagnòstic de manera gratuïta, el pacient ha de disposar d'una derivació justificada del metge adjunt. Si hi ha una derivació d'aquest tipus, el pacient es pot posar en llista d'espera per a aquest tipus de diagnòstic, o si és possible sotmetre's al tràmit per una tarifa en qualsevol moment convenient per al pacient. El metge us hauria d'indicar exactament on podeu fer-vos una ressonància magnètica gratuïta. Si els metges no poden proporcionar aquesta informació, podeu contactar directament amb la vostra companyia d'assegurances.
MRI: cost
Podeu obtenir un procediment de ressonància magnètica per una tarifa tant a les institucions mèdiques públiques com a les clíniques comercials. Com ja heu entès, els serveis de ressonància magnètica no són barats. El cost depèn del tipus d'equip utilitzat per a l'estudi, del prestigi de la clínica i de la seva distància al centre de la ciutat. A més, a la nit, la ressonància magnètica és una mica més barata. En general, hi ha un sistema de descomptes per a aquest procediment a les clíniques, però cal esbrinar-ho amb antelació. Tan,per exemple, les següents categories de ciutadans poden rebre un descompte del 5% a la ressonància magnètica:
- Jubilats.
- Participants i veterans de les guerres.
- Liquidadors de l'accident de Txernòbil.
- Discapacitats del primer i segon grup.
Podeu comptar amb un 10% de descompte:
- Bloqueig.
- Participants de la Segona Guerra Mundial.
- Traballadors sanitaris amb la presentació d'un diploma d'estudis mèdics i un certificat del lloc de treball que consti que el ciutadà treballa actualment en la seva especialitat.
El preu també depèn de l'ús d'un agent de contrast durant el procediment de ressonància magnètica. El cost d'un estudi amb contrast serà més gran que sense ell. La precisió dels diagnòstics amb aquesta substància augmenta significativament.
El cost depèn de l'àrea d'examen. El preu mitjà per examinar una àrea sense contrast és d'entre 3.500 i 8.000 rubles.
Una ressonància magnètica pot ser perjudicial per a la salut?
Si es compleixen tots els requisits necessaris (eliminar tots els objectes metàl·lics i electrònics), aquest tipus d'investigació no pot fer cap mal. Almenys, fins ara no s'han registrat casos d'aquest tipus. Els raigs X no s'utilitzen aquí, de manera que el procediment es pot repetir tantes vegades com sigui necessari.
Si la pacient té un embaràs de fins a 12 setmanes, els metges suggereixen que hi ha un petit risc per al fetus, però aquesta hipòtesi és purament teòrica. Els pacients amb claustrofòbia han d'avisar l'especialista abans del procediment,qui farà la recerca. En aquest cas, es permet convidar un dels familiars propers al procediment.
