L'asma és una mal altia crònica i generalment episòdica. Aquesta és la forma més greu d'al·lèrgia. L'augment de la sensibilitat dels bronquis a diverses influències ambientals condueix a una inflamació crònica.
La mal altia pot ser hereditària o adquirida. Considerarem l'asma bronquial: patogènesi, clínica, tractament d'aquesta mal altia. Tot això és molt important per conèixer i estudiar bé si a la família hi ha alguna persona que pateix aquesta patologia.
Conceptes bàsics
Aquesta és una patologia greu que impedeix la respiració normal a causa dels camins estrets que condueixen als pulmons. Els atacs poden desaparèixer sols, però en una granja més severa, només els medicaments ajuden. Quina és la patogènesi de l'asma bronquial? L'esquema de la mal altia és tal que, a causa d'un excés de moc produït, espasmes i edema inflamatori, les parets dels bronquis s'espesseixen i la bretxa entre elles es redueix. Com a resultat, no hi ha prou ingesta d'aire, la qual cosa provoca atacs sistemàtics d'asfixia, tos, sibilàncies i altres símptomes cridaners d'asma.
DeAquesta mal altia pateix, segons les estadístiques, el 5% de la població europea, predominantment jove. Per regla general, es tracta de nens menors de 10 anys. Malgrat que la medicina explora constantment aquesta patologia associada a la hiperactivitat bronquial, les causes del seu desenvolupament, tractament i prevenció encara no s'entenen del tot. L'etiologia i la patogènesi de l'asma bronquial sovint desconcertan els científics. Però, com es desenvolupa aquesta mal altia?
Patogènesi de l'asma bronquial
La patogènesi, el mecanisme del desenvolupament de la mal altia, consta de 2 etapes:
- Immunològica. Quan un al·lergen excitador entra al sistema immunitari, es produeix una inflamació de la membrana mucosa.
- Fisiopatològic. La reacció natural dels bronquis al procés inflamatori que es produeix al cos.
El mecanisme de l'aparició del broncoespasme es construeix de la següent manera: durant molt de temps, la mucosa de l'arbre bronquial està influenciada per un irritant. La mucosa s'infla i es produeix una hipersecreció, que provoca convulsions. Què li passa al cos quan es desenvolupa l'asma?
La patogènesi va acompanyada dels següents trastorns:
- Hiperestrogenèmia, que comporta un augment de l'activitat dels receptors α-adrenèrgics i una disminució de l'eficiència dels receptors β-adrenèrgics. Amb l'exposició externa a l'al·lergen, el broncoespasme es desenvolupa simultàniament amb aquests processos.
- La deficiència de glucocorticoides augmenta el nivell d'histamina i el to dels bronquis, que es tornen sensibles als estímuls.
- Hipertiroïdisme. La mal altia empitjora i es desenvolupa ràpidament en persones que tenenaugment de la quantitat d'hormones tiroïdals.
La patogènesi de l'asma bronquial es determina com a resultat d'un examen clínic i patològic. Els canvis que es produeixen al cos poden ser tant interns com externs. Factors externs que van influir en el desenvolupament de la patologia:
- estat psicoemocional;
- estrès;
- activitat física;
- exposició a al·lèrgens;
- efecte dels irritants químics;
- clima desfavorable.
Factors interns:
- alteracions del sistema endocrí;
- immunitat baixa;
- hiperactivitat bronquial.
La pols domèstica és un dels principals provocadors que condueixen a l'asma. Conté molts microorganismes que són al·lèrgens forts.
Severitat de les convulsions
Malgrat la patogènesi de l'asma bronquial i el curs de la mal altia, cal prendre mesures immediates. L'atac pot ser breu o durar diverses hores. Després d'això, el pacient millora molt i sembla que està completament curat.
Tot depèn de la fase de la mal altia. La persona pot experimentar una obstrucció lleu de les vies respiratòries. L'etapa severa pot manifestar-se en pocs dies i allargar-se durant setmanes. Aquesta forma s'anomena estat asmàtic. Aquests brots són molt perillosos i poden ser mortals.
Per a cada forma de patogènesi hi hamecanismes patògens. De les generals, es pot destacar un canvi en la reactivitat i sensibilitat dels bronquis, valorat en resposta a efectes físics o farmacològics.
Quan la causa és l'herència
Una persona amb una predisposició genètica a l'asma pot no sentir-la mai o es farà sentir a qualsevol edat:
- 50% - edat dels nens (menors de 10 anys);
- 30% - fins a 40 anys;
- 20% - després de 50 anys.
El factor hereditari és la causa fonamental del desenvolupament de la mal altia. Si els pares van patir asma, la probabilitat que la mal altia es transmeti al nen és del 30%. Tanmateix, la patologia en si no pot manifestar-se, ha de ser provocada per alguna cosa.
És a dir, amb una combinació de factors interns, externs i el fet de la predisposició hereditària, el risc de desencadenar el mecanisme d'inflamació infecciosa augmenta diverses vegades.
Desencadenants de l'asma
Les vies respiratòries de les persones amb asma bronquial són extremadament irritables i sensibles. Els desencadenants de les convulsions també s'anomenen desencadenants:
- condicions meteorològiques;
- situació ambiental;
- pol·len, floridura, bolets;
- estímuls emocionals;
- exercici excessiu;
- fumar, fum de tabac;
- medicaments;
- menjar;
- àcars domèstics;
- animals.
Cada persona té una patogènesi diferent de l'asma bronquial, els atacs poden ser causats per un omúltiples estímuls.
Impacte extern
En la majoria dels casos, l'asma és una combinació de diversos factors que afecten el cos al mateix temps. Es divideixen condicionalment en diversos grups:
- infeccions;
- al·lèrgens;
- estímuls mecànics i químics;
- factors meteorològics;
- drogues.
Els al·lèrgens inclouen la pols de la casa, el pol·len de les plantes, els aliments, les drogues, els insectes i els animals. Patògens infecciosos: bacteris, virus, fongs. Irritants mecànics i químics: pols de cotó o silicats, fum, àlcalis i fums àcids. Els impactes meteorològics inclouen qualsevol canvi en el temps i la pressió atmosfèrica.
L'asma pot ser provocada pels bloquejadors b utilitzats per combatre la hipertensió, analgèsics i fàrmacs antiinflamatoris. A mesura que la mal altia avança, els desencadenants poden canviar.
Quan el problema ve de dins de
L'asma bronquial es pot desenvolupar com a resultat d'una alteració persistent del sistema immunitari, del sistema endocrí, del metabolisme, de l'augment del funcionament dels receptors de la mucosa bronquial i d'un mal funcionament del sistema nerviós. Tots aquests signes són el resultat d'un estil de vida incorrecte, una mal altia infecciosa, viure en un entorn ecològic pobre.
Etiologia de l'asma
L'etiologia i la patogènesi de l'asma bronquial és que la mal altia és heterogènia i s'associa a causes clíniques i epidemiològiques,provocant episodis aguts. Tanmateix, és important tenir en compte que aquesta distinció sovint és artificial i afecta la subcategoria de la classificació.
Pel que fa a nivell molecular, la patogènesi de l'asma bronquial és de dos tipus: al·lèrgica i peculiar. El primer s'acostuma a associar amb antecedents familiars d'aquestes mal alties:
- èczema;
- rinitis;
- reaccions de pàpules eritematoses;
- urticària.
La manifestació inicial de la patologia pot anar acompanyada de símptomes semblants a un refredat comú, però després d'uns dies apareixen dificultat per respirar, sibilàncies, sibilàncies i altres signes d'asma bronquial.
Simptomàtics
Depenent de la gravetat i la forma, l'asma bronquial té diferents símptomes. L'etiologia, la patogènesi i la classificació es formen segons signes tan pronunciats com una tos lleu, sibilàncies, dificultat per respirar, dolor al pit o atacs d'asma. Amb els últims símptomes, un examen per part d'un metge és un procediment necessari i vital.
Quan s'ha completat l'examen i es fa el diagnòstic, se sol prescriure un inhalador. Però en els casos en què el seu ús es fa més sovint del que es va prescriure, cal que busqueu ajuda urgentment al vostre metge.
Si en 1-2 dies els símptomes no desapareixen i l'inhalador no ajuda, caldrà hospitalització. Durant el període d'atacs d'asma i dificultat per parlar, es truca una ambulància.
Símptomes associats
En el moment de l'exacerbació, el pacient té una reacció més granfortes olors i fluctuacions de temperatura. Això indica processos inflamatoris i activació de la teràpia farmacològica. Un dels signes més cridaners és la millora de l'estat de la presa d'antihistamínics (Zirtek, Cetrin, etc.) i, en conseqüència, després de la inhalació. Símptomes addicionals:
- mareig, mal de cap;
- malestar general i debilitat;
- taquicàrdia (batec ràpid del cor);
- pell blava;
- signes d'emfisema.
És impossible eliminar l'estat asmàtic amb la teràpia tradicional, aquest atac s'acompanya d'una asfixia prolongada i un deteriorament de la consciència. Aquesta condició pot ser mortal.
La reacció asmàtica en relació amb la velocitat de resposta bronquial a un al·lergen pot ser precoç o tardana. En el primer cas, els atacs comencen al cap de 1-2 minuts i acaben al cap de 20 minuts. La durada total d'una condició asmàtica pot durar fins a 2 hores. L'etapa tardana provoca hiperactivitat bronquial després de 4-6 hores, que culmina després de 8 hores. La durada de l'atac és de 12 hores.
Complicacions:
- trastorns pulmonars emfisematosos;
- insuficiència respiratòria aguda;
- quan l'aire entra a la cavitat pleural, es desenvolupa un pneumotòrax.
Segons l'etiologia, es distingeixen diverses formes d'asma:
- exògena (provocada per un al·lèrgen);
- endogen (provocat per l'estrès i les infeccions);
- gènesi mixta.
La forma més comuna d'asma és l'atòpica, que es produeix a causa d'una predisposició genètica a reaccions al·lèrgiques.
Què és important saber
El primer que cal fer és veure un metge, sotmetre's a un examen complet, establir un diagnòstic precís i rebre recomanacions de tractament. Només un metge sap quin tipus de mal altia com l'asma bronquial té, etiologia, patogènesi, clínica, tractament. És important que el propi pacient i tots els seus familiars estiguin sempre preparats per a nous atacs i sàpiguen com ajudar.
Per oferir una assistència eficaç, cal tenir informació completa sobre tots els símptomes, estadis i formes de la mal altia. És important conèixer quina és la patogènesi de l'asma bronquial. En resum, es poden donar els següents consells: s'ha d'elaborar un pla de tractament clar amb instruccions que expliquin què cal fer en els atacs aguts. No es pot ignorar ni una sola recomanació, consell o prescripció del metge, pot costar la vida del pacient. Els medicaments es prenen estrictament segons les indicacions, només a les dosis indicades i en un moment determinat.
A la mà, sigui on sigui el pacient, ell i els seus éssers estimats han de tenir sempre els medicaments necessaris, els medicaments de primers auxilis i un inhalador. També és important portar un diari dels símptomes, registrar-ne el canvi i identificar els estímuls que afecten l'estat de la persona. És important no entrar en pànic als primers atacs, però seguir clarament el pla.
Metges encaral'asma bronquial s'està estudiant detingudament. L'etiologia, la patogènesi, la clínica de la mal altia permeten fer el diagnòstic correcte i prescriure un tractament competent. Per regla general, el metge prescriu inhaladors, aerosols i, si hi ha una infecció, es prescriuen antibiòtics. Com a mesura preventiva, la recomanació més important segueix sent l'exclusió dels factors que provoquen convulsions. Per fer-ho, has de mantenir la teva llar neta, evitar llocs contaminats pel medi ambient, deixar de fumar i prendre tots els medicaments prescrits.
