Segons les estadístiques, la neoplàsia cervical (CIN), és a dir, el càncer, ocupa un lloc destacat en l'estructura de les mal alties oncològiques. Molt sovint, la degeneració del teixit normal en teixit tumoral s'observa al coll uterí. Això es deu a les característiques de l'epiteli. A causa del fet que el carcinoma de cèl·lules escamoses del coll uterí és una de les formes més comunes de càncer, es realitza el seu diagnòstic precoç. Amb l'arribada de programes especials de cribratge, es pot aprendre no només sobre les etapes inicials del tumor, sinó també sobre les condicions anteriors a l'atípia. El diagnòstic i el tractament precoç del càncer de coll uterí salva moltes dones. Per tant, el pronòstic de la patologia avui és menys deplorable.
Càncer cervical de cèl·lules escamoses: què és?
El càncer de coll uterí es considera un tema candent no només per als metges, sinó per a totes les dones. Des que es va iniciar la prevenció activa d'aquesta mal altia i el seu diagnòstic, s'ha conegut l'enorme escala d'aquesta patologia. El carcinoma de cèl·lules escamoses més comú del coll uterí. Aquest tipus de tumor és conegut per tenir elements atípicssorgeixen de l'epiteli estratificat immadur que recobreix l'ectocèrvix. És a dir, aquest tipus de càncer es localitza on el coll uterí es troba amb la vagina.
Al món modern, aquesta mal altia és una de les patologies oncològiques més freqüents. La incidència del càncer d'ectocèrvix és de 15 persones per cada 100.000 habitants. Malgrat l'augment anual de la mortalitat per aquesta patologia, el pronòstic de la mal altia tendeix a millorar. Si abans es va diagnosticar un carcinoma de cèl·lules escamoses del coll uterí només en les últimes etapes, ara el tractament comença des del moment en què es descobreixen els factors predisposants.
Com totes les mal alties oncoginecològiques, la neoplàsia cervical no té manifestacions clíniques durant molt de temps. Per tant, és important parar atenció als més petits canvis que es produeixen al cos, així com visitar periòdicament un ginecòleg.
Causes del càncer de coll uterí
L'aparició de la neoplàsia de cèl·lules escamoses està associada a diversos factors etiològics. En primer lloc, es tracta de trastorns del sistema endocrí. Es creu que hi ha una relació directa entre les patologies oncoginecològiques i l'estat hormonal del cos femení. Sovint, quan es detecta càncer de coll uterí, hi ha un augment dels nivells d'estrògens. Aquestes hormones es produeixen als ovaris. L'augment o disminució del seu nivell està controlat per l'hipotàlem. Donada la relació de la mal altia amb els trastorns endocrins, es coneixen les següents causes de càncer de coll uterí:
- Ús a llarg termini d'anticonceptius. La majoria dels anticonceptius contenen estrògens. Per tant, quan utilitzeu AOC, és necessari consultar un metge de tant en tant per determinar el nivell d'hormones.
- Tractament amb tamoxifè i els seus anàlegs. Aquest fàrmac s'utilitza en el tractament del càncer de mama. Tanmateix, el medicament s'ha d'utilitzar amb extrema precaució, ja que també és hormonal.
- Obesitat i mal altia de la tiroide (hipotiroïdisme). Aquestes condicions també contribueixen a augmentar els nivells d'estrògens i al desenvolupament de càncer de coll uterí.
A més, hi ha altres factors predisposants. Entre ells: les infeccions sexuals cròniques, els avortaments, un gran nombre d'embarassos i part, així com la seva absència total. A més, el carcinoma de cèl·lules escamoses del coll uterí es produeix principalment en el context de patologies com ara pòlips, erosió, leuco- i eritroplàquia, displàsia. Recentment, la mal altia s'ha associat amb el virus del papil·loma tipus 16 i 18. Els científics han arribat a aquesta conclusió, ja que aquest patogen es troba en gairebé tots els pacients que pateixen neoplàsia cervical.
Tipus de carcinoma de cèl·lules escamoses
Donada la naturalesa de les cèl·lules epitelials que pateixen atípia, hi ha diversos tipus de neoplàsia cervical:
- Adenocarcinoma. Aquest tipus és menys comú que els altres.
- Càncer cervical queratinitzant escamós. Es caracteritza per la formació de grànuls de queratina a la superfície de l'epiteli. signe diagnòsticaquestes mal alties es consideren "perles del càncer". En el frotis, es troben cèl·lules de diferents aspectes i mides amb vores irregulars.
- Tumor poc diferenciat. És impossible establir quins elements cel·lulars han patit atípia. Aquesta opció és la més desfavorable.
- Càncer cervical no queratinitzant de cèl·lules escamoses. Es caracteritza per l'absència de queratina. El frotis mostra grans cossos ovalats que contenen citoplasma eosinòfil.
Graus de neoplàsia cervical
Quan es detecta una neoplàsia (CIN), cal fer una exploració i esbrinar l'abast de la seva propagació. Donat el desenvolupament de cèl·lules atípiques, es distingeixen 4 etapes de la mal altia. La divisió en graus permet triar un tractament adequat i determinar el pronòstic. L'etapa 0 significa càncer no invasiu, és a dir, les cèl·lules atípiques estan presents a la superfície de l'epiteli, però no han penetrat en el gruix del teixit cervical. Grau 1 - El tumor ha crescut uns quants mm de profunditat. Amb això s'entén que s'ha desenvolupat un carcinoma invasiu de cèl·lules escamoses del coll uterí, que s'estén més enllà de l'òrgan. En la segona etapa, la neoplàsia s'estén al parametrium, o part superior de la vagina. El tercer grau es caracteritza per l'aparició d'elements cancerosos a les parets de la pelvis petita. La part inferior de la vagina, els ganglis limfàtics regionals també es veuen afectats. En l'etapa 4, el tumor es trasllada a la bufeta o els intestins. Apareixen metàstasis a distància.
Imatge clínica del càncer de coll uterí
La sospita de CIN és difícil, perquèja que gairebé no té trets característics. Al principi, el càncer no apareix o presenta símptomes com irregularitats menstruals, dolor a la part baixa de l'abdomen i l'esquena i secreció vaginal clara. El sagnat per contacte, és a dir, que apareix durant les relacions sexuals, es considera un signe característic. Un símptoma posterior és la inflor de les extremitats inferiors, temperatura subfebril. En l'última etapa, hi ha pèrdua de pes, debilitat, disminució de la gana i ganglis limfàtics inflats a l'engonal.
Diagnòstic del càncer de coll uterí de cèl·lules escamoses
La detecció del carcinoma escamoso es realitza tant en cas de queixes com com a cribratge. Consisteix en una anàlisi especial en la qual es pren un hisop de la vagina i el coll uterí (test PAP). Gràcies a aquest mètode, és possible determinar no només el càncer, sinó també la displàsia: petits canvis en la composició cel·lular. Amb un resultat dubtós, la colposcòpia es realitza amb àcid acètic i iode (per identificar zones sospitoses de l'epiteli). Si encara es sospita de càncer, es necessita una biòpsia del coll uterí. Un altre estudi és una anàlisi per a la determinació del VPH.
Tractament del càncer de coll uterí
El tractament del carcinoma de cèl·lules escamoses cervicals inclou l'extirpació quirúrgica del tumor, la quimioteràpia i la radioteràpia. El volum de la intervenció quirúrgica depèn de l'etapa, així com de l'edat del pacient. Per a la neoplàsia no invasiva o de grau 1, es realitza una histerectomia, deixantovaris. Aquesta operació està indicada per a pacients capaços de concepció. Si el pacient es troba a la menopausa, es realitza una histerectomia, l'extirpació dels apèndixs i l'omentum major. Aquest volum de cirurgia és necessari pel fet que hi ha un risc de metàstasi o recurrència del tumor. A més, els pacients són tractats amb fàrmacs hormonals. En l'última etapa, només es realitza un tractament simptomàtic.
Càncer cervical de cèl·lules escamoses: pronòstic de la mal altia
Malgrat l' alta mortalitat, una cura és possible. Això s'aplica als pacients amb neoplàsia detectada en les etapes inicials. La supervivència a cinc anys després del tractament és d'un 55% de mitjana. L'indicador canvia en relació amb l'estadi del procés tumoral (al grau 1 és del 78%, al grau 4 - 7,8%).
Mesures preventives per evitar el càncer
La principal mesura preventiva és visitar el ginecòleg almenys un cop l'any. També és important tractar les infeccions sexuals a temps, no utilitzar anticonceptius orals combinats durant més de 5 anys i determinar periòdicament el nivell d'hormones. En presència de factors predisposants (erosió cervical, pòlips, leucoplàquia), cal sotmetre's a una colposcòpia. En el futur, el metge decidirà sobre el tractament de les mal alties de fons. En els darrers anys s'ha desenvolupat una prevenció específica del càncer de coll uterí -vacunació dirigida al VPH tipus 16 i 18. Es realitza a l'adolescència. Consulteu el vostre metge abans de vacunar-vos.
