La varicel·la és una mal altia infecciosa de naturalesa viral. L'agent causant de la patologia és la varicel·la zoster. El microorganisme és un dels representants de la família de l'herpesvirus. Si una persona ha tingut una mal altia almenys una vegada, el seu cos té una immunitat específica al patogen. Durant molt de temps es va creure que ni els adults ni els nens tornen a desenvolupar varicel·la. Tanmateix, també hi ha casos contradictoris en la pràctica mèdica.
Un nen pot tornar a tenir varicel·la
Alguns pares estan convençuts que el seu fill, que ha tingut verola una vegada, no es tornarà a infectar mai més. Aquesta és una conclusió errònia. En els nens, la varicel·la es repeteix. A més, la medicina coneix casos d'infecció per tercera vegada.
En aquesta situació, la tasca principal dels pares és trobar un especialista competent. Això es deu al fet que la varicel·la en els nens es repeteix de manera una mica diferent que en el primerun cop. En aquest cas, el metge està obligat a realitzar un diagnòstic diferencial qualitativament i prescriure el règim de tractament més eficaç.
Motius principals de la reinfecció:
- Contacte amb nens mal alts. Les manifestacions clíniques de la varicel·la es produeixen a causa del fet que el cos produeix una quantitat insuficient d'anticossos que puguin fer front al patogen.
- Transició de la varicel·la zoster de la fase latent a la fase activa. En aquest cas, la mal altia es desenvolupa en forma d'herpes zoster. Després de la infecció primària, s'acostuma a parlar de l'adquisició d'una immunitat "no estèril". En altres paraules, el patogen relacionat amb els virus de l'herpes roman al cos en estat latent. Sota la influència de factors favorables, la seva activitat vital s'activa.
Quan la varicel·la es repeteix, el nen es contagia. En aquest sentit, cal excloure el seu contacte amb altres nens.
Probabilitat de reinfecció
Aquesta situació no és habitual. Segons les estadístiques, la varicel·la en nens es torna a desenvolupar en un 3% dels casos. A més, l'activació de la vida activa del patogen només es produeix sota la influència de determinats factors provocadors.
Sobre si és possible tornar a contagiar la varicel·la a un nadó. Aquests nens estan en perill. Això es deu al fet que el seu sistema immunitari no està completament madur. Com a resultat, el cos produeix una quantitat insuficient d'anticossos, la tasca dels quals és fer-hodestrucció del patogen.
La varicel·la recurrent en nens també es pot desenvolupar si ja han patit alguna patologia, però la mal altia era molt lleu. Per exemple, la seva temperatura corporal va augmentar lleugerament o van aparèixer una petita quantitat d'erupcions a la pell.
És important entendre que la probabilitat de reinfecció amb varicel·la depèn només de factors externs i de les característiques individuals de l'organisme. En els nens, el sistema immunitari és cada any més feble. És per això que cada cop es detecten més casos de reinfecció.
Factors provocadors
La mal altia es transmet per gotes en l'aire. El procés d'infecció en si es produeix en el moment en què la saliva del portador entra a les membranes mucoses o a la pell d'un nen sa.
La majoria dels pares creuen que només es posen mal alts una vegada. Poca gent està interessada en si un nen pot tornar a tenir varicel·la. Tanmateix, després del contacte amb una persona infectada, el risc de desenvolupar una patologia per segona vegada es manté.
Els metges identifiquen una sèrie de factors provocadors que contribueixen a la infecció secundària:
- Vacunació per a persones immunosuprimides.
- Contacte habitual amb un gran nombre de nens.
- Immunodeficiència.
- Període després de la quimioteràpia.
- Tractament a llarg termini amb fàrmacs pertanyents al grup dels glucocorticoides.
- Edat del nadó.
- El període posterior al trasplantament de qualsevol donantcos.
- Presència de neoplàsies malignes.
En alguns casos, després de la infecció primària, per algun motiu, no es forma una immunitat estable. En aquestes situacions, la varicel·la sempre torna a desenvolupar-se en els nens.
És important saber que en presència d'almenys un dels factors provocadors enumerats, es pot iniciar el procés de transició del patogen d'una forma latent a una d'activa.
Manifestacions clíniques
Amb varicel·la repetida en nens, els símptomes són molt més pronunciats. En la majoria dels casos, la mal altia és tan greu que fins i tot és possible la mort.
Manifestacions clíniques característiques de la infecció secundària:
- Augment de la temperatura corporal fins a nivells crítics.
- Presència d'erupcions abundants. La majoria es troben a les palmes i plantes dels peus. L'erupció pot aparèixer fins i tot a la boca, a les orelles, el cuir cabellut i la conjuntiva dels ulls.
- L'erupció és més prominent.
- Picor. Aquest símptoma és tan pronunciat que la sensació desagradable és insuportable.
- Episodis freqüents de migranya i marejos.
- Signals del procés d'intoxicació més fort.
- Pertorbació de la gana fins a la seva pèrdua total.
La durada del curs de la mal altia és d'una mitjana de 3 setmanes.
Herpes zoster com a manifestació d'una infecció secundària
Com s'ha esmentat anteriorment, el patogen no abandona el cos humàdesprés del tractament de la varicel·la. El patogen es localitza a les arrels nervioses i es troba en estat latent. En casos rars, sota la influència de qualsevol factor provocador, el patogen entra a la fase activa, mentre que la varicel·la es manifesta en forma de teules.
El desenvolupament de la mal altia comença amb l'aparició de picor intens, dolor i ardor a la zona on aviat apareixeran erupcions. Un signe específic de l'herpes zóster és la derrota de només una part determinada del cos. Per exemple, l'erupció només apareix al costat dret o esquerre del tronc.
Amb teules, el nen també és contagiós. Si passa el virus a un altre nadó que no ha tingut verola, aquest últim desenvoluparà els símptomes clàssics de la varicel·la. En tots els casos, el tractament implica teràpia simptomàtica. La durada de la patologia no és superior a tres setmanes.
A qui contactar
Quan apareixen els primers senyals d'alerta, es recomana demanar cita amb un especialista en mal alties infeccioses. El metge farà una anamnesi, realitzarà un examen i, a partir dels resultats del diagnòstic primari, emetrà instruccions per a les proves de laboratori.
En l'actualitat, les proves es prescriuen en gairebé tots els casos. Això es deu a la necessitat d'un diagnòstic precís. És possible que la infecció primària per una altra mal altia amb manifestacions clíniques similars s'hagi confós amb símptomes de varicel·la.
Diagnòstic
Per confirmar o excloure la presència de patologia, l'especialista en mal alties infeccioses prescriu una anàlisi de sang general i bioquímica. A més, es mostraun dels estudis següents:
- REEF. Aquest mètode es refereix a mètodes express. L'essència de la reacció d'immunofluorescència és detectar anticossos i antígens. A partir dels resultats de l'estudi, el metge podrà proporcionar als pares informació sobre si el nen podria haver tornat a tenir varicel·la o si el diagnòstic de la infecció inicial per la verola encara era erroni.
- ELISA. En el procés de realització d'un immunoassaig enzimàtic, es detecten anticossos de classes G o M contra el patogen. A més, el metge té l'oportunitat d'esbrinar l'etapa de desenvolupament del procés patològic i esbrinar si el nen va tenir varicel·la en el passat.
- PCR. L'estudi permet identificar el patogen en qualsevol etapa del desenvolupament de la mal altia. L'avantatge del mètode és que el material biològic pot ser sang, saliva i fins i tot esput.
Si la patologia continua amb complicacions, es prescriu un estudi virològic. La seva essència és analitzar el líquid extret de les bombolles del cos del nen.
Característiques del tractament
En l'actualitat, no hi ha cap fàrmac capaç de destruir el virus. En aquest sentit, el tractament de la patologia, tant en la primària com en la reinfecció, és exclusivament simptomàtic.
L'objectiu de les mesures terapèutiques és normalitzar la temperatura corporal i alleujar la picor, l'ardor i el dolor. El nen ha d'estar aïllat durant el període de tractament.
El règim de tractament clàssic es mostra a la taula següent.
| Fase del tractament | Transcripció |
| Menjar | Reajustar la vostra dieta és imprescindible. El menú ha d'incloure verdures, fruites i lactis. La consistència dels plats ha de ser líquida o en puré. L'opció ideal és aquella en què el nen s'alimenta de sopes i decoccions. Es recomana als nadons menors de 12 mesos que ofereixin puré de formatge cottage i cereals semilíquids |
| Beure | Ha de ser abundant. Es recomana donar preferència a l'aigua neta sense gas. A més, es poden oferir al nen decoccions a base d'herbes i compotes sense sucre |
| Higiene | Contràriament a la creença popular, és necessari banyar els nens amb varicel·la. Els procediments d'aigua contribueixen a una recuperació més ràpida. Durant el bany està prohibit l'ús de detergents i draps agressius. És inacceptable assecar el nen amb una tovallola rugosa |
| Medecines |
Com a regla general, es prescriuen els remeis següents:
|
Les erupcions s'han de lubricar amb un verd brillant. Alternativament, podeu utilitzar medicaments més cars, com ara "Tsindol" o "Calamine".
Possibles complicacions
En alguns casos hi ha conseqüències negatives. Per regla general, el seu desenvolupament s'associa amb l'atractiu inoportun d'un especialista en mal alties infeccioses.
Possiblecomplicacions:
- Accés d'una infecció secundària, generalment de naturalesa bacteriana.
- Encefalitis.
- Meningitis.
- Destrucció de les fibres nervioses en determinades zones, que pot provocar problemes d'audició o visió.
Si hi ha almenys un risc mínim de complicacions, el nen està indicat per a una hospitalització d'urgència.
Prevenció
Si un nadó sa ha entrat en contacte amb un nadó mal alt, s'han de prendre les mesures següents:
- Ventila regularment l'habitació on viu el nen.
- Amb quina freqüència s'ha de netejar en humit.
- Oferiu al nen un agent antiviral, com ara l'aciclovir. El fàrmac no us salvarà de la mal altia, però en el context de prendre-lo, la patologia continuarà d'una forma més lleu.
A més, ara s'està administrant la vacuna contra la verola segons sigui necessari.
En tancament
La varicel·la és una patologia de naturalesa infecciosa, l'agent causant de la qual és un microorganisme de la família dels herpesvirus. Contràriament a la creença popular, una mal altia pot ocórrer més d'una vegada al llarg de la vida. Al mateix temps, els pares rarament estan interessats en si els nens tornen a patir varicel·la. Mentrestant, cada any es diagnostiquen casos d'infecció secundària cada cop més sovint. Una característica de la patologia és que avança més greument. A més, amb la reinfecció, el risc de desenvolupar complicacions perilloses és molt més gran.
