La paniculitis és un procés progressiu d'inflamació del teixit subcutani, que destrueix les cèl·lules grasses, se substitueixen per teixit conjuntiu, es formen ganglis, infiltrats i es formen plaques. Amb el tipus visceral de la mal altia, es veuen afectades les cèl·lules grasses dels ronyons, el fetge, el pàncrees, el teixit gras de l'omentum o la zona darrere del peritoneu. Al voltant del 50% dels casos, la patologia pren una forma idiopàtica, que s'observa principalment en dones de 20 a 50 anys. L' altre 50% és la paniculitis secundària, que es desenvolupa en el context de mal alties sistèmiques i de la pell, trastorns immunològics i la influència de diversos factors provocadors (refred, certs fàrmacs). La formació de paniculitis es basa en un defecte en la peroxidació lipídica.
Motius de l'aparició
Aquesta inflamació del teixit subcutani pot ser causada per diversos bacteris (principalment estafilococs i estreptococs). En la majoria dels casos, es desenvolupa enextremitats inferiors. La mal altia pot aparèixer després d'una infecció per fongs, lesions, dermatitis, formació d'úlceres. Les zones més vulnerables de la pell són les que tenen excés de líquid (per exemple, amb inflor). A més, la paniculitis pot aparèixer a la zona de les cicatrius després de les operacions.
A la foto, la inflamació del teixit subcutani és difícil de notar.
Símptomes de paniculitis
La principal manifestació de la paniculitis espontània són les formacions nodulars situades a diferents profunditats en el greix subcutani. Normalment apareixen a les cames i els braços, rarament a l'abdomen, el pit i la cara.
Després de la destrucció nodular, queden focus atrofiats de teixit gras, que tenen la forma de zones rodones de retracció de la pell. La variant nodular es distingeix per l'aparició de nòduls típics al teixit sota la pell que varien en mida des de tres mil·límetres fins a cinc centímetres.
Els teguments de la pell sobre els nodes es poden tacar del color habitual o ser de color rosa brillant. Amb una inflamació tipus placa del teixit adipós subcutani, apareixen acumulacions nodulars separades, que s'uneixen i formen conglomerats tuberosos.
En aquestes formacions, la pell pot ser de color bordeus-blavós, bordeus o rosa. En alguns casos, les acumulacions nodulars s'estenen completament al teixit de l'espatlla, la part inferior de la cama o la cuixa, estrenyent els feixos vasculars i nerviosos. A causa d'això, apareix un dolor evident, es desenvolupa la limfòstasi, les extremitats s'inflen.
El tipus infiltratiu de la mal altia passa amb la fusió dels nodes i els seus conglomerats. A la zona del node o placa, la pell és de color vermell brillant o bordeus. Aleshores es produeix una fluctuació, quecaracterística dels abscessos i el flegmó, però, quan s'obren els ganglis, s'allibera una massa greixosa i no pus. Una úlcera llarga no curativa romandrà al lloc del node obert.
Amb un tipus mixt de paniculitis, la forma nodular es converteix en una placa i després en una infiltrativa. Aquesta opció s'observa en casos rars. Al començament de la mal altia, pot haver-hi febre, dolor muscular i articular, nàusees, mals de cap i debilitat general. Amb el tipus visceral de la mal altia, la inflamació sistèmica del teixit gras es produeix a tot el cos humà amb la formació de nodes específics a la fibra darrere del peritoneu i l'oment, pancreatitis, hepatitis i nefritis. La paniculitis pot durar des de dues a tres setmanes fins a diversos anys.
Mètodes de diagnòstic
La inflamació del teixit subcutani, o paniculitis, es diagnostica en un examen conjunt d'un dermatòleg i un nefròleg, un reumatòleg, un gastroenteròleg. S'utilitzen anàlisis d'orina i sang, l'estudi dels enzims de la pancreatina, la prova de Reberg i les proves del fetge. La definició de ganglis en la paniculitis de tipus visceral es produeix a causa de l'examen ecogràfic dels òrgans abdominals i dels ronyons. El cultiu de sang per a l'esterilitat ajuda a excloure l'orientació sèptica de la mal altia. Es realitza un diagnòstic precís després d'obtenir una biòpsia de la formació amb una anàlisi histològica.
Classificació
Hi ha formes primàries, espontànies i secundàries d'inflamació del teixit subcutani. La paniculitis secundària són:
- paniculitis immunològica –ocorre amb freqüència en la vasculitis sistèmica;
- lupus-paniculitis (lupus) - amb una lesió profunda de lupus eritematós sistèmic;
- paniculitis enzimàtica: associada amb la influència dels enzims pancreàtics;
- paniculitis de cèl·lules proliferatives - amb limfoma, histiocitosi, leucèmia, etc.;
- paniculitis freda és una forma local que es desenvolupa com a reacció a l'exposició al fred;
- paniculitis esteroides: apareix en nens després de finalitzar el tractament amb corticoides;
- paniculitis artificial: causada per l'administració de fàrmacs;
- paniculitis cristal·lina: apareix en insuficiència renal, gota a causa de la deposició de calcificacions, urats a la fibra;
- paniculitis hereditària, que és causada per la manca d'α1-antitripsina.
Els tipus nodulars, de placa i infiltratius de la mal altia es distingeixen per la forma dels ganglis.
Accions del pacient
Si apareixen els primers signes de paniculitis, cal consultar un metge. Entre altres coses, hauríeu de buscar atenció mèdica si teniu nous símptomes (febre persistent, somnolència, fatiga extrema, butllofes i augment de l'enrogiment).
Característiques del tractament
El mètode de tractament de la inflamació del teixit subcutani està determinat pel seu curs i forma. En la paniculitis nodular crònica s'utilitzen agents antiinflamatoris no esteroides (ibuprofè, diclofenac sòdic), antioxidants (vitamina E i C); trencar formacions nodalsglucocorticoides. Els procediments fisioterapèutics també són efectius: fonoforesi d'hidrocortisona, ultrasons, UHF, làser teràpia, ozocerita, magnetoteràpia.
En el tipus de placa i infiltració, el curs subagut de la mal altia es caracteritza per l'ús de glucocorticoides (hidrocortisona i prednisolona) i citostàtics (metotrexat). Les formes secundàries de la mal altia es tracten amb teràpia en el context de vasculitis, gota, pancreatitis i lupus eritematós sistèmic.
De la paniculitis, una mesura preventiva és el diagnòstic i tractament oportuns de les patologies primàries: infeccions bacterianes i fúngiques, manca de vitamina E.
Com es manifesta la inflamació del teixit subcutani de les cames?
Cel·lulitis
La cel·lulitis, o lipodistròfia ginoide, és causada per canvis estructurals en el teixit adipós, que sovint condueixen a un greu deteriorament de la microcirculació sanguínia i a l'estancament limfàtic. No tots els experts consideren la cel·lulitis una mal altia, però insisteixen que es pot anomenar un defecte estètic.
Aquesta inflamació del greix subcutani es mostra a la foto.
La cel·lulitis es produeix majoritàriament en dones com a conseqüència de les alteracions hormonals que es produeixen periòdicament: adolescència, embaràs. En alguns casos, la seva aparició pot provocar l'ús d'anticonceptius hormonals. De gran importància és el factor de l'herència i les especificitats de la dieta.
Com desfer-se'n?
Es tracta la lipodistròfia dels teixits sota la pellnecessàriament complexa. Per aconseguir l'èxit, cal menjar bé, beure multivitamines, antioxidants. Una part molt important del tractament són les activitats esportives i la respiració activa.
Els metges recomanen un curs de procediments per millorar la circulació sanguínia i limfàtica: estimulació per bioressonància, massatge, pressió i magnetoteràpia. Les cèl·lules grasses es fan més petites després de la mesoteràpia, l'ecografia, l'electroliòlisi i la ultrafonoforesi. Utilitzen cremes especials anticel·lulitis.
