Una persona sana sempre conté petites quantitats de cristalls d'oxalat de calci a l'orina. Un augment del seu nombre pot ser un signe d'urolitiasi, pielonefritis crònica, desenvolupament d'insuficiència renal crònica. L'única manera de prevenir aquesta mal altia és seguir una dieta.
Què és l'oxalat?
Aquest és el nom de les sals d'àcid oxàlic, representades per compostos de calci o amoni, excretats pels ronyons. Al voltant del cinc per cent d'ells es formen a partir d'aliments. L'oxalat de calci s'excreta del cos a través dels ronyons a l'orina. Amb la seva secreció augmentada, es produeix una afecció anomenada oxalúria.
Com són els oxalats?
Les pedres d'oxalat són dures, marró fosc o negre. Tenen espines que lesionen els teixits del tracte urinari i provoquen hemorràgies. La sang, acolorint la pedra, li dóna un color fosc. En absència de sagnat, els oxalats són més lleugers. Si s'afegeixen altres compostos a les sals de calci de l'oxalat en creixement, podeu fer-ho al tallmireu que l'estructura de la pedra està en capes.
Les mides de les pedres varien des d'uns quants mil·límetres (aquestes pedres s'anomenen sorra o microlits) fins a quatre o més centímetres. Les condicions favorables contribueixen al fet que l'oxalat de calci es pot convertir en una pedra de corall que ocupa tot el lumen del ronyó.
Què causa l'oxalúria?
Hi ha dos tipus d'oxalúria. La primària és una mal altia hereditària i s'anomena oxalosi. Es considera que la causa de la seva aparició és un intercanvi alterat de glicina i àcid glioxílic. La mal altia es manifesta com a signes d'urolitiasi. La intoxicació amb substàncies tòxiques que no poden ser excretades pels ronyons, la funció de les quals està deteriorada, provoca el desenvolupament d'insuficiència renal i un estat greu d'urèmia.
L'oxalúria secundària és una mal altia adquirida. El motiu pot ser un excés en la dieta d'aliments en què augmenta el contingut d'àcid oxàlic i vitamina C. No heu de sobresaturar la vostra dieta amb espinacs, julivert, acedana, cítrics, remolatxa, groselles, rosa mosqueta, cacau, xocolata, etc. Els cristalls d'oxalat de calci a l'orina en quantitats més elevades fan que el cos no absorbeixi calci, acumulant-se a la sang, i això pot provocar el desenvolupament d'osteoporosi.
En algunes patologies (pielonefritis, diabetis mellitus, colitis ulcerosa, processos inflamatoris intestinals, mal altia de Crohn), es pot observar un augment de la quantitat d'oxalats. Les pedres d'oxalat també apareixen amb deficiència de vitamina B6, així commagnesi, que impedeix la seva formació. Prendre determinats medicaments com l'àcid ascòrbic, etilenglicol i suplements de calci augmenta la quantitat d'oxalat a l'orina.
Símptomes
Les manifestacions de l'oxalúria són la micro i macrohematúria. En la primera variant, la sang apareix a l'orina, però això només es pot veure a través d'un microscopi. Amb l'hematúria grossa, els canvis en l'orina són visibles a simple vista, esdevenen semblants a les restes de carn. Això es deu al fet que els cristalls d'oxalat de calci lesionen les parets del tracte urinari.
La mal altia pot començar a la infància, manifestant-se com un dolor periòdic a l'abdomen, una disminució del volum diari d'orina, color saturat de l'orina. No sempre amb la mal altia hi ha símptomes. L'oxalat de calci es detecta per casualitat, durant una anàlisi d'orina, un examen de raigs X o quan es produeixen símptomes de còlic renal en forma de dolor agut a la part baixa de l'esquena d'un costat. El dolor es produeix quan la pedra es mou a través de l'urètre. Una mal altia a llarg termini provoca un augment de la deposició de sals als teixits dels ronyons i es pot desenvolupar una insuficiència renal crònica.
Què mostra una prova d'orina?
Com s'ha esmentat anteriorment, la mal altia es descobreix per casualitat. Quan es realitza una anàlisi general de l'orina, s'hi troba oxalat de calci. A més, amb oxalúria, es poden detectar eritròcits i leucòcits en l'anàlisi.
L'oxalat de calci a l'orina d'una dona hauria d'estar entre228-626 µmol/dia, en un home - 228-683 µmol/dia. Pot ser que calgui un estudi addicional amb una radiografia dels ronyons, urografia, ecografia dels ronyons.
Com donar orina per als oxalats?
Abans de fer la prova, no pots menjar remolatxa, pastanagues, així com aliments que afectin el color de l'orina. Un requisit previ és la neteja dels genitals externs abans de la recollida. Les dones durant els dies crítics no s'han de fer proves.
La primera micció matinal no es té en compte, només s'anota l'hora. Durant el dia, l'orina es recull en un recipient. L'endemà al matí hi ha una recollida final d'orina. Després d'això, es mesura el volum total de secrecions per dia, aproximadament 200 mil·lilitres s'aboquen en un recipient separat i es lliura al laboratori. S'ha d'adjuntar una etiqueta al recipient i indicar la quantitat diària d'orina.
Com tractar?
Si es troba oxalat de calci a l'orina, el metge prescriu una dieta. Cal excloure de la dieta carn, peix, brous de bolets, espècies calents, carns fumades, aliments salats, conservació. A més, cal limitar l'ús d'aliments com ara l'aseda, els espinacs, la remolatxa, els cítrics, les maduixes, els fruits secs, els fesols, la xocolata. No pots abusar del te i del cafè.
En el procés de tractament, el cos necessita una alcalització addicional, que es facilita amb la inclusió d'albercocs secs i prunes seques a la dieta. A més, cal prendre preparats de magnesi, vitamina B6. Per evitar la cristal·lització d'oxalats a l'orina, cal beure molta aigua. La dissolució de les sals es facilita amb infusions i decoccions de nou, anet, fulla de maduixa, cua de cavall, etc. Des dels mètodes de tractament populars, és útil beure suc de pastanaga en una cullerada tres vegades al dia durant diversos mesos. El suc de Rowan no és menys efectiu (3 cullerades tres cops al dia mitja hora abans dels àpats) durant un mes. El suc de julivert barrejat amb mel (2 cullerades tres vegades al dia abans dels àpats) ajuda en el tractament.
L'exercici regular és beneficiós. Córrer, caminar, s altar contribueixen a l'eliminació de petites pedres, sorra.
Depenent del que mostri l'anàlisi d'orina, pot ser necessari un tractament mèdic amb citrat de potassi o citrat de sodi, antiinflamatoris i antimicrobians. Quan s'adjunta una infecció, cal prendre antibiòtics i sulfonamides (medicaments "Ceftriaxone", "Biseptol", "Sulfadimetoksin"). Per alleujar l'espasme i facilitar el pas de l'oxalat a través del tracte urinari, cal prendre medicaments antiespasmòdics (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine). Els casos greus amb símptomes de còlic renal es tracten amb cirurgia.
Prevenció
Una dieta equilibrada pot ajudar a prevenir nivells elevats d'oxalat a l'orina. La dieta s'ha d'enriquir amb aliments que continguin magnesi. És útil utilitzar farina de civada, blat sarraí, farinetes de mill, fruits secs, pa integral. L'eliminació de l'àcid oxàlic es facilita amb l'ús de raïm,codonys, peres, que són útils tant en fresc com en forma de decocció.
Quan es detecten certs símptomes, és necessari un tractament oportú, ja que aquesta condició pot tenir conseqüències greus en forma d'urolitiasi i altres patologies. Tenir cura de la teva salut t'estalviarà de conseqüències desagradables.
