Segons les estadístiques, cada tercer home s'enfronta al problema de l'ejaculació precoç. Per a alguns, aquest fenomen és congènit. No obstant això, en la majoria dels casos per causes psicològiques o fisiològiques, diverses mal alties. Les relacions sexuals prolongades permeten que l'operació denervi el cap del penis.
L'essència de la tècnica
La denervació és una operació microquirúrgica per reduir la sensibilitat del cap del penis. El seu objectiu principal és resoldre el problema de l'ejaculació precoç.
L'essència del procediment és tallar mecànicament la meitat dels troncs nerviosos situats en direcció al cap del penis. Els més grans estan cosits amb un fil especial. Això és necessari per evitar el creixement del teixit nerviós. En cas contrari, no s'exclou l'aparició de sensacions incòmodes durant el coit. Una etapa important de l'operació és la circumcisió del prepuci.
Indicacions per a la conducció
La principal indicació perla denervació del gland del penis és la seva hipersensibilitat. Aquesta condició es defineix com una ejaculació precoç i incontrolada per part de l'home. El diagnòstic s'ha de confirmar clínicament.
Per aclarir-ho, es realitza l'anomenada prova de lidocaïna. Consta de diverses etapes:
- Aproximadament 15-20 minuts abans de les relacions sexuals, s'aplica una solució al 10% de lidocaïna al cap del penis.
- 10 minuts després de rentar el medicament. Durant el coit, s'ha d'utilitzar un preservatiu per evitar que la lidocaïna entri a la vagina de la parella.
Si la durada de la intimitat s'allarga 2 vegades, la prova confirma la necessitat d'una cirurgia de denervació del gland.
Possibles contraindicacions
Quan la prova de lidocaïna descrita anteriorment no allarga significativament les relacions sexuals, no és necessària la cirurgia. El problema de l'ejaculació precoç és causat per altres causes, i no per la hipersensibilitat del cap. Entre altres contraindicacions del procediment, els metges distingeixen les següents:
- mal alties infeccioses agudes;
- condició després d'un ictus o un atac de cor;
- patologies del cor, els ronyons o els pulmons;
- al·lèrgia als fàrmacs anestèsics;
- mal alties del sistema hematopoètic.
En qualsevol cas, abans de l'operació, cal consultar un metge. Normalment es realitza un examen complet del cos del pacient en l'etapa de preparació.
Varietats d'intervenció
Hi ha diverses opcions per a l'operació. Depenent del nombre de troncs nerviosos extirpats, la denervació pot ser:
- Complet o no selectiu. La dissecció de tots els troncs es realitza sense la seva costura posterior.
- Parcial o selectiu. La denervació del cap implica el tall selectiu dels troncs nerviosos sense cosir.
- En forma de renovació. En aquest cas, els nervis es suturen en l'etapa final.
Depenent del mètode de realització, la intervenció és oberta i tancada. En el primer cas, s'utilitza anestèsia general. Durant l'operació, els nervis es tallen amb un làser especial. Després es suturen amb sutures autoabsorbibles. Com a resultat, les cicatrius i les cicatrius no queden a la superfície de la pell. L'opció tancada implica l'ús de diatermocauteri, làser, tractament d'acupuntura. En aquest cas, el període de recuperació triga més i sovint queden cicatrius a la superfície de la pell.
Fase preparatòria
Abans de la denervació del cap del penis, el pacient s'ha de sotmetre a un examen complet del cos. Normalment consta de les activitats següents: ECG, anàlisis de sang, ecografia de l'aparell genitourinari. Es realitza una consulta amb l'anestesiòleg, on es decideix el tema de les possibles restriccions a la introducció de l'anestèsia.
Aproximadament una setmana abans de la data de la intervenció, és important limitar l'ús de fàrmacs destinats a aprimar la sang.
Començanomés es poden reutilitzar després que la pell s'hagi curat completament. També hauríeu d'afaitar la zona genital amb antelació. Cal evitar menjar 6-8 hores abans de l'anestèsia.
Realització d'una operació
La durada de la denervació oberta del cap del penis és de fins a mitja hora. En primer lloc, l'anestèsia general es realitza amb fàrmacs injectables. A continuació, el metge talla la pell al llarg del solc coronal i l'empeny lleugerament cap a la base de l'òrgan. En la següent etapa, el cirurgià exposa 4-5 grans troncs nerviosos i els dissecciona davant del penis. A continuació, es suturen els nervis amb sutures absorbibles i es col·loquen sutures.
En alguns casos, no es suturen els troncs nerviosos, però a més, es realitza una circumcisió circular del prepuci. Aquesta decisió només és possible segons les indicacions i es discuteix en l'etapa de preparació. Poques hores després de la intervenció, el pacient pot tornar a casa després d'haver rebut les recomanacions del metge sobre el període de recuperació.
La denervació tancada del cap es realitza segons el principi següent:
- S'injecta anestèsia a la zona genital.
- A través de la palpació, el metge determina els nervis més sensibles.
- Els nervis es cauteritzen mitjançant un làser, un corrent elèctric o un radioganivet.
Amb una forma d'intervenció tancada, poden quedar cicatrius a la pell. Durant les properes 2-3 setmanes, és obligatori seguir el progrés de la recuperació amb un metge.
Període de rehabilitació
Quan l'opció està obertadenervació del gland del penis, el pacient pot tornar a casa 3-4 hores després de l'operació. Durant les properes 3-4 setmanes, se li recomana que s'abstingui de la intimitat, l'esforç físic intens. En el cas d'una forma tancada d'intervenció, es requereix una visita diària al metge durant unes dues setmanes. Els punts s'eliminen normalment al voltant del dia 10-14.
Després de la denervació, no s'exclou la possibilitat d'inflor i hematomes. Podeu evitar l'aparició d'aquest últim si feu servir un embenat elàstic especial per al penis. No tingueu por que el cap del penis hagi perdut la seva sensibilitat. Aquesta funció comença a recuperar-se gradualment després de 3 mesos des del moment de la denervació. Aquest procés normalment es completa en 8 mesos.
Possibles complicacions
La denervació del cap és un procediment microquirúrgic que pot provocar complicacions. Les petites hemorràgies i els hematomes són una variant de la norma i no requereixen tractament específic. Quan hauries de fer sonar l'alarma?
- Inflamació de la pell com a conseqüència d'una infecció a les ferides.
- Entumiment total del penis.
- Disfunció erèctil a causa de mal alties hormonals i vasculars.
En cas d'aquestes complicacions, heu de buscar immediatament assessorament mèdic. No obstant això, val la pena assenyalar que els metges redueixen el risc de la seva aparició a zero amb una denervació adequada i seguint les recomanacions d'un especialista en l'etapa de recuperació.
Revisions després de l'operació
La denervació del cap és un procediment força comú. Les opinions dels pacients sobre això es troben en la majoria dels casos amb un color positiu. A jutjar per les revisions, ja 6 mesos després de la intervenció, la durada de la intimitat augmenta i l'ejaculació al mateix temps es normalitza. Al mateix temps, no hi ha motius per tenir por a la disfunció erèctil, ja que els nervis responsables d'aquesta no es veuen afectats durant l'operació.
A més, els pacients indiquen que és millor donar preferència a la variant oberta de la denervació. En aquest cas, la durada del període de rehabilitació és molt més curta en comparació amb una operació tancada. Després de la intervenció, les cicatrius i les cicatrius no queden a la pell. S'aconsegueix un resultat positiu en el 99% dels casos. L'avantatge de la versió tancada de la denervació és només l'absència de la necessitat d'anestèsia general. En aquest cas, hi ha un risc força elevat de recaiguda. Segons les estadístiques, una infracció després d'un temps es torna a sentir en un 15-20% dels casos.
Pel que fa a les ressenyes negatives, estan relacionades amb l' alt cost de la denervació. Aquest procediment no es realitza sota la política MHI, sinó que es realitza principalment en clíniques privades. El seu cost mitjà varia entre els 40 mil rubles. Aquesta quantitat no inclou les proves que el pacient fa en l'etapa de preparació, i després roman a l'hospital. Aquest últim servei és utilitzat, per regla general, pels pacients de fora de la ciutat. Tanmateix, inclou la circumcisió extremacarn. També hauràs de pagar per separat les consultes posteriors al metge. El tractament en cas de complicacions es paga per separat.
