La "mal altia d'oficina" moderna: miositis, els símptomes de la qual són coneguts per a la majoria. Aquest terme col·lectiu fa referència a condicions patològiques que s'acompanyen d'un dolor agut als músculs esquelètics. No tots els dolors musculars indiquen miositis, però cada mal d'esquena fa pensar. En l'article entendrem les causes i els símptomes de la miositis. I també en els tipus d'aquesta mal altia, les conseqüències i els mètodes de tractament. Per molt insidiosa que sigui la miositis, sabràs a quin metge consultar i com desfer-te'n.
Clínica de mal alties
Miositis (del grec Μύος - múscul + sufix llatí -itis - inflamació) és un nom comú per a un grup de patologies caracteritzades per la inflamació dels músculs esquelètics. L'origen de la inflamació pot ser diferent i, en conseqüència, la miositis tindrà diferents símptomes i curs clínic. Segons la Classificació Internacional de Mal alties (ICD), la miositis té assignat el codi M60.
El símptoma principal d'aquest procés inflamatori és un dolor agut al lloc de la lesió, que augmenta amb el temps. Es nota un augment del dolor quan les zones afectades del teixit muscular es mouen, la qual cosa provoca una tensió protectora dels músculs oposats. Sense tractament, els músculs es tornen esquelètics, la qual cosa comporta moviments articulars limitats, debilitat muscular i fins i tot atròfia de la zona afectada.
Classificació de la miositis
Segons el tipus de font d'inflamació, es distingeixen els següents tipus de mal altia: miositis infecciosa (ICD - M60.0), parasitària, tòxica, traumàtica. Les diferents escoles poden tenir diferents classificacions. D'acord amb diverses patogènies, es distingeix la miositis (ICD - M60.1-M60.9): polimiositis, dermatomiositis, neuromiositis, fibromiositis i miositis ossificant. Segons la localització de la inflamació, s'aïlla la miositis del coll, l'esquena, les extremitats, la regió toràcica, etc. La més freqüent és la miositis cervical (60%), seguida de la miositis lumbar en freqüència d'aparició.
La miositis dels músculs pot ser aguda o crònica, pot ser a curt termini i pertorbadora al llarg de la vida, es produeix en adults i nens. La dermatomiositis és més freqüent en nens, mentre que les dones pateixen majoritàriament polimiositis. I en persones de més edat, la fibromiositis es diagnostica més sovint. Aquesta mal altia pot ser independent i manifestar-se com a conseqüència d' altres mal alties.
Miositis: inflamació dels músculs
Les causes de la miositis poden ser exògenes ifactors endògens, a saber:
- Infeccions de naturalesa viral i bacteriana. En aquest cas, la inflamació generalment es propaga des d' altres òrgans (per exemple, les amígdales) amb el torrent sanguini. La miositis muscular purulenta és provocada per infeccions purulentes generalitzades (infeccions per estafilococs, estreptocòcs, osteomielitis o fongs). Tenen un curs sever, s'acompanyen d'abscessos i requereixen intervenció quirúrgica. El curs no purulent de la miositis infecciosa pot ser desencadenat per la grip, el SARS, la sífilis i la tuberculosi. El dany muscular directe es desenvolupa quan s'exposa a toxines alliberades per microorganismes patògens.
- Les mal alties autoimmunes (artritis, lupus, esclerodermia, col·lagenosi) poden provocar miositis, els símptomes de la qual són aguts i subaguts, o provocar la transició de la mal altia a una forma crònica.
- Les invasions de paràsits (toxoplasmosi, cisticercosi, equinococcosi, triquinosi) poden provocar la introducció del microorganisme als músculs i el desenvolupament de reaccions tòxic-al·lèrgiques. La mal altia es desenvolupa en onades que es correlacionen amb el cicle vital del paràsit. La síndrome del dolor, la temperatura subfebril s'observen a la clínica, la leucocitosi eosinofílica s'observa a les anàlisis de sang.
- Exposició a toxines. L'alcohol, les drogues, el verí d'insectes, la cocaïna i els corticoides poden augmentar el risc de miositis.
- Factors traumàtics. L'edema sempre es desenvolupa als llocs de ruptura de la fibra muscular. Aleshores, el teixit muscular normal es substitueix per teixit cicatricial, donant lloc a un escurçament del múscul. Els danys menors a les fibres musculars solen curar ràpidament, però ambes poden desenvolupar trastorns greus (per exemple, amb polimiositis), necrosi dels teixits.
- Miositis professional. Aquesta forma d'inflamació es produeix com a conseqüència d'una llarga estada en una posició, que és típic de conductors, informàtics i músics.
Símptomes: com fa mal
La miositis es manifesta pel símptoma principal: debilitat muscular i dolor. La miositis es caracteritza per la simetria bilateral del procés inflamatori. El dolor pot ser constant o pot aparèixer amb determinats moviments. La debilitat muscular es desenvolupa gradualment, implicant cada cop més zones del múscul esquelètic. La miositis més severa i dolorosa és la cintura escapular i els músculs pèlvics, en què hi ha una violació de la marxa i la coordinació dels moviments. Altres símptomes de miositis poden incloure:
- Erupcions cutànies en llocs d'inflamació.
- Augment de la fatiga general.
- Dolors dolorosos que augmenten amb el sondeig i el moviment.
- De vegades temperatura subfebril, febre, mal de cap.
- Els símptomes de la miositis poden ser l'aparició de dolor a les articulacions durant les exacerbacions de la mal altia. Però, al mateix temps, no hi ha inflor de l'articulació, cosa que distingeix la miositis de l'artritis i l'artrosi.
Breu descripció dels tipus de mal altia
Els diferents tipus de miositis tenen símptomes diferents. El dolor a la miositis de la regió cervical s'agreuja al girar el cap i es dóna al cap, les espatlles, l'esquena i els omòplats. Els dolors no paren durant el període de descans, i el fred agreuja la situació. El dolor a la miositis dels músculs espinals augmenta al matí. La miositis de les extremitats és més freqüent en mal alties d' altres músculs esquelètics (esquena o pit). La miositis de la regió toràcica és molt dolorosa, ja que no hi ha manera de limitar el moviment de les costelles durant la inspiració. En casos greus, els músculs de la laringe i la faringe s'inflamen, causant dificultats per empassar.
La polimiositis captura grans grups musculars en procés d'inflamació, acompanyat de dolors articulars, artritis i dermatitis (dermatomiositis), en què apareixen erupcions de color morat i morat al coll, tronc, cara. Aquesta és una mal altia sistèmica del teixit conjuntiu.
La neuromiositis es caracteritza per la implicació no només dels músculs, sinó també de les terminacions nervioses en la inflamació. S'acompanya de parestèsia (disminució de la sensibilitat), hiperestèsia (augment de la sensibilitat), dolor intens, disminució del to muscular.
La polifibromiositis es caracteritza per la substitució del teixit muscular per teixit conjuntiu. Els processos inflamatoris condueixen a la formació de nòduls de teixit cicatricial (contractures) als teixits musculars, que són ben palpables. Poden aparèixer i desaparèixer, a mesura que es descuida el procés, els músculs es deformen, la qual cosa s'acompanya de dolor intens.
La més estesa és la miositis lumbar. Els seus símptomes es confonen fàcilment amb el lumbago, però el dolor és menys agut. Són dolorosos de naturalesa, no s'aturen en repòs i augmenten amb la pressió i el moviment.
Una forma molt rara de miositis
La miositis ossificant té tres formes de manifestació: traumàtica (conseqüències del trauma), progressiva(mal altia hereditària) i trofoneurològica (trastorns de fisiologia). Totes les formes tenen un curs i símptomes diferents. Però sovint es desenvolupa com a conseqüència de la polifibromiositis. Els teixits cicatricials es tornen heterogenis i estan impregnats de minerals i sals d'àcid fosfat, calci i potassi. A mesura que s'acumulen, comença el procés d'ossificació. El quadre clínic consisteix en la deformació de les extremitats, l'aparició de músculs compactats, alteracions de la mobilitat i dolor intens. La forma traumàtica d'aquesta miositis té un pronòstic predominantment favorable. Les formes hereditàries de la mal altia comencen espontàniament, el curs és impredictible i sovint condueix a la mort del pacient a causa de l'ossificació dels músculs respiratoris i de la deglució.
miositis infantil
La inflamació de les fibres musculars en nens té les mateixes causes i símptomes que en els adults. La forma més comuna de la mal altia en nens és la miositis cervical. A més, com més petit és el nen, més perillosa és aquesta mal altia, ja que pot afectar no només el coll, sinó també els músculs de la laringe, l'esòfag. A més, els nens tenen més probabilitats de desenvolupar dermatomiositis amb erupcions greus. Al mateix temps, els nens sovint es queixen de dolor a les cames quan caminen. Dolor especialment fort a la part inferior de la cama. El desenvolupament d'una forma aguda de miositis en nens sovint és precedit per amigdalitis i refredats. Són els nens els que són susceptibles a aquesta mal altia a causa d'una llarga estada en una posició durant l'estudi. Sobretot si la postura en aquesta posició és incorrecta. La fixació del marc muscular pot conduir no només ainflamació muscular, però també a l'osteocondrosi, la cifosi i la lordosi de la columna, la distonia vegetovascular i el subministrament insuficient d'oxigen al cervell.
La base per a la prevenció de la miositis infantil és vestir adequadament el nen, evitant corrents d'aire. És molt important organitzar correctament un lloc per dormir perquè la posició del coll i del cap sigui fisiològicament correcta. La postura correcta a taula durant la feina, fer esport i caminar a l'aire lliure serà la clau per a la salut del nen.
Perill de complicacions
Fins i tot les formes lleus de miositis no només violen la qualitat de vida d'una persona i limiten la seva llibertat, sinó que si no es prenen mesures oportunes, amenacen amb causar conseqüències força greus. La miositis pot causar les següents complicacions:
- S'estén als músculs veïns i implica els òrgans vitals en el procés inflamatori.
- Si no es tracta la miositis, avança i pot provocar atròfia muscular, fins a discapacitat i discapacitat.
- L'ossificació de les fibres musculars pot ser la causa de la mort del pacient.
- La miositis purulenta condueix a la formació d'abcessos i cel·lulitis, que poden causar sèpsia i mort.
- Les complicacions de la miositis cervical poden provocar patologies dels òrgans ORL, seguida de dificultat per respirar i augment de l'estrès al múscul cardíac i al sistema vascular.
Primers auxilis
Val la pena seure a l'hivern a una finestra mal tancada o a l'estiu sota un raig d'aire de l'aire condicionat, i ara tenim una miositis catarral. Les seves formes lleus solen passar senseconseqüències en 10-14 dies. Tanmateix, aquesta dolorosa mal altia requereix cures, i les següents mesures seran la primera ajuda d'emergència per al nostre cos:
- Escalfar un múscul adolorit només agreujarà la situació. En els primers dies de la mal altia, descanseu al màxim els músculs.
- No deixis que el teu múscul es refredi més. Un mocador de llana natural és molt adequat.
- Per fregar, podeu utilitzar solucions alcohòliques i qualsevol ungüent per a esportistes amb efecte d'escalfament.
- Juntament amb l'anestèsia local, ajudeu el múscul a relaxar-se des de l'interior: les infusions d'herbes i els fàrmacs de naturalesa relaxant general alleujaran la tensió i la tensió dels músculs.
- Si el dolor no desapareix en pocs dies, un camí directe a l'hospital amb miositis. Amb quin metge he de contactar? Consulteu un reumatòleg o terapeuta. És millor establir immediatament la causa del dolor muscular. Amb miositis, com més aviat s'iniciï el tractament, més favorable serà el pronòstic. Però de vegades aquests dolors poden ser una mal altia completament diferent. Per exemple, amb un infart de miocardi, s'observa molt sovint un dolor intens sota l'omòplat i als músculs del braç esquerre.
Estratègia de diagnòstic i tractament
La miositis aguda es caracteritza per una clínica típica, que és la base del diagnòstic. En altres formes de miositis, es té en compte tot el complex de símptomes, si cal, es realitza una anàlisi de sang. Un estudi especial és l'electromiografia, que mostra la destrucció de les fibres musculars en diverses formes de miositis. Amb quin metge he de contactar si tinc símptomes? A un reumatòleg, cirurgià o terapeuta. El metge prescriu el tractamenti dependrà de la gravetat de la patologia.
L'esquema de la teràpia és individual. Per alleujar la inflamació, es prescriuen immunosupressors ("Prednisolona", "Methotriksat"). Per eliminar la naturalesa bacteriana de la miositis, els fàrmacs es seleccionen d'acord amb els patògens (antibiòtics). Amb la naturalesa viral de la infecció, es prescriuen immunoestimulants complexos. Per alleujar el dolor, és eficaç utilitzar ungüents externs per a la miositis ("Traumeel S", "Diclofenac", Deep Relief gel, Dolaren gel).
Fisioteràpia per a la miositis
Les tècniques fisioterapèutiques són força diverses, i sense elles no s'ha de comptar amb un tractament reeixit. Permeten millorar el to muscular i el benestar del pacient, prevenir l'atròfia del teixit muscular. En primer lloc, es tracta de calor sec (escalfament, embolcalls) i massatge, així com exercicis de fisioteràpia. Sovint s'utilitza teràpia manual, ultrasons, magnetoteràpia.
El massatge per a miositis té com a objectiu normalitzar la circulació sanguínia als teixits danyats, eliminar la inflor i reduir el dolor. La tècnica del massatge proporciona relaxació muscular. El massatge comença per sobre de la lesió i acaba per sota. S'utilitzen tècniques de vibració, acariciament i frec suau. La durada de la sessió és de 15 minuts, el curs és de fins a vuit procediments.
L'exercici terapèutic s'ha de fer sota la supervisió d'especialistes. És útil visitar la piscina, es recomana fer aeròbic aquàtic. L'exercici físic a l'aigua relaxa els músculs, redueixcarregar i augmentar el to general. Les normes uniformes en els exercicis de fisioteràpia seran les següents:
- Per normalitzar el flux sanguini, els músculs s'han d'escalfar abans de fer exercici.
- El sobreesforç no contribueix a la recuperació, de manera que el ritme d'exercici ha de ser òptim i augmentar sense problemes.
- Els períodes d'estrès haurien d' alternar amb períodes de descans.
- L'exercici es concentra en el múscul inflamat, però s'atura quan està cansat.
- Durant les exacerbacions, és millor simplificar el programa.
A més, es recomana la dietoteràpia per als pacients amb miositis, que exclou l'alcohol, els aliments grassos, salats i picants.
El que aconsella la medicina tradicional
Amb miositis, els remeis populars ajuden a alleujar el dolor, augmentar el flux sanguini al múscul afectat i escalfar-lo. A casa es fan massatges musculars, s'apliquen compreses seques i s'emboliquen. S'utilitzen olis de fregament: lavanda, rosa, canyella. L'eliminació de l'espasme es pot proporcionar amb una compresa de patates bullides amb pela i puré, que s'embolica amb un drap, s'aplica a un lloc adolorit i s'embolica. El dolor disminuirà si apliqueu una fulla de col, embolicada amb sabó de roba i ruixada amb refresc, a la zona adolorida, i després embolcalleu aquesta compressa.
Una compresa d'una decocció d'agulles de pi es considera un remei popular per alleujar la inflamació. Les branques d'avet o de pi es trituren i s'aboquen amb aigua bullint. El brou s'insisteix durant 10 hores. Després es barreja amb farina de civada i d'aquesta forma s'aplica al focus de la inflamació.
Quan és cervicalEl dolor de miositis ajudarà a alleujar una compressa amb oli de llorer. Per fer-ho, remulla la tela en aigua tèbia amb 10-15 gotes d'oli dissoltes i s'aplica durant mitja hora a la zona de sota de la part posterior del cap.
Infusió d'Adonis (10 g d'herba aboqui 1 tassa d'aigua bullint, embolicar, deixar reposar 1 hora) es recomana prendre per via oral 1 cullerada tres vegades al dia. Un anàleg d'aquest remei popular és el medicament "Adonizide". Tanmateix, es recomana coordinar la seva ingesta amb un metge.
Decocció de physalis (15-20 fruits per mig litre d'aigua, bullir a foc lent o evaporar al bany maria durant 15 minuts) alleuja el dolor quan es pren per via oral en un quart de tassa tres vegades al dia durant un mes.
Prevenció general
A la vida quotidiana, n'hi ha prou amb seguir algunes regles i no trobareu símptomes desagradables de miositis, a saber:
- Tempera el cos i carrega amb activitat física factible. Natació, aeròbic, gimnàstica, ioga, ciclisme: totes les activitats són bones amb moderació.
- Tingueu en compte la vostra postura, no porteu sempre la bossa sobre una espatlla i intenteu no mantenir una postura estàtica durant llargs períodes de temps.
- Quan realitzeu un treball sedentari, feu minuts periòdics d'exercicis de descàrrega per als músculs de l'esquena, el coll i les extremitats.
- És molt bo fer cursos de massatge preventiu almenys un cop l'any.
- No inicieu mal alties, les conseqüències de les quals poden ser miositis.
- Vesteu pel temps, eviteu la hipotèrmia i eviteu les corrents d'aire.
- El senderisme a l'aire lliure amb qualsevol clima omplirà el teu cos de força en la lluita contra les infeccions que ens ataquen constantment.
