L'intestí humà és responsable de la digestió i l'absorció dels aliments, i també elimina les toxines del cos. Els processos immunitaris i la síntesi d'hormones peptídiques estan associats amb el seu treball. Per tant, és molt important que aquest òrgan estigui sa i pugui realitzar plenament les seves funcions. No obstant això, sovint els processos patològics es desenvolupen gairebé imperceptiblement o apareixen símptomes que al principi no causen cap preocupació. I durant l'examen, es descobreix una patologia que la persona no sospitava.
La mal altia intestinal diverticular pot ser aquesta mal altia. Val la pena assenyalar que, curiosament, és més freqüent als països desenvolupats i, per regla general, a la gent gran. Les persones menors de 40 anys tenen molt menys probabilitats de patir-ne. Aleshores, què és aquesta mal altia, quins són els seus símptomes i com es tracta? Considereu-ho més.
Què vol dir "mal altia diverticular"?
Primer, anem a definir què és un diverticle. Es forma a la paret intestinal, on els vasos sanguinis entren al múscul circular. Quan augmenta la pressió a l'intestí, a les zones febles, la mucosa s'empeny a la llum de l'intestí entre les fibres musculars. L'anomenadasortints en forma de bossa. La seva mida pot ser d'1 a 2 centímetres. Aquí s'anomenen diverticles. Els diverticles es poden formar en diferents parts del tracte intestinal, però la majoria de vegades es produeix a l'intestí gros.
Totes les mal alties de la classificació internacional tenen el seu propi codi i la mal altia diverticular no és una excepció. La CIE-10 inclou aquesta patologia amb el codi K57.
Aquesta mal altia pot ocórrer tant de manera asimptomàtica com amb un procés inflamatori i complicacions. Com s'ha esmentat anteriorment, el risc de desenvolupar aquesta patologia és més alt en pacients grans. És molt menys freqüent abans dels 40 anys.
Depenent de com avanci la mal altia, es pot classificar de la següent manera:
- Diverticulosi asimptomàtica.
- Diverticulosi amb símptomes.
- Diverticulitis amb complicacions.
Independentment de l'evolució de la mal altia, si es fa aquest diagnòstic, cal ser observat per un metge. Si s'inicia i pren una forma complicada, pot ser fatal si l'operació no es fa a temps. D'això en parlarem una mica més endavant. Ara mirem quins símptomes poden indicar que hi ha mal altia intestinal diverticular. Com reconèixer el problema imminent pel vostre compte?
Símptomes de la mal altia diverticular
Les mal alties com la mal altia diverticular (del còlon sigmoide, per exemple) solen ser asimptomàtiques en les primeres etapes, especialment en els joves. Només poques vegades es potqueixes com aquesta:
- Constipació.
- Rampades abdominals.
- Ampliació del ventre.
Aquests símptomes poden ocórrer si la mal altia diverticular es produeix sense complicacions, en aquest cas no hi ha manifestacions pronunciades de la mal altia.
Si la diverticulosi progressa, els símptomes apareixen molt més brillants. En aquest cas, les queixes poden tenir aquest aspecte:
- Apareixen nàusees.
- Vòmits.
- Constipació.
- Dolor a l'abdomen, més sovint al costat esquerre. Es pronuncia a la palpació.
- La temperatura corporal augmenta.
- Calfreds, apareix debilitat.
- Intoxicació del cos, mals de cap.
Com més complex sigui el cas, més pronunciats són els símptomes de la mal altia. Si sospiteu que teniu una mal altia diverticular, els símptomes descrits anteriorment us haurien d'alertar. És important no perdre's el moment i buscar ajuda de manera oportuna per evitar complicacions greus.
Per què es produeix la mal altia diverticular al còlon sigmoide o a altres departaments? Anem a esbrinar-ho.
Causes de la mal altia diverticular
No oblideu que una mal altia com la mal altia diverticular del còlon és característica principalment de la gent gran. Per tant, una de les causes d'aquesta patologia s'associa amb l'edat, és a dir, una violació del metabolisme cel·lular a la capa muscular de l'intestí.
A més, els motius inclouen els factors següents:
- Desenvolupament incorrecte del teixit conjuntiuteixits i síntesi de fibra de col·lagen deteriorada.
- Nutrició irracional, és a dir, una ingesta insuficient de fibra vegetal i un excés d'aliments grassos i amb midó a la dieta.
- Contracció insuficient de les parets intestinals i deposicions prematures.
- Acumulació excessiva de gasos als intestins.
- Espasmes de la paret muscular de l'intestí, compressió dels vasos sanguinis.
- Mal alties del sistema cardiovascular.
- Manca d'exercici, estil de vida sedentari.
- Excés de pes.
Ara heu d'esbrinar com reconèixer una patologia com la mal altia diverticular del còlon.
Diagnòstic de la mal altia diverticular intestinal
El diagnòstic de la mal altia es realitza de la següent manera. En primer lloc, s'ha d'entrevistar i examinar el pacient. Després d'escoltar atentament les queixes, el metge ja assumeix la presència de la mal altia, però, per a una anàlisi més exhaustiva, cal sotmetre's a exàmens. Només després de diagnosticar la mal altia diverticular intestinal es pot donar tractament.
Per a un examen exhaustiu, s'utilitzen mètodes de laboratori i instrumentals:
- Un recompte sanguini complet pot mostrar la presència d'un procés inflamatori al cos. L'anèmia indicarà possible hemorràgia interna.
- Coprograma.
- Coloscòpia.
- Irrigoscòpia.
- Raigs X de contrast.
Quan s'examina un pacient, s'ha de parar atenció als seus hàbits alimentaris, estil de vida, així com a la freqüència de restrenyiment i dolor abdominal.
Les proves de laboratori, les anàlisis de sang i el coprograma poden confirmar la presència d'un procés inflamatori i hemorràgia interna.
La colonoscòpia us permet trobar la font de l'hemorràgia intestinal. Si el pacient és diagnosticat amb una forma aguda de mal altia diverticular, ha de fer una tomografia computada. En aquest cas, seran visibles les parets de l'intestí i l'estat dels teixits que es troben a prop.
Aplica aquest tipus d'estudi com a cistografia. S'utilitza per examinar fístules vesico-intestinals. Es realitza una urografia intravenosa per determinar si l'urètre està implicat en el procés inflamatori.
L'angiografia s'utilitza per a l'hemorràgia d'un diverticle.
Després d'un examen exhaustiu del pacient, el metge fa un diagnòstic i prescriu el tractament adequat. Com es tracta la mal altia diverticular del còlon, vegeu a continuació.
Tractaments per a la mal altia diverticular
Si es produeix la diverticulosi amb símptomes expressats activament, l'activitat física està contraindicada. El tractament de la mal altia diverticular del còlon depèn completament de com avança la mal altia.
Es poden prescriure els tractaments següents:
- La teràpia ambulatòria està indicada si no hi ha intoxicació del cos, mentre que els leucòcits no estan elevats, però hi ha manifestacions clíniques de la mal altia.
- Teràpia hospitalària al departamentLa coloproctologia és necessària si la mal altia és difícil.
- Si la vida del pacient està amenaçada com a conseqüència d'una mal altia intestinal diverticular complicada, està indicada la cirurgia.
I ara una mica més sobre cada tipus de tractament.
Si hi ha manifestacions clíniques de la mal altia, però no hi ha procés inflamatori, poden prescriure una dieta i els medicaments següents:
- Fàrmacs anespasmòdics ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- Fàrmacs que normalitzen la microflora intestinal ("Lineks", "Baktisubtil", "Acipol").
- Enzims ("Festal", "Creó").
Si la mal altia diverticular té manifestacions clíniques fortes, el tractament es prescriu de la següent manera:
- Estimulants de la motilitat gastrointestinal ("Motilium", "Pasazhiks", "Motilac").
- Antibiòtics ("Sulgin", "Biseptol").
- Antisèptics intestinals ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- Laxants ("Duphalac", "Normaze").
La cirurgia és possible si:
- La mal altia diverticular de l'intestí gros va provocar complicacions.
- Hi ha fístules.
- Hi ha acumulacions cròniques als teixits barrejats amb sang i limfa.
- La mal altia diverticular crònica sovint empitjora.
- La mal altia diverticular greu no és susceptible de tractament complex. Això éspossible amb exacerbacions repetides de la mal altia.
A l'hora de triar un mètode d'intervenció quirúrgica, s'han de tenir en compte els factors següents:
- Quina és la naturalesa de les complicacions.
- Fins on s'ha estès el procés.
- Els canvis com a resultat del procés inflamatori es van produir a la paret muscular de l'intestí i els teixits circumdants.
- Hi ha inflamació perifocal o peritonitis.
- Quines comorbiditats té el pacient, ja que la majoria de vegades són persones grans.
La intervenció quirúrgica es realitza en 2 etapes. En primer lloc, s'elimina la zona afectada de l'intestí. En la segona etapa, es formen anastomosis entre els segments de l'intestí per tal de restablir-ne la continuïtat.
S'ha de recordar que els diverticles després d'una cirurgia o un tractament amb èxit poden reaparèixer. Per tant, hauríeu de seguir la dieta, que es comentarà més endavant.
Dieta per a la mal altia diverticular del còlon
Com hem assenyalat, en el tractament de qualsevol tipus de mal altia diverticular, en primer lloc, el metge prescriurà una dieta. Si us ateneu, podeu alleujar significativament el curs de la mal altia o prevenir el desenvolupament de les seves complicacions.
Quins aliments es recomanen si es fa un diagnòstic de mal altia diverticular? La dieta és una dieta equilibrada. El menú ha d'incloure els següents aliments saludables:
- farinetes de cereals integrals.
- Gra germinat.
- Pa integral, cereals.
- Un munt de fruites i verdures, tant fresques com cuinades.
- Fruits secs.
- Lactis.
I també cal beure prou líquid al dia, com a mínim d'un litre i mig a dos litres d'aigua pura.
Aliments que es recomana excloure de la dieta:
- Sucre, dolços.
- Te fort, cafè.
- Soda i begudes alcohòliques.
- Espècies i espècies.
- Pa fresc.
- Productes semielaborats.
- Menjar ràpid.
Cal tenir en compte que no es poden menjar aliments amb components poc digeribles. Això, per exemple, kiwi, raïm, llavors. Si mengeu peix, heu de netejar-lo amb cura dels ossos petits.
Els metges recomanen utilitzar segó, augmentant gradualment la dosi de 5 a 20 g per dia.
Si no seguiu la dieta, la mal altia avançarà significativament i poden aparèixer complicacions.
Quan se li diagnostica una mal altia diverticular, la dieta és un dels mitjans més eficaços per prevenir complicacions i facilitar el procés actual.
Complicacions perilloses de la mal altia diverticular
La mal altia diverticular del còlon pot causar complicacions perilloses que poden convertir-se en una greu amenaça per a la vida del pacient. Aquestes complicacions inclouen:
- Sagnat al lloc de les formacions d'úlcera. Els coàguls són un dels símptomes de l'hemorràgia.sang a les femtes.
- Desenvolupament d'obstrucció intestinal, ja que a causa de la protrusió, la llum intestinal pot estrenyir-se.
- Formació d'abcessos. El pus pot entrar a la cavitat abdominal.
- Canvis necròtics locals que donen lloc a peritonitis.
- Perforació de la paret d'un òrgan proper amb formació d'un tracte fistulós. Per regla general, es tracta d'infeccions del sistema urinari, en les dones la infecció pot anar a la vagina.
Prevenció de la mal altia diverticular
S'han realitzat un gran nombre d'estudis per determinar com prevenir el desenvolupament de la diverticulosi intestinal i com evitar que la mal altia progressi. Els científics han arribat a les següents conclusions: si seguiu una dieta rica en fibra, la mal altia diverticular no avançarà. Les persones que van consumir almenys 32 grams de fibra al dia van tenir els millors resultats. La fibra insoluble és principalment verdures i fruites.
També va assenyalar els beneficis de l'activitat física en la prevenció de la mal altia diverticular intestinal.
S'ha estudiat l'efecte del consum d'alcohol, tabaquisme i cafeïna juntament amb una dieta rica en fruites i verdures. En aquest cas, es va observar una disminució de l'efectivitat de l'ús de fibra vegetal.
Cal recordar que cal advertir al pacient que cal augmentar gradualment la quantitat d'aquest component a la dieta, també és desitjable excloure els productes nocius dels quals hem parlat anteriorment. El millor és abandonar els mals hàbits perquè la dieta tingui un efecte positiuorganisme.
Les mesures per prevenir la mal altia intestinal diverticular inclouen el tractament oportú dels trastorns del tracte gastrointestinal. La prevenció del restrenyiment i un estil de vida actiu ajudaran a evitar aquesta patologia desagradable.
Quin és el pronòstic del tractament?
Si la mal altia diverticular és asimptomàtica, no és necessària la cirurgia. És possible que ja no es molesti si el pacient segueix la dieta i les recomanacions del metge.
Si la mal altia es troba en una fase aguda, es prescriu un tractament conservador que, per regla general, el pacient tolera bé i no cal recórrer a la intervenció quirúrgica. Només el 15 per cent dels casos requereix cirurgia.
La recurrència de la diverticulitis aguda es considera possible en 1 de cada 4 casos. Les exacerbacions repetides de la mal altia són molt pitjors. En aquest cas, el cos no respon bé al tractament farmacològic conservador. En aquestes situacions, la intervenció quirúrgica està més sovint indicada. Després d'un segon atac sense complicacions, es pot programar una cirurgia electiva. La diverticulitis aguda recurrent té una taxa de mortalitat molt més alta.
Si es necessita l'ajuda d'un cirurgià, s'aconsella no ajornar-la, ja que ajornar l'operació augmenta el risc de mortalitat fins a un 18%. En presència de perforació de la cavitat abdominal amb peritonitis, cal operar urgentment el pacient, ja que la mortalitat en aquests casos és del 35%.
Hi ha estudis que confirmen que els pacients més joves tenen un risc molt més gran de recurrència de la mal altia que els més grans.pacients grans. En pacients immunodeprimits, la recurrència dels atacs de mal altia diverticular és més alta que en persones amb immunitat normal.
Després de la cirurgia, el 10% dels casos requereixen una segona intervenció. En el 20% dels pacients, si hi va haver sagnat, pot repetir-se després d'un període de temps. En el 33% dels casos, el procés inflamatori pot repetir-se.
En general, podem dir que amb un tractament oportú i una dieta posterior i una prevenció regular dels trastorns intestinals es pot donar un bon pronòstic.
Tractaments populars
Des de l'antiguitat, hi ha moltes receptes de medicina tradicional per a diverses mal alties. La mal altia diverticular del còlon o qualsevol altra part de l'intestí no és una excepció.
Aquestes receptes només s'han d'utilitzar després de consultar un metge. Millor encara, després d'un examen complet, perquè el més important és no fer mal al cos.
El tractament de la mal altia diverticular amb remeis populars només pot ser eficaç si, a més d'ells, el pacient segueix la dieta recomanada i porta un estil de vida saludable.
Aquí teniu algunes receptes i recomanacions:
- Oli i llavors de lli. Abans d'utilitzar les llavors, aboqueu-les amb aigua tèbia a raó d'una cullerada per got d'aigua. Al cap d'una estona, les llavors s'inflaran i el líquid semblarà gelatina. Aquesta composició protegeix perfectament la mucosa del tracte gastrointestinal i també millora el seu funcionament. Cal utilitzar una cullerada amb l'estómac buitcullera.
- Les llavors de psyllium són un magatzem de fibra essencial per a una mal altia com la mal altia diverticular. Pel que fa a la quantitat de substàncies valuoses, superen la civada i l'ordi. El consum regular de llavors us permet establir el treball del tracte gastrointestinal, millora el perist altisme. Cal utilitzar-los d'aquesta manera. Aboqueu una cullerada amb un got d'aigua o suc, podeu utilitzar iogurt. Aquesta barreja s'ha de beure immediatament. Després de 30 minuts, assegureu-vos de prendre un got d'aigua. Una quantitat suficient de líquid és la condició principal quan s'utilitzen llavors de psyllium. Les llavors de dins s'inflen i fan la seva tasca útil. Beveu tres cops al dia fins que us sentiu millor.
- Segons les receptes populars, és molt important netejar els intestins de toxines, pedres fecals i productes de descomposició dels aliments. És molt útil perquè els intestins realitzin la neteja mitjançant la recollida d'herbes. Són flors i branques d'espines. S'han d'abocar tres cullerades de la col·lecció amb un litre d'aigua bullint i infusionar-les, per això és millor utilitzar un termo, ja que la infusió s'ha de mantenir calenta durant la nit. Després colar i beure 3 cops al dia, una hora abans dels àpats, 1 got. En tres dies cal prendre aquest remei. Si apareix restrenyiment, no cal beure la infusió. Beu molta aigua i iogurt, almenys un litre al dia.
- En el curs agut de la mal altia diverticular, es recomana utilitzar la següent recepta popular. Cal prendre 100 grams d'arrel de peònia, herba de vesc, fulles d'ortiga. Aboqueu dues cullerades de la col·lecció amb un litre d'aigua freda i poseu-les al foc. Porteu a ebullició, però no bulliu. Després refrescacolar i prendre un got dues vegades al dia, matí i vespre, ha de passar una hora després de dinar. La decocció es pot utilitzar per a ènemes. No es pot utilitzar per a les hemorroides. Continueu el tractament durant 10-14 dies.
- Un bon remei per a la mal altia diverticular a base d'escorça relliscosa d'om. Es prepara de la següent manera. Mitja culleradeta d'escorça en pols i una culleradeta d'escorça granulada s'aboquen en un got d'aigua. A foc lent, tot ha de bullir durant 20 minuts. A continuació, colar, portar el volum de líquid a un got i prendre 200 ml al matí i al vespre.
Abans d'utilitzar remeis populars, assegureu-vos de consultar el vostre metge. De vegades, els mateixos metges poden recomanar alguns remeis efectius que es poden utilitzar juntament amb medicaments. També val la pena assenyalar que qualsevol tractament s'ha de fer sota la supervisió d'un especialista, especialment en els casos que s'acompanyen de la manifestació de símptomes aguts.
