Algunes mares s'enfronten al fet que els nens que reben lactància materna sovint actuen després de dinar. Malgrat que una dona menja correctament i completament, i el nen rep una quantitat suficient de llet materna, no augmenta de pes. Les causes d'aquests símptomes poden variar. Per fer un diagnòstic precís, el metge prescriu certs estudis, inclosos els bioquímics. L'anàlisi de les femtes dels hidrats de carboni en els nadons ajuda a identificar diversos trastorns als intestins. Aquests problemes en nens menors d'un any són força freqüents i requereixen una atenció especial.
Estudi els excrements dels hidrats de carboni
Un pediatre experimentat amb certs símptomes pot fer un diagnòstic preliminar ràpidament. Per confirmar-ho i determinar el curs de la mal altia, es prescriuen proves específiques. La determinació del contingut d'hidrats de carboni a les femtes d'un nadó és un estudi bioquímic de la matèria fecal, que permet identificar la capacitatintestins per digerir i absorbir sucres.
Per treure una conclusió, la prova es pot utilitzar tant de manera independent com en combinació amb altres estudis: coprograma, disbacteriosi intestinal, hemotest per a la intolerància a la lactosa.
Els hidrats de carboni de les femtes es troben en forma de sucre de llet. Aquest disacàrid de l'intestí prim es descompon en glucosa i galactosa per l'acció de la lactasa (un enzim implicat en el metabolisme dels hidrats de carboni que es troben a la llet). Part de la lactosa no es descompon i roman a la llum intestinal. Això condueix al desenvolupament d'una major formació de gasos, diarrea, còlics a l'abdomen. En els nadons, hi ha una disminució de l'activitat de la lactasa, es desenvolupa la deficiència de lactasa. Molt sovint, la patologia s'observa en nounats prematurs.
Amb l'ajuda d'una prova per a la determinació d'hidrats de carboni a les femtes, es detecten mal alties del tracte gastrointestinal i hipolactòsia. L'estudi s'utilitza àmpliament en pediatria i gastroenterologia.
En quins casos es prescriu una anàlisi de femta per a hidrats de carboni als nadons
La principal indicació de l'estudi és la sospita de formació de deficiència de lactasa en un nen. Un diagnòstic provisional es basa en els símptomes següents:
- Nen amb baix pes amb una dieta normal.
- Enrere en el desenvolupament físic i mental.
- Còlic infantil, inflor.
- Excrements solts i espumosos freqüents.
- Regurgitació regular.
- Nàusees.
- Son lleuger curt.
- Plors nocturns freqüentssense cap motiu aparent.
També les indicacions per a la prova són:
- Mal alties de l'intestí prim: enteritis, mal altia celíaca.
- Patologies del pàncrees: pancreatitis.
- Fermentopatia congènita.
- Anèmia per deficiència de ferro poc tractable.
La contraindicació per a l'estudi d'excrements per hidrats de carboni en nadons és l'edat del nadó fins als 3 mesos. Durant aquest període, es formen processos enzimàtics als intestins (es formen enzims), de manera que els resultats poden no ser informatius.
Preparació per a l'estudi
La fiabilitat de l'anàlisi dels hidrats de carboni a les femtes del nadó depèn de la correcta preparació per a la prova. No calen accions especials per a això, només cal que seguiu unes regles:
- La nutrició del nadó ha de seguir sent la mateixa. Durant 1 o 2 dies, val la pena retardar la introducció de nous aliments complementaris.
- Si el nadó s'alimenta amb fórmula, no s'ha de canviar fins que no s'obtinguin resultats.
- Els resultats poden veure's afectats per l'estat mental del nen. Cal intentar garantir un son saludable per al nadó.
- El contenidor, el bolquer o el drap d'oli s'han de preparar amb antelació.
Com recollir correctament el biomaterial
La ingesta d'aliments per a hidrats de carboni en nadons es realitza al matí. El nen es col·loca sobre un drap o un tovalló i està esperant que es produeixi el moviment intestinal. La defecació ha de ser natural. L'ús de laxants (espelmes, ènemes) és inacceptable, com aixòdistorsiona el resultat. A més, no podeu recollir les femtes del bolquer. El lubricant especial de la seva capa superior afecta el contingut d'informació dels resultats.
El biomaterial es recull en un recipient amb una espàtula especial en una quantitat d'unes dues cullerades. El biomaterial s'ha de portar al laboratori en un termini de 4-5 hores després de la presa de mostres. Es permet emmagatzemar les femtes durant no més de 8 hores a la nevera a una temperatura de +2 a +8 graus centígrads.
Com es fa la prova
El mètode Benedict s'utilitza per determinar el contingut d'hidrats de carboni a les femtes. La prova reflecteix la capacitat del cos per absorbir glucosa i carbohidrats. El principi de l'anàlisi és identificar la capacitat dels sucres d'actuar com a catalitzador. Poden, amb l'ajuda d'impureses i additius, restaurar el coure de l'estat d'oxidació 2+ a 1+.
S'afegeix una certa quantitat d'aigua destil·lada al biomaterial i es centrifuga. A la mostra resultant s'afegeix una substància química, l'anomenat reactiu de Benedict. Consisteix en una barreja d'aigua, sulfat de coure, carbonat de sodi i citrat de sodi. Després de l'addició, s'observa una reacció oxidativa en la qual es produeix el procés de coloració. Les dades s'interpreten de la següent manera:
- Color blau: concentració d'hidrats de carboni inferior al 0,05%.
- Color turquesa - 0-0,05%.
- Verd –0,6-1%.
- Verd clar - 1, 1-1, 5%.
- Groc - 1, 6-2, 5%.
- Taronja - 2, 5-3, 5%.
- Vermell - el contingut d'hidrats de carboni a les femtes del nadó - 4, 0%.
Valors normals
La investigació determina més que només el contingut d'hidrats de carboni. També es detecta el grau d'acidesa de les femtes, la concentració de proteïnes, els àcids omega alifàtics i els leucòcits. Els resultats de les proves normalment es poden obtenir 1-2 dies després que el biomaterial s'hagi enviat a la investigació. Normalment, en els nadons, els hidrats de carboni a les femtes no han de superar el 0,25%. El diagnòstic preliminar depèn de quant es superi el resultat:
- Les desviacions del 0,3 al 0,5% es consideren petites i no justifiquen tractament.
- En valors de 0, 6, es realitza l'observació. Si els símptomes empitjoren, es prescriu una segona anàlisi. La mare i el pediatre avaluen conjuntament l'estat del nen.
- Si la taxa és superior a l'1%, es prescriu un conjunt d'exàmens addicionals per identificar la causa i prescriure la teràpia.
Rendiment augmentat
El contingut d'hidrats de carboni a les femtes d'un nadó 0, 2-0, 4 es considera una desviació menor. Fins i tot amb aquest excés, el pediatre pot fer ajustos a la seva dieta i, si cal, prescriure determinats medicaments.
Les causes de l'augment dels hidrats de carboni en la femta en els nadons són diverses violacions de la funcionalitat de l'intestí. Aquests inclouen:
- Desequilibri de la microflora intestinal.
- Insuficiència enzimàtica del pàncrees, caracteritzada per una alteració de l'absorció i la degradació dels hidrats de carboni.
- Intolerància congènita als disacàrids.
- Deficiència transitòria de lactasa, en la qual es redueix la producció d'enzims (a causa dedany als enteròcits). És aquesta forma d'intolerància a la lactosa disacàrids la que més sovint provoca un augment dels hidrats de carboni a les femtes en nens menors d'un any. La patologia es desenvolupa a causa de l'exposició al rotavirus.
Què afecta el rendiment
Si els hidrats de carboni de les femtes del nadó estan elevats, no us espanteu immediatament. La patologia és fàcil de tractar, malgrat les manifestacions clíniques greus. En alguns casos (poques vegades) el resultat és fals positiu. Hi ha diverses raons per a això:
- Mostreig incorrecte de biomaterial: excrements extrets d'un bolquer, incompliment de les normes d'emmagatzematge.
- La vigília de la prova, el nen va ser alimentat amb una fórmula baixa en lactasa.
- Ús durant la prova de fàrmacs antibacterians.
Proves addicionals
La conclusió que el nen té deficiència de lactasa, els metges no posen sobre la base de les manifestacions clíniques i els resultats d'una anàlisi. Per confirmar la patologia i prescriure la teràpia adequada, el pediatre prescriu un examen complet:
- Coprograma. L'anàlisi avalua la capacitat de digerir els aliments i l'activitat enzimàtica dels òrgans digestius.
- Biòpsia de la mucosa del còlon. Amb l'ajuda d'una biòpsia, s'obtenen mostres de biomaterial per a un examen histològic posterior.
- Anàlisi de la disbacteriosi. Diversos organismes patògens poden interferir amb l'absorció normal de la lactosa.
- Anàlisi de sang clínica. Els nivells elevats d'ESR i de leucòcits suggereixenla presència d'un procés inflamatori.
- Sang per a la bioquímica (nivell de glucosa, bilirrubina).
- prova d'IgE.
- Anàlisi d'excrements per a helmintiasi.
Tractament d'anomalies
Segons els resultats de les proves, el pediatre prescriu tractament. A l'edat de fins a un any, aquest especialista és el principal per al nen. Un gastroenteròleg només pot donar consells addicionals, però el pediatre determina la teràpia. L'autotractament a aquesta edat pot suposar una amenaça no només per a la salut, sinó també per a la vida del nen.
Si els hidrats de carboni a les femtes dels nadons augmenten a causa de la deficiència de lactasa, es prescriu el tractament. La teràpia a una edat primerenca té les seves pròpies característiques:
- La base és l'alimentació saludable. Consisteix en l'exclusió gairebé total dels productes que contenen lactosa. En alguns casos, fins i tot és necessari abandonar la lactància natural i canviar a fórmules sense lactosa.
- L'ús de fàrmacs que contenen l'enzim lactasa: Lactazar, Maxilat, Tylactase.
- S'introdueixen cereals sense lactis durant els aliments complementaris. Es permet un consum mínim de productes lactis fermentats.
El control dietètic es realitza mitjançant l'anàlisi del contingut d'hidrats de carboni a les femtes.
Vigilància de la deficiència de lactasa
Els nens amb intolerància congènita a la lactosa es veuen obligats a seguir una dieta i prendre medicaments que contenen l'enzim de per vidalactasa. Amb una forma transitòria de la mal altia, el pronòstic de recuperació és favorable. La majoria dels nadons tornen a la lactància materna i toleren els aliments que contenen sucre de llet.
L'eficàcia suficient del tractament es jutja per l'augment de pes del nen, la desaparició dels símptomes dispèptics, el ritme normal de desenvolupament mental i físic. Un cop finalitzat el curs, el metge prescriu una segona anàlisi dels hidrats de carboni.
Quan un nadó desenvolupa els primers símptomes de deficiència de lactasa, heu de contactar immediatament amb un pediatre. La mala digestibilitat dels sucres pot ser el resultat de patologies greus. El retard del tractament contribueix a la transició de la mal altia a una forma crònica difícil de tractar.
