Què és la protrusió dels discs intervertebrals, el 60% dels pacients grans han de descobrir-ho. Aquesta és l'etapa inicial de la formació d'una hèrnia vertebral, conseqüència de l'osteocondrosi. El procés patològic pot continuar sense manifestacions clíniques visibles o acompanyat de dolor intens. Importa on s'ha format la protuberància, així com en quina fase es troba el procés patològic.
Osteocondrosi
Una mal altia crònica en la qual es produeixen canvis crònics a les vèrtebres i discos situats entre elles, tard o d'hora es desenvolupa en tothom. L'osteocondrosi és un procés natural associat a l'envelliment. Tanmateix, si una persona porta un estil de vida correcte, controla la postura i el pes corporal, els símptomes desagradables ja apareixen a la vellesa. Ajupir-se, quilos de més, activitat física excessiva: tot això porta al fet queL'osteocondrosi ja molesta a una edat jove.
Al llarg del temps es produeixen canvis degeneratius a les vèrtebres. A poc a poc, es pot desenvolupar una protrusió dels discos intervertebrals. Els símptomes del procés patològic no sempre apareixen. De vegades, el pacient només coneix la seva mal altia durant l'examen preventiu.
El desenvolupament d'osteocondrosi i protuberàncies està afavorit per una càrrega constant sobre el segment de moviment de la columna vertebral. En persones amb gran pes corporal i mala postura, la mal altia es manifesta abans. També es poden presentar símptomes desagradables a una edat primerenca en persones de professions sedentàries (oficinistes, despatxadors, camioners, etc.). Malauradament, el procés patològic no sempre és possible de diagnosticar de manera oportuna. Els pacients busquen ajuda quan hi ha dolor agut a la part baixa de l'esquena o al coll.
És impossible curar completament l'osteocondrosi. Els canvis degeneratius a les vèrtebres són irreversibles. Tanmateix, la teràpia oportuna us permet aturar el procés de destrucció i reduir la probabilitat de complicacions perilloses.
L'hèrnia de la columna vertebral i la protrusió dels discs intervertebrals són el resultat d'una osteocondrosi no detectada a temps. El procés patològic es desenvolupa si el disc situat entre les vèrtebres comença a sobresortir més enllà dels límits de l'espai intervertebral. Al mateix temps, es conserva la integritat de la part exterior de l'anell fibrós. Les dades estadístiques mostren que les protuberàncies es desenvolupen més sovint a la columna lumbar, menys sovint a la toràcica ocoll.
Què és la protrusió dels discs intervertebrals de la zona lumbar, el pacient pot aprendre a qualsevol edat. Molt sovint, els primers símptomes del procés patològic apareixen després de 35 anys. Dones i homes emmal alteixen amb la mateixa freqüència. El grup de risc inclou persones amb curvatura de la columna vertebral, així com pacients que porten un estil de vida sedentari.
Les principals causes del procés patològic
Malgrat que l'osteocondrosi tard o d'hora es desenvolupa en gairebé tothom, no tothom ha d'esbrinar quines són les protuberàncies dels discs intervertebrals. Molt sovint, els símptomes desagradables es produeixen en pacients amb activitat física reduïda. A causa de la inactivitat física, els teixits de la columna no estan prou proveïts de sang, la cotilla muscular de l'esquena es debilita. Com a resultat, la potència del disc es redueix i la pressió sobre ell augmenta.
Què és la protrusió dels discs intervertebrals, poden esbrinar pacients joves que no controlen la seva postura. La situació s'agreuja per la mala organització del lloc de treball d'un escolar o d'un treballador d'oficina. Una llarga estada en una posició incòmoda, tard o d'hora, provoca una curvatura de la columna i el desenvolupament de protuberàncies. Els pacients amb anomalies congènites de la columna també formen part del grup de risc. La curvatura fa que la càrrega sobre la columna vertebral es distribueixi de manera desigual, augmenta l'espai intervertebral.
Quina és la protrusió dels discs intervertebrals de la zona lumbar, a una edat primerenca s'han d'esbrinar per als pacients que pateixen mal alties endocrines. Per culpa deviolacions dels processos metabòlics del cos, els teixits de la columna vertebral no reben una nutrició suficient, es desgasten més ràpidament. Sovint, aquest problema s'enfronta a persones amb diabetis.
Les protuberàncies dels discs intervertebrals es poden desenvolupar com a conseqüència de les activitats professionals. Els atletes sovint experimenten patologia a causa de l'excés d'activitat física (especialment homes i dones que participen en l'aixecament de peses).
En el context de tots els factors descrits anteriorment, l'elasticitat de l'anell fibrós que envolta el nucli del disc intervertebral disminueix. Com a resultat, es formen microesquerdes a la seva part interna. La pressió sobre el disc augmenta en el context de canvis en l'espai intervertebral. El nucli es desplaça cap a la part exterior del disc, es forma una protuberància. La mida de la part que sobresurt pot ser de 4 a 6-7 mm.
Classificació
Com es tracten les protuberàncies del disc intervertebral? El mètode de teràpia s'escull en funció del tipus de mal altia, les seves manifestacions clíniques. La localització de la patologia també és important.
En la majoria dels casos, es diagnostica una protrusió difusa dels discs intervertebrals. Amb aquesta mal altia, s'observa una protrusió desigual dels teixits. El menys dolorós és el tipus de procés patològic anterior (ventral). El disc intervertebral sobresurt de la columna a l'abdomen. La mal altia continua sense afectar les estructures de la columna vertebral. Molt sovint, no hi ha manifestacions clíniques del procés patològic.
El més comú és la protrusió lateral (lateral). S'observa la protuberància al costat decolumna vertebral. Aquesta protuberància afecta negativament l'arrel espinal. Una atenció especial mereix una protuberància formal, que es troba al llarg del foramen espinal.
Si s'observa la protuberància cap a l'esquena, el diagnòstic és "protrusió dorsal". Amb una mida gran, aquesta protuberància pot afectar els teixits espinals. La protrusió dorsal del disc intervertebral és una de les més perilloses. Aquesta patologia sovint condueix a la formació d'hèrnies.
Encara més desagradable és la protuberància circular del disc intervertebral. Amb aquesta patologia s'observa una protuberància circular dels teixits. En el context d'aquest procés, les arrels nervioses s'infringeixen, apareixen símptomes neurològics desagradables. El pacient pot queixar-se de dolor, entumiment de les extremitats, etc.
Símptomes del procés patològic
Què és la protrusió dels discs intervertebrals, molts aconsegueixen esbrinar només després que la mal altia comenci a progressar ràpidament i apareguin símptomes desagradables. Tanmateix, les manifestacions del procés patològic depenen en gran mesura de la mida de la protuberància i la seva ubicació. Per tant, la protrusió posterior dels discs intervertebrals comença a manifestar-se gairebé immediatament, però amb la protuberància anterior, els signes de la mal altia estaran absents durant molt de temps.
La síndrome del dolor apareix quan l'arrel espinal adjacent està irritada. Significativament abans, els símptomes del procés patològic apareixen amb protrusió cervical. El dolor pot aparèixer tan aviatsortint de 2 mm. El pacient pot queixar-se d'una sensació d'ardor o "disparar" al coll. Els símptomes desagradables s'estenen a la cintura escapular. A mesura que avança el procés patològic, una persona està preocupada per l'entumiment dels dits, la sensació de "pell de gallina". Les inclinacions i els girs del cap poden causar dolor agut.
La protrusió dorsal del disc intervertebral de la regió toràcica pot anar acompanyada de símptomes no estàndard. El pacient pot queixar-se de dolor abdominal. Molt sovint, el pacient comença a fer un tractament a casa, a fer dieta, creient que els símptomes desagradables estan associats a una mal altia del tracte gastrointestinal. La protrusió també pot anar acompanyada de formigueig a l'espai intercostal. El pacient pot queixar-se de dolor al cor.
Molt sovint, es desenvolupa una protrusió del disc intervertebral de la zona lumbar l5. El dolor es localitza a la part baixa de l'esquena, es pot donar a la part baixa de l'esquena. El pacient pot queixar-se d'una sensació de gateig a les cames. El pacient sent formigueig i ardor. El moviment es torna limitat. Amb revolts o girs pronunciats, la síndrome del dolor s'intensifica.
Diagnòstic de protusió
A causa del curs latent, el procés patològic sovint es detecta quan es produeixen canvis irreversibles a l'espai intervertebral. Molt sovint, els pacients busquen ajuda ja en l'etapa d'una hèrnia. La detecció precoç de la protuberància és possible gràcies a un examen preventiu. Si se sospita una protrusió del disc intervertebral, l'ortopedista examina el pacient. Durant la palpació, és possible detectar la zona afectada. Juntsprotrusió, hi ha una disminució dels reflexos musculars, no hi ha sensibilitat al dolor.
Confirmar el diagnòstic ajuda al diagnòstic instrumental. Es poden utilitzar els mètodes següents:
- Raigs X de la columna. L'estudi permet avaluar la correcció de la ubicació anatòmica de les estructures òssies. Si hi ha una curvatura de la columna vertebral, això es pot determinar durant les radiografies. L'estudi també es realitza després de patir una lesió a la columna.
- MRI de la columna. La tècnica permet visualitzar la protuberància, avaluar-ne la mida, així com el grau de dany als teixits circumdants. Rarament s'utilitza TC de la columna vertebral. Tanmateix, aquesta tècnica es considera menys informativa, ja que mostra pitjor els teixits tous.
- Electroneuromiografia. Aquest és un estudi exhaustiu de l'aparell neuromuscular. La tècnica permet avaluar l'estat dels músculs i del sistema nerviós perifèric. Si hi ha algun dany causat per protrusió, es podrà esbrinar durant l'estudi.
El diagnòstic diferencial és de gran importància. És important distingir les protuberàncies de les mal alties oncològiques i les patologies dels òrgans interns.
Teràpia de drogues
El principal símptoma de l'osteocondrosi amb protuberàncies dels discs intervertebrals és el dolor agut. Per tant, la teràpia farmacològica té com a objectiu principal normalitzar l'estat del pacient, alleujar el dolor. Amb aquesta finalitat, s'utilitzen fàrmacs antiinflamatoris no esteroides en forma de pastilles i solucions.per injecció. Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofè, Dolgit, Movasin, etc. mostren bons resultats. Aquests fàrmacs no només normalitzen el benestar del pacient, sinó que també alleugen la inflamació dels teixits tous.
La protrusió dels discs intervertebrals de la regió cervical, lumbar o toràcica provoca un augment de la tensió muscular. En aquest context, s'observa un estrenyiment dels vasos sanguinis, es desenvolupen símptomes secundaris del procés patològic (adormiment de les extremitats, marejos, etc.). És possible evitar aquestes manifestacions desagradables amb l'ajuda de vasodilatadors. Per a l'osteocondrosi i les protuberàncies, s'utilitzen àmpliament fàrmacs com Trental, Actovegin.
Els relaxants musculars tenen un efecte relaxant i calmant sobre els músculs. Aquests fàrmacs també contribueixen a la normalització de la circulació sanguínia als teixits. Com a resultat, el procés de curació és més ràpid. Es poden prescriure fàrmacs com Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
És important evitar una destrucció posterior de les vèrtebres i els discos intervertebrals. Per a això, al pacient se li prescriuen condroprotectors. Els medicaments d'aquesta categoria s'han de prendre durant molt de temps. Els primers resultats només es poden veure després de 6 mesos de teràpia regular. Es poden utilitzar preparacions "Condròxid", "Struktum", "Teraflex". El tractament es complementa amb la teràpia de vitamines.
Nutrició per a osteocondrosi i protuberàncies
L'osteocondrosi és un procés crònic. Els canvis que ja s'han produït a la columna vertebral no es poden eliminar. No obstant això, el procésla destrucció es pot frenar mitjançant una activitat física moderada, el rebuig dels mals hàbits i una alimentació adequada. Amb el menjar, el cos del pacient hauria de rebre una gran quantitat de vitamines i minerals necessaris per al ple funcionament del teixit ossi i muscular.
El menjar ha de ser variat. La dieta diària ha de contenir:
- Proteïnes animals (carn magra, peix, ous, llet, lactis).
- Minerals. Per al ple funcionament de la columna vertebral, són importants substàncies com el manganès, el fòsfor, el calci i el magnesi. Aquests minerals es troben en grans quantitats a la col, els cogombres, els espinacs, les llavors de gira-sol, el fetge i el formatge cottage.
- Carbohidrats lents. Amb la seva ajuda, el cos obté l'energia necessària per a una ràpida recuperació. El menú diari ha d'incloure cereals, pasta de blat dur, pa negre.
S'ha de prestar especial atenció a la nutrició als pacients amb sobrepès. Un gran pes porta al fet que les vèrtebres es desgasten ràpidament. El risc de transformació de la protuberància en hèrnia augmenta. Al mateix temps, una pèrdua de pes forta tampoc no beneficiarà el pacient. La pèrdua de pes ha de ser gradual. Un enfocament holístic amb una dieta adequada i exercici moderat donarà bons resultats.
També és important observar el règim de consum. La taxa diària es calcula a partir de la fórmula: 30 ml d'aigua pura per 1 kg de pes. Per tant, un adult que pesi 70 kg ha de consumir almenys dos litres d'aigua al dia.
Teràpia física
La majoria dels problemes són causats per la protrusió posterior dels discs intervertebrals de la columna. Després de l'alleujament del dolor, els pacients amb aquest diagnòstic reben tractament fisiològic. Les tècniques següents mostren bons resultats:
- Teràpia làser. El cos absorbeix l'energia de la llum, que millora la nutrició dels teixits, normalitza el metabolisme. Amb l'ajuda d'un làser, és possible aturar la síndrome del dolor, reduir les manifestacions del procés inflamatori.
- Magnetoteràpia. La tècnica té com a objectiu normalitzar el flux sanguini als teixits afectats.
- Acupuntura. Gràcies a l'efecte sobre els punts biològicament actius, és possible aturar el dolor, normalitzar la nutrició dels teixits i millorar el metabolisme.
- Teràpia d'ones de xoc. El tractament està dirigit a augmentar el to muscular, millorant el pas dels impulsos nerviosos.
- Aplicacions d'ozoquerita. S'aplica fang curatiu escalfat a 40 graus a la zona afectada, es produeix una transferència de calor lenta. El procediment us permet reduir els espasmes musculars, reduir el dolor.
La gimnàstica correctiva ajuda a accelerar el procés de recuperació. El sistema d'exercicis està especialment dissenyat per a cada part de la columna. Es recomana que les classes es facin sota la supervisió d'un metge. L'activitat física inadequada pot provocar el desenvolupament de complicacions.
També es mostren bons resultats amb la teràpia manual destinada a aturar el dolor i prevenir les exacerbacions. Massatgecontribueix a la normalització dels processos metabòlics del cos, la restauració dels teixits danyats.
Complicacions de les protuberàncies
Tant les protuberàncies difuses dorsals dels discs intervertebrals com altres tipus de procés patològic requereixen una teràpia oportuna. La negativa al tractament pot provocar el desenvolupament de complicacions greus.
La síndrome de la cauda equina és una molèstia que pateixen molts pacients que pateixen protuberàncies. Al cos es produeixen canvis neurològics irreversibles, gairebé tots els òrgans i sistemes pateixen. La causa principal del procés patològic és la compressió de les arrels espinals. El pacient té problemes amb la defecació i la micció, hi ha dolors intensos a la part baixa de l'esquena i les cames. En els casos més difícils, es produeix una paràlisi completa de les extremitats inferiors.
Els que han aconseguit aprendre per la seva pròpia experiència quines són les protuberàncies dels discs intervertebrals de la zona lumbar o d'un altre departament, confirmaran que el tractament no es pot ajornar. La negativa a la teràpia oportuna pot provocar el desenvolupament d'una altra complicació perillosa: una hèrnia. Dolor intens, entumiment de braços i cames, problemes amb el tracte gastrointestinal són només una petita llista de símptomes desagradables. Si no es tracta, augmenta el risc de paràlisi del pacient. Amb una hèrnia de la columna cervical, el pacient pot experimentar trastorns vestibulars (mareig, tinnitus, desmais).
Quan calgui una cirurgia
Les complicacions, per regla general, s'han d'enfrontar a aquells que no han après de manera oportuna com es tracta la protrusiódiscos intervertebrals. Quan es desenvolupa una hèrnia, pot ser necessària la cirurgia. L'operació més demandada avui per extirpar una hèrnia de la columna és la discectomia endoscòpica. Aquesta intervenció té diversos avantatges:
- L'operació es realitza sota control visual. A través d'un forat especial, s'insereix una càmera a la zona afectada, la imatge es mostra a la pantalla del monitor. Es redueix al mínim la probabilitat de danys a l'arrel nerviosa durant la manipulació.
- Mínim dany als teixits. Per a la intervenció quirúrgica, cal fer diverses incisions de no més de 10 mm.
- Període de recuperació ràpida. El pacient pot rebre l' alta de la clínica l'endemà després de l'operació.
- No és necessari eliminar seccions de vèrtebres. Es conserva l'estabilització natural del segment de moviment espinal.
Aquesta tècnica té els seus inconvenients. Una hèrnia gran no es pot eliminar per endoscòpia. A més, l'operació està contraindicada en cas d'inestabilitat en el segment de moviment espinal, estrenyiment del canal espinal.
Com es tracten les protuberàncies dels discs intervertebrals ja s'ha descrit anteriorment. No obstant això, la teràpia conservadora no sempre dóna bons resultats, encara que el tractament s'iniciï a temps. En aquest cas, es pot mostrar al pacient una nucleoplàstia. L'objectiu principal de la cirurgia és reduir la pressió al nucli pulpos del disc intervertebral. Com a resultat, la compressió de l'arrel nerviosa s'atura.
Popularnucleoplàstia làser. Sota la influència de l' alta temperatura, el nucli s'evapora. A causa d'això, la pressió disminueix. El desavantatge d'aquest mètode és la crema dels teixits circumdants, el període de recuperació es retarda. La nucleoplàstia es realitza sota anestèsia local.
Pronòstic de tractament i prevenció
En buscar ajuda mèdica a temps, en el 90% dels casos és possible desfer-se completament dels símptomes desagradables. Si la teràpia conservadora no mostra bons resultats, la cirurgia ve al rescat. La negativa al tractament comporta la progressió de la mal altia, la formació d'hèrnies.
La prevenció de les protuberàncies del disc intervertebral és de gran importància. Consisteix en un estil de vida actiu, activitat física moderada, una alimentació adequada.
