Segons les estadístiques de l'OMS, cada any es diagnostiquen més d'un milió de casos de càncer de mama al món. Al nostre país, aquesta xifra és de 50 mil. La mortalitat per aquesta mal altia és d'aproximadament el 50%. La disminució d'aquest indicador es veu obstaculitzada per la manca de controls preventius organitzats per a la detecció precoç del càncer de mama.
Actualment, el càncer de mama (BC) té més de 30 formes. El més freqüent és el càncer nodular (multicèntric i unicèntric) i difús (formes edematosos-infiltrants i de tipus mastitis). Una forma més rara és la mal altia de Paget. Vegem si és possible una cura completa amb el càncer de mama en fase 2.
Motius
L'aparició i desenvolupament d'aquesta mal altia oncològica es veu facilitat per la presència de determinats factors. La gran majoriala mal altia es presenta en dones, el desenvolupament de neoplàsies malignes en homes és 100 vegades menys freqüent. Molt sovint, el càncer de mama es produeix en dones majors de 35 anys. Una història ginecològica complicada augmenta el risc d'aquest tipus de patologies malignes: mal alties inflamatòries i hiperplàstiques dels òrgans genitals, trastorns menstruals, trastorns de la lactància, infertilitat. Quines són les causes del càncer de mama? La patologia té una certa dependència hereditària: tumors malignes en parents propers, genodermatosis associades al càncer, síndrome de llet-ovari, combinació de càncer de mama amb sarcoma, tumors oncològics dels pulmons, glàndules suprarenals de la laringe. Un altre factor en el desenvolupament de la mal altia són els trastorns metabòlics i endocrins: síndrome metabòlica, obesitat, diabetis mellitus, aterosclerosi, hipertensió arterial, patologies del pàncrees, fetge, immunodeficiència.
Els factors cancerígens no específics poden causar càncer de mama: verins químics, tabaquisme, una dieta desequilibrada rica en calories, baixa en proteïnes i rica en hidrats de carboni, desajustament de l'estil de vida amb els bioritmes, radiacions ionitzants.
Classificació per etapes
Les patologies oncològiques de la mama solen classificar-se segons les etapes de desenvolupament:
- Càncer de mama etapa 1. Un tumor maligne de diàmetre no supera els 2 cm, no afecta el teixit que envolta la glàndula. Sense metàstasis.
- Càncer de mama fase 2. Es divideix en dues subespècies. Es caracteritza l'etapa IIala presència d'un tumor de 2-5 cm que encara no ha crescut a la fibra, o una formació més petita que ha afectat els teixits circumdants. Les metàstasis en aquesta etapa del càncer, per regla general, també estan absents. A l'etapa II b, es desenvolupen metàstasis als ganglis limfàtics regionals situats a les aixelles. Sovint hi ha metàstasi als ganglis limfàtics intratoràcics paraesternals.
- L'etapa III també té dues varietats. Un tumor en estadi IIIa de diàmetre arriba a més de 5 cm o creix a la capa de músculs situada sota la glàndula mamària. Això sovint desenvolupa un signe de "pell de llimona", retracció del mugró, inflor, de vegades hi ha ulceracions a la pell i secreció del mugró. Les metàstasis estan absents. A l'estadi III b, es produeixen metàstasis múltiples als ganglis limfàtics axil·lars o metàstasis simples als ganglis subclàvia i paraesternal.
- IV etapa - terminal. La mal altia afecta tota la glàndula, creix als teixits veïns, es difon a la pell i es manifesta en forma d'ulceracions extenses. Aquesta etapa també inclou tumors de qualsevol mida que han fet metàstasi a altres òrgans i neoplàsies fixades al pit.
Característiques de l'oncologia en fase II
L'estadificació del càncer de mama no sempre és fàcil de determinar. La mal altia avança. En medicina, es creu que l'etapa II és l'etapa inicial en el desenvolupament del procés oncològic. Aquest grau es caracteritza més sovint per una mida del tumor de no més de 5 cm amb una lesió predominant dels ganglis limfàtics axil·lars.
Símptomes d'oncologia IIles etapes són:
- presencia d'un segell al pit;
- dolor permanent, no raonable;
- edema;
- deformitat del pit;
- la pell s'escama, s'arruga, s'enrogeix o s'enfosqueix, la pell pot sentir-se calenta al tacte;
- canvis en la forma del mugró;
- presència de secreció del mugró;
- desenvolupament de depressions a la glàndula mamària;
- augment de la mida dels ganglis limfàtics de l'aixella, el seu dolor.
El càncer de mama en fase 2 es tracta amb cirurgia. Per a això, es poden utilitzar dues variants de l'operació:
- Mastectomia: extirpació de la mama.
- Una intervenció per preservar el pit en la qual s'elimina directament el càncer en si. La radioteràpia és obligatòria després de l'operació.
Moltes persones estan preocupades per la pregunta: és possible curar completament el càncer de mama en estadi II? Després de la cirurgia, el pronòstic de recuperació en la majoria dels casos és favorable, però subjecte a la correcció de totes les mesures terapèutiques en curs i al seguiment constant de la salut en el futur.
Símptomes habituals del càncer de mama
En les primeres etapes, aquesta mal altia oncològica no es manifesta de cap manera, però, a la palpació, es pot detectar fàcilment una formació densa als teixits de la glàndula. En la majoria dels casos, una dona ho nota durant l'autoexamen, o es determina durant una ecografia de les glàndules mamàries, mamografia i altresmesures diagnòstiques durant les visites preventives al metge. Sense la teràpia adequada, el tumor creix, avança, creix a la pell, el teixit subcutani i els músculs. A més, es desenvolupen metàstasis que afecten els ganglis limfàtics regionals. Amb el flux sanguini, les cèl·lules canceroses es transfereixen a altres teixits i òrgans. El càncer de mama sovint transmet metàstasis al fetge i al cervell. En casos avançats, es produeix la desintegració necròtica de la formació i el dany maligne als òrgans condueix a la mort.
Diagnòstic
La manera més important de diagnosticar el càncer precoçment és un autoexamen exhaustiu i regular. Això és especialment cert per a les dones que estan en risc, majors de 35 anys. Es recomana l'autoexamen cada mes. Inicialment, cal examinar el pit davant d'un mirall. En aquest cas, es detecten deformacions, es nota un augment de la mida d'una de les glàndules mamàries. També es considera obligatori sondar el pit, a través del qual es poden notar molèsties, dolor i canvis en la consistència de la glàndula. També s'ha d'aplicar pressió als mugrons per detectar secrecions patològiques. Si teniu un símptoma de pell de llimona, heu de contactar immediatament amb un mamòleg.
En el diagnòstic d'aquesta mal altia s'utilitzen alguns mètodes diagnòstics instrumentals (ecografia amb dopplerografia, mamografia, termografia, ductografia, ressonància magnètica de mama). Permeten estudiar el tumor en detall i avaluar-lo.mida, forma i grau de dany als teixits circumdants.
Un mètode diagnòstic important també és una biòpsia de mama i un examen citològic posterior del tumor, que mostra la presència de creixement oncològic. Entre els mètodes d'examen moderns, també cal destacar la investigació amb radioisòtops, la RTS de microones i la scintiomamografia.
Tractament
El càncer de mama és molt tractable. Els tumors petits situats als teixits de la mama s'extirpen i sovint no s'observen casos de recurrència de càncer extirpat no metàstasi..
El tractament de la mal altia és quirúrgic. L'elecció del tipus d'operació depèn de la mida del tumor oncològic, el grau de dany als ganglis limfàtics i els teixits circumdants. Anteriorment, gairebé totes les dones diagnosticades amb un tumor maligne es van sotmetre a una mastectomia radical (extirpació de la glàndula, així com dels músculs del pit i dels ganglis limfàtics adjacents). Ara, cada cop més sovint, es realitza un anàleg modificat d'aquesta operació, quan es conserven els músculs del pit (si no estan afectats pel procés patològic).
Amb un petit tumor en el tractament del càncer de mama en estadi 2, la mastectomia parcial es fa cada cop més avui dia: només s'extreu la part de la glàndula afectada pel tumor amb una petita quantitat de teixit circumdant. Aquesta operació es realitza normalment al mateix temps que la radioteràpia. Mostra resultats de curació comparables a la mastectomia radical.
Efectes de la radioteràpia per al càncerles glàndules mamàries no estan tan tristes com els pacients s'han programat per a ells mateixos, especialment els pacients grans. La dosi de radiació ionitzant no és tan alta que els cabells cauran, comencen les nàusees o apareixerà la mal altia de la radiació. No hi ha tal. Hi ha efectes secundaris durant la irradiació de la glàndula mamària per part de l'estat general del pacient. Es manifesten per fatiga severa, però al final del curs del tractament, totes les conseqüències desapareixen. I després d'un parell de mesos, tots els símptomes desapareixeran. De vegades, alguns pacients poden experimentar dolor a la zona del pit.
L'eliminació dels ganglis limfàtics ajuda a reduir el risc de recurrència del procés oncològic. Si es troben metàstasis als ganglis limfàtics eliminats durant l'operació, els pacients se sotmeten a un curs de radioteràpia. Si és possible una cura completa amb el càncer de mama en fase 2 és interessant per a moltes pacients.
Quimioteràpia
La quimioteràpia per al càncer de mama és un dels principals mètodes de tractament. De vegades s'utilitza com a únic mètode per influir en el tumor. L'eficàcia del règim terapèutic depèn del tipus de cèl·lules canceroses i de l'estadi de la mal altia. Molt sovint, aquest mètode s'inclou a l'esquema de la teràpia complexa per al càncer de mama.
La quimioteràpia per al càncer de mama en fase 2 és un efecte citostàtic sobre les cèl·lules canceroses. En aquest cas, els fàrmacs introduïts al cos amb sang es transporten per tot el cos i es distribueixen pels teixits. Això proporciona un efecte terapèutic sistemàtic, ja que els fàrmacs afecten no només el focus primari del tumor, sinó també metàstasis disseminades a distància. Com a resultat, el creixement es veu ofegatcèl·lules cancerígenes, fins i tot en metàstasis petites però no diagnosticades.
Drogues
Hi ha dues categories principals de fàrmacs de quimioteràpia:
- Amb efecte citostàtic (suprimeix els processos de divisió cel·lular i proliferació clonal, provoca l'apoptosi de cèl·lules que han perdut la capacitat de reproduir-se).
- Amb efectes citotòxics (alterren el funcionament dels orgànuls cel·lulars i provoquen la mort cel·lular, contribueixen al desenvolupament de la necrosi tumoral).
Els fàrmacs de quimioteràpia oncològica poden afectar les molècules de proteïnes que s'uneixen als àcids nucleics o són responsables de la formació de cèl·lules. Alguns d'ells pertorben o alentiren els processos de replicació gènica, d' altres contribueixen a la formació de radicals lliures tòxics o tenen un efecte antimetabòlic.
Cada fàrmac té un determinat principi d'acció, que és la base de la classificació clínica dels fàrmacs de quimioteràpia. Per al càncer de mama, es poden prescriure determinats règims de tractament, inclosa una combinació seleccionada individualment de diferents fàrmacs.
Les quimiodrogues no tenen selectivitat de la seva influència, afecten negativament l'activitat vital de totes les cèl·lules del cos. Tanmateix, els citostàtics antineoplàstics només tenen un efecte màxim sobre les cèl·lules que es divideixen activament. Aleshores, és possible curar completament el càncer de mama en fase 2? Més endavant.
Pronòstic per a la recuperació
Com mostren les estadístiques, els pacients diagnosticats amb estadi IIacàncer de mama, es recuperen en el 87-93% dels casos. Amb càncer II b, s'espera una recuperació en el 75-80% dels casos.
En general, el pronòstic del càncer de mama en fase 2 depèn de l'etapa en què es diagnostica aquest càncer i de la rapidesa amb què s'inicia el tractament. Amb una forma d'oncologia localment avançada, l'esperança de vida és de 5 anys. Per al càncer de mama localitzat, les taxes d'èxit del tractament són al voltant del 92%.
Nutrició per a oncologia
La dieta per al càncer de mama té com a objectiu la pèrdua de pes, que hauria d'ajudar a prevenir la recurrència del procés de càncer, augmentar les possibilitats de supervivència i millorar la qualitat de vida.
Les dones que s'han sotmès a radiació o quimioteràpia tendeixen a engreixar-se i, per tant, no es recomana superar la quantitat d'aliments consumits, sinó seguir una dieta especial. La pèrdua de pes reduirà el risc d'augmentar la insulina en sang, el greix corporal i els símptomes del càncer.
Els principis principals de la nutrició per al càncer de mama són:
- Compliment de les normes de contingut calòric dels aliments, tenint en compte el pes. Com més pes corporal tingui el pacient, menys alta en calories hauria de tenir la dieta.
- La quantitat de proteïna que es consumeix al dia és del 20%, i la mateixa quantitat és la quantitat de greix. El 60% restant són aliments amb fibra: verdures, fruites, cereals.
- Consum restringit d'aliments fumats i grassos, carn vermella.
- Restringir els hidrats de carboni refinats, les sals i les espècies.
- Augment del consumvitamines.
- Nutrició fragmentada, àpats freqüents en petits volums.
- Has de beure almenys 2 litres de líquid al dia.
- Els àpats han de ser frescos i cuinats al vapor (o bullits).
Possibles complicacions
Si una operació no es realitza de manera oportuna per al càncer de mama en fase 2, la mal altia suggereix una tendència a la metàstasi ràpida als teixits individuals del cos, per exemple, als ganglis limfàtics regionals: subclàvi, axil·lar, paraesternal. Posteriorment, amb el flux de la limfa, les cèl·lules atípiques s'estenen als ganglis escapulars, supraclaviculars, cervicals i mediastínics.
A més, es poden veure afectats teixits del costat oposat, és a dir, el procés oncològic pot passar al segon pit. La metàstasi hematògena afecta el fetge, el sistema respiratori, el cervell, el teixit ossi i, en absència d'una teràpia adequada, condueix a la mort.
Vam descobrir si és possible una cura completa amb el càncer de mama en fase 2.
