El terme "bronquitis aguda" fa referència a un procés patològic de caràcter inflamatori. La derrota de l'arbre bronquial es produeix amb més freqüència en el context de la vida activa dels virus. El contacte regular del cos amb compostos tòxics també pot actuar com a factor provocador. Els signes de bronquitis aguda són similars a les manifestacions clíniques dels refredats i, per tant, algunes persones no veuen un metge a temps. Mentrestant, ignorar la patologia condueix a la transició de la inflamació a una forma crònica. Els pneumòlegs participen en el tractament de la mal altia. És amb els especialistes d'aquest perfil amb qui heu de contactar quan apareixen signes de bronquitis aguda.
Etiologia i patogènesi
La penetració d'un agent nociu al cos es produeix juntament amb l'aire inhalat, amb menys freqüència, per la via limfògena o hematògena. Com a resultat, als bronquiscomença el procés de desenvolupament de la inflamació. S'acompanya d'inflor de la membrana mucosa, hiperèmia i, per tant, alteració de la permeabilitat. Després d'un temps, comença a formar-se un secret mucós o purulent. A més, la bronquitis aguda es caracteritza per canvis degeneratius a l'epiteli ciliat. En les formes greus de la mal altia, no només la membrana mucosa participa en el procés patològic, sinó també els teixits profunds.
La bronquitis és una mal altia infecciosa. El patogen es transmet per gotes en l'aire. Les principals causes del desenvolupament de la mal altia:
- Activitat vital activa dels bacteris (estrepto-, pneumo- i estafilococs).
- Virus (sincicials respiratoris, grip, etc.).
- Activitat vital de representants atípics (per exemple, micoplasmes i clamídia).
- Fongs.
- La presència de patologies de caràcter crònic, especialment mal alties de l'aparell respiratori.
Els factors següents són provocatius:
- Debilitament important del sistema immunitari.
- Activitat professional associada al contacte regular del cos amb compostos tòxics.
- Aire calent o massa fred.
- Pols.
- Fum.
- Clor.
- Parells d'àlcalis i àcids.
- Sulfur d'hidrogen.
- Fum de tabac.
- Beure alcohol.
- Propens a reaccions al·lèrgiques.
- Predisposició genètica.
- Episodis freqüents d'hipotèrmia.
- Pasat passat greupatologia.
- Dieta desequilibrada.
Segons les estadístiques, els símptomes més comuns de la bronquitis aguda es diagnostiquen en nens i persones majors de 50 anys.
Classificació
La patologia té diversos tipus. La bronquitis aguda es classifica de la següent manera:
- Segons el factor etiològic. La mal altia pot ser infecciosa, no infecciosa i mixta.
- Segons el mecanisme de desenvolupament. La bronquitis pot ser primària o secundària. En aquest últim cas, la patologia és conseqüència d' altres mal alties existents.
- Segons la localització de la lesió (bronquiolitis, traqueobronquitis).
- Per la naturalesa del procés inflamatori. La mal altia pot ser purulenta o catarral.
- Per la naturalesa de la violació del procés de ventilació. Assignar bronquitis aguda no obstructiva i obstructiva. Els símptomes en el primer cas estan pràcticament absents, ja que el procés de ventilació pulmonar pràcticament no es veu alterat. En la forma obstructiva, els bronquis i els bronquíols petits es veuen afectats.
- Per la naturalesa del flux. La mal altia pot ser prolongada o recurrent.
Un pneumòleg ha de tractar qualsevol tipus de patologia. Ignorar els signes de la bronquitis aguda sovint condueix al desenvolupament de complicacions que representen un perill no només per a la salut, sinó també per a la vida del pacient.
Manifestacions clíniques
Els símptomes i la seva gravetat depenen directament del factor provocador i del grau de dany tisular. La patologia es caracteritza per un inici agut, acompanyat de símptomesintoxicació i danys a les vies respiratòries. La bronquitis va precedida pels símptomes del SARS. El pacient es queixa de congestió nasal, dolor i mal de coll.
El principal símptoma de la bronquitis aguda és la tos. Apareix immediatament i persisteix durant molt de temps. Per regla general, la tos és de naturalesa paroxística. És sonor i aspre, rarament borda. Durant la tos, augmenta la intensitat del dolor a l'estèrnum. El resultat del sobreesforç del teixit muscular en aquesta zona és l'aparició de molèsties a la paret abdominal.
El primer signe de bronquitis aguda en adults i nens és una tos seca. Després d'un temps, comença a produir-se la separació de l'esput viscós i escàs. Aleshores la naturalesa del secret patològic canvia. Al cap d'uns dies, l'esput es torna viscós. Pot ser de naturalesa mucosa o purulenta. Es separa molt més fàcilment que en l'etapa inicial del desenvolupament de la patologia.
Altres signes de bronquitis aguda:
- Veu ronca.
- Augment de la temperatura corporal, per regla general, a indicadors subfebrils.
- Aparició ràpida de la fatiga.
- Debilitat.
- Mal de cap.
- Sudoració excessiva.
- Dolor a l'esquena i extremitats inferiors.
La intensitat dels símptomes clínics de la bronquitis aguda augmenta en absència de tractament oportú. El procés inflamatori passa als bronquíols, com a resultat del qual els llums de l'arbre s'estrenyen, es desenvolupa una síndrome obstructiva severa, es pertorba l'intercanvi de gasos i la circulació sanguínia.
Signes de mal altiaen aquesta fase:
- Febre.
- Cianosi.
- Pell pàl·lida.
- F alta d'alè greu.
- Tos dolorosa, acompanyada de secreció d'esput mucós escàs.
- Excitació, substituïda de sobte per somnolència i letargia.
- Disminució de la pressió arterial.
- Taquicàrdia.
Si la bronquitis és de naturalesa al·lèrgica, es produeix una síndrome obstructiva, acompanyada d'una tos paroxística amb alliberament d'esput lleuger vidre. Després del contacte amb compostos tòxics, es desenvolupa laringoespasme. Els pacients es queixen d'una sensació d'opressió al pit, una tos insoportable i una sufocació.
Els signes de bronquitis aguda en nens són els mateixos que en adults. Però els nadons suporten la mal altia molt més.
Signes auscultatoris de bronquitis aguda
Quan es produeixin els primers símptomes alarmants, cal consultar un pneumòleg. S'ha de donar al metge informació sobre qualsevol símptoma present, la seva gravetat i durada.
Després de l'entrevista, el metge procedeix a examinar el pacient. L'especialista escolta sense f alta l'estat de les vies respiratòries.
Signes auscultatoris de bronquitis aguda:
- Sorolls. Poden ser tant sanes com patològiques. Amb l'expansió dels alvèols i l'estirament de les seves parets, s'escolta un bufat suau. La respiració bronquial s'escolta una mica més forta. Aquests sorolls es consideren normals. El principal signe auscultador de bronquitis aguda en adults i nens sónrales humides. En tots els casos, s'escolta bé un so de gorgoteig i sibilant.
- Enfortiment de l'exhalació de la respiració alveolar. característica de la bronquitis obstructiva. Aquesta condició és causada per un pas obstruït de l'aire i tensió a les parets alveolars.
Després de realitzar l'auscultació, el metge pot fer una broncofonia. L'essència del mètode és avaluar no la respiració, sinó la naturalesa dels sons que s'emeten durant aquesta. El metge demana al pacient que xiuxiueixi paraules que continguin les lletres "h" i "p". En una persona sana, els sons són molt tranquils. La seva permeabilitat en la bronquitis aguda es deteriora significativament.
Diagnòstic de laboratori
A partir dels resultats de l'enquesta i l'examen, el metge emet una derivació per a l'examen. El diagnòstic de laboratori de la bronquitis aguda inclou els elements següents:
- Realització d'una anàlisi de sang general. L'estudi es prescriu per confirmar o excloure la presència d'un procés inflamatori al cos. Amb la bronquitis, el nombre de leucòcits augmenta i la VSG augmenta lleugerament.
- Realització d'una anàlisi de sang bioquímica. Un indicador clínicament significatiu és la quantitat de proteïna C reactiva. Es considera una mena de marcador del procés inflamatori. Com més gran és el seu valor, més greu és la patologia. A més, un augment de les alfa-2 globulines és un signe de bronquitis aguda.
- Examen d'orina. Es porta a terme per avaluar el treball dels ronyons en el context del procés inflamatori existent. A més, durant la interpretacióAmb els resultats de l'anàlisi, el metge pot identificar tot tipus de complicacions de la bronquitis.
- Examen microscòpic de l'esput. Amb la bronquitis, un gran nombre de neutròfils, cèl·lules epitelials mortes i macròfags es troben en el secret patològic. En la forma obstructiva de la mal altia, es detecten les espirals de Kurshman.
- Examen bacteriològic de l'esput. L'anàlisi us permet identificar l'agent causant de la mal altia.
A partir de les dades obtingudes, el metge pot triar els antibiòtics més efectius per al pacient.
Diagnòstic instrumental
Un especialista pot sospitar la presència de bronquitis ja durant l'auscultació. Per confirmar o excloure el diagnòstic, el pneumòleg elabora una derivació de raigs X.
Signes de bronquitis aguda:
- Als pulmons, l'acumulació de líquids patològics és clarament visible.
- Els vasos sanguinis petits no són visibles a la imatge.
- L'arrel del pulmó es torna borrosa. A més, està engrandit i deformat.
En casos greus, no hi ha vasos sanguinis a la radiografia i el patró pulmonar està molt alterat.
Si cal, el metge prescriu estudis addicionals (pneumotacografia, fluxometria de pic, espirografia).
Teràpia de drogues
Independentment de la gravetat dels signes de bronquitis aguda, el tractament d'adults i nens no s'ha de retardar. Això està ple de complicacions que amenacen la vida.
La primera línia de tractament per a la bronquitis són els antibiòtics. Metgesprescriu els mitjans següents:
- Aminopenicil·lines. Aquests inclouen: "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicil·lina".
- Macròlides. Exemples de fons: "Sumamed", "Macrofoam".
- Fluoroquinolones. Molt sovint, els metges prescriuen levofloxacina.
- Cefalosporines. Per exemple, Cefazolin.
L'elecció de l'antibiòtic la fa el metge en funció dels resultats del diagnòstic. En les etapes inicials del desenvolupament, es prescriu la seva administració oral. En casos greus, està indicada la injecció del fàrmac.
A més, el tractament de la patologia passa per prendre fàrmacs antivirals i expectorants, així com broncodilatadors i complexos multivitamínics. Durant la teràpia, cal observar el repòs al llit.
exercicis de respiració
Assignat per eliminar l'estancament de l'esput, així com per restaurar la membrana mucosa. Els exercicis de respiració més utilitzats segons Strelnikova. La seva essència rau en el fet que les respiracions s'han de fer pel nas, mentre que han de ser actives i sonores. Cal exhalar de manera passiva i silenciosa. Això es pot fer tant pel nas com per la boca.
Els exercicis de respiració es poden fer en qualsevol posició. Es mostra a partir del segon dia de prendre agents antibacterians.
Tractaments populars
L'ús de mètodes no tradicionals augmenta significativament l'eficàcia de la teràpia farmacològica. Però és important recordar que els mètodes populars no s'han de considerar com el tractament principal de la bronquitis aguda.
La majoriareceptes útils:
- Inhalació de vapor. Bullir uns quants tubercles de patata. Traieu-los del recipient. Deixeu que el líquid es refredi lleugerament. Durant uns minuts, respireu per sobre de l'aigua en què es van bullir els tubercles. Si no es deixa refredar lleugerament el líquid, el curs de la mal altia pot empitjorar significativament.
- Preneu proporcions iguals d'orenga, farigola, til·ler, peu de pollastre, regalèssia i plàtan. Barregeu bé els components assecats i mòlts. Prendre 1 cullerada. l. recollida i abocar-lo amb 500 ml d'aigua bullint. Deixeu-ho reposar durant 2 hores. Beu a petits glops durant tot el dia.
- Piqueu finament una ceba mitjana. Barrejar-ho amb mel en una proporció de 3:1. Deixeu-ho reposar durant 3-4 hores. Prendre 1 culleradeta. dues vegades al dia. Les cebes es poden substituir per all. No es recomana prendre aquest remei per a persones que pateixen patologies cròniques de l'aparell digestiu.
Qualsevol remei popular és un potencial al·lèrgen. Si apareixen signes d'una reacció adversa, s'ha d'aturar el tractament de la mal altia amb mètodes no tradicionals.
En tancament
El terme "bronquitis aguda" fa referència a un procés inflamatori que afecta l'arbre bronquial. En l'etapa inicial de desenvolupament, les manifestacions clíniques de la patologia són similars als símptomes dels refredats. En aquest sentit, la majoria de la gent va al metge en l'etapa de desenvolupament de les complicacions. Un pneumòleg pot fer un diagnòstic preliminar ja durant la cita inicial. Recull una anamnesi i realitza l'auscultació. Perconfirmant les seves sospites, el metge envia el pacient a un examen exhaustiu. Inclou mètodes de diagnòstic de laboratori i instrumentals.
