Càncer de tiroide: símptomes i signes, diagnòstic, tractament i pronòstic

Taula de continguts:

Càncer de tiroide: símptomes i signes, diagnòstic, tractament i pronòstic
Càncer de tiroide: símptomes i signes, diagnòstic, tractament i pronòstic

Vídeo: Càncer de tiroide: símptomes i signes, diagnòstic, tractament i pronòstic

Vídeo: Càncer de tiroide: símptomes i signes, diagnòstic, tractament i pronòstic
Vídeo: Things Mr. Welch is No Longer Allowed to do in a RPG #1-2450 Reading Compilation 2024, De novembre
Anonim

El càncer de tiroides no és molt comú, però cal conèixer aquesta mal altia. Els metges encara no són capaços de curar completament els tumors malignes en les etapes posteriors, per la qual cosa és molt important detectar la mal altia a temps. Com es manifesta el càncer de tiroide? Quins són els primers signes de la mal altia que es poden detectar de manera independent? En parlarem al nostre article.

Definició

L'oncologia de la glàndula tiroide, com s'ha indicat anteriorment, és rara. Un tumor maligne es desenvolupa a partir de les cèl·lules d'un òrgan. Segons les estadístiques, el càncer de tiroide es diagnostica a l'1% dels pacients i la mort es produeix, per regla general, a la meitat d'ells.

Normalment, la mal altia afecta persones d'entre quaranta-cinc i seixanta anys. Especialment sovint, la mal altia es produeix en persones relacionades amb l'eliminació de conseqüències a la central nuclear de Txernòbil.

No pensis que només t'has de preocupar per l'edat de risc. El problema és que malignel'educació afecta persones de totes les edats. Fins i tot els adolescents i els nens no són immunes a l'aparició de la mal altia. També cal destacar que en pacients joves el tumor es desenvolupa de manera molt més agressiva que en persones d'edat.

Els estudis han demostrat que el càncer de tiroide és més freqüent en les dones. Es posen mal alts tres vegades més sovint que els homes. Però els homes no haurien de baixar la seva vigilància, perquè a partir dels seixanta-cinc anys són més susceptibles a la mal altia que les dones.

La mal altia és més freqüent a les regions exposades a l'exposició a la radiació. També hi ha riscos per als residents de zones amb quantitats insuficients de iode a la natura. Els científics han demostrat des de fa temps que el càncer de tiroide és més comú als europeus. Els residents d'Amèrica del Sud, Àsia i Àfrica pràcticament no tenen problemes de tiroides.

Els metges consideren el càncer de tiroide un tumor no agressiu. L'educació no pot canviar de mida durant diversos anys i no deixar metàstasis. El curs lent de la mal altia no dóna dret a ignorar la mal altia. És important consultar un metge a temps, llavors el tractament serà relativament fàcil.

Signes de càncer de tiroide en dones
Signes de càncer de tiroide en dones

Motius

L'oncologia de la glàndula tiroide en dones i homes es produeix en determinades condicions. Aquesta mal altia, com qualsevol altra, té les seves pròpies característiques. Els científics encara no han identificat els motius exactes, però van anomenar diversos factors que augmenten el risc de emmal altir:

  • Radiació radioactiva. Després de l'accident de la central nuclear de Txernòbil, es van fer molts estudis. Metgesva examinar les persones que van participar en les conseqüències i van trobar que el nombre de casos de càncer de tiroide es va multiplicar per quinze. Les pluges de radiació que es manifesten després de les proves d'armes nuclears també representen un perill.
  • Edat de més de quaranta anys. Per descomptat, els tumors malignes també es poden produir en nens, però amb l'edat augmenta el risc d'emmal altir.
  • Radioteràpia al coll i al cap. Si alguna vegada has estat exposat a una exposició prolongada, estàs en perill. Les cèl·lules humanes poden començar a dividir-se, créixer i també mutar activament. A causa dels processos, es pot produir una forma fol·licular o papil·lar del tumor. Recordeu que una neoplàsia pot aparèixer fins i tot uns quants anys després de la irradiació.
  • Treball nociu. Hi ha professions que contribueixen al desenvolupament del tumor. Per exemple, personal mèdic que treballa amb radiacions ionitzants. Els treballadors de les botigues calentes corren el mateix risc que les persones exposades a metalls pesants.
  • Herència. En el decurs de nombrosos estudis, s'ha identificat un determinat gen que no només s'hereta, sinó que també provoca el desenvolupament del càncer de tiroide. Si està present al cos, la probabilitat d'una mal altia és gairebé del cent per cent. Si es troba el gen, els especialistes mèdics suggereixen extreure la glàndula tiroide per prevenir-lo.
  • Estrès freqüent. Quan una persona es troba constantment en una situació estressant, el sistema immunitari es redueix. Els que no veuen en això s'equivoquenProblemes. Heu d'entendre que és el sistema immunitari el que pot resistir les cèl·lules cancerígenes.
  • Mals hàbits. Això inclou l'addicció a l'alcohol o al tabac. El fet és que els carcinògens redueixen la capacitat del cos de resistir cèl·lules atípiques.

A més, algunes mal alties també poden provocar la formació d'una neoplàsia maligna. Entre ells:

  • Tumors de les glàndules mamàries (benignes i malignes). Això és especialment cert per a les formacions dependents d'hormones. Es pot argumentar que això confirma els resultats dels estudis que indiquen que el càncer de tiroide és més comú en les dones.
  • Mal alties cròniques dels òrgans femenins. Les mal alties dels ovaris i de l'úter (especialment en el context de trastorns hormonals) són actius provocadors de la mal altia.
  • Càncer de còlon i pòlips.
  • Goll multinodular.
  • Neoplàsia endocrina múltiple.
  • Nòduls tiroïdals i tumors benignes.
Cirurgia de càncer de tiroide
Cirurgia de càncer de tiroide

Signes de mal altia

Els símptomes del càncer de tiroide els poden veure fins i tot una persona que no està associada a la medicina. Això es deu al fet que la pròpia glàndula s'assembla a una papallona en l'estructura. Com que la glàndula tiroide només està coberta per la pell, el seu examen es simplifica notablement. Però fins i tot sense això, una persona atenta notarà que té problemes amb la glàndula.

Els símptomes habituals del càncer de tiroide en dones i homes són els següents:

  • L'aparició d'un petit nus al coll per sotabarbeta. Es pot veure a ull nu si t'examines amb atenció al mirall. En les primeres etapes, el nòdul és molt flexible i no causa dolor. Amb prou feines es mou. Tanmateix, amb el temps, la seva mida augmenta i el nus en si es fa més dens. En aquest cas, és millor anar primer al metge i després començar a entrar en pànic. Els nòduls a la glàndula tiroide es produeixen per diverses raons. Només el cinc per cent d'ells poden convertir-se en un tumor. Si observeu un nòdul en un nen, heu de consultar immediatament un metge, perquè fins als vint anys no hi hauria d'haver tubercles ni segells a la glàndula.
  • Inflamació dels ganglis limfàtics al coll. En homes i dones, el símptoma del càncer de tiroide és el mateix.
  • Dificultat per empassar.
  • Dolor a la regió cervical que s'irradia a l'oïda.
  • Veu ronca.
  • Sensació d'un nus a la gola.
  • F alta d'alè i dificultat per respirar.
  • Tos no relacionada amb refredats o al·lèrgies.
  • Venes del coll inflades.

El dolor només apareix si el tumor ha assolit una mida impressionant i comença a pressionar els òrgans veïns. La veu canvia a causa de metàstasis que han penetrat a les cordes vocals i al nervi laringi recurrent.

Tipus de mal alties

Hi ha símptomes comuns de càncer de tiroide en dones i homes. Com que els problemes amb aquest òrgan causen inestabilitat hormonal, hi ha algunes característiques de la manifestació de la mal altia per gènere. Per tant, en les dones, un tumor maligne a la glàndula tiroide provoca:

  • Pèrduagana.
  • s alts HELL.
  • Irregularitats en el cicle menstrual.
  • Caiguda del cabell.
  • Refredats freqüents.

Els homes poden experimentar:

  • Disminució de l'erecció.
  • Manca de desig sexual.
  • Problemes de visió.
  • Mala tolerància al fred.

La glàndula tiroide és un òrgan únic. Amb la seva ajuda, apareixen al cos hormones que regulen els processos vitals del cos humà. La forma de càncer de tiroides depèn de quines cèl·lules es van convertir en la base del desenvolupament de la mal altia.

Els metges distingeixen diversos tipus d'aquesta oncologia:

  • Papil·lar.
  • fol·licular.
  • Medul·lar.
  • Anaplàstic.

Mirem cada forma amb més detall.

Pronòstic del càncer de tiroide
Pronòstic del càncer de tiroide

Papil·lar

La mal altia és diferent perquè apareixen moltes protuberàncies a la superfície del tumor cancerós, que recorden una mica les papil·les. L'aspecte papil·lar es considera molt diferenciat. Això vol dir que les cèl·lules afectades difereixen poc de les normals. Aquesta forma apareix en el vuitanta per cent dels pacients.

Però no tot és tan dolent, perquè el segell distintiu del tumor és el seu creixement lent. Pràcticament no permet metàstasis i es tracta amb eficàcia. Les lesions papil·lars són més freqüents en dones que en homes. La mal altia es pot manifestar entre els trenta i els cinquanta anys. Però no us preocupeu, perquè està perfectament tractat i l'esperança de vida després de la teràpia pot ser superior als vintcinc anys.

fol·licular

Aquesta forma de la mal altia difereix en l'aspecte del tumor. Sembla un grup de bombolles rodones. El càncer fol·licular es presenta al voltant del 15% dels casos. Es diagnostica més sovint en persones grans (principalment dones).

Amb aquesta forma de germinació als vasos sanguinis i teixits adjacents no s'observa només en un terç dels casos. Per això, el tumor s'anomena mínimament invasiu. Al voltant del 60% dels pacients, les cèl·lules canceroses envaeixen els ganglis limfàtics, els pulmons i els ossos. Sorprenentment, aquestes metàstasis es tracten eficaçment amb iode radioactiu.

Els metges donen un bon pronòstic en els casos en què el pacient té menys de cinquanta anys. A la vellesa, les metàstasis es poden produir de manera més activa.

medul·lar

Aquesta forma de tumor és extremadament rara. Només en un 8% dels casos es pot produir a partir de cèl·lules parafol·liculars que produeixen l'hormona calcitonina, responsable del creixement ossi i també regula els nivells de calci i fòsfor.

La medul·lar és més perillosa que tots els altres tipus de càncer. Es creu que és així perquè aquest tipus de creixement maligne creix als músculs i la tràquea a través de la càpsula. El càncer té símptomes específics: els pacients tenen febre, diarrea i la cara es torna vermella.

Segons les estadístiques, els tumors medul·lars es produeixen en persones majors de 40-50 anys. El gènere no juga un paper important en aquest cas. També es va comprovar que els mal alts tenien una predisposició hereditària a la mal altia. Tanmateix, també es pot detectar un tumor maligne en pacients les famílies dels qualsno hi ha pacients amb càncer.

El càncer medul·lar rarament apareix sol. Bàsicament, juntament amb la mal altia, també es detecten altres trastorns endocrins, per exemple, la neoplàsia endocrina múltiple. El càncer medul·lar no utilitza teràpia amb iode perquè les cèl·lules no absorbeixen el iode.

L'únic tractament utilitzat és la cirurgia. Haureu d'extirpar no només la pròpia glàndula, sinó també els ganglis limfàtics situats al coll. Per als pacients majors de cinquanta anys, els metges no donen pronòstics reconfortants.

Discapacitat en càncer de tiroide
Discapacitat en càncer de tiroide

Anaplàstic

Aquest tipus de càncer es considera la forma més rara, perquè a la glàndula tiroide es desenvolupen cèl·lules atípiques, que no tenen res a veure amb les sanes originals. Ja no fan funcions útils, només es multipliquen activament. Segons les estadístiques, aquestes formacions es produeixen només en el 3% dels pacients.

En general, aquest tipus de càncer es diagnostica en persones majors de 65 anys. La mal altia avança molt ràpidament i les metàstasis penetren a tots els òrgans. El tractament d'aquest tipus de càncer de tiroide no dóna resultats efectius. Per aquest motiu, el pronòstic dels pacients és decebedor.

Diagnòstic

El tractament del càncer de tiroide s'ha d'iniciar en les primeres etapes de la mal altia. Per tant, és molt important identificar-lo a temps.

Com es diagnostica la mal altia? El millor mètode per determinar la malignitat és l'ecografia. El tràmit no requereix molt temps i diners, per tant està disponible per a totes les categories de ciutadans. Immediatament després que es faci clarsi hi ha nòduls a l'òrgan, la seva mida i la seva ubicació exacta.

Càncer de tiroide en homes
Càncer de tiroide en homes

El desavantatge del procediment és que no es pot utilitzar per determinar si és maligne o benigne. No obstant això, segons els resultats d'aquest estudi, el metge pot suggerir càncer de tiroide. Els símptomes de la mal altia en dones i homes a l'inici de la mal altia no sempre indiquen l'aparició d'una neoplàsia maligna. Una ecografia ajuda els metges a fer un diagnòstic. Els especialistes poden sospitar la presència d'oncologia pels signes següents:

  • El nus té vores dentades o borroses.
  • El nus reflecteix malament l'ona ultrasònica.
  • El nus té una estructura heterogènia.
  • El nus té molt bona circulació.

Per entendre de quines cèl·lules consisteix la formació, s'utilitza una biòpsia per aspiració amb agulla fina. El procediment es realitza sota el control d'equips especials. El metge mira la pantalla i insereix una agulla prima al tumor. Aquest mètode és compatible amb la seva precisió i el seu baix trauma.

Si una biòpsia amb agulla fina no aclareix la situació, es prescriu una biòpsia oberta de l'àrea requerida. L'essència del mètode és que es realitza una petita operació, durant la qual el metge talla una petita part d'educació i l'envia a investigar.

Anàlisi de sang

Per estar segur del diagnòstic, el metge s'ofereix a fer una anàlisi de sang al pacient, després del qual es prescriu el tractament. És possible que els símptomes del càncer de tiroide no siguin prou clars. Per tant, els experts confienresultats de la investigació. Ofereixen una imatge precisa de l'estat del cos.

El metge prescriu una anàlisi de sang venosa. Tan bon punt una persona passi aquest biomaterial, es determinarà la presència de marcadors tumorals al laboratori. El seu nivell elevat indica una certa forma de tumor maligne de la glàndula tiroide. Considereu en termes generals quins indicadors es tenen en compte:

  • Calcitonina. Si hi ha múltiples signes de càncer de tiroides en dones i homes, i aquesta xifra també està sobreestimada, és molt probable que es pugui suposar una forma de càncer de metgellarny. Si el pacient ja ha estat tractat, un nivell elevat indica metàstasis distants. Tanmateix, la calcitonina pot estar elevada en dones embarassades, persones que prenen suplements de calci o anticonceptius hormonals i persones amb mal altia pancreàtica..
  • Gen BRAF. El càncer de tiroide en homes i dones es determina mitjançant aquest indicador. Coneixent el nivell del gen, és possible detectar el càncer papil·lar de tiroides. Les persones sanes no tenen BRAF.
  • Tiroglobulina. És secretada per les cèl·lules tiroïdals. Si el nivell d'aquesta substància proteica és massa alt, el metge assumeix la presència d'un tumor fol·licular o papil·lar.
  • EGRF. Amb la seva ajuda, es determina el factor de creixement epidèrmic. L'anàlisi es fa després de l'extirpació del tumor. Si hi ha molt EGRF a la sang, hi ha una alta probabilitat de recaiguda.
  • Mutacions del protooncogen. Si hi ha canvis en els gens, és probable que el pacient tingui càncer medul·lar. L'estudi es realitza no només en pacients,però també els seus familiars.
  • Anticossos tiroïdals al sèrum. Amb una gran quantitat d'aquestes proteïnes, el pacient és diagnosticat amb una mal altia tiroïdal autoimmune. Això sol passar amb el càncer papil·lar.
Càncer de tiroide en dones
Càncer de tiroide en dones

Etapes

El pronòstic del càncer de tiroide en dones i homes depèn de l'etapa de la mal altia. Les metàstasis són nous focus tumorals que apareixen després que les cèl·lules canceroses passen per la sang a través del cos.

  • La primera etapa. En aquesta etapa, el tumor té una mida de no més de dos centímetres i es troba en un lòbul de la glàndula. Les metàstasis encara no es produeixen i la càpsula tiroïdal es manté en el seu estat original.
  • Segona etapa. El tumor augmenta de mida i deforma la glàndula tiroide. Si hi ha diverses neoplàsies petites, aquesta condició també és la segona etapa. En aquest cas, és possible que ja apareguin metàstasis.
  • Tercera etapa. En aquest moment, la formació creix a la càpsula de l'òrgan. Els signes de càncer de tiroide es tornen més pronunciats i les proves només confirmen la suposició. El tumor ja comença a comprimir la tràquea, els teixits adjacents i soldar-los amb ells. Les metàstasis es produeixen als ganglis limfàtics cervicals dels dos costats de la glàndula tiroide.
  • La quarta etapa. La glàndula tiroide deixa de ser mòbil, augmenta molt de mida. Metàstasis ja en molts òrgans.

Tractament

Oncologia i nòduls tiroïdals no són el mateix. Els ganglis són una mena de norma si cap ecografia en revela cap altres desviacions. L'educació maligna requereix tractament. Molt sovint es produeix per cirurgia, però aquesta no és l'única opció. Els mètodes de teràpia depenen en gran mesura de l'edat del pacient i del tipus de tumor.

Si un pacient té una forma papil·lar o fol·licular de formació, a les primeres etapes s'extreu un lòbul de la glàndula tiroide. En aquest cas, es realitza una resecció de l'istme de la glàndula. En alguns casos, es deixa. Si el tumor continua creixent, l'òrgan s'extirpa completament. En les últimes etapes es realitza una tiroidectomia total extrafascial. També s'eliminen els ganglis limfàtics.

Per als càncers medul·lars, papil·lars i indiferenciats, la glàndula tiroide s'elimina completament.

En una situació avançada, quan els ganglis limfàtics del coll ja han estat afectats per metàstasis, primer es realitza una limfadenectomia cervical. Extremadament rarament, es realitza una operació estesa amb resecció d'estructures i òrgans adjacents. Que això sigui necessari o no depèn de la propagació de la mal altia.

Càncer de tiroide
Càncer de tiroide

Hi ha altres tractaments:

  • Teràpia amb radioiode. Després de la cirurgia de càncer de tiroide, aquest tipus de teràpia es prescriu per destruir les metàstasis restants.
  • Radioteràpia a distància. Tradicionalment, aquest tipus de tractament es realitza abans de l'extirpació de la glàndula tiroide. L'oncologia de tipus indiferenciat i escamoso es pot tractar força bé.
  • Quimioteràpia. Es prescriu per a oncologia indiferenciada i medul·lar.
  • Supressiu hormon alteràpia. S'utilitza per al càncer de tiroides fol·licular i papil·lar. L'oncologia d'aquests tipus es tracta amb èxit amb una teràpia complexa, que inclou aquest mètode.
  • Teràpia dirigida. S'utilitza tradicionalment per tractar càncers medul·lars i càncers resistents al tractament amb iode.

Previsió

Després de dur a terme les mesures terapèutiques, els metges no tenen pressa per fer un pronòstic del càncer de tiroide en dones i homes. Els pacients s'examinen cada tres mesos durant el primer any després del tractament. El segon i tercer any es fan enquestes un cop cada quatre mesos. Durant els propers dos anys, els pacients s'examinen cada sis mesos. Si durant aquest període no hi va haver complicacions, en el futur, els antics pacients es revisen una vegada a l'any. Naturalment, les persones estan registrades al dispensari oncològic.

Pel que fa al pronòstic del càncer de tiroide, és encoratjador (en comparació amb els tumors d' altres òrgans). Si una persona té menys de quaranta-cinc anys i la mida de la seva formació és inferior a tres centímetres, es pot suposar una recuperació completa amb una alta probabilitat. Per a la gent gran les coses són molt més complicades. Tanmateix, entre ells n'hi ha completament curats.

El pronòstic depèn en gran mesura de l'estadi i el tipus de tumor. Els metges diuen el següent:

  • El càncer papil·lar és relativament inofensiu, si puc dir-ho sobre l'oncologia. Gairebé el 100% dels pacients tractats van sobreviure els primers cinc anys.
  • El tipus de càncer fol·licular es tracta pitjor, però fins i tot en aquest casaproximadament el 55% dels pacients sobreviuen. Si la mal altia es va diagnosticar precoçment, tots els pacients sobreviuen.
  • Al voltant del 30% dels pacients amb càncer medul·lar sobreviuen. En cas de detecció de la mal altia en els estadis inicials dels pacients recuperats, al voltant del 98% (els que van viure després del tractament durant 10 anys o més).
  • El càncer aplàstic és probablement la pitjor opció. Després del tractament, només el 16% dels pacients viu fins a 10 anys. Això passa perquè el tumor creix ràpidament, les metàstasis es desenvolupen activament i les cèl·lules atípiques són immunes al iode.

Tan aviat com passi el període de rehabilitació, molts pacients han de tornar a la feina. Depenent de l'extensa de la cirurgia, poden assignar discapacitat en càncer de tiroide. Per fer-ho, heu de passar una comissió d'experts mèdics.

Com menjar

Moltes persones pensen que després de l'operació hauran de mantenir una dieta estricta. No obstant això, no hi ha cap necessitat particular d'això. El més important és que el menú ha de ser molt variat. Així, la nutrició satisfarà totes les necessitats d'un cos debilitat. Les persones que han tingut una mal altia tan greu, és recomanable estudiar informació sobre productes que inhibeixen el creixement de cèl·lules tumorals. Els científics diuen des de fa temps que les verdures i fruites següents són saludables:

1. Tots els productes vegetals que tenen un color groc-vermell. Són rics en antioxidants que eviten danys a les cèl·lules sanes.

  • Carbassa.
  • Tomàquets.
  • Pastanaga.
  • Taronges.
  • Albercocs.
  • pebre búlgar.

2. Totes les verdures ifruits blaus i morats. Contenen antocianines que neutralitzen els carcinògens.

  • Remolatxa.
  • Nabius.
  • Blackberry.
  • Cirera.
  • Llac porpra.

3. Totes les verdures que són verdes. Augmenten les defenses del cos.

  • Espinacs.
  • Julivert.
  • Ceba verda.
  • Sorrel.
  • Bròquil.
  • Pèsols.
  • Amanida.

4. Aliments rics en àcid elàgic.

  • Nous.
  • Gerds.
  • Castanyera comestible.
  • Maduixes.
  • Blackberry.

5. Verdures riques en indol-3-carbinol. S'ha trobat que aquesta substància té propietats anticancerígenes.

  • Bròquil.
  • Col (xinès, coliflor, cols de Brussel·les, col blanca).
  • Raves.
  • Daikon.
  • Nap.

6. Fruites, baies i verdures, riques en fitoncides.

  • Llimona.
  • All.
  • Grosella negra.
  • Arc.
  • Joder.

7. Productes lactis.

8. Te verd.

Assegureu-vos d'incloure aquests aliments a la vostra dieta. A més, el menú ha de ser el més equilibrat possible. Ha de contenir hidrats de carboni, proteïnes i greixos.

Conclusió

Un tumor maligne és una mal altia greu. Tanmateix, els mètodes de tractament moderns permeten aconseguir un resultat del 100% en el tractament i, juntament amb una actitud positiva, es pot esperar un pronòstic positiu. Els símptomes del càncer de tiroide en dones i homes apareixen al principietapes feblement. Per tant, és molt important consultar un metge davant el més mínim signe de deteriorament del benestar.

No et desesperis si t'han diagnosticat una neoplàsia maligna. El càncer de tiroide ja s'ha tractat amb èxit i la mal altia avança bastant lentament.

Recomanat: