Al món modern, hi ha un gran nombre de mal alties que, si no es tracten a temps, poden tenir conseqüències negatives. Per tant, quan apareguin els primers símptomes, busqueu immediatament ajuda mèdica a professionals. Les mal alties del tracte gastrointestinal representen una gran amenaça per a la salut i la vida humana. Són molt més difícils de tractar, sobretot si el pacient ha començat la patologia i ha anat a l'hospital ja en les etapes posteriors del seu curs.
Per evitar moltes conseqüències negatives i complicacions greus, és molt important diagnosticar la mal altia de manera oportuna. A la medicina moderna, hi ha força mètodes d'investigació de laboratori que són altament precisos i informatius. Un d'ells és la colonoscòpia de l'intestí amb sedació, les ressenyes de les quals es presentaran a continuació. Què és aquest procediment, quines dades permet recollir els metges i quines característiques té? A laaquestes i moltes altres preguntes es respondran detalladament en aquest article.
Informació general
La colonoscòpia amb sedació és un dels mètodes d'investigació moderns destinats a estudiar l'estat intern de les parets intestinals mitjançant un dispositiu especial equipat amb una càmera, que s'introdueix a través de l'anus. Tota la informació es mostra en forma d'una imatge detallada a la pantalla, gràcies a la qual el metge pot elaborar una imatge clínica detallada de l'estat de salut del pacient i diagnosticar moltes mal alties del tracte gastrointestinal de diversos orígens en les primeres etapes del desenvolupament.
Val la pena assenyalar que aquest mètode d'investigació s'utilitza no només per fer un diagnòstic precís, sinó també per prendre mostres de teixits tous per analitzar-les, eliminar l'hemorràgia interna, tractar l'obstrucció intestinal i realitzar una operació quirúrgica per eliminar pòlips i neoplàsies.. Per tant, l'abast de la colonoscòpia amb sedació (les revisions sobre el procediment són majoritàriament positives) és força ampli. Aquest mètode d'investigació s'utilitza a tot arreu en cas de sospita de qualsevol mal altia del tracte gastrointestinal.
Fer un examen sota anestèsia té molts punts forts. La persona està tranquil·la i completament relaxada. I alguns fàrmacs utilitzats per a l'anestèsia causen amnèsia a curt termini, de manera que el pacient no recordarà cap moment desagradable.
Tipus de procediment
Hi ha diversos mètodes per fer una colonoscòpia.
- Virtual: la informació es recull mitjançant TC i ressonància magnètica. Tots dos mètodes d'investigació de laboratori són innovadors i tenen una gran precisió i contingut d'informació. Aquesta opció és la més preferida perquè és completament indolora i gairebé no té contraindicacions ni efectes secundaris.
- Utilització d'un endoscopi: s'introdueix un dispositiu especial a través de l'anus a l'intestí, que és un tub de dos metres de llarg, en un extrem del qual es fixa una càmera de vídeo que mostra la imatge a la pantalla.
En aquest darrer cas, el pacient és sedat abans d'una colonoscòpia. Aquest és un requisit previ, ja que el procediment provoca molèsties i dolors greus a la persona, de manera que és simplement impossible suportar-ho sense anestèsia.
Indicacions per a la prescripció
Aquest aspecte s'ha de prestar especial atenció. Es recomana a les persones grans que no tinguin una predisposició genètica al càncer de còlon fer-se una colonoscòpia amb sedació almenys un cop cada cinc anys. Si una persona de la família tenia familiars que tenien problemes de càncer, s'aconsella sotmetre's a un examen cada 12 mesos. Això és necessari per al diagnòstic oportú de la mal altia i l'inici del tractament. A més, entre les indicacions per a la cita, també es poden distingir els següents problemes de salut:
- sospita d'hemorràgia interna a l'intestí gros;
- tumors benignes i malignes;
- temperatura corporal 37-37,5grau que dura un llarg període de temps;
- pèrdua de pes brusca i injustificada;
- indigestió crònica;
- anèmia;
- inflamació crònica del tracte gastrointestinal, que es presenta en forma aguda;
- colitis ulcerosa.
Si decideixes sotmetre's a un examen, has de tenir en compte que aquest procediment té algunes contraindicacions. No es recomana la sedació per colonoscòpia durant l'embaràs, amb insuficiència pulmonar i cardíaca, peritonitis, colitis ulcerosa, mala coagulació de la sang, reaccions al·lèrgiques i qualsevol patologia d'etiologia infecciosa.
Preparació per a l'examen
Colonoscòpia sota sedació, les revisions de pacients i metges ho confirmen completament, és altament precís i informatiu. Tanmateix, per reduir la probabilitat d'un diagnòstic fals, primer heu de preparar el vostre cos per al procediment. En 3-4 dies aproximadament, heu d'eliminar els aliments següents de la vostra dieta:
- llet de vaca;
- soda;
- te negre i cafè;
- esperit;
- pasta;
- qualsevol pastisseria;
- grots de blat;
- fruites i verdures;
- lleguminos;
- nous;
- menjar gras;
- carns fumades;
- salsitxes;
- productes semielaborats;
- productes que contenen colorants, conservants i potenciadors del sabor.
El millor per quedar-s'hialimentació adequada. Es recomana incloure els següents productes al menú:
- iogurts naturals;
- productes làctics fermentats;
- carn de gall dindi bullida;
- peix de mar al vapor;
- brou de pollastre.
Si decideixes fer-te una colonoscòpia amb sedació, t'has d'abordar molt seriosament. L'ús dels productes enumerats anteriorment pot afectar negativament la precisió de l'examen i dificultar que els metges facin un diagnòstic correcte. L'últim àpat no ha de ser més tard de 12 hores abans de la visita prevista al metge. Durant aquest temps, es permet l'ús d'aigua neta sense gas i te verd. 2 hores abans de l'inici del procediment, està prohibit fins i tot beure, ja que l'estómac ha d'estar buit.
La resta d'activitats preparatòries es comenten amb el metge de manera individual. En la majoria dels casos, als pacients se'ls prescriu neteja intestinal mitjançant un ènema o prenent medicaments que tenen efecte laxant, com Lavacol o Fortrans. El metge calcula la dosi per a cada pacient per separat, tenint en compte el pes corporal i una sèrie d' altres factors.
Com es fa el procediment?
Moltes persones que han estat programades per a una colonoscòpia amb sedació tenen por d'anar a l'hospital perquè no tenen ni idea de com funciona. Però no hi ha res dolent amb aquest mètode d'investigació de laboratori. Tot passa segons el següent esquema:
- El pacient va en decúbitposició al costat esquerre del sofà, pressionant les cames amb els genolls cap a l'estómac.
- L'especialista realitza anestèsia complexa. Pot implicar anestèsia general, sedació o lubricació de l'anus amb un gel especial que conté un anestèsic.
- Tan aviat com l'anestèsia comença a fer efecte, s'insereix una sonda a l'anus.
- Depenent del propòsit específic de l'estudi, la durada del procediment pot ser des de 15 minuts fins a la finalització completa de totes les manipulacions necessàries per part del metge.
- El colonoscopi es treu del còlon.
Val la pena assenyalar que durant la colonoscòpia, l'anestèsia, la sedació o altres mètodes d'anestèsia només es realitzen en presència d'un especialista qualificat. Això és necessari no només per calcular la dosi correcta, sinó també per minimitzar els riscos que puguin suposar una amenaça per a la salut del pacient.
Unes paraules sobre l'anestèsia
La colonoscòpia és un mètode d'exploració molt desagradable, associat a algunes molèsties i, en alguns casos, fins i tot amb dolor intens. Per tant, es realitza sota anestèsia. Hi ha les variants següents:
- Anestèsia general. A una persona s'injecta per via intravenosa un fàrmac que la posa en un somni profund. Al final del fàrmac, el pacient va recuperant la raó, sense recordar res ni experimentar molèsties.
- Anestèsia local. El dispositiu es lubrifica amb un gel especial abans d'introduir-lo a l'intestí. Al mateix temps, el dolor no desapareix enlloc, però l'avanç de la sonda es fa gairebéimperceptible.
- Coloscòpia amb sedació. Aquesta és la forma més comuna d'alleujament del dolor. És semblant al son de les drogues, però la persona està conscient i no sent absolutament res.
Quin tipus d'anestèsia s'utilitzarà durant l'examen, l'especialista decideix en funció de la salut del pacient.
Avantatges i desavantatges de la sedació
L'anestèsia general s'utilitza molt poques vegades, ja que la immersió completa del pacient en un estat de son requereix una llarga recuperació del cos. Com mostra la pràctica, en la gran majoria dels casos, es prescriu sedació per a la colonoscòpia. Aquesta opció es considera una de les més òptimes. Entre els seus principals avantatges hi ha els següents:
- manca de malestar, dolor, així com sentiments d'ansietat i por;
- possibilitat d'extirpació no quirúrgica de tumors;
- eliminar el sagnat al còlon;
- possibilitat de realitzar el procediment per a pacients de qualsevol categoria d'edat;
- relaxa completament el pacient i redueix el risc de danys a la mucosa intestinal;
- ajuda una persona a fer front a la por al procediment i a l'estrès.
Malgrat molts avantatges, la colonoscòpia amb sedació del son també té una sèrie d'inconvenients. Aquests inclouen:
- probabilitat de desenvolupar efectes secundaris dels medicaments administrats;
- toxicitat hepàtica i renal;
- problemes de memòria.
Fàrmacs moderns utilitzats per a l'anestèsia durant l'examenTracte gastrointestinal, tenen una composició química única i són segurs per al cos. Gairebé no causen efectes secundaris i conseqüències greus per a la salut del pacient. Una de les més segures és la sedació intravenosa durant la colonoscòpia. Aquesta anestèsia comença a actuar ràpidament i la recuperació d'aquesta no necessita gaire temps.
Restriccions
La colonoscòpia sota sedació (les ressenyes sobre aquest procediment són més positives que negatives) és un dels mètodes més benignes i inofensius per estudiar l'estat del tracte gastrointestinal. Tanmateix, aquest tipus d'anestèsia pot no utilitzar-se en tots els casos. Les principals contraindicacions inclouen:
- Menors de 12 anys;
- presència d'adherències als intestins;
- congestió nasal;
- epilèpsia;
- peritonitis;
- sensibilitat;
- llindar de dolor baix;
- intolerància individual a drogues;
- presencia de reaccions al·lèrgiques;
- estenosi de l'intestí o de l'anus;
- no seguir la dieta prescrita;
- trastorns mentals;
- qualsevol mal altia greu del cor, els ronyons, els òrgans respiratoris i el tracte gastrointestinal;
- violació del funcionament dels mecanismes de l'hemostàsia;
- mal alties infeccioses agudes;
- insuficiència cardíaca i renal;
- embaràs.
La presència d'algunes contraindicacions no és motiu per negar-se a realitzar una colonoscòpia de l'intestí sota sedació. En triar un mètode d'anestèsia, l'anestesiòleg té en compte l'estat de salut i l'individucaracterístiques del pacient.
Possibles complicacions
Com s'ha esmentat anteriorment, una colonoscòpia no és el mètode d'examen més agradable. A més de les molèsties i el dolor, hi ha el risc de desenvolupar diverses complicacions. Durant el diagnòstic, hi ha una alta probabilitat de lesions mecàniques a les parets i la membrana mucosa de l'intestí, ruptura de la melsa i fins i tot aturada respiratòria. Però, com mostra la pràctica mèdica, això només es produeix en casos aïllats. També hi ha la possibilitat que un cop finalitzat el diagnòstic, la persona tingui:
- flatulència;
- temperatura corporal alta;
- debilitat a tot el cos;
- síndrome de dolor;
- dificultat per defecar.
Pel que fa a l'impacte negatiu de l'anestèsia sobre la psique humana i el funcionament del sistema nerviós central, no existeix. Els medicaments de nova generació són segurs i no perjudiquen el cos. Per tant, no pots tenir por de res, però no dubtis a acceptar qualsevol tipus d'anestèsia.
Quins fàrmacs s'utilitzen per a l'anestèsia?
La sedació durant la colonoscòpia (podeu llegir les ressenyes dels pacients al final de l'article) implica que el pacient prengui medicaments especials que tenen un efecte sedant. Per regla general, els metges prescriuen els medicaments següents:
- "Propofol". Comença a actuar després d'un curt període de temps després d'entrar a l'estómac, però la durada de l'efecte és relativament curta. A causa d'això, el subjecte es recupera ràpidament de l'anestèsia, mentre es mantérecords de totes les manipulacions del metge. Entre els principals avantatges es pot identificar una alta tolerància. El desavantatge és que és car.
- Midazolam. Provoca pèrdua de memòria a curt termini. Un cop finalitzat el procediment, el pacient no recordarà absolutament res al respecte. Molts metges solen prescriure aquest medicament en particular, ja que té un efecte anticonvulsivant. El principal desavantatge és que el fàrmac té una composició específica, per la qual cosa la retirada de l'anestèsia triga més temps.
Si cal una colonoscòpia i una gastroscòpia, la sedació la selecciona l'anestesiòleg individualment per a cada pacient. Això té en compte el seu estat, el quadre clínic i l'experiència personal del metge.
Cost
Molta gent es pregunta on fer-se una colonoscòpia sedada. Aquest tipus d'examen està disponible tant als hospitals públics com a les clíniques privades. En aquest últim, tot es fa a un nivell superior, però el cost dels serveis serà notablement més elevat. És bastant difícil esmentar xifres concretes, ja que els preus varien en una gamma molt àmplia segons la regió. Per exemple, a Moscou, haureu de pagar entre 4.500 i 20.000 rubles per una colonoscòpia. El preu inclou no només l'examen en si, sinó també tots els medicaments.
El pacient tria el mètode d'anestèsia per ell mateix, en funció de les seves capacitats econòmiques. Al mateix temps, els metges sempre ajuden a determinar l'opció més òptima i també parlen de tots els avantatges i els contres de cada mètode d'anestèsia. No serà superflullegiu les ressenyes de pacients que ja tenen experiència amb aquest tipus d'anestèsia. Per evitar moltes conseqüències negatives, encara es recomana consultar un metge abans.
Mètodes de laboratori alternatius
La colonoscòpia amb sedació no és l'única manera d'examinar l'estat de les parets internes de l'intestí. Per tant, si no voleu interferir amb el vostre cos o teniu por de submergir-vos en un estat de son, hi ha opcions alternatives. Aquests són:
- Càsula endoscòpia. Un mètode innovador amb alta eficiència. Es basa en la introducció d'un petit dispositiu especial equipat amb una càmera a l'intestí gros. La realització d'aquest procediment no causa molèsties i dolors al pacient. A més, es redueix al mínim la probabilitat de lesions a la membrana mucosa. Unes hores després de la introducció, la sonda s'excreta del cos de forma natural. Després d'això, la informació gravada s'agafa de la unitat integrada i els resultats es descodifiquen. Tanmateix, la càpsula endoscòpica no està disponible a totes les instal·lacions mèdiques i el cost és prohibitiu.
- Imatge de ressonància magnètica. Aquest tipus d'investigació es considera una de les millors. Permet als metges no només diagnosticar diverses mal alties en l'etapa inicial de desenvolupament, sinó també determinar la seva etiologia, així com obtenir una imatge completa de l'estat de salut del pacient. Durant l'examen, es fixa un dispositiu especial al cos i fa imatges detallades d' alta qualitat en tresprojeccions. Les fotografies mostren clarament qualsevol patologia. L'examen es realitza de la manera més còmoda i segura possible. Per tant, si per algun motiu el pacient no pot ser sedat durant la colonoscòpia, per exemple, a causa de la presència d'algunes contraindicacions, els metges en la gran majoria dels casos prescriuen una ressonància magnètica. Tanmateix, la ressonància magnètica té un inconvenient important. Amb aquest mètode, no es poden detectar tumors cancerosos de mida inferior a 10 mil·límetres. A més, el cos rep una mica de radiació.
Segons els experts, la colonoscòpia encara és preferible. Això es deu al fet que els mètodes de diagnòstic alternatius només són informatius. Les mesures terapèutiques no es poden dur a terme amb la seva ajuda.
Què diuen els pacients sobre el procediment?
Com mostren les estadístiques mèdiques, moltes persones s'han fet colonoscòpies amb sedació. Les ressenyes sobre aquest mètode d'investigació són força contradictòries. Alguns afirmen que el procediment va anar bé, i durant la seva implementació no hi va haver molèsties ni dolors, mentre que altres diuen que gairebé no ho podrien suportar. Però tothom opina que l'anestèsia és necessària. A més, molt depèn del nivell de professionalitat de l'especialista.
Pel que fa als mètodes per alleujar el dolor, la sedació és la millor opció. És segur per a la salut i no requereix una llarga recuperació després de l'anestèsia, i els fàrmacs moderns tenen relativament poques contraindicacions i gairebé no tenen efectes secundaris.
Conclusió
La colonoscòpia és un dels mètodes innovadors d'examen del tracte gastrointestinal, amb l'ajuda del qual els metges poden avaluar l'estat de salut del pacient, així com eliminar algunes patologies sense intervenció quirúrgica. Per acceptar el procediment o no, cadascú ha de decidir per si mateix. Però és millor tenir paciència durant uns minuts que una mal altia que no es detecta de manera oportuna comportarà conseqüències molt greus. Segons la majoria de pacients, no hi ha res dolent amb la colonoscòpia, de manera que podeu acceptar-la amb seguretat i sense preocupar-vos de res.
Mai estalvieu temps i diners per a la vostra salut. Recorda que ningú el seguirà excepte tu. Per tant, per evitar conseqüències negatives, busqueu ajuda mèdica a temps.
