Si una parella infèrtil acudeix a un especialista en reproducció, a l'home se li ha de prescriure una anàlisi del líquid seminal. Aquesta prova mostra l'estat del sistema reproductor del pacient. Sovint resulta que els leucòcits estan elevats a l'espermagrama. Quines patologies indiquen aquestes dades de proves? I com de perillosa és la leucocitosi? Considerarem aquests problemes a l'article.
Què indica la leucocitosi
El líquid seminal normal pot contenir una petita quantitat de glòbuls blancs. Són necessaris per protegir els òrgans reproductors de les infeccions. Tanmateix, la seva concentració en l'anàlisi d'homes sans és extremadament baixa.
Sovint hi ha casos en què el pacient no presenta cap símptoma pronunciat, però els leucòcits estan elevats a l'espermagrama. Què vol dir? Aquestes dades parlen d'un procés inflamatori. Si una infecció entra als òrgans reproductors, el sistema immunitari produeix glòbuls blancs de manera intensiva. El més granla seva acumulació es nota al voltant de la lesió.
Per què els leucòcits s'eleven a l'espermagrama si un home no sent cap signe d'inflamació? Les patologies sovint procedeixen ocultes. El procés inflamatori no sempre va acompanyat de símptomes greus. Sovint, els signes de la mal altia es descobreixen per casualitat durant l'anàlisi de l'ejaculat. Per tant, aquesta prova s'ha de superar. Al voltant del 20% dels casos, la infertilitat masculina és causada per la inflamació.
Preparació per a l'anàlisi
Per tal que la prova doni resultats fiables, cal preparar-se adequadament per al lliurament de biomaterial. De vegades hi ha casos en què els homes han augmentat els leucòcits a l'espermagrama a causa d'una mala higiene abans de l'anàlisi. Per tant, la vigília de l'estudi, cal rentar bé els genitals externs.
A més, abans de donar líquid seminal, heu de complir estrictament les regles següents:
- Abstenir-se de la vida íntima durant 4-5 dies abans de la prova.
- No prenguis drogues ni alcohol.
- Evita el sobreescalfament del cos abans de l'estudi. Negar-se a visitar el bany o la sauna.
- No feu un treball físic dur el dia abans de la presa de mostres. També hauríeu d'excloure l'entrenament al gimnàs.
- El biomaterial s'ha de recollir en plats nets. Qualsevol matèria estranya pot distorsionar les dades d'anàlisi.
Aquesta prova és bastant sensible a factors aleatoris. Per tant, si l'espermagrama mostra desviacions de la norma, els metges solen prescriure un segon estudi. Si hi ha infraccions a les dades de diversosanàlisis i després es realitzen més diagnòstics. Segons els seus resultats, es prescriu el tractament.
Rendiment normal
Al laboratori, el biomaterial s'examina al microscopi. Si un home està sa, no hi ha més de 4 glòbuls blancs al camp de visió. Aquestes dades són normals.
Al mateix temps, s'han d'avaluar altres indicadors del líquid seminal:
- Quantitat. Normalment, el volum de biomaterial és de 2-6 ml.
- Color. El líquid pot tenir un to blanc, groguenc o grisenc. No ha de contenir impureses tèrboles o purulentes.
- Acidesa. El líquid és alcalí. El seu pH ha d'estar entre 7,2 i 7,8.
- El nombre d'espermatozoides en 1 ml de material. Si la concentració de cèl·lules germinals masculines és d'entre 20 i 120 milions, això indica un bon estat de la funció reproductiva.
- Viabilitat de l'esperma. Les cèl·lules sexuals poden morir sota la influència de diversos factors. Fins i tot en un home sa, es poden trobar espermatozoides morts a l'anàlisi. Però la seva concentració normalment no hauria de superar el 50% del nombre total de cèl·lules.
- Estructura de les cèl·lules sexuals. També es poden trobar espermatozoides alterats anormalment en pacients sans. Aquestes cèl·lules no poden participar en el procés de fecundació. Normalment, la seva tarifa no hauria de ser superior al 60%.
- La capacitat dels espermatozoides per moure's. Si el contingut de les cel·les mòbils és superior al 25%, aquest és un indicador normal.
- Viscositat. Aquest és un indicador important de l'anàlisi. Per avaluar la viscositat, es col·loca una vareta de vidre al biomaterial.i intenta formar un fil. Si la mida de la caiguda resultant no supera els 5 mm, això es considera normal.
- El període de liqüefacció. L'esperma perd la seva viscositat i es torna líquid un temps després de l'ejaculació. En un pacient sa, el període de liqüefacció no ha de superar una hora.
- Espermatogènesi. Durant la formació dels espermatozoides, aproximadament el 2% de les cèl·lules epitelials es poden eliminar. Això és normal.
- Moc i glòbuls vermells. Aquests elements han d'estar absents en el biomaterial. Només es permet una quantitat molt petita de moc.
Qualsevol desviació en la qualitat del líquid seminal pot fer que sigui impossible concebre. Aquesta anàlisi mostra clarament l'estat de l'aparell reproductor. Tanmateix, per identificar les causes de les infraccions, el pacient necessita diagnòstics addicionals.
Possibles desviacions
Si els leucòcits augmenten a l'espermagrama, això afecta negativament altres indicadors de la prova. Els metges sospiten d'un procés inflamatori si es troben més de 4 glòbuls blancs al camp de visió del microscopi.
Fem una ullada més de prop a com una concentració elevada de glòbuls blancs afecta les dades d'anàlisi:
- Volum de biomaterial. La leucocitosi té poc efecte en aquest indicador. En alguns casos, la quantitat de líquid seminal pot augmentar lleugerament.
- Color. El líquid adquireix un to gris saturat, pot contenir una impuresa tèrbola. Si la inflamació és causada per bacteris, llavors l'ejaculat té un color verdós omarró.
- Acidesa. Pot canviar tant cap amunt com cap avall.
- Concentració d'esperma. Amb la leucocitosi, aquesta xifra no sol superar els 60 milions de cèl·lules per 1 ml. Tanmateix, el recompte d'espermatozoides pot caure molt per sota del normal, donant lloc a infertilitat.
- Viabilitat i motilitat cel·lular. El nombre d'espermatozoides vius i mòbils disminueix en el pacient, fet que sovint fa impossible la fecundació.
- El nombre d'espermatozoides anormals. Els paràmetres dels espermatozoides amb una estructura modificada estan augmentant bruscament.
- Viscositat i temps d'aprimament. Aquestes dades són per sobre. La mida de la gota és de més de 5 mm. El període de liqüefacció pot durar més de 2 hores. La viscositat del líquid seminal crea seriosos problemes amb la concepció.
- Indicadors d'espermatogènesi. Amb la inflamació, el nombre de cèl·lules epitelials descamades supera significativament la norma.
- Eritròcits i moc. Amb la inflamació avançada, aquests elements s'alliberen juntament amb el líquid seminal.
Es pot concloure que un augment del nombre de leucòcits a l'espermagrama redueix la qualitat de l'ejaculat. La infertilitat del factor masculí és sovint el resultat d'una inflamació latent o manifesta. El metge considera totes les dades de la prova en un complex. Això ajuda a fer un diagnòstic precís.
Etiologia de la leucocitosi
Per què els homes tenen un augment de leucòcits a l'espermagrama? La raó d'això són els processos inflamatoris en els òrgans següents:
- pròstata;
- uretra;
- bufeta;
- vesícules seminals;
- teixits testiculars;
- genitals externs.
Els leucòcits es concentren al voltant de la lesió i s'excreten juntament amb l'ejaculat. Molt sovint, els processos inflamatoris són causats per bacteris, fongs o virus. En casos més rars, la patologia s'associa amb una circulació sanguínia deteriorada i estancament limfàtic. Això pot ser provocat per un estil de vida sedentari, obesitat i alteracions hormonals.
Infeccions sexuals
Les mal alties transmeses per contacte sexual només poden aparèixer en homes després d'un temps. En una fase inicial, el pacient no sent signes d'inflamació. Només durant l'anàlisi es descobreix accidentalment que el pacient ha augmentat els leucòcits a l'espermagrama. El motiu pot ser la infecció per clamídia o Trichomonas.
El període d'incubació d'aquestes patologies és força llarg. Per exemple, els primers signes de tricomoniasi poden aparèixer només unes poques setmanes després de la infecció. La clamídia es pot fer sentir un mes després de la infecció, a més, la mal altia en homes sovint es presenta amb símptomes menors.
La clamídia i les tricomonas causen inflamació de la uretra. Un home sent dolor i ardor durant la micció. La descàrrega mucosa purulenta surt de la uretra. Tanmateix, en els homes, aquestes mal alties solen aparèixer amb símptomes borrosos.
Hi ha moments en què un pacient nega categòricament la possibilitat d'infecció. No entén per què els seus leucòcits estan elevatsespermagrama. La causa de la inflamació no només poden ser patògens, sinó també microorganismes patògens condicionals. Aquests inclouen, per exemple, el fong Candida.
Aquest microorganisme està present en tota persona sana i no causa cap mal altia. Però quan el sistema immunitari està debilitat, el fong comença a multiplicar-se excessivament. I després hi ha una mal altia: la candidiasi. Molt sovint, el creixement actiu del fong condueix a la inflamació a la zona del cap i el prepuci - balanopostitis. La pell afectada es torna vermella, coberta amb una capa blanca. El pacient sent picor i ardor intensos. En casos avançats, la inflamació per fongs es pot estendre a la uretra, els ronyons o la bufeta.
Amb la gonorrea, els leucòcits del pacient a l'espermagrama augmenten bruscament. Aquesta és una de les infeccions sexuals més perilloses. La mal altia és causada per un bacteri: el gonococ. Es produeix un procés inflamatori a la uretra, acompanyat de febre, dolor i ardor durant la micció, secreció purulenta. Si el tractament no s'inicia a temps, la infecció es pot estendre a la pròstata i als testicles.
Prostatitis
Amb la inflamació de la pròstata, el pacient ha augmentat els leucòcits a l'espermagrama. La prostatitis és causada més sovint per bacteris i virus. Però també és possible un origen no infecciós de la patologia, quan la inflamació és provocada per un estil de vida sedentari, excés de pes o trastorns endocrins.
El primer signe d'inflamació és la necessitat excessiva d'orinar. S'intensifiquen especialment a la nit. En aquest cas, l'excreció d'orina és difícil. El dolor apareix enperineu, la temperatura augmenta. Sense tractament, la inflamació es torna crònica.
Cistitis i uretritis
L'augment de glòbuls blancs a l'espermagrama d'un home pot ser un signe d'inflamació de la bufeta o la uretra. La uretritis sovint és provocada per infeccions sexuals. La micció va acompanyada de sensacions desagradables: dolor i ardor. Apareix secreció purulenta.
Quan la cistitis inflama la membrana mucosa de la bufeta. Aquesta mal altia s'acompanya de febre i dolor a la part inferior de l'abdomen. El pacient està pertorbat per fals impuls d'orinar.
Vesiculitis
En aquesta mal altia, es produeix un procés inflamatori a les vesícules seminals. Causes de la patologia: penetració d'infecció, trauma, inactivitat física.
Hi ha un fort dolor tallant a l'escrot, que s'irradia a la pelvis petita. La temperatura corporal augmenta, el pacient sent una forta debilitat. Els eritròcits es troben sovint a l'espermagrama.
Orquitis i epididimitis
Amb l'orquitis, el procés inflamatori es produeix als testicles, i amb l'epididimitis, als seus apèndixs. Sovint aquestes dues mal alties es produeixen conjuntament en el mateix pacient. Les patologies apareixen com a conseqüència d'una infecció o una lesió. L'orquitis també pot ser una complicació de mal alties infeccioses comunes: g alteres, grip, xarampió, herpes.
Aquestes mal alties es caracteritzen per dolor intens a l'escrot, malestar, febre. També es noten signes externs d'inflamació: envermelliment agut de la pell a les zones afectades, engrossiment dels teixits, inflor. Dolorirradia a la part baixa de l'esquena.
Complicacions
Un augment del nivell de leucòcits a l'espermagrama és un signe alarmant. Les mal alties inflamatòries dificulten i de vegades impossible el procés de concepció. De fet, amb la leucocitosi, altres indicadors de l'espermatograma també es deterioren.
Les mal alties inflamatòries avançades provoquen les següents complicacions en els homes:
- Es formen adherències als conductes deferents. Això fa que sigui difícil que els espermatozoides escapen, provocant infertilitat.
- Les mutacions es produeixen en els espermatozoides. Això pot provocar anomalies cromosòmiques en el fetus.
- La inflamació iniciada es torna crònica. Això té un efecte extremadament negatiu en la potència d'un home.
- Amb el temps, el procés inflamatori pot desencadenar l'aparició de neoplàsies malignes.
Les mal alties inflamatòries no es poden iniciar. Heu de posar-vos en contacte amb un uròleg o un andròleg el més aviat possible.
Diagnòstics addicionals
L'augment del contingut de leucòcits a l'espermagrama només indica la presència d'inflamació. Tanmateix, el metge ha de determinar la localització del procés patològic. Per seleccionar els fàrmacs més efectius, també és important identificar el tipus de patogen. Per aclarir el diagnòstic, a l'home se li prescriuen exàmens addicionals:
- anàlisi d'orina (general i bacteriològica);
- hisop uretral (per a la sensibilitat a bacteris i medicaments);
- Ecografia o ressonància magnètica de pròstata, bufeta i externaòrgans reproductors;;
- cistoscòpia;
- uretrografia.
Mètodes de teràpia
Què fer amb els leucòcits elevats a l'espermagrama? El tractament dependrà de la causa de les anomalies. En la majoria dels casos, es prescriuen al pacient els tipus de fàrmacs següents:
- Antibiòtics. La causa més comuna d'inflamació són els bacteris. Per tant, els antibiòtics són indispensables. Abans de prescriure medicaments, cal determinar el tipus de microorganisme i la seva sensibilitat als fàrmacs antibacterians. Fins que s'obtenen els resultats de l'anàlisi per al cultiu bacterian, s'utilitzen fàrmacs d'ampli espectre: "Doxiciclina", "Azitromicina", "Ciprofloxacina", "Gentamicina".
- Fàrmacs antivirals. Si la inflamació és provocada per virus, però es prescriuen preparats del grup d'interferons: "Viferon", "Genferon".
- Agents antifúngics. La seva recepció està indicada per a la candidiasi. Es prescriuen antimicòtics orals: fluconazol, nistatina, així com ungüents locals: pimafucina, clotrimazol.
- Fàrmacs antiinflamatoris. Es mostra l'ús de fàrmacs del grup no esteroide: ibuprofèn, Nise, Ketanov. Ajuden a alleujar el dolor.
- Vitamines i suplements dietètics. Al pacient se li prescriu Speman, Sperma Plant, Seleni, Spermaktin. Aquests complexos ajuden a millorar la qualitat del líquid seminal.
El pacient ha d'evitaractivitat física intensa. Però una mica de gimnàstica només en beneficiarà. L'exercici lleuger ajudarà a millorar la circulació sanguínia a la pelvis. Això contribueix a alleujar la inflamació i estimula l'espermatogènesi.
També es mostra una dieta especial amb aliments abundants en proteïnes i vitamina E. Eviteu els aliments picants i l'alcohol.
Si una parella planeja tenir un nadó, llavors l'home s'ha de curar completament de les mal alties inflamatòries. En cas contrari, el procés de fertilització pot arribar a ser impossible. A més, no es pot descartar el risc d'un nen mal alt a causa de mutacions en espermatozoides.
