La intoxicació per monòxid de carboni (monòxid de carboni) és un gran perill per a la vida humana. Aquesta substància no té ni color ni olor, per la qual cosa és gairebé impossible sentir la seva presència a l'aire. En aquests casos, cal donar els primers auxilis a la víctima el més aviat possible i introduir un antídot. En cas d'intoxicació per monòxid de carboni, el medicament "Acyzol" s'utilitza com a antídot. Com funciona aquesta eina? I quines altres mesures s'han de prendre per salvar el pacient? Respondrem aquestes preguntes a l'article.
L'efecte del monòxid de carboni sobre el cos
El monòxid de carboni (fórmula - CO) té un impacte negatiu en molts òrgans i sistemes. Una persona pot ser enverinada per aquesta substància fent només unes quantes respiracions. Fem una ullada més de prop al que passa al cos desprésInhalació de monòxid de carboni:
- El monòxid de carboni reacciona químicament amb la proteïna de la sang: l'hemoglobina. Això produeix una substància: la carboxihemoglobina. Crea obstacles a la saturació de teixits i òrgans amb oxigen, que provoca hipòxia. Això té un efecte extremadament negatiu sobre les neurones del cervell.
- CO interacciona amb la proteïna muscular: la mioglobina. Això afecta negativament el treball del miocardi. És molt difícil que el cor bomba sang i subministra oxigen a altres òrgans.
- El monòxid de carboni altera el metabolisme i els processos bioquímics del cos.
La intoxicació condueix a una deficiència greu d'oxigen. En primer lloc, afecta el funcionament del cervell. En intoxicació greu, el dany al sistema nerviós central pot ser irreversible.
Causes d'intoxicació
Una persona pot ser enverinada pel monòxid de carboni tant a casa com a la feina. Els toxicòlegs identifiquen les següents causes d'intoxicació:
- Inhalació de substàncies gasoses formades durant la combustió. El monòxid de carboni és un dels productes de la combustió. Molt sovint, les persones s'embriaguen durant els incendis o s'allotgen en una habitació amb fum.
- Fuita de gas. El monòxid de carboni s'utilitza a les plantes químiques com a matèria primera i reactiu. Si s'incompleixen les normes de seguretat, els treballadors poden ser enverinats per aquesta substància.
- Inhalació d'escapament del cotxe. Als gasos d'escapament hi ha una quantitat bastant gran de monòxid de carboni. Si el motor del cotxe funciona en un espai tancat i sense ventilació, una persona pot patir una intoxicació greu molt ràpidament.
- Funcionament incorrecte de les estufes de calefacció. L'ús d'equips defectuosos del forn s'està convertint en una causa bastant comuna d'intoxicació. El tancament inoportun de l'amortidor del forn també provoca l'acumulació de CO.
codi ICD
La Classificació Internacional de Mal alties considera aquesta intoxicació com l'exposició a una substància verinosa no mèdica. Aquestes patologies estan designades pels codis T51 - T65. El codi complet per a la intoxicació per monòxid de carboni segons ICD-10 és T58.
Graus i símptomes d'intoxicació
Els metges distingeixen diversos graus d'intoxicació per monòxid de carboni:
- fàcil;
- mitjana;
- pesat.
La gravetat de la intoxicació depèn de la concentració a la sang del producte de la unió del monòxid de carboni a les proteïnes de la sang: la carboxihemoglobina. Com més alt sigui l'indicador d'aquesta substància, més pronunciats són els signes d'intoxicació.
Amb un grau d'intoxicació lleu, el contingut de carboxihemoglobina a la sang de la víctima no supera el 30%. El pacient està conscient, però el seu estat empitjora notablement. La intoxicació lleu va acompanyada dels símptomes següents:
- mals de cap compressius;
- nàusees i vòmits;
- tinnitus;
- augment de lagrimeig;
- secreció nasal;
- tos sense flema;
- mal de coll.
Com que el monòxid de carboni és inodor, la víctima no sempre associa aquesta simptomatologia amb la intoxicació. Sovint, els pacients confonen els símptomes d'intoxicació amb manifestacions d'una mal altia respiratòria.
Amb una intoxicació moderada, el nivell de carboxihemoglobina al plasma sanguini és del 30 al 40%. La hipòxia resultant afecta negativament l'estat de les cèl·lules del sistema nerviós central. Una persona perd la consciència durant un curt període de temps, o es torna excessivament somnolent, deprimida, respon poc als estímuls. La intoxicació moderada també es caracteritza pels símptomes següents:
- f alta d'alè greu;
- pupil·les dilatades;
- mals de cor;
- palpitacions;
- envermelliment de la pell i els ulls;
- discapacitat auditiva i visual;
- convulsions;
- trastorns mentals.
La intoxicació greu es produeix quan el nivell de carboxihemoglobina augmenta entre el 40 i el 50%. A causa de la fam severa d'oxigen, el pacient entra en coma. Un grau perillós d'intoxicació s'acompanya de les següents manifestacions:
- pell blava;
- respiració superficial;
- pols feble;
- convulsions;
- pas involuntari d'orina i femta.
Si el contingut de CO a l'entorn supera l'1,2%, llavors una persona desenvolupa una forma d'enverinament ràpida com a llamp. El nivell de carboxihemoglobina a la sang augmenta fins al 75%. En aquest casla víctima mor d'hipòxia greu en 3-4 minuts.
Complicacions
El risc de complicacions depèn directament de la gravetat de la intoxicació. Sovint, les conseqüències negatives es produeixen fins i tot en els casos en què la víctima va rebre assistència oportuna i es va introduir un antídot. La intoxicació per monòxid de carboni pot afectar el cos de la víctima durant molt de temps després de la recuperació. El procés de curació sovint és molt lent.
Si el pacient ha tingut una intoxicació lleu o moderada, després de la desintoxicació, poden persistir els símptomes següents:
- Mals de cap freqüents. Aquesta és una conseqüència de la hipòxia transferida. La síndrome del dolor pot augmentar amb els canvis en el temps i la pressió atmosfèrica.
- Labilitat emocional. Després de la recuperació, els pacients sovint es queixen de canvis d'humor freqüents, irritabilitat i plor.
- Deteriorament cognitiu. Es fa difícil que el pacient absorbeixi i recordi informació nova.
- Trastorns visuals. Després de la recuperació, l'agudesa visual pot disminuir. Sovint, els pacients es queixen de petits punts negres intermitents davant dels seus ulls.
La intoxicació greu pot tenir conseqüències greus a llarg termini. El dany al múscul cardíac augmenta el risc d'infart de miocardi. Després de patir hipòxia, sovint queden petites hemorràgies als teixits cerebrals, que provoquen trastorns neurològics. A més, la inhalació de CO afecta negativament l'estat del teixit pulmonar i, després de la recuperació,pneumònia.
Ajuda fins que arribin els metges
Si se sospita d'una intoxicació per monòxid de carboni, cal trucar immediatament a una ambulància. És impossible dur a terme una desintoxicació completa a casa. No obstant això, abans de l'arribada dels metges, la víctima ha de rebre els primers auxilis. Això ajudarà a reduir alguns dels efectes nocius del CO al cos.
Cal complir amb l'algoritme següent per proporcionar primers auxilis per intoxicació per monòxid de carboni:
- Quan entres a l'habitació on es troba la víctima, has de contenir la respiració. També podeu tapar-vos el nas i la boca amb un drap humit. Això us ajudarà a protegir-vos de la inhalació del gas tòxic.
- La víctima s'ha de treure de la zona de verí tan aviat com sigui possible.
- Si el pacient està en la creació, després de l'evacuació se li hauria de donar una beguda dolça amb cafeïna (te dolç o cafè). Això ajudarà a activar la funció respiratòria i l'activitat cardíaca.
- Si la víctima ha perdut el coneixement, es posa de costat. Això ajudarà a evitar que el vòmit entri al sistema respiratori. Aleshores, heu d'humitejar el cotó amb amoníac i fer una olorada al pacient.
- Si no se sent el pols i no hi ha respiració, cal dur a terme mesures de reanimació (respiració artificial i compressions toràciques).
Abans de l'arribada dels metges, no podeu deixar la víctima sola. Cal mantenir el batec del cor i la respiració del pacient sota control constant.
Assistència mèdica
S'estan prenent més mesures de primers auxilis per a la intoxicació per monòxid de carboniequip de metges i paramèdics. Cal reduir els efectes nocius del CO sobre el cos, dur a terme una teràpia antihipòxica i restablir la respiració normal i la funció cardíaca. L'algorisme per proporcionar atenció mèdica d'emergència és el següent:
- Com a antídot per a la intoxicació per monòxid de carboni, cal introduir el medicament "Acyzol". Aquest remei ajuda a netejar el cos de toxines i reduir la formació de carboxihemoglobina.
- Si el pacient està conscient, se li mostra inhalació d'oxigen. O2 es subministra amb un cilindre especial o una bossa d'oxigen. L'oxigenoteràpia ajuda a reduir la hipòxia i la concentració de carboxihemoglobina a la sang.
- Si la víctima no té pols ni respira, li donen una injecció d'adrenalina. Aquesta hormona ajuda a activar l'activitat cardiovascular. Només llavors es pot dur a terme una reanimació addicional.
- A continuació, inicieu la ventilació pulmonar artificial (ALV) amb una bossa Ambu reutilitzable (adult o nen). Aquest és un dispositiu especial per a la reanimació manual. L'aire s'introdueix directament als pulmons del pacient a través d'un tub o màscara pressionant rítmicament el dipòsit d'aire.
- Si després de les mesures anteriors, la funció cardíaca del pacient no s'ha recuperat, es realitza un ictus precordial. Des d'una alçada d'uns 20 cm, el metge colpeja el pit de la víctima amb el puny. Aquest exercici està contraindicat si el pacient encara respira i té pols carotidi.
- Si l'ictus precordial no va provocarresultat desitjat, llavors s'utilitza un desfibril·lador per restaurar el treball del cor.
Després de prestar els primers auxilis, el metge decideix si el pacient ha d'estar hospitalitzat.
Descripció de l'antídot
Fem una ullada més de prop al fàrmac "Acyzol". Un antídot per a la intoxicació per monòxid de carboni s'administra per via intramuscular en una quantitat d'1 ml. Aquest medicament redueix la unió de l'hemoglobina al monòxid de carboni. Com a resultat, es suprimeix la formació de carboxihemoglobina tòxica. Això redueix la hipòxia i alleuja l'estat del pacient. A més, el fàrmac contribueix a l'eliminació ràpida de substàncies tòxiques del cos.
Les instruccions d'ús d'"Acyzol" indiquen que l'antídot després de la intoxicació s'ha d'administrar el més aviat possible. Això ajudarà a evitar un augment de la concentració de carboxihemoglobina a la sang i el desenvolupament d'una intoxicació greu.
No hi ha contraindicacions greus per a l'ús d'un antídot. En cas d'intoxicació per CO, el fàrmac s'administra en qualsevol cas, ja que estem parlant de salvar la vida del pacient.
El preu de "Acyzol" en forma de solució oscil·la entre 800 i 1100 rubles (per a 10 ampolles). Aquesta forma de medicament s'utilitza en el tractament de la intoxicació per monòxid de carboni.
El medicament també està disponible en forma de càpsules. Aquesta forma d'antídot s'utilitza principalment per a la prevenció de la intoxicació. Es recomana una càpsula d'antídot perquè els bombers i els socorristes triguin 30 minuts abans d'entrar a una zona d'exposició al monòxid de carboni. L'efecte protector del fàrmac dura unes 2 hores. El preu de "Acyzol" en forma encapsulada és de 500 a 600 rubles.
Esquema d'introducció
1 ml "Acyzol" s'administra immediatament després que el pacient sigui evacuat de la lesió. Després d'1 hora, la injecció es repeteix amb la mateixa dosi.
És important recordar que només es permet una injecció d'adrenalina després de la introducció d'un antídot. Després de tot, abans d'activar el treball del cor, cal neutralitzar les toxines i aturar la producció de carboxihemoglobina. Per tant, la prestació d'atenció mèdica ha de començar sempre amb la introducció d'un antídot.
En cas d'intoxicació per monòxid de carboni, l'antídot es continua administrant durant el tractament hospitalari. El curs complet de la teràpia d'intoxicació dura entre 7 i 12 dies.
Quan és necessària l'hospitalització?
Si una persona s'enverina amb monòxid de carboni, el tractament a casa només és possible amb un grau lleu d'intoxicació. En la majoria dels casos, el pacient ha de ser col·locat al departament de toxicologia de l'hospital. Les indicacions d'hospitalització són les següents:
- pèrdua de la consciència (fins i tot momentània);
- trastorns mentals per intoxicació;
- descoordinació dels moviments;
- caiguda de la temperatura corporal per sota del normal;
- cessament a curt termini del cor i la respiració.
Els nens, les dones embarassades i els pacients amb patologies cardiovasculars han d'estar hospitalitzats.
Després de ser donat d' alta de l'hospital, el pacient ha de quedar-se a sotasota la supervisió d'un metge i sotmetre's a tots els exàmens necessaris. Això ajudarà a identificar les possibles complicacions de la intoxicació a temps.
Prevenció de la intoxicació
Com prevenir la intoxicació per monòxid de carboni? Per fer-ho, s'han de respectar les següents normes de seguretat:
- No feu funcionar el motor del cotxe en una zona tancada i sense ventilació.
- Controleu la funcionalitat dels equips de gas i forns.
- Assegureu-vos la posició correcta de l'amortidor de l'estufa durant la calefacció de l'espai.
- Observeu les precaucions de seguretat quan treballeu amb monòxid de carboni al lloc de treball.
- És útil tenir a casa un sensor especial (analitzador de gasos) que mostri la concentració de CO a l'aire.
Aquestes senzilles mesures ajudaran a evitar una intoxicació perillosa.
