El sistema immunitari del cos d'un nen encara no està prou desenvolupat com en els adults. Per tant, és vulnerable als efectes de la majoria de microorganismes patògens. Després del naixement d'un nen, un organisme molt jove, que va començar a formar-se fins i tot a l'úter, continua desenvolupant-se gradualment i els ronyons completen aquest procés només en 1,5 anys. Amb el temps, la immunitat tornarà a la normalitat, però ara per ara hi ha el risc de desenvolupar una mal altia renal en nens.
En general, en aquest moment, el nen comença a mostrar signes característics, però en alguns casos aquestes mal alties són asimptomàtiques, la qual cosa pot provocar diverses complicacions. Per aquest motiu, els pares han de saber com es manifesta una mal altia concreta per tal de prendre les mesures adequades de manera oportuna.
L'estructura del tracte urinarisistemes
Els nostres ronyons són filtres naturals. La sang es bombeja a través d'aquests òrgans, essent netejada de diversos compostos tòxics (des de l'exterior o com a resultat del procés metabòlic). Juntament amb l'orina, s'excreten del cos.
Els ronyons tenen forma de mongeta i es troben a banda i banda de la columna vertebral a la regió lumbar. A l'exterior, estan cobertes de teixit adipós, sota el qual hi ha una càpsula fibrosa. L'orina es forma al parènquima, i després entra a la bufeta per canals especials, i des d'allà surt del cos per la uretra.
La bufeta no s'omple immediatament, sinó amb el temps. Les ganes d'orinar apareixen quan l'"emmagatzematge" està ple de més de la meitat. Però si la regulació nerviosa està alterada, es pot produir una disfunció del tracte urinari.
Per tant, per evitar el desenvolupament de mal alties dels ronyons i del tracte urinari en els nens, és molt important mantenir un equilibri òptim de l'entorn intern de l'organisme. Només en aquest cas, el metabolisme té lloc en mode de treball, sense desviacions, es formen cèl·lules sanguínies.
A quina edat apareix la mal altia?
A molts pares els interessa aquesta pregunta: a quina edat comencen a manifestar-se els nens? Com s'ha esmentat anteriorment, els ronyons d'un nen es formen en 1,5 anys. L'aparell urinari del fetus, mentre encara es desenvolupa a l'úter, no funciona al màxim. Pel que fa a la mida, els òrgans dels nadons són molt petits i només als 6 mesos adquireixen dimensions normals.
Sovint, la mal altia es fa sentir durant els períodes crítics de desenvolupament del cos del nen. Només n'hi ha tres:
- Període: des del naixement fins als 3 anys. Aquest temps és el més perillós en relació amb el desenvolupament de trastorns del tracte urinari. Si els pares tenien problemes similars, les mal alties renals congènites dels nens just ara comencen a aparèixer. En aquests moments s'està produint l'adaptació definitiva del cos del nen a les noves condicions de vida.
- Període - 5-7 anys. Aquest moment s'associa a certs canvis relacionats amb l'edat que es produeixen en el cos encara bastant jove d'un nen. Per aquest motiu, molts dels seus sistemes interns, inclòs el sistema genitourinari, no són gaire resistents als atacs dels patògens.
- El període es considera adolescència: 14-18 anys. La violació de la funcionalitat del sistema urinari en aquest moment es deu al creixement ràpid juntament amb els canvis en els nivells hormonals.
Aquells nens els pares dels quals pateixen pielonefritis, o que tenen trastorns endocrins evidents, són els que corren el risc més gran. En aquest cas, les mares i els pares han de vigilar especialment de prop la salut del seu fill. Això permetrà la detecció oportuna de "campanes" alarmants, perquè com més aviat passi això, més èxit tindrà el tractament.
Simptomàtics
En la majoria dels casos, la mal altia renal d'un nen podrà identificar el pediatre local. El metge, després d'escoltar les queixes del jove pacient, escriu referències per a les proves necessàries, després de les quals es fa un diagnòstic i es selecciona el curs de teràpia necessari.
Tot i que en alguns casos els símptomes de la mal altiaels ronyons dels nens són secrets o tot comença amb signes de refredat, hi ha signes característics que són difícils de passar per alt. Els pares atents i atents poden notar una sèrie de canvis:
- Augment de la temperatura corporal.
- El nadó sent dolor en orinar, com es pot veure amb el plor.
- Nàusees, vòmits.
- El color de l'orina ha canviat: s'ha convertit en un to fosc amb impureses escamoses.
- Inflor de la cara, que es nota especialment al matí després que el nen es desperta.
- Incontinència o retenció d'orina.
- El nen es queixa de set constant i boca seca.
- "Bosses" sota els ulls.
I com que alguns casos de mal altia renal es poden amagar, cal vigilar més de prop el vostre fill i, per si de cas, no perdre de vista cap canvi en el seu benestar.
La manifestació de la mal altia en nens menors d'un any
Els nens petits, a causa de la seva edat molt petita, no podran dir directament als seus pares que alguna cosa els molesta. Per aquest motiu, els adults haurien de ser doblement prudents. Què hauria d'alertar les mares i els pares, i com sospitar d'una mal altia renal en nens menors d'un any?
En primer lloc, la disfunció renal canvia el color i l'olor de l'orina. També val la pena parar atenció a l'augment de la panxa de les molles. Pel que fa als nois, un jet feble també hauria de ser motiu de preocupació. Al mateix temps, això és típic en el cas de la fimosi.
És important recordar que qualsevol senyal d'advertència associatmal altia renal, no s'ha de deixar sense la deguda atenció. En cas contrari, amenaça amb les conseqüències més imprevisibles per a la salut del nen. Per exemple, la patologia congènita o les mal alties del tracte urinari, que es presenten de forma crònica, poden provocar un retard important pel que fa al desenvolupament del nen.
Però a més d'això, les complicacions després de mal alties cròniques poden ser més formidables: insuficiència renal aguda. I aquest fenomen ja està posant en perill no només la salut de les molles, sinó també la seva vida.
Varietats de mal alties renals en nens
En pediatria, les mal alties renals dels nens s'anomenen a la seva manera. En la pràctica mèdica, hi ha més de 30 tipus de diverses patologies relacionades amb els ronyons i el sistema urinari. I gairebé la majoria es produeixen en nens de diferents categories d'edat. En aquest article només parlarem de les mal alties més comunes.
Problemes dissuasius
Aquí estem parlant d'aquests casos:
- Incontinència urinària.
- Incontinència.
- Enuresi.
Els dos primers casos són a primera vista iguals i consonants entre ells, però alhora tenen diferències significatives. Un trastorn com la incontinència és que el nen no pot retenir el líquid de la bufeta sense experimentar impulsos evidents. Aquest fenomen causa molèsties importants no només a ell, sinó també als seus pares. Només cal tenir en compte que el nen adquireix el control de la micció només als 1-2 anys. Fins ara, aquest diagnòstic no s'ha fet.
BEn cas d'incontinència, el nen sent la necessitat, però no pot contenir l'orina i no té temps de córrer cap al vàter.
En el cas de la mal altia renal en nens, com l'enuresi, l'orina no la reté durant la nit. És a dir, durant el dia, si cal, el nen pot anar al lavabo de la manera habitual i normal. No obstant això, el seu llit sol estar humit al matí. En absència d'una teràpia adequada, aquest tipus de trastorn pot persistir durant tota la vida del nen, cosa que és molt indesitjable.
Expansió de la pelvis renal
És l'estat patològic que s'implica, ja que també hi ha un estat fisiològic. Durant el període de desenvolupament intrauterí del nen, els ronyons encara no poden funcionar completament i totes les tasques són assumides per la placenta. Però a la pelvis dels ronyons encara es recull una petita quantitat d'orina i, per aquest motiu, fins i tot abans del naixement del nen, s'expandeixen. Aquesta és la fisiologia normal del nen, la mal altia passa just a temps durant 1,5 anys.
No obstant això, hi pot haver casos d'engrandiment patològic de la pelvis renal, que tenen diverses causes. Estem parlant de reflux, d'acord amb el qual l'orina es llença de nou al ronyó des de l'urètre. També val la pena tenir en compte el desenvolupament anormal d'aquests òrgans. Aquesta també és la causa de la mal altia renal en els nens.
Tots els nens petits, sense excepció, durant el primer mes de vida, és molt recomanable fer-se una ecografia dels ronyons. I en el cas que es reveli l'expansió fisiològica de la pelvis, la situació s'ha de mantenir sota control. Per això, cadatres mesos cal sotmetre's a un reexamen. Això us permetrà detectar qualsevol infracció de manera oportuna i prendre les mesures necessàries.
Processos infecciosos
Entre totes les mal alties, els casos de naturalesa infecciosa són molt més freqüents. Segons la pràctica mèdica, cada tres nens patia aquest problema. A la llista de freqüència d'aparició, aquestes mal alties ocupen el segon lloc després de les mal alties infeccioses respiratòries.
Hi ha diversos tipus d'infeccions del tracte urinari:
- Cistitis: un procés inflamatori que afecta la bufeta.
- Uretritis - inflamació de la membrana de la uretra.
- La pielonefritis és una mal altia renal en nens quan els teixits dels òrgans s'inflamen.
A més, el tracte urinari pot contenir microorganismes patògens (bacteris) que no es manifesten. A més, penetren al sistema urinari al llarg del camí ascendent. És a dir, la seva ubicació principal és el perineu i els genitals, després dels quals els bacteris arriben a la bufeta a través de la uretra i des d'allà penetren als ronyons.
A causa de l'estructura fisiològica dels òrgans genitals de les nenes, tenen més probabilitats que els nens de patir mal alties infeccioses del sistema urinari. Això es deu al fet que la uretra femenina és més ampla i curta, cosa que contribueix al moviment sense obstacles dels bacteris.
És per aquest motiu que la higiene personal de les noies requereix un enfocament especial. Al mateix temps, és importantRealitzeu correctament els procediments de rentat: d'avant enrere per evitar la infecció de l'anus als genitals de les molles. Quan la nena arribi a una certa edat, la mare haurà d'ensenyar a la seva filla a dur a terme aquestes manipulacions pel seu compte.
Insuficiència renal
Els signes de mal altia renal en nens poden estar associats a una pèrdua parcial o completa de la seva funcionalitat. Però tot depèn de la gravetat de la manifestació. Com a resultat d'una disfunció renal completa, això amenaça amb una complicació més formidable: insuficiència renal aguda. Aquesta condició posa en risc la vida del nen i requereix atenció mèdica immediata.
Amb aquesta patologia, l'equilibri electròlit es veu alterat i l'àcid úric s'acumula al plasma, i en quantitat força gran. Els metges distingeixen dues formes d'insuficiència renal: crònica i aguda. El primer tipus és més aviat una complicació d' altres mal alties de forma similar (pielonefritis, diabetis mellitus, anomalies congènites dels ronyons i del tracte urinari).
Pel que fa a una afecció aguda, sol ser el resultat de l'exposició a substàncies tòxiques o una conseqüència de l'incompliment de la dosi dels medicaments.
Nefroptosi
Aquesta mal altia renal en nens està associada a la mobilitat del ronyó, és a dir, quan no està fixat en una posició determinada. Popularment, això s'anomena prolapse de ronyó o òrgan vag.
El més perillós és quan el ronyó cau. Per això, el risc de girar l'òrgan al seu voltanteixos. Aquesta torsió condueix a l'estirament i flexió dels vasos sanguinis, que al seu torn amenaça d'interrompre la circulació sanguínia dels ronyons.
A causa de la fisiologia femenina, les noies corren més risc que els nois.
Nivells alts de sal a l'orina
Quan el metabolisme d'un nen es veu alterat al cos, en la majoria dels casos augmenta el nombre de cristalls de sal a l'orina. Sovint aquests són fosfats, urats i oxalats. Però, a més dels trastorns metabòlics, això es veu facilitat per una dieta incorrecta del nen, durant la qual els ronyons no poden fer front a la dissolució de la sal.
Les concentracions d'oxalat d'orina estan augmentant a causa del consum excessiu d'aliments rics en vitamina C i àcid oxàlic:
- espinacs;
- remolatxa;
- api;
- julivert;
- pomes agres;
- grosella;
- rave;
- cacau;
- xocolata;
- formatge cottage;
- brous.
La saturació amb bases puríniques provoca un augment del contingut d'urats, que també altera el règim aigua-sal dels nens amb mal alties renals. Això s'aconsegueix mitjançant l'ús de fetge, brous, carn de porc, peix gras, sardines, tomàquets, te fort, aigua mineral àcida. Pel que fa als fosfats, n'hi ha molts si la dieta conté aliments rics en fòsfor:
- formatge;
- peix;
- caviar;
- cereals (ordi, blat sarraí, civada, mill);
- pèsols;
- fesols;
- aigua mineral alcalina.
Però els canvis en curstemporal, i si ajusteu el menú del vostre fill de manera oportuna, la composició de l'orina es normalitza en poc temps. Al mateix temps, aquest problema no s'hauria d'ignorar de cap manera!
En el cas que el nen continuï menjant aquests aliments, augmenta el risc de sorra o pedres, no només als ronyons, sinó també a la bufeta. I la urolitiasi és una mal altia bastant greu i desagradable que requereix un curs llarg i complex de teràpia.
Diagnòstic de la mal altia renal en nens
Per fer un diagnòstic es fa un examen visual del pacient amb l'estudi de la seva història clínica. Després d'això, el metge prescriu una sèrie de proves de maquinari i de laboratori:
- Anàlisi general d'orina: es pot utilitzar per determinar la presència d'un sediment de sals, partícules de sang, eritròcits. Aquestes dades familiaritzaran el metge amb el funcionament del sistema urinari d'un nen mal alt. Per a la fiabilitat dels resultats, l'orina s'ha de recollir en un recipient net, després de rentar a fons el nen. Les adolescents no haurien d'orinar durant el període.
- Anàlisi de sang general: aquest estudi mostrarà si les reaccions inflamatòries passen al cos del nen, així com signes d'intoxicació general del cos.
- Ecografia dels ronyons: permet detectar la presència de sorra i pedres, així com anomalies congènites d'aquests òrgans.
En alguns casos, es realitza una anàlisi de sang bioquímica, biòpsia, TC, ressonància magnètica. Després d'escoltar les queixes dels pares i del propi nen,el metge fa un diagnòstic, després del qual selecciona el curs de tractament adequat, a partir de totes les dades de l'anamnesi i dels estudis realitzats.
Tractament de la mal altia renal en nens
Un cop fet el diagnòstic i la investigació, comença la teràpia. En aquest cas, tot depèn del que mostrin exactament les proves. Si la mal altia és lleu, el tractament es pot dur a terme a casa, en cas contrari només a un hospital.
L'ús de medicaments depèn totalment de diversos factors: l'edat del pacient jove, el quadre clínic, la gravetat de la patologia. Aquests poden ser aquests medicaments:
- Quan es desenvolupa una mal altia infecciosa, es prescriuen antibiòtics o urosèptics.
- Hipotensos i diürètics poden baixar la pressió arterial (si cal).
- La síndrome nefròtica es pot tractar amb glucocorticoides.
- En el cas que la causa del problema rau en l'estructura anormal dels ronyons, caldrà una cirurgia.
Val la pena tenir en compte que les mal alties renals són perilloses per al nen, i encara que es poden tractar, són difícils. Durant el període de recuperació, els pares han de considerar acuradament la nutrició del seu fill. La quantitat de sal consumida no ha de superar els 5 grams al dia.
A més, la teràpia dietètica per a la mal altia renal en nens hauria d'incloure el següent. Cal descartar la carn i els aliments rics en proteïnes, ja que són molt estressants.ronyons. Millor fer cas a una altra cosa:
- patata;
- peix;
- carn d'au;
- productes lactis;
- ous;
- brous de carn.
És cert, s'han de consumir en quantitats limitades. Les fruites fresques, verdures i baies també seran útils. No hi haurà danys amb els productes de farina, però també és una font d'hidrats de carboni. Beure menjar amb sucs acabats d'esprémer, begudes de fruita, compotes.
