Les mal alties intestinals són difícils de detectar al cos. Fins fa poc, l'única manera de diagnosticar era directament de les mans d'un metge i els seus coneixements en aquesta àrea.
Amb el desenvolupament de la ciència i la tecnologia en medicina, s'ha generalitzat l'endoscòpia, que va permetre examinar inicialment només el recte (rectoscòpia), i més tard tot l'intestí gros (colonoscòpia), ja que la longitud del tub per a l'examen és de més d'1,5 metres.
Avui, sovint es prescriu el procediment, especialment per a persones majors de 50 anys, per detectar tumors cancerosos al còlon en una fase precoç. No triga més d'una hora, però t'has de preparar amb antelació. Vegem què mostra una colonoscòpia de l'intestí i com es realitza aquest estudi, itambé obtindrem l'opinió dels pacients que ja ho han experimentat.
Característiques de l'estructura dels intestins
L'intestí prim fa més de 6 metres de llarg, però és força estret a tot arreu, cosa que dificulta l'examen.
Però el gruixut és molt més curt (uns 1,5 metres) i més gran de diàmetre (de 5 a 45 centímetres). Està format per cec, còlon i recte. Té una bona quantitat de corbes al llarg de la seva longitud. És evident que un instrument metàl·lic no podrà ajudar en el diagnòstic, sinó que només perjudicarà el pacient (la rectoscòpia no és aplicable). Els endoscopis ens poden ajudar amb això.
Coloscòpia: què és?
El procediment consisteix a introduir una sonda a l'anus per examinar la mucosa de l'intestí gros. Aquest tipus de diagnòstic es realitza mitjançant fibrocolonoscopis, inventats a la segona meitat del segle XX.
L'aparell és un tub llarg, prim i flexible, en un extrem del qual hi ha un ocular amb una llum i palanques especials per controlar l'aparell, i a l' altre extrem hi ha una òptica per examinar el còlon (càmera). L'estructura del tub és de fibra, la qual cosa assegura una reflexió interna completa del feix de llum i evita la seva dispersió. I la ubicació dels extrems de les fibres a l'entrada i la sortida és similar, la qual cosa evita la distorsió en els resultats. El fibrocolonoscopi està connectat a un monitor, que transmet la informació rebuda amb suficient augment per veure tots els detalls.
És important tenir en compte que en els dispositius modernsnomés s'utilitza llum freda, de manera que no hi pot haver cremades.
Com va l'estudi?
La colonoscòpia es realitza generalment sota anestèsia general, però de vegades també s'utilitza anestèsia local, mentre que s'injecta un sedant. El pacient s'estira de costat sobre la taula i apropa els genolls al pit. El metge introdueix el dispositiu a través de l'anus al recte. A causa del plegament de la mucosa, té una gran capacitat d'estirament i redreçament. A continuació, el metge l'empeny a poc a poc cap al cec i el còlon. L'element de llum del colonoscopi us permet bombar aire, ampliant així la llum intestinal.
Si cal, la colonoscòpia no només pot diagnosticar una mal altia concreta, sinó que també pot eliminar neoplàsies i pòlips mitjançant electrocoagulació o fer una biòpsia, de manera que posteriorment es pugui examinar el teixit per excloure la malignitat.
Aquesta tècnica de diagnòstic pot refinar les dades obtingudes d'estudis de raigs X o ultrasons. El mètode d'investigació permet estudiar les característiques anatòmiques de l'estructura de l'intestí gros, avaluar l'estat de les membranes mucoses i també ampliar la llum quan s'estreny. Per exemple, hi ha una característica com la presència de bucles addicionals a l'intestí gros en un pacient, anomenada dolicosigma.
Contestant la pregunta de si la colonoscòpia està indicada amb un bucle addicional de l'intestí segmentari o no, podem dir inequívocament: sí. Per descomptat, hi ha altres mètodes, com l'ecografia, la radiografia, però ho sóncaràcter auxiliar en aquest cas.
Indicacions
Quan està indicada una colonoscòpia? Si una persona es queixa durant molt de temps de trastorns intestinals en forma de restrenyiment crònic o diarrea i també observa sagnat de l'anus o dolor, definitivament hauríeu de consultar un metge. En el cas de l'aparició de sang a les femtes, per regla general, una colonoscòpia mostra hemorroides. La presència de moc a la femta pot indicar una patologia incipient que requereix un diagnòstic urgent.
La pèrdua de pes sobtada també és un símptoma perillós, heu de consultar un especialista per diagnosticar l'estat de l'intestí.
Tothom necessita una colonoscòpia? Amb l'edat, el risc d'oncologia augmenta, per tant, a partir dels 50 anys, la colonoscòpia està indicada per a totes les persones, així com per als pacients que ja han tingut casos d'aquest tipus de mal altia en la seva família. El perill del càncer d'intestí també és que és gairebé asimptomàtic. Es recomana tornar-lo a examinar cada 7-10 anys.
Si en el curs d'aquest tipus de diagnòstic el pacient presenta aquestes característiques de l'estructura de les parets intestinals, que es caracteritza per una major formació de pòlips, l'estudi s'ha de repetir més sovint i eliminar immediatament les neoplàsies que han sorgit.
El que mostra una colonoscòpia
Un resultat negatiu és el millor que un metge pot dir a un pacient. Això indica que no es van detectar patologies i neoplàsies. Però si no es troba res, però al mateix temps, la llum intestinal no es va netejar completament de les femtes o altres residusaliments no digerits, el metge pot demanar un segon examen.
Normalment, l'intestí gros té closques llises de color rosa brillant amb una estructura plegada amb una petita quantitat de moc i una xarxa vascular moderada. Si el metge descobreix la presència d'estrenyiments i adherències, una gran quantitat de moc o neoplàsies poc característiques, pot prendre una mostra de teixit per a un examen histològic.
Contestant la pregunta sobre què mostra la colonoscòpia, cal assenyalar una sèrie de mal alties, com ara colitis, tumors, mal altia de Crohn, mal altia coronària intestinal, amiloïdosi. També podeu trobar pòlips, que per si mateixos no amenacen la salut, però amb el temps poden degenerar en tumors malignes i, per tant, requereixen l'eliminació.
Molts nens pateixen diversos paràsits als intestins, en particular cucs. Verdures sense rentar, tractament tèrmic insuficient de carn i peix, mala higiene: tot això contribueix al desenvolupament de paràsits. Per eliminar-los ràpidament del cos, és important diagnosticar la seva presència de manera ràpida i precisa. Una colonoscòpia mostrarà la presència de cucs? Com a regla general, fan proves de femta i sang per detectar anticossos. Si no es van detectar paràsits, es recomana repetir els estudis diverses vegades més per millorar la precisió. Nota: la colonoscòpia mostrarà cucs amb gran precisió.
Preparació per a una colonoscòpia
L'estudi en si triga menys d'una hora i el període de recuperació és curt, però la preparació és seriosa. Consisteix no només en ajustar el règimnutrició, el més important és no tenir por, perquè si tots els indicadors són normals, la propera prova per al teu cos arribarà abans d'aquí a set anys.
Els especialistes recomanen comprar tots els medicaments i productes d'higiene personal necessaris un parell de setmanes abans de l'examen.
Cinc dies abans de la colonoscòpia, el pacient hauria de començar a seguir una dieta, menjant només aquells aliments que siguin fàcils de digerir. Es recomana menjar carn magra o peix, verdures sense pell, fruita fresca sense llavors, arròs, pasta, pa lleuger. I en els darrers dos dies, es recomana canviar exclusivament als aliments suaus (truites, cereals), així com purés de verdures i fruites i sopes baixes en greix.
És important informar al metge si el pacient està prenent determinats medicaments o té alguna al·lèrgia. Això pot afectar la dosi de medicaments presa durant el procediment. També heu d'informar l'especialista quan preneu suplements dietètics i vitamines.
El dia abans del procediment, el pacient passa completament a una dieta líquida, de manera que totes les restes no digerides d'aliments sòlids surtin de l'intestí gros. Al mateix temps, cal beure molt. Tant el te com el brou, el cafè servirà. No beu sucs de color vermell perquè no hi hagi confusió en examinar la sang.
En les últimes 24 hores, el pacient pren un laxant fort dues vegades com el prescriu el metge. En aquest moment, pot haver-hi rampes, diarrea i fins i tot vòmits. Només es pot simpatitzar amb aquells que, a més, pateixen hemorroides. Hauríeu de comprar paper higiènic suau i tovalloletes humides amb antelació. També serà útil utilitzar cremes hidratants i locions calmants per reduir la irritació i l'enrogiment de la pell. També hauries de pensar en la comoditat al vàter, pots agafar un llibre, una tauleta i també substituir els tamborets per als teus peus. Haureu de passar molt de temps aquí els darrers dies. Però quin alleujament hi haurà si el pacient resulta sa, que és exactament el que mostra una colonoscòpia de l'intestí.
Si el vostre metge no li ha prescrit cap laxant específic, podeu utilitzar oli de ricí o una solució de sulfat de magnesi. En alguns casos, podeu recórrer a un ènema. Es fa a l'hora d'anar a dormir o unes hores abans del procediment en si.
Què mostra una colonoscòpia virtual?
Aquesta és una nova etapa de la medicina que permet examinar l'estat de l'intestí gros sense l'ús d'endoscopis. I la informació per a aquest diagnòstic s'obtindrà mitjançant un tomògraf computaritzat multislice.
Al principi d'aquest estudi, l'aire es força a entrar al recte a través d'un tub especial per estirar-lo. Després d'això, es demana al pacient que aguanti la respiració i faci fotos de la seva cavitat abdominal en posició supina i després a l'estómac. Amb l'ajuda de programes especials, el metge crea imatges tridimensionals dels òrgans abdominals i analitza el seu estat.
Els pòlips i les neoplàsies poden provocar creixements malignes en el procés de creixement, que es mostra precisament per la colonoscòpia virtual de l'intestí i permetrà eliminar-los en una fase primerenca.
El principal avantatge d'aquest mètode ésque permet distingir l'estructura plegada de l'intestí de les neoplàsies i el contingut intestinal. A més, amb l'ajuda de la colonoscòpia òptica o irrigoscòpia, no sempre és possible cobrir totes les parts de l'intestí gros, una part queda fora de la nostra visió. Els pacients després de la cirurgia a l'intestí gros també se'ls prescriu una colonoscòpia virtual. Un metge podrà mostrar al pacient una foto de l'estat de l'intestí gros immediatament després del procediment.
Preparació per a la colonoscòpia virtual
La clau per a un resultat exitós després del procediment és un intestí preparat. És important eliminar les masses fecals per no distorsionar la imatge. Per fer-ho, 2-3 dies abans de l'estudi esperat, el pacient ha de començar a seguir una dieta estricta. No es pot menjar pa de blat i cereals, aliments rics en fibra (llegums, bolets, així com fruites i verdures fresques). Al contrari, es recomana beure més aigua, brous, te sense sucre, de manera que el volum total de líquid al dia sigui d'uns dos litres.
El dia abans del procediment, s'ha d'evitar menjar en excés i el sopar no ha de durar més de 8 hores. Al mateix temps, es pren un medicament laxant especial "Fortrans". Immediatament després, es pren l'agent de contrast "Ultravist". El dia de l'estudi només es pot beure. No us preocupeu, l'examen es fa al matí, no passareu molta gana.
Les persones amb obstrucció intestinal necessiten un enfocament individual amb la cita de laxants especials.
Irrigoscòpia com a alternativa a la colonoscòpia. Avantatges i desavantatges
Aquest és un altre mètode d'examenl'intestí gros mitjançant raigs X. Un dels seus inconvenients és precisament aquest, la radiació no és inofensiva per als humans, però cal tenir en compte que la dosi no és més que amb qualsevol altra radiografia d'ossos i altres òrgans.
Durant la irrigoscòpia, l'intestí gros s'omple amb un agent de contrast (1,5-2 litres) a través d'un tub especial. En aquest punt, el metge fa diverses radiografies. Després de buidar els intestins, s'omple d'aire per redreçar les parets i el metge torna a fer fotos.
La diferència entre l'ènema de bari i la colonoscòpia és que la primera es realitza sense anestèsia. Si una persona és difícil de tolerar l'anestèsia, hauríeu de pensar en realitzar la primera. Els procediments de preparació són similars, tots dos impliquen una dieta i la presa de laxants el dia anterior.
El diagnòstic de la inflamació de l'apèndix (apendicitis) és força difícil a causa dels símptomes vagues. Els experts diuen que la colonoscòpia i l'ènema de bari mostraran apendicitis. Però les anàlisis de sang i orina, per regla general, no mostraran processos patològics a l'intestí gros.
He de tenir por d'una colonoscòpia?
Molta gent desconfia d'aquest procediment. Hi ha l'opinió que el procediment pot provocar la ruptura del còlon o la incontinència fecal, però això no és més que un deliri. No hi ha cap base científica per a aquests rumors, l'estudi és segur per al pacient.
Ja s'ha dit més amunt que la colonoscòpia de l'intestí mostra. Feedback sobre talEls procediments són compartits per molts pacients. Diuen que aquest no és el passatemps més agradable de la teva vida, però és millor fer-te un examen i saber que tot està en ordre que arriscar la vida i les extremitats per evitar molèsties.
Després de la colonoscòpia
Els metges recomanen quedar-se a casa durant uns dies després d'una colonoscòpia i no posar-se massa estrès al principi. Tot i així, els intestins van patir estrès, i tot el cos també. Cal abstenir-se de menjar durant la primera hora i, en general, seguir una dieta durant diversos dies, menjant cereals semilíquids, brous per facilitar el treball dels intestins.
Després de l'examen, la sensació d'inflor i un dolor lleu poden persistir durant un temps. Això està bé. Si estàs molt preocupat, pots prendre un analgèsic.
Opinió dels pacients sobre el procediment
Com sabeu, quanta gent, tantes opinions. Algú diu coses bones, d' altres no tant, tothom s'entén, i tots van bé a la seva manera. Algú va arribar a un especialista no qualificat, o simplement va ser enganyat, i això passa. Algú, per contra, va suportar fàcilment el procediment sota la supervisió estricta d'un metge. No obstant això, la majoria estan d'acord en una cosa: sotmetre's al procediment només sota anestèsia. Gairebé tots els que es van atrevir a fer això sense anestèsia parlen de sensacions desagradables i fins i tot doloroses. L'elecció de l'opció d'anestèsia és més fàcil tant per al pacient com per al metge que realitza l'estudi. No es veurà distret pel soroll del pacient i es podrà centrar en observar i determinar què mostra la colonoscòpia intestinal. Els comentaris en aquest cas seran més positius iel mateix pacient s'oblidarà del procediment i no es preocuparà.
Per a alguns, no és el procediment en si mateix el que provoca por, sinó la preparació per a això. Serà especialment difícil per als que no mengen bé i estan acostumats a menjar molt. Durant uns dies s'haurà de limitar. Però fins i tot aquest menjar es pot fer equilibrat i saborós, el més important és cuinar-ho tot correctament.
Per reduir la irritació de les urgències freqüents al vàter, es recomana als pacients que esperen una mica i no hi vagin immediatament, de manera que hi haurà menys dolor.
Les conseqüències i sensacions del procediment també depenen de les característiques individuals de l'estructura dels teus intestins, per tant, ningú pot dir amb certesa quines sensacions tindràs. No tingueu por d'aquest procediment, perquè el que mostra una colonoscòpia, cap anàlisi definitivament ho mostrarà. Val la pena passar per això i viure una vida més tranquil·la.
