La miositis del pit és una afecció que s'acompanya del desenvolupament d'una inflamació als músculs esquelètics del pit. Aquest tipus de mal altia es caracteritza per: dolor important que limita el moviment, formació de segells al múscul, desenvolupament d'atròfia a la zona afectada.
Segons l'ICD, la miositis del pit s'assigna el codi M60.
Manifestacions clíniques
La miositis toràcica, a diferència d' altres formes de miofasciculitis del tronc, té característiques específiques:
- El dolor es produeix gradualment, desenvolupant-se a partir de punts limitats d'inflamació i estenent-se per tot el cos.
- Quan es sondeja, es detecten clarament formacions de forma esfèrica: focus inflamatoris en què el teixit muscular es reorganitza en nòduls sòlids densos.
- La síndrome del dolor a la miositis de la regió toràcica és contínua, també es caracteritza per la diversitat: els dolors dolorosos es substitueixen ràpidament per dolors aguts. La patologia fa que el moviment sigui molt més difícil.
- Atròficels fenòmens al teixit muscular augmenten sota la influència dels fenòmens catarrals.
- També són característics els següents símptomes de miositis toràcica: aparició d'espasmes, disminució del rendiment, malestar general, hipertèrmia, dificultat per respirar, tos, atacs de migranya, marejos.
Causes d'ocurrència
Els especialistes identifiquen diversos factors que contribueixen al desenvolupament de la miositis toràcica:
- Mal alties víriques, amigdalitis aguda, tuberculosi, patologies del teixit conjuntiu (esclerodermia, LES, vasculitis, col·lagenosi), mal alties autoimmunes, mal alties articulars (osteocondrosi, artritis reumatoide).
- Intoxicació del cos amb residus industrials (pesticides, productes químics).
- Infeccions parasitàries (tenia bovina, tenia del porc, triquin·la, equinococ), intoxicació amb productes de rebuig d'organismes paràsits.
- Hiporefrigeració a causa de l'exposició als aparells d'aire condicionat quan fa calor, corrents d'aire. El desenvolupament de la miofasciculitis es veu facilitat per una hipotèrmia aguda dels músculs escalfats.
- Influència traumàtica: esquinços, fractures, trencament muscular, lesions, contusions. Lesions esportives associades a càrregues excessives una vegada, aixecament de peses, aixecament de peses.
- Daño professional derivat d'activitats associades a una estada constant en una posició estacionària i un esforç excessiu com a resultat de moviments monòtons constantment repetitius.
- Infecció per anaeròbics, pneumocòcics, estafilococs,infecció per estreptocòc. Sovint es desenvolupa en violació de les normes d'asèpsia, esterilitat del local, infecció d'una ferida durant els procediments mèdics.
- Daño nerviós causat per patologies del sistema endocrí (alteracions hormonals, diabetis, hipertiroïdisme), embaràs.
- Manipulacions mèdiques, l'efecte secundari de les quals pot ser miofasciculitis (procediments dentals sobre dents càries, ús de fàrmacs a base de verins de serps, vincristina).
Simptomàtics
La miositis del pit (ICD-10 M60) es manifesta pels següents símptomes:
- Es manifesta externament com el desenvolupament d'inflor, inflor en la projecció del focus d'inflamació, enduriment focal, suavització dels teixits musculars. La palpació de la zona afectada revela tensió, formacions nodulars d'una estructura densa, canvis de consistència, tuberositat. Els símptomes de la miositis muscular del pit no han de passar desapercebuts.
- Es desenvolupa una síndrome de dolor intens. El dolor pot ser dolorós, punxant, disparador a la natura. Es produeix amb moviments dels omòplats, elevació dels braços, moviments del tors, inspiracions i exhalacions profundes. No es descarta la irradiació als braços, espatlles, coll, regió dorsal. En el context de la miositis, també es pot desenvolupar cerebroàlgia (dolor intens al cap).
- Síndrome catarral, que consisteix en debilitat general, temperatura elevada, erupcions hemorràgiques.
- Al matí i al vespre pot manifestar-se miositis dels músculs del pit a l'esquerra o a la dreta.entumiment, formigueig.
- Envermelliment, hipertèrmia de la pell del pit.
- No s'exclou l'adhesió de danys als òrgans propers: inflamació dels músculs de la laringe, cardàlgia, dificultat per respirar, tos.
Diagnòstic de miositis
El diagnòstic inicial de miositis toràcica consisteix a realitzar un examen extern, la presa d'anamnesi, la palpació.
Si el diagnòstic per signes clínics i palpació és difícil, es recomana fer proves de laboratori de mostres de sang per detectar la presència d'eosinòfils, anticossos específics, indicadors d'inflamació i activitat enzimàtica. A més, es mostren l'examen ecogràfic dels músculs, electromiografia, examen de raigs X, ressonància magnètica, TC. Amb miositis avançada, es recomana fer un examen histològica d'una mostra del múscul afectat presa per biòpsia.
Diagnòstic diferencial
El diagnòstic diferencial us permet determinar el tipus de dany muscular i determinar el règim de tractament. La miofasciculitis es distingeix de l'angina de pit, la condrosi, les mal alties pulmonars i la pleura.
Classificació
Un tipus comú de lesió muscular que provoca atròfia és la inflamació dels músculs intercostals. La patologia es caracteritza per l'aparició de dolor al vespre i a la nit (després de l'excés de treball, estrès), inflor de la pell, rigidesa dels moviments. En alguns casos, els focus inflamatoris purulents surten a la superfície. El pacient pateix dolor a l'hipocondri, que pottenen un caràcter paroxístic i s'intensifiquen amb la pressió, un canvi de posició corporal. També hi ha tensió als músculs intercostals, la respiració es fa difícil.
Localització esquerra i dreta
La miositis pot tenir localització del costat esquerre i del costat dret. Segons el tipus de curs, la miositis es classifica en aguda i crònica.
La inflamació del múscul gran del tòrax, es produeix més sovint d'una banda, s'acompanya de dolor i s'assembla a patologies cardíaques. No s'exclou l'aparició d'adormiment de les mans, dolor al coll de la font d'inflamació, propens a la desaparició espontània.
Tractament de la miositis toràcica
La teràpia de la miositis intercostal s'ha de dur a terme de manera integral i seleccionada per a cada pacient individualment. Els principis generals del tractament són el repòs complet i al llit, una alimentació adequada, l'enriquiment de la dieta amb microelements, vitamines, exclusió de carns fumades, plats picants i alcohol. També és important consumir un gran volum d'aigua mineral enriquida amb elements alcalins.
La teràpia farmacològica per a la miositis implica l'ús dels fàrmacs següents:
- Antibiòtics, sulfonamides ("Azitromicina", "Ampicil·lina", "Amoxiclav", "Eritromicina"). Aquests medicaments permeten influir en el desencadenant de la patologia.
- Fàrmacs antiinflamatoris no esteroides que poden eliminar manifestacions catarrals, inflor, dolor. Molt sovint, es recomana al pacient formes d'injecció, grageos, pegats, ungüents "Voltarena", "Diclofenac",Ibuprofè, Ketofen.
- Fàrmacs esteroides ("Prednisolona", "Metilprednisolona", "Hidrocortisona"), immunosupressors, si el procés patològic es caracteritza per la massivitat i no hi ha cap efecte per l'ús d'AINE.
- En la miositis d'etiologia parasitària, està indicat l'ús d'agents desensibilitzants, antihelmíntics ("Nemozol", "Vermox").
Fisioteràpia
Juntament amb la teràpia farmacològica per a la miositis toràcica (codi ICD M60), s'utilitzen activament mètodes de fisioteràpia: hirudoteràpia, apiteràpia, reflexologia, balneoteràpia, electroforesi, diatèrmia, fonoforesi amb hidrocortisona, magnetoteràpia, neuroestimulació tissular, teràpia làser, mioestimulació, calefacció, aplicacions ozoquerita, parafina.
Els mètodes de fisioteràpia només es poden utilitzar en absència d'una exacerbació.
Elimina eficaçment la congestió, alleuja l'espasme, millora la microcirculació permet el massatge. En combinació amb exercicis de fisioteràpia, és possible restaurar completament les zones afectades.
Cirurgia
En casos extremadament rars, pot estar indicada la cirurgia. L'operació es realitza si la miositis té una forma ossificant i es requereix l'eliminació de l'ossificació òssia. En aquests casos, la teràpia conservadora és impotent. A més, la intervenció quirúrgica està indicada per a la miositis purulenta, quan es requereix l'obertura de la càpsula piògena i l'eliminació.contingut bacterià.
En combinació amb la teràpia tradicional, es permet l'ús de mètodes alternatius de teràpia:
- Compresses a base d'alcohol, herbes i verdures.
- Linments escalfadors basats en cinquefoil.
- Decoccions casolanes, tintures a base d'herba de Sant Joan, escorça de salze.
Complicacions probables
Quan es realitza un diagnòstic prematur i la correcció de la miofasciculitis, hi ha la possibilitat d'una inflamació crònica, l'addició de diverses complicacions. Les complicacions més comunes de la miositis intercostal són:
- Restricció de la funció motora amb la transició a la immobilització completa. En casos greus, la mal altia pot esdevenir irreversible i provocar una discapacitat.
- Derrota del plexe dels nervis a la part toràcica del tors, aparició d'entumiment de les extremitats, fins a parèsia de les mans.
- Ocurrència d'un cruixit desagradable, fent clic a la zona afectada. Es desenvolupa com a resultat de la transició del procés d'inflamació al cartílag.
- Desenvolupament de sensacions incòmodes i desagradables durant i després de l'exercici.
- Inflor, inflamació de les articulacions.
- Atròfia muscular que resulta en un suport debilitat per a la columna vertebral. Aquesta complicació està plena de l'aparició de deformitats de la columna vertebral: escoliosi, cifosi patològica, lordosi, desplaçaments en forma de ventall de les vèrtebres.
- La inflamació prolongada pot provocar la fixació del component bacterià a través de les superfícies de la ferida. Com a resultat, es produeix una inflamació purulenta, acompanyada defusió dels teixits circumdants, formació de fístules, contaminació d'òrgans adjacents amb contingut bacterian.
Per evitar complicacions no desitjades que amenacen la vida, és important consultar a un metge a temps i diagnosticar la mal altia.
Vam analitzar els símptomes i el tractament de la miositis toràcica.
