A diferència de moltes patologies comunes, la majoria de la gent no té una idea clara de les neoplàsies al fetge. No obstant això, aquest òrgan té un paper important en el funcionament normal del cos i el manteniment de la salut. Amb la seva ajuda, les substàncies tòxiques es neutralitzen, s'eliminen de cèl·lules i teixits. Qualsevol violació del fetge afecta negativament el benestar.
Característiques generals de les patologies
Hi ha diverses varietats de mal alties d'aquest òrgan. Les neoplàsies al fetge són un grup de mal alties benignes o malignes. Els tumors es poden formar a partir del parènquima, els conductes biliars o els vasos. Els següents símptomes indiquen la presència d'una mal altia:
- Mal alt.
- Pèrdua de gana.
- Pèrdua de pes significativa.
- Augment de la mida de l'orgue.
- Tonalitat groc de la pell i blanc dels ulls.
- Acumulació de líquid al peritoneu.
Avui hi ha moltes maneres de diagnosticar tumors al fetge. Després que l'especialista aconsegueixi establir el tipus de patologia, podrà prendre una decisió sobre la teràpia. El tractament dels pacients amb aquestes mal alties sol implicar cirurgia. Consisteix a eliminar les parts danyades de l'òrgan.
Tipus de lesions tumorals del fetge
Aquestes patologies es divideixen en benignes i malignes. Les mal alties que pertanyen a la primera categoria són rares en la pràctica mèdica. Per regla general, no es caracteritzen per símptomes vius i només es detecten durant un examen normal. Les patologies oncològiques són signes més pronunciats. El càncer primari es considera una mal altia comuna. Es diagnostica una neoplàsia secundària del fetge en alguns pacients que pateixen tumors malignes a l'estómac, les glàndules mamàries, els pulmons i l'intestí gros.
Les neoplàsies de diferent naturalesa poden aparèixer en una persona de qualsevol gènere i grup d'edat. No obstant això, són especialment freqüents en homes de quaranta anys i més. Les persones que viuen en zones amb condicions ambientals desfavorables tenen un alt risc de desenvolupar patologia.
Què causa la mal altia?
Avui, els experts no poden respondre amb precisió a la pregunta de per què es produeixen els tumors d'aquest òrgan. Tanmateix, com a factors que poden provocar un procés patològic, els metges anomenen el següent:
- Ús habitual de fàrmacs que contenen hormones.
- Predisposició hereditària.
- Consum de drogues.
- Fumar.
- Abús de begudes que contenen etanol.
- Invasions parasitàries (esquistosomiasi, opistorquiasi).
- Alteració dels processos metabòlics associats a la manca d'hormones tiroïdals o diabetis mellitus.
- Formació de pòlips a l'intestí gros.
- Infecció amb virus de l'hepatitis B i C.
- Llarga exposició a compostos químics nocius.
- Menjar aliments que contenen floridures tòxiques.
- Excés de lípids animals a la dieta.
- Patologies infeccioses de caràcter crònic.
La cirrosi és una mal altia que es produeix com a conseqüència del consum prolongat i incontrolat d'alcohol, és una de les causes més freqüents de tumors hepàtics. El dany als teixits d'un òrgan i un canvi en la seva estructura condueixen a mutacions a les cèl·lules. En el 80-85% dels pacients que pateixen aquesta patologia, es produeix una lesió maligna.
Simptomàtics
En les etapes inicials del desenvolupament de neoplàsies al fetge, una persona no sent canvis significatius en el seu benestar. Això es deu al fet que els tumors es caracteritzen per un creixement lent. Tanmateix, si l'òrgan està molt engrandit (en el cas de l'hepatomegàlia), el pacient pot experimentar un sagnat intern a la regió peritoneal.
Les neoplàsies benignes del fetge, que han assolit una mida gran, provoquenl'aparició dels següents signes:
- Mal alt.
- Eructes freqüents.
- Malestar a l'hipocondri del costat dret.
- Sentiment trencat.
- Disminució de la gana, augment de la temperatura.
A causa del fet que en les primeres etapes del desenvolupament de la mal altia, els símptomes d'una neoplàsia al fetge passen desapercebuts, la mal altia pot progressar i provocar les següents complicacions:
- Sagnat intern al peritoneu, que provoca la mort.
- Obstrucció de conductes biliars.
Algunes neoplàsies (per exemple, adenomes) es poden detectar fàcilment mitjançant la palpació. El pacient experimenta molèsties amb una lleugera pressió sobre l'hipocondri del costat dret.
Símptomes que indiquen càncer
En el cas del desenvolupament d'una patologia oncològica, una persona presenta els mateixos signes que es produeixen amb una lesió benigna (sensació de nàusees i vòmits, pèrdua de gana, etc.). Altres manifestacions també indiquen patologia maligna, per exemple:
- Sensació permanent de trencament.
- Pèrdua de pes significativa (indica l'aparició de metàstasis).
- Capacitat de treball reduïda.
Amb una neoplàsia maligna del fetge, el quadre clínic es caracteritza per una varietat de símptomes. De vegades, la patologia es disfressa de mal alties d' altres òrgans (cervell, múscul cardíac, pulmons). Per a trastorns hepàticssignes característics d'intoxicació, icterícia mecànica.
Categories principals de neoplàsies
Els tumors d'aquest òrgan es divideixen en diversos tipus:
- Primària benigne.
- Patologies oncològiques. Els tumors malignes del fetge, al seu torn, es divideixen en dos tipus. Són neoplàsies primàries i secundàries.
El coneixement de tot tipus de patologies permet un diagnòstic precís i l'inici oportuna de la teràpia mitjançant mitjans eficaços.
Tumors benignes
Aleshores, què significa una neoplàsia al fetge?
Aquest grup inclou diversos tipus de patologies. Aquests són diversos tumors que es formen a partir de l'epiteli, el teixit conjuntiu i els conductes biliars.
El tipus més comú de tumor hepàtic benigne és un adenoma. Aquesta patologia es divideix en diversos tipus. Hi ha hepatoadenomes, papil·lomatosi, cistoadenomes biliars. Els tumors mesodèrmics inclouen limfagiomes i hemangiomes. Es formen a partir de vasos limfàtics i sanguinis. En casos excepcionals es diagnostiquen hamartomes, lipomes i fibromes. Alguns experts classifiquen els quists d'origen no paràsit com a neoplàsies de l'òrgan.
Adenomes
Els tumors d'aquest tipus són rodons, grisencs o vermell fosc. El volum d'aquestes neoplàsies al fetge en humans pot ser tant petit com bastant gran. Els adenomes solen localitzar-se al parènquima o sota la càpsula de l'òrgan. L'estructura dels tumors és esponjosa, cavernosa. Les neoplàsies es formen a partir d'una xarxa de vasos sanguinis al fetge. Els adenomes es divideixen en dos grups:
- Cavernoma.
- Hemangioma cavernós.
Molts experts classifiquen aquestes neoplàsies no com a tumors, sinó com a anomalies vasculars que es formen ja abans del naixement.
Lesions biliars
Es creu que la seva causa és la hiperplàsia nodular. Aquest tumor es caracteritza per un to vermell o rosat, una textura desigual. Es tracta d'una neoplàsia bastant densa. En alguns pacients, es transforma en càncer.
Hemangiomes
Aquest tumor es forma a partir de l'acumulació de vasos sanguinis del cos. Les seves dimensions varien de 2 mm a 20 cm La superfície dels hemangiomes pot ser irregular o plana. L'ombra del tumor difereix significativament del color dels teixits circumdants. Té un to vermell blavós. Aquesta neoplàsia al lòbul dret del fetge és molt més freqüent que a l'esquerra.
L'hemangioma es produeix en pacients de qualsevol grup d'edat. No obstant això, en la majoria dels casos, es diagnostica en persones de 30 a 50 anys. En dones joves, el tumor, per regla general, és gran. Els científics han identificat un vincle entre l'aparició d'aquests tumors benignes al fetge i l'ús d'anticonceptius que contenen hormones.
Els hemangiomes es troben sovint en nens molt petits. De vegades es formen durant el desenvolupament fetal. Els factors que influeixen en la seva formació a una edat primerenca encara no s'han dilucidat. És possible que aquestes neoplàsies s'associen amb hamartoma(defecte de la tela).
Complicació
A diferència de les patologies oncològiques, els tumors benignes no representen una amenaça immediata per a la vida del pacient. Es caracteritzen per un creixement lent, rarament es transformen en càncer i no provoquen un deteriorament important de la condició. Però això no vol dir que una persona amb aquesta mal altia no hagi de veure un especialista.
Les neoplàsies al fetge que han arribat a grans volums poden provocar complicacions. Per exemple, en pacients amb hemangioma o adenoma, hi ha la possibilitat d'una violació de la integritat del tumor, sagnat al peritoneu i als conductes biliars. Els quists grans poden provocar supuració i icterícia.
Les ruptures són rares en la hiperplàsia nodular, però les complicacions són possibles.
Diagnòstic i teràpia
Si se sospita el desenvolupament d'aquesta patologia, l'especialista prescriu al pacient les mesures següents:
- Tomografia computada.
- Avaluació de l'estat de l'òrgan mitjançant ecografia.
- Examen dels vasos del fetge.
- Laparoscòpia i biòpsia de teixits.
Les neoplàsies focals al fetge de naturalesa benigna poden transformar-se en càncer i provocar complicacions. Donades aquestes circumstàncies, la tàctica de tractament principal és la cirurgia per eliminar-los.
El volum del procediment ve determinat per la ubicació del tumor i la seva mida. Per exemple, amb una neoplàsia al lòbul dret del fetge, que és gran, ferresecció d'aquesta part de l'òrgan. En alguns casos, les operacions es realitzen amb un laparoscopi. Quan es recomana l'extirpació d'un quist, el drenatge (obert o endoscòpic).
Altres tractaments per a les neoplàsies inclouen:
- Immunoteràpia. Es tracta de la introducció de medicaments a la zona del tumor que impedeixen el seu creixement.
- Injecció d'alcohol als teixits afectats. Aquest mètode s'utilitza amb una petita quantitat de neoplàsies.
- Quimioteràpia. Normalment es duen a terme diversos cursos d'aquest tractament.
Lesions hepàtiques malignes
Aquestes patologies es divideixen en diversos tipus:
- Carcinoma hepatocel·lular. Un tipus de càncer molt rar, per a la detecció precoç del qual es fa un cribratge per a persones amb risc (portadors de virus de l'hepatitis B o C, pacients amb cirrosi).
- Càncer colangiocel·lular. Associat a una mutació a les cèl·lules que cobreixen els conductes biliars. La patologia no es fa sentir durant molt de temps. Normalment apareix en les etapes posteriors, quan l'operació ja no ajudarà al pacient.
- Cistadenocarcinoma. Es produeix més sovint en el sexe més feble que en els homes. L'estructura de la neoplàsia és semblant a un quist. S'acompanya de pèrdua de pes i molèsties a la part inferior del peritoneu. El tumor creix ràpidament i comprimeix altres òrgans.
- Carcinoma fibrolamel·lar. Sovint es produeix a una edat jove. Es manifesta per molèsties a l'hipocondri dret.
- Hemangioendotelioma epitelioide. Es desenvolupa lentament, però en absència de teràpia dóna metàstasis als altresòrgans.
- Hepatoblastoma. Apareix només en nens menors de 4 anys, els seus símptomes són un augment del volum del peritoneu, pèrdua de pes i pubertat accelerada per fallada hormonal.
- Angiosarcoma. Normalment es diagnostica en la gent gran. Associat a l'exposició a productes químics. Desenvolupament ràpid.
- Sarcoma indiferenciat. Es presenta en pacients pediàtrics, caracteritzats per un curs sever amb augment de la temperatura corporal i dels nivells de glucosa en sang.
Les neoplàsies malignes al fetge en les etapes posteriors tenen símptomes pronunciats. Una persona té molèsties a l'hipocondri de la dreta, inflor de la cavitat abdominal i vasodilatació a l'abdomen i alteracions en l'activitat del tracte gastrointestinal. La pell es torna de color groc, s'observa sagnat dels intestins i l'estómac. A la palpació de l'òrgan, el metge pot detectar un segell.
Diagnòstic i teràpia
Si se sospita una patologia, es realitzen els procediments mèdics següents:
- Examen i valoració de l'estat extern del pacient.
- Anàlisis de laboratori de material biològic.
- Ecografia. Una neoplàsia al fetge per ecografia, tant benigna com maligna, és fàcil de determinar.
- Puntació i biòpsia de teixit d'òrgans.
Els diagnòstics competents permeten no només identificar el tumor, sinó també establir en quina fase del desenvolupament es troba la patologia.
La principal forma de tractamentneoplàsies hepàtiques de naturalesa maligna és una operació. Aquest mètode permet al pacient viure molt més temps. Aquest procediment s'ha de realitzar en un centre quirúrgic especialitzat. En presència d'una petita neoplàsia, a la persona se li extirpa aquella part de l'òrgan on es troba. Si es detecta un tumor gran, es resequen grans volums del fetge, però la seva funció es manté intacta.
Lamentablement, els especialistes que treballen en molts centres mèdics generals consideren que els pacients que pateixen aquesta patologia són incurables. Però avui aquest enfocament és incorrecte. Gràcies als mètodes de teràpia eficaços, al voltant del 40% dels pacients viuen més de cinc anys.
