Les lesions de la pell, les mucoses en humans són manifestacions de l'eritema multiforme exsudatiu. Aquesta mal altia aguda, caracteritzada per l'aparició d'erupcions polimòrfiques, té un curs recurrent. Sovint aquesta mal altia afecta persones joves i de mitjana edat, amb menys freqüència diagnosticada en nens. Aquesta mal altia és una mal altia bastant comuna, que sol manifestar-se durant la temporada baixa.
Aquesta terminologia la fan servir els especialistes per marcar erupcions similars que tendeixen a progressar com a conseqüència de determinades mal alties de naturalesa infecciosa o una reacció al·lèrgica. En aquest cas, es determinen dues formes de la mal altia:
- eritema exsudatiu tòxic-al·lèrgic;
- infecció-al·lèrgica.
Llavors, quines són les raons de l'eritema multiforme exsudatiu (codi CIE-10 L51)? Anem a resoldre'l junts.
Motius
De moment, els experts encara no han identificat amb precisió les causes que provoquen el desenvolupament d'una forma infecció-al·lèrgica de la mal altia. Però la majoria argumenta que la causa del desenvolupament de la mal altia és una infecció focal que ja està present al cos humà. Un factor similar s'observa en aproximadament el 70% dels pacients que han estat diagnosticats amb aquesta forma de la mal altia. Aquestes persones mostren una alta sensibilització als microorganismes patògens infecciosos. Durant la formació d'una recaiguda de la mal altia, la resistència del sistema immunitari disminueix significativament.
Quina és la naturalesa més probable de la mal altia eritema multiforme?
Els especialistes creuen que la raó principal del desenvolupament d'una forma infecciosa-al·lèrgica és una mal altia d'immunodeficiència que va sorgir a causa de:
- infecció amb infeccions víriques;
- efectes heliomagnètics;
- infeccions cròniques;
- hipotermia.
Una de les causes de la forma tòxic-al·lèrgica de la mal altia és la ingesta de productes farmacèutics de diferents grups. En la majoria dels casos, el cos reacciona d'aquesta manera als fàrmacs de la sèrie de tetraciclines, els barbitúrics.
Forma tòxic-al·lèrgica
Forma tòxic-al·lèrgica d'eritema multiforme exsudatiu. En aquests casos, hi ha una clara hiperèmia dels focus. També tenen la capacitat de fusionar-se. Les mucoses solen estar exposades (mucosa genital, cavitatboca, etc.). Les butllofes són el component epidermolític.
Forma infecciosa-al·lèrgica
En aquest cas, hi ha petites manifestacions patològiques a la pell, que no solen fusionar-se. En la majoria dels casos, es troben a les extremitats inferiors. Amb menys freqüència apareixen a les mucoses de la boca i els genitals. Aquesta forma de patologia s'observa amb més freqüència, no és difícil diagnosticar-la. Els experts també han identificat un gran nombre de patògens infecciosos que provoquen el desenvolupament de la mal altia. Bàsicament, es tracta de microorganismes que formen focus patològics de virus crònics al cos humà, que al seu torn s'agreugen periòdicament.
I la forma més greu i greu d'aquesta mal altia és la síndrome de Stevens-Johnson. Juntament amb les lesions de les mucoses i la pell, també es veuen afectats els ulls, el nas i els genitals. Si el tractament adequat no s'inicia a temps, és molt possible un resultat fatal.
Simptomàtics
Els símptomes es determinen en funció de la forma de la mal altia que tingui una persona. Els signes de manifestació són els mateixos tant en nens com en adults. Cal tenir en compte que en nens, l'eritema multiforme exsudatiu és especialment difícil. Els símptomes són els mateixos en adults i nens. Per tant, és molt important portar immediatament el nen a l'hospital per a una cita amb un especialista en identificar els primers signes del desenvolupament de la mal altia. Símptomes de la patologia de la forma infecciosa-al·lèrgica:
- malestar;
- mals de cap;
- dolor a la gola i les articulacions.
La naturalesa de les erupcions
Apareixen erupcions a la pell. S'observen a les mucoses de la boca, als llavis, als genitals. És important tenir en compte que aquestes erupcions només es poden localitzar en un lloc específic, per exemple, només als llavis o només als genitals. Els símptomes d'intoxicació de l'eritema multiforme desapareixen al cap de 3-5 dies després de l'aparició de l'erupció, i la temperatura pot durar fins a tres setmanes.
Apareixen taques o pàpules edematosos limitats a la mucosa oral i a la pell. Solen ser de color rosa vermellós. Aquestes formacions augmenten ràpidament de mida. La mida màxima és de 3 cm L'erupció a la part central té un to blau i s'enfonsa una mica. Al centre també es poden formar vesícules característiques, que contenen exsudats al seu interior. Els pacients solen queixar-se de picor, més sovint noten una sensació d'ardor.
Eritema exsudatiu multiforme a la cavitat bucal
El quadre clínic d'aquest tipus d'eritema exsudatiu sol ser més monòton. Però aquesta forma de la mal altia és molt més greu, perquè els símptomes són molt pronunciats. Les localitzacions més "favorides" de les erupcions són les g altes, els llavis, el paladar, el vestíbul de la boca. Tot això és força desagradable i redueix la qualitat de vida en gran mesura.
Cal tenir en compte aquí que aquesta mal altia comença de manera sobtada i aguda. En els estadis inicials de desenvolupament, un difús i edemateritema, que al cap d'uns dies es converteix en vesícules. Uns dies després, aquestes bombolles s'obren i apareixen zones erosives. Poden ser força grans i cobreixen tota la mucosa bucal, afectant els llavis. Aquestes zones afectades solen estar cobertes amb un recobriment específic de color groc grisenc. És fàcil de separar, però després de l'eliminació es produeix un sagnat del parènquima.
Sovint, amb eritema multiforme, es formen crostes gruixudes amb sang als llavis, que no permeten que la boca s'obri completament. Cal tenir en compte que en alguns pacients, l'erosió es pot estendre a tota la mucosa oral, mentre que en d' altres només apareixen erupcions simples.
Signes de dany sever a la mucosa
Amb danys greus a la mucosa oral, s'observen els següents símptomes:
- no es pot obrir la boca completament;
- dolor agut;
- no poder prendre ni menjar líquid;
- difícil de parlar;
- exsudat s'allibera de les superfícies d'erosió en grans quantitats;
- baba augmenta.
Considerem la segona forma d'eritema multiforme.
Forma tòxic-al·lèrgica de la mal altia
Aquesta forma es caracteritza per l'aparició d'una erupció, que es pot comparar visualment amb erupcions d'una forma infecciosa-al·lèrgica. Els focus poden ser generalitzats o fixos. Si l'erupció està generalitzada, la mucosa oral sovint es veu afectada.
S'han solucionat les erupcionses formen en aquells llocs on es van formar abans, però això no vol dir que no puguin aparèixer en altres llocs. Sovint, es produeixen formacions a la cavitat bucal, perquè és en aquesta zona on es satisfà l' alta sensibilitat als fàrmacs. Cal tenir en compte que les butllofes poden aparèixer a una zona de pell o mucosa sense canvis.
Aquesta forma de patologia es produeix independentment de l'estació. I no va precedit de cap símptoma. En casos molt rars, la temperatura pot augmentar lleugerament.
Les directrius clíniques per a l'eritema multiforme exsudatiu s'han de seguir estrictament. Els enumerarem a continuació.
Diagnòstic d'aquesta patologia
El quadre clínic de l'eritema és tan clar i típic que no cal utilitzar cap mètode addicional a l'estudi. De vegades, els metges poden recórrer a una biòpsia de l'erupció o les empremtes de frotis. Això pot oferir una oportunitat per refutar altres patologies.
El diagnòstic diferencial de l'eritema multiforme exsudatiu es realitza amb aquestes patologies:
- mal altia de Duhring.
- Sífilis secundària.
- Liquen pla.
- Pemfigoide.
- Pemfigus.
Quin és el tractament de l'eritema multiforme exsudatiu?
Tractament de l'eritema exsudatiu
La patologia en adults i nens es tracta gairebé segons el mateix esquema:
- si es detecta al·lèrgia als aliments, està indicat prendre enterosorbents;
- necessita completamentevitar l'exposició a al·lèrgens i medicaments alimentaris;
- si es detecta una erupció cutània, utilitzeu solucions d'anilina;
- si la mal altia és greu, el curs de tractament es complementa amb injeccions i ungüents de corticoides;
- si es produeix una infecció amb eritema, es recomanen antibiòtics d'ampli espectre durant el tractament;
- utilitza ungüents i aerosols amb efecte analgèsic per al tractament local;
- teràpia de vitamines.
Per eliminar ràpidament les erupcions a la cavitat bucal, heu d'utilitzar regularment la solució Rotokan per esbandir. També és adequada una solució de permanganat de potassi i àcid bòric. Aquest mètode de tractament és força eficaç, però cal fer-ho de manera sistemàtica.
El tractament de la mal altia es realitza en un hospital i sota la supervisió constant dels metges.
De vegades es poden prescriure remeis populars com a forma de teràpia adjuvant. Però no els podeu utilitzar pel vostre compte, ja que això només pot empitjorar la situació. La teràpia amb remeis populars només la pot prescriure el metge tractant.
Dieta per a aquesta patologia
Per a qualsevol forma de mal altia, també es prescriu una dieta, que hauria d'excloure aquests productes de la dieta:
- nous;
- fruites, especialment cítrics, verdures vermelles i taronges, inclosos els tomàquets;
- peix, especialment vermell i marisc;
- albergínia i bolets;
- carn d'au i productes elaborats amb ella;
- xocolata, mel, farina ricaproductes;
- productes fumats, productes picants i extractius, rave picant, rave, adobs, espècies, escabetx, mostassa;
- cafè i begudes alcohòliques.
Es poden consumir els següents tipus d'aliments:
- sopes de cereals i verdures, cereals amb mantega i oli vegetal;
- cogombres frescos, anet, julivert, pomes al forn i síndria;
- pa magre de blat;
- comotes de pomes fresques, cireres, fruits secs i prunes;
- tes mal fets;
- productes lactis diaris.
Si la cavitat bucal està afectada per aquesta patologia, es consumeixen plats en puré i líquids. A més, es mostra beure abundant. Si és impossible d'empassar, es realitza una nutrició parenteral.
El tractament amb remeis populars implica l'ús de:
- te de camamilla;
- decocció d'àrnica (ovella);
- ungüents d'àrnica.
Només si s'aplica una teràpia complexa, hi haurà un resultat.
