La miositis és una inflamació d'un múscul estructural o d'un grup de fibres musculars. Els factors provocadors poden ser la hipotèrmia, lesions infeccioses, tòxiques o traumàtiques. La mal altia s'expressa per dolor i limitació de l'amplitud del moviment muscular, disminució o augment de la sensibilitat a la zona afectada, sensació de tensió i tensió. Val la pena entendre amb més detall el tractament i els símptomes de la miositis en nens (coll, esquena, pit i altres tipus) per tal d'identificar i superar la mal altia a temps.
Motius
L'aparició de miositis en un nen pot ser el resultat d'un impacte mecànic (físic) o ser provocada per diverses infeccions i processos inflamatoris del cos. Es consideren els factors següents com les principals causes del procés inflamatori en els teixits musculars del coll del nen:
- Llarga i incontrolada estada del nadó en corrent d'aire sense roba adequada (segons les condicions meteorològiques i climàtiques).
- La miositis cervical pot ser el resultat que un nen es trobi incòmode,postura antinatural (amb un cap girat incorrectament, "girat"). Per exemple, els pares haurien de notar en quina posició dorm el nen, amb quina inclinació del cap fa els deures o toca instruments musicals, quant de temps i en quina posició està davant l'ordinador.
- Si durant una lesió en un nen, els teixits musculars del coll estan danyats i s'inflen, en el futur això pot provocar miositis com a resultat del procés inflamatori en els teixits curats.
- Si hi ha inflamació en qualsevol òrgan del cos d'un nen, amb una teràpia prematura, aquest procés, per regla general, s'estén a les zones veïnes del cos encara no afectades. A més, la miositis pot ser la continuació d'una altra mal altia inflamatòria.
- El principi anterior es pot correlacionar amb focus infecciosos. En presència d'infecció del cos del nen, el patogen amb sang i limfa entra als músculs del coll, el resultat és miositis cervical en la forma habitual o purulenta (segons si la infecció és viral o bacteriana).
- La causa de la miositis crònica amb el dolor constant i tirant de vegades pot ser algun tipus de patologia autoimmune, associada sistèmicament amb teixits connectius i articulacions.
A més, fins i tot la infecció per helmints o una intoxicació química pot esdevenir un desencadenant del desenvolupament d'un procés inflamatori en els músculs (inclosos els cervicals).
Símptomes
Sovint un nen no pot descriure amb precisió els seus sentiments i assenyalar-loslocalització del dolor, però la miositis és una mal altia dolorosa i perillosa que no es pot deixar sense tractar. Malgrat diversos tipus de miositis, hi ha símptomes comuns que ajuden els adults a entendre què va passar. Els símptomes habituals inclouen dolor que no està clarament localitzat, febre especialment a l'àrea de la inflamació, letargia general i símptomes d'intoxicació.
Les manifestacions locals inclouen: limitació del moviment a causa de trets, dolors llamps, espasme muscular, enrogiment de la pell al lloc de la inflamació i temperatura. Sovint, les primeres i diferents manifestacions es noten després de despertar-se. El nen comença a actuar, està inactiu i, quan es mou, comença a cridar i plorar. La temperatura corporal pot augmentar fins i tot en absència d'infecció.
Durant els exàmens, es revelen dolor muscular, espasme, dolor agut quan es pressiona i enrogiment del lloc de la inflamació, així com un petit tubercle sota la pell. Amb miositis del coll, el nen no pot girar el cap, amb miositis de les extremitats no els pot moure amb normalitat, amb danys als músculs de la columna, el nen no pot girar el tors i el cap.
Col
Amb miositis dels músculs del coll en un nen, el dolor apareix un parell d'hores després de la influència d'un factor provocador. Les sensacions doloroses tendeixen a augmentar durant l'intent d'una persona de girar el coll o inclinar el cap. Possible irradiació del dolor al cervell, espatlles, esquena i omòplats. Els dolors no disminueixen després d'un període de calma, no deixis a una persona si roman immòbil. Probablement envermelliment de la pell sobre les zones d'inflamació. Sota la influènciafred, l'estat del pacient empitjora.
Enrere
El dolor tendeix a augmentar al matí després que el nen hagi estat inactiu durant molt de temps. A la nit, hi ha un augment de la inflor dels teixits, espasmes musculars reflexos. Com a regla general, el mal d'esquena es produeix un parell de dies després de la influència d'un factor provocador i persisteix durant un llarg període després de la seva eliminació. Cada activitat física: inclinacions, girs i altres moviments, acompanyats d'estiraments dels músculs, provoca un augment del dolor.
Braços i cames
Aquest tipus és extremadament rar sense la implicació d' altres músculs estructurals situats en altres zones del cos. La més freqüent és la miositis de maluc en un nen. Sobretot, els músculs de les extremitats inferiors i superiors s'inflamen amb polimiositis. Al pacient li costa moure's, aixecar els braços.
Toràcic
Aquesta espècie té una popularitat bastant àmplia. La síndrome del dolor persegueix regularment una persona, ja que la persona mal alta no és capaç de reduir els moviments del pit com a conseqüència de la respiració.
Si la mal altia és difícil, els músculs de la laringe i la faringe estan implicats en el procés dolorós. Això contribueix a l'aparició de problemes per empassar, tos i dificultat per respirar. Es fa difícil per a una persona respirar profundament. En casos extremadament greus, és probable la implicació en el procés patològic dels músculs respiratoris amb més fibrosi del teixit pulmonar.
Ulls
Afecta els músculs d'1 o 2 ulls. El dolor augmenta quan intenteu mirar cap als costats o cap amunt. Les parpelles s'inflen, no és possible obrir-les completament. Potser la formació d'exoftalms no expressats. Si la mal altia té un curs crònic, hi ha la possibilitat de formar una miopatia restrictiva.
Llom
Sovint, els pacients confonen aquesta mal altia amb lumbago, però el dolor a la miositis és menys agut. Té un aspecte dolorós i no s'atura, encara que la persona estigui en estat de calma. L'augment del dolor es produeix amb la pressió a la part baixa de l'esquena, així com durant el període de moviment: doblegar-se, girar el cos, etc.
La mal altia s'ha de distingir no només de l'osteocondrosi, mal altia renal, sinó també d'una hèrnia lumbar. Per fer-ho, el metge ha de prestar especial atenció als símptomes de la mal altia, fer un estudi de raigs X, una ressonància magnètica o una tomografia computada.
Diagnòstic
L'adquisició de l'anamnesi per diagnosticar més la miositis en un nen l'inicia un pediatre que ha d'intentar qualificar la patologia existent i derivar els pares per a un diagnòstic precís a un especialista especialitzat: un reumatòleg. La primera etapa del diagnòstic és la recollida de queixes i un examen extern del nadó mal alt. Al mateix temps, l'atenció se centra en la capacitat de girar lliurement el coll, la mobilitat general i la presència de zones inflamades. A la palpació, es determinen les zones més doloroses i el grau aproximat de dany als músculs del coll.
Per al diagnòstic finalmiositis, el nen necessita mètodes d'investigació especials addicionals, a saber:
- La presa de mostres de sang per a una anàlisi general és obligatòria;
- La radiografia i l'ecografia per a sospita de miositis ajudaran a examinar visualment la ubicació i el grau de dany al teixit muscular del coll, així com la propagació de la inflamació als ossos i als òrgans veïns;
- Mètodes d'investigació de maquinari com l'electroneuromiografia i la mesura de la força muscular determinaran el grau d'activitat de les fibres musculars a les zones del coll sanes i afectades per miositis.
Per establir la causa arrel de la miositis en un nen, és possible que el metge responsable hagi de fer proves de laboratori addicionals en altres òrgans i sistemes del cos del nadó.
Classificació de la mal altia
La miositis en nens i adults és una mal altia complexa caracteritzada per una inflamació muscular. Al mateix temps, la miositis és una mal altia que, malauradament, és més freqüent en nens que en adults. Segons la naturalesa del curs de la mal altia, la miositis es classifica en diverses formes:
- Forma aguda de la mal altia. Aquesta forma del curs de la mal altia es caracteritza per la seva durada, que pot ser inferior a tres setmanes.
- La segona forma de miositis és una mal altia amb una durada de dues a tres setmanes.
- I l'últim - una forma crònica de miositis, quan la sensació de dolor no s'atura durant més de tres mesos i, al mateix temps, hi ha una exacerbació periòdica de la mal altia.
Depenent de la ubicació del dolor, la miositis es divideix en dos tipus:
- miositis limitada o localitzada;
- miositis generalitzada o difusa.
Depenent de les causes de la mal altia en els nens, hi ha diversos tipus de miositis.
- Infecciosa, sense pus, que es produeix per infeccions víriques que entren al cos. Aquests poden ser la grip, la tuberculosi o la sífilis i la brucel·losi.
- La miositis purulenta aguda causa osteomielitis, un procés crònic de putrefacció.
- Miositis parasitària: infecció parasitària causada per triquinosi, cisticercosi, toxoplasmosi, etc.
- Miositis tòxica, que es desenvolupa com a conseqüència d'una intoxicació i una intoxicació del cos. Això inclou la intoxicació per alcohol, narcòtics, tòxics i drogues.
- La miositis posttraumàtica es desenvolupa a causa d'una lesió del teixit musculoesquelètic, que provoca la deposició de sals.
- Miositis estadionòmica: es produeix com a conseqüència de la hipotèrmia.
Com tractar la miositis en un nen?
Abans de començar a tractar una mal altia en nens, primer cal establir un diagnòstic, conèixer les causes de la mal altia. Potser el nen es va emmal altir com a conseqüència d'estar en un esborrany? Potser es va produir hipotèrmia durant un passeig a l'aire lliure?
Abans d'esbrinar quins són els símptomes i el tractament de la miositis en els nens, seria bo conèixer les possibles causes de la seva aparició. Per regla general, aixòla mal altia és el resultat d'entrar en un corrent d'aire, o hi havia tensió muscular a causa d'una llarga estada en la posició incorrecta del cos. Això inclou una mala postura mentre es treballa a l'ordinador.
La miositis muscular en nens es pot produir com a conseqüència d'una lesió, que va provocar l'aparició d'edema i inflamació a la zona lesionada. A més, pot tenir una naturalesa autoimmune. Aquesta patologia és aguda i té una forma crònica. Naturalment, el tractament en aquests casos serà diferent.
La norma principal per al tractament de la miositis en nens és l'eliminació de les principals causes de la mal altia, sense iniciativa per part dels pares. Aquí és necessària la consulta del pediatre i del neuropatòleg. En casos excepcionals, cal fer un examen exhaustiu per fer un diagnòstic precís.
El tractament farmacològic de la miositis cervical en nens es realitza segons el règim terapèutic per al tractament de la mal altia.
- Preparacions externes (ungüents, gels, compreses, etc.). El seu efecte està dirigit a restaurar la circulació sanguínia, eliminant el dolor. Els nens menors de tres anys reben "Mentolatum Balm", "Sanitas liniment", "Menovazin". Els nens que han arribat als 14 anys reben Deep Relief, Finalgon.
- Prendre antiinflamatoris no esteroides. Per exemple, Nurofen, Arofen.
- En casos difícils, per eliminar el dolor intens, s'utilitza el bloqueig de novocaïna de les terminacions nervioses al lloc del dany muscular en combinació amb l'ús d'antiinflamatoris,agents antiparasitaris.
- En casos greus de miositis causada per infeccions parasitàries, s'utilitza una teràpia especial antihelmíntica. Si els pares perden la vigilància i deixen que la mal altia segueixi el seu curs en els nens, la mal altia es cronificarà, serà molt més difícil curar-la.
Si considerem amb més detall, el tractament de la miositis del coll en un nen consta de diverses parts.
Utilitzar corticoides
Redueixen la inflamació. Sobretot, els metges utilitzen Prednisolona per a aquest propòsit. A més, es poden utilitzar fàrmacs com la metilprednisolona, la hidrocortisona, la triamcinolona, la betametasona i la dexametasona. Prendre dosis més altes d'aquestes substàncies farmacèutiques permet reduir l'activitat del sistema immunitari, la qual cosa comportarà una reducció de la inflamació. Però en aquest cas, augmenta l'amenaça d'infecció per altres mal alties. La dosi de corticoides es calcula en cada cas individualment, està prohibit utilitzar aquestes substàncies sols.
Si es recomana la teràpia hormonal, hauríeu de visitar un oftalmòleg almenys una vegada a l'any. El problema és que aquestes substàncies augmenten el risc de formació de cataractes. La necrosi òssia es considera una complicació greu de prendre corticoides, per aquest motiu, si experimenteu dolor ossi, heu d'informar immediatament al vostre metge.
Azatioprina i metotrexat
Aquestes 2 substàncies immunosupressores estan enfocades a suprimir la funció responsable de la produccióeritròcits i leucòcits. La seva recepció requereix un control sanguini mensual. Els efectes secundaris inclouen la caiguda del cabell, problemes hepàtics, nàusees, vòmits, infeccions secundàries.
"Plaquenil"
El medicament per al tractament de la miositis en nens alleuja la inflamació i presenta un efecte immunosupressor. Molt sovint, es prescriu per a persones grans que pateixen dermatomiositis. Per als nens, es prescriu en casos excepcionals.
Immunoglobulina gamma
Aquest medicament s'ha utilitzat per al tractament de diverses mal alties durant 15 anys. Amb miositis, permet reduir la quantitat de l'enzim (creatina fosfocinasa), que es produeix a la sang després de la destrucció muscular. Aquest medicament és racional per a la miositis provocada per virus. El fàrmac és capaç de produir un gran nombre d'efectes secundaris (patologies de la digestió, meningitis asèptica, febres, mals de cap), per aquest motiu s'utilitza si altres substàncies han quedat ineficaces.
"Ciclofosfamida"
Un immunosupressor fort que només s'utilitza en mal alties greus. L'amenaça de desenvolupar absolutament tots els efectes secundaris quan es pren "Ciclofosfamida" augmenta.
Recuperació
La miositis cervical és una mal altia poc freqüent. En nens, apareix als 4-5 anys, de vegades abans, als 2-3 anys. Els provocadors de la mal altia són: infeccions de l'oïda, mal alties inflamatòries agudes, condicions febrils, càrrega inadequada encolumna vertebral (en particular, la regió cervico-espatlla), sobreesforç freqüent - manca d'activitat física dosificada. Després de confirmar el diagnòstic, el nen és seleccionat per a un tractament integral que sigui totalment coherent amb les característiques de l'edat i el grau de desenvolupament del pacient. Tanmateix, l'ús de mitjans mèdics primaris per corregir la condició patològica no és suficient.
Hi ha una sèrie de procediments de restauració que s'han de completar per a una curació completa. La seva llista inclou:
- Fisioteràpia: electroforesi, embolcalls d'argila, banys especialitzats, teràpia de vibració.
- Exercici terapèutic - realitzat estrictament sota la supervisió d'un especialista en exercicis terapèutics de restauració. Podeu fer un curs de teràpia d'exercici amb una derivació d'un cirurgià ortopèdic local.
- Massatge: el massatge terapèutic i terapèutic i preventiu només es prescriu després de completar un curs complet de teràpia d'exercici. Aquest enfocament és l'únic correcte, ja que consolida el resultat positiu de tots els mètodes, impacte en el problema.
Prevenció
Per no haver de passar per un tractament llarg, la millor solució és prevenir el problema: la prevenció. La prevenció de la miositis no només eliminarà la possibilitat de desenvolupar la mal altia, sinó que també tindrà un efecte positiu en l'enfortiment global del nen.
És necessari vestir el nen segons el temps a l'estació fresca: els mocadors i els jerseis calents no permetran que els músculs es congelin i s'inflamin. A més, a les nits fredes cal tancar les finestres per evitar corrents d'aire. S'ha de protegir dels corrents d'airenens sempre, no només de nit. A més, no permeteu que els nens s'asseguin durant molt de temps a prop de parets fredes, ja que les possibilitats de refredar els músculs de la columna són altes.
Per evitar la miositis traumàtica és necessària una educació física moderada, que desenvolupi i enforteixi harmoniosament la musculatura del nen. Els músculs entrenats i adaptats a les càrregues són més difícils de lesionar amb moviments aguts i descuidats. Per tant, l'esport serà de gran ajuda per enfortir la cotilla muscular.
Els nens, sovint asseguts per a les classes, obliden l'important que és asseure's correctament al lloc de treball i fer pauses per escalfar-se cada hora. Una postura incòmoda també es converteix en una de les causes de la miositis, per la qual cosa és necessari un recordatori oportú per triar una posició còmoda. No us oblideu de la miositis infecciosa, la prevenció de la qual serà el tractament oportú de qualsevol procés infecciós i l'enfortiment de la immunitat per prevenir el desenvolupament de mal alties.
