L'estat asmàtic és una complicació que es produeix durant un atac greu d'asma bronquial. Aquest atac pot durar diverses hores o fins i tot dies. Aquesta condició es caracteritza pel bloqueig dels bronquis mitjans i petits, així com el desenvolupament d'insuficiència respiratòria aguda. Els fàrmacs que el pacient pren a casa són ineficaços en aquest cas. La teràpia només és possible en un hospital, de manera que si algú de la família té asma bronquial, cal que sàpigues com prestar atenció d'emergència a l'estat d'asma.
Motius per al desenvolupament de la mal altia
Els mateixos factors que causen atacs d'asma lleus poden provocar l'estat d'asma. Aquests inclouen els següents:
- Exposició a al·lèrgens, incloses les drogues.
- Situacions estressants.
- Reflex gastroesofàgic, que és el reflux del suc gàstric directament a l'esòfag, que després passa a les vies respiratòries superiors.
- Infeccions broncopulmonars virals.
- Inhalació de "verins" de l'aire, que s'anomenen contaminants. Aquests "verins" inclouen els gasos d'escapament, la pols i les emissions industrials.
Molt sovint, l'estat del pacient comença a deteriorar-se a causa d'una teràpia inadequada, per exemple, durant l'ús incontrolat de broncodilatadors, sedants i també durant la retirada brusca de glucocorticoides.
Símptomes de l'estat asmàtic
Abans de procedir a l'atenció d'emergència per a l'estat d'asma, hauríeu de familiaritzar-vos amb els símptomes d'aquesta mal altia. Per regla general, hi ha tres etapes principals en el quadre clínic, que s'han de considerar amb més detall.
Moderat-sever
En aquesta etapa, el pacient està lúcid. El pacient pot experimentar una respiració moderada, tos seca, taquicàrdia, mucoses i llavis blaus. Paral·lelament a això, augmenta la sudoració. En alguns casos, la pressió arterial augmenta lleugerament. La respiració pot anar acompanyada de sibilàncies seques. Per tal d'alleujar la condició, el pacient es veu obligat a inclinar-se cap endavant amb la cintura escapular. Els atacs no els frenen els broncodilatadors convencionals.
Pesant
En l'etapa severa s'observen trastorns mentals. Al mateix temps, val la pena parar atenció al fet que es substitueixen els períodes d'irritabilitat del pacient.apatia total. En alguns casos, fins i tot es produeixen al·lucinacions. La pressió arterial baixa, la taquicàrdia augmenta. Molt sovint, el nombre de batecs del cor arriba als 140 batecs per minut. La respiració es torna sibilant i sorollosa, les venes del coll s'inflen.
Extremadament pesat
En aquesta etapa, el pacient perd el coneixement. Al mateix temps, la respiració es torna rara, superficial, sense sibilàncies pronunciades. El pols és palpable com un fil. Pot començar la salivació i la sudoració intensa. A causa de la forta sudoració, el cos humà es deshidrata, la sang s'espesseix.
Depenent de la causa principal de l'atac, els símptomes de l'estat asmàtic poden augmentar gradualment o desenvolupar-se ràpidament. Si el pacient no rep atenció d'emergència per a l'estat asmàtic, el curs d'aquesta mal altia es veurà complicat per DIC o pneumotòrax.
Primers auxilis
Com s'ha esmentat anteriorment, la majoria de les vegades es produeix un atac d'asma en aquelles persones que pateixen asma bronquial, sovint pateixen bronquitis de diverses formes. S'ha de reconèixer l'estat asmàtic abans de començar el tractament d'urgència. Per fer-ho, hauríeu de parar atenció a alguns símptomes:
- Sibilàncies i respiració ràpida.
- Sufocació.
- Exhala durant molt de temps.
- Cianosi de la pell.
- Dificultat per respirar.
- Tos seca, que en alguns casos pot anar acompanyada de flegma.
De vegades hi ha tos amb una petita quantitat d'esput. Proporcionar atenció d'urgència a l'asmaL'estat ha de ser oportú, immediatament en el moment de la manifestació del deteriorament, quan els símptomes comencen a augmentar. Les conseqüències d'aquesta condició poden ser les següents:
- Coma.
- Pneumònia.
- Emfisema subcutani seguit d'ofec i inanició d'oxigen.
L'atenció d'emergència per a l'estat asmàtic s'ha de dur a terme segons l'algorisme, que es descriu a continuació. Això és de vital importància, ja que els primers auxilis inoportuns o incorrectes poden provocar la mort del pacient. Per això és tan important el diagnòstic i l'atenció d'urgència de l'estat asmàtic. Mirem més de prop què cal fer.
Algoritme d'emergència d'asma d'estat: accions que poden ajudar
La seqüència de cures durant l'estat asmàtic és la següent:
- Si un pacient té atacs d'asma durant molt de temps i els símptomes augmenten, primer de tot heu de trucar a una ambulància.
- Després d'això, l'algoritme d'atenció d'emergència d'estat asmàtic implica garantir que el pacient descansi i tingui accés a aire fresc. Per fer-ho, pots obrir la finestra i separar-te si l'atac s'ha produït entre la multitud.
- Si la roba interfereix amb el pacient, s'ha de treure o desbotonar-la.
- Si l'atac va ser provocat per al·lèrgens, s'han d'eliminar, per exemple, eliminar les flors, els animals, els aliments que van causarexacerbació.
- L'algorisme d'emergència d'estat asmàtic suggereix que s'hauria d'ajudar al pacient a posar-se en una posició còmoda, així com que se li permeti utilitzar un inhalador.
Amb aquestes accions, és possible alleujar significativament l'estat del pacient abans que arribin els treballadors mèdics que puguin oferir assistència professional. Aquesta és una situació greu, per això és tan necessari conèixer les característiques de l'atenció d'urgència per a l'estat asmàtic. La clínica oferirà altres cures al pacient.
Emergència mèdica
Per oferir atenció d'emergència, hauríeu de tenir coneixements especials per realitzar manipulacions, de manera que només es pot confiar la salvació de vides a persones amb formació mèdica. Fem una ullada a les directrius de resposta a emergències clíniques per a l'estat asmàtic:
- Col·loqueu el pacient en una posició còmoda, aixequeu el cap i les espatlles. En una clínica o ambulància, això es pot fer amb llits o equips especials.
- A continuació, es posa al pacient una màscara o un catèter de tipus nasal a través del qual es subministra oxigen humidificat.
- L'especialista ha de fer una enquesta als familiars del pacient per tal d'aclarir la informació sobre el tractament realitzat abans de l'inici de l'atac, així com conèixer la dosificació dels fàrmacs.
- El pacient s'inhala a través d'una màscara o utilitza productes especials en aerosol, com Berotek o Salbutamol.
- Per administrar andrenomimètica, per exemple,Terbutalina o Bricanil, les injeccions s'han d'administrar per via intravenosa o intramuscular.
- Si el pacient té un comportament inquiet, hauria de prendre sedants, per exemple, "Diazepam". En el cas dels nens, s'injecta oxibutirat de sodi en una vena per calmar-los.
Si l'estat del pacient empitjora, desapareix o no hi ha cap reacció a les accions realitzades, els especialistes haurien de ventilar els pulmons.
Ventilació del sistema pulmonar
Aquest procediment és obligatori en els casos següents:
- Pèrdua de consciència.
- Caiguda dramàtica de la pressió arterial.
- El pacient va caure en un estat de somnolència.
- Durant la mala respiració.
- Amb cianosi existent de tipus generalitzat.
Les accions dels especialistes han de ser oportunes i precises. Gràcies a això, es podrà evitar possibles complicacions, així com la mort. Per tant, l'atenció d'urgència a l'estat asmàtic s'ha de dur a terme segons les etapes descrites anteriorment.
Tractament hospitalari
Quan es proporciona atenció mèdica urgent per a l'estat asmàtic, el pacient és traslladat a un hospital. El tractament addicional es porta a terme en diverses direccions:
- Teràpia d'infusió. Es porta a terme mitjançant la introducció de la solució de clorur de sodi, la solució de Ringer i Reopoliglyukin al cos humà. També s'utilitzen medicamentsfons com "Prednisolona" i "Heparina". Són capaços de normalitzar la viscositat i la composició de la sang. Quan es restableix i es normalitza la circulació sanguínia, s'utilitzen estimulants de tipus beta. Durant un atac d'estat asmàtic, que va ser provocat per una al·lèrgia, el pacient rep un antihistamínic, per exemple, Zodak o Tavegil.
- Oxigenoteràpia. El tractament amb oxigen s'utilitza per a qualsevol severitat d'aquesta condició. Per fer-ho, el pacient selecciona la concentració d'oxigen humidificat, normalment aquesta xifra és del 30 al 40%.
- Estimulació dels adrenoreceptors. Pot conduir a la relaxació dels bronquis, així com al seu redreçament. Durant aquest, també s'observa la liqüefacció de l'esput o la seva descàrrega. Això millora molt l'estat general del pacient.
Si el pacient va caure en coma hipòxic, s'han de prendre mesures per reanimar-lo. Totes les accions s'han de fer correctament i ràpidament perquè el pacient es pugui salvar. Per a això, s'utilitzen preparats de glicòsids per al cor. Els metges utilitzen els antihistamínics amb precaució en la insuficiència respiratòria, ja que poden assecar la membrana mucosa dels bronquis. La mort també es pot produir per un ús excessiu de medicaments o per una avaluació incorrecta de l'estat del pacient.
Peculiaritats de la prevenció
Per no patir mai un atac d'asma, hauríeu de seguir una sèrie de regles senzilles. Les mesures preventives són les següents:
- Heu de prendre el vostre medicament per a l'asma amb regularitat.
- Heu d'evitar el contacte amb diversos al·lèrgens.
- Cal fer servir els fàrmacs antibacterians i antihipertensius amb molta cura i, a més, utilitzar-los només després de consultar el seu metge.
- És important evitar el sobreesforç psicològic i l'estrès freqüent.
- La sobrecàrrega física greu està estrictament prohibida.
Una altra regla important és portar sempre un inhalador amb tu, gràcies al qual pots desfer-te ràpidament d'un atac. Però hem de recordar que l'ús de l'inhalador no està permès més de 8 vegades al dia. L'ús freqüent pot provocar el desenvolupament d'un estat asmàtic resistent.
Conclusió
En conclusió, val la pena assenyalar que la prestació d'atenció d'urgència durant l'estat asmàtic pot salvar la vida del pacient, i també ajudar a evitar possibles conseqüències greus. Aquest atac es caracteritza per símptomes pronunciats, que són força difícils de no identificar. Si una persona coneix aquests signes, serà possible donar els primers auxilis al pacient de manera oportuna. No obstant això, val la pena parar atenció al fet que fins i tot després d'això, s'hauria de trucar a especialistes que aturaran professionalment l'atac.
