El pit emfisematós és un signe de problemes respiratoris greus. La deformació dels ossos de l'estèrnum indica que la mal altia avança. Molt sovint, aquest símptoma s'observa amb l'emfisema. Els pneumòlegs també anomenen aquesta deformitat en forma de barril. Quines patologies s'acompanyen d'aquest símptoma i com tractar-les? Considerarem aquests problemes a l'article.
Què és això
Com és un pit emfisematós? Els signes d'aquesta patologia són els següents:
- augment de la mida transversal i anteroposterior del pit;
- volum gran del pit;
- protrusió dels ossos de les clavículas;
- expansió d'espais entre costelles;
- pits cilíndrics o en forma de barril.
També es pot observar un estèrnum ample en persones sanes de complexió densa (hiperstènia). Tanmateix, hi ha diferències en la descripció del tòrax emfisematós i del tòrax hiperstènic. Quan és fortutfísic, la mida del pit correspon a les dimensions d' altres parts del cos. Amb trastorns respiratoris, el volum del pit augmenta molt més i sembla desproporcionat.
La foto del pit emfisematós es pot veure a continuació. A la dreta es mostra una deformitat de canó.
Motius
La majoria de les vegades, els pits en forma de barril s'observen en pacients amb emfisema. Amb aquesta mal altia, els espais plens d'aire s'expandeixen als pulmons. Això comporta un augment del volum del pit i la seva deformació.
No obstant això, aquesta no és l'única raó per la formació d'un pit emfisematós. L'etiologia d'aquest símptoma pot estar associada a l'acumulació de moc als òrgans respiratoris, així com a mal alties degeneratives del teixit ossi.
Possibles mal alties
En quines mal alties es poden deformar els ossos del pit? Molt sovint això s'observa amb patologies greus del sistema respiratori:
- emfisema;
- bronquitis obstructiva.
Els pneumòlegs classifiquen aquestes dues mal alties com a mal altia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).
A més, s'observa una deformitat emfisematosa del pit en pacients que pateixen fibrosi quística i asma bronquial. La curvatura dels ossos de l'estèrnum també s'observa en casos avançats d'osteoartritis.
A continuació, analitzarem cadascuna de les possibles patologies amb detall.
Emfisema
L'emfisema sovint afecta els fumadors i els pacients que treballen en indústries perilloses. Aquesta mal altia pottambé es desenvolupa com una complicació de la bronquitis obstructiva. Sota la influència de diversos factors nocius en els pacients, els alvèols pulmonars s'expandeixen. Això comporta un deteriorament de l'intercanvi de gasos i la formació d'un pit emfisematós. La patologia s'acompanya dels següents símptomes:
- f alta d'alè progressiva (agreujada per l'esforç);
- respiració superficial;
- respiracions curtes i respiracions llargues;
- tos;
- pell blava per hipòxia.
Amb el temps, els pacients desenvolupen insuficiència respiratòria i cardíaca. Els pacients són susceptibles a diverses infeccions del tracte respiratori. Els refredats es produeixen en aquest cas de forma greu.
Bronquitis obstructiva
Aquesta mal altia altera la permeabilitat dels bronquis. A les vies respiratòries, les secrecions mucoses s'acumulen, la qual cosa condueix a una ventilació deteriorada dels pulmons. El pit emfisematós és un dels signes d'aquesta patologia. A més, la bronquitis obstructiva va acompanyada dels símptomes següents:
- tos;
- f alta d'alè, agreujada per caminar i l'esforç;
- excreció d'esput purulent i mucos.
La mal altia es produeix amb més freqüència per l'exposició als bronquis del fum del tabac i els gasos nocius. També hi ha una predisposició genètica a la mal altia obstructiva de les vies respiratòries.
Aquesta patologia és força perillosa. En les últimes etapes de la mal altia, es desenvolupen insuficiència respiratòria i canvis patològics en els ventricles del cor.(cor pulmonar).
Asma
Amb atacs freqüents d'asma bronquial, el pacient reté aire als pulmons. Això condueix a l'expansió i la inflamació dels alvèols. Els òrgans respiratoris es troben com si estiguessin en un estat d'inspiració constant. L'aire retingut no surt a l'exterior i ocupa inútilment una quantitat important de teixit pulmonar. Això condueix a la formació d'un pit emfisematós. Aquest símptoma és especialment comú en nens.
Aquesta mal altia es caracteritza per atacs insoportables d'ofec. Molt sovint es produeixen després del contacte amb al·lèrgens. La respiració es torna superficial i superficial, amb una inspiració curta i una exhalació llarga. Hi ha sibilàncies i xiulets als bronquis. De vegades, un atac va acompanyat d' altres reaccions al·lèrgiques: urticària, picor a la pell i secreció nasal.
En el període entre atacs, la salut del pacient pot romandre normal. Tanmateix, l'ofec periòdic no passa sense deixar rastre per al cos. Amb el temps, els pacients poden desenvolupar una complicació tan perillosa com l'estat asmàtic. Es tracta d'un atac d'asma greu que no s'alleuja amb broncodilatadors ni corticoides convencionals. Sovint, aquesta condició provoca la mort.
Fibrosi quística
Un tòrax emfisematós pot ser un signe de fibrosi quística. Aquesta és una mal altia hereditària greu associada a una mutació genètica. Amb la fibrosi quística, una persona acumula moc a tots els òrgans, inclosos els bronquis. Els pacients desenvolupen una tos severa amb esputo viscós idificultat per respirar.
En general, aquesta mal altia es diagnostica en nens en els primers mesos de vida. La patologia sovint es complica amb una insuficiència pulmonar crònica.
Artrosi
La deformitat en forma de barril de la paret toràcica s'observa no només en mal alties dels pulmons i dels bronquis. Sovint, aquests canvis patològics es produeixen amb l'artrosi de les costelles i la columna vertebral. Aquesta mal altia va acompanyada de canvis degeneratius en el cartílag ossi. Les costelles perden la seva mobilitat i, com a resultat, el pit es deforma.
La mal altia va acompanyada de dolor i rigidesa a les articulacions danyades. Acostuma a passar en persones grans. A causa de l'artralgia constant, els pacients es veuen obligats a portar un estil de vida sedentari.
Diagnòstic
Quan el tòrax de barril sigui necessari per dur a terme un examen exhaustiu del pacient. Un pneumòleg prescriu els següents tipus de diagnòstics:
- espirometria;
- broncoscòpia;
- radiografia de tòrax;
- ECG;
- anàlisi d'esput per a cultiu.
Si se sospita d'osteoartritis, es realitza un examen detallat de raigs X de les costelles i de la columna vertebral.
Mètodes de tractament
El pit de barril és només un dels símptomes de diverses mal alties. Només és possible desfer-se d'aquest defecte després del tractament de la patologia subjacent.
En les mal alties respiratòries obstructives cròniques i l'asma bronquial, els pacients tenen el següentbroncodilatadors:
- "Foradil".
- "Serevent".
- "Atrovent N".
- "Salbutamol".
Aquests medicaments es presenten en forma d'inhaladors. Alleugen el broncoespasme i faciliten la respiració.
Per a les mal alties obstructives greus i l'asma, es prescriuen medicaments amb hormones corticoides:
- "Prednisolona".
- "Dexametasona".
Les drogues hormonals s'utilitzen tant en forma oral com inhalada.
Per a una expectoració difícil, s'indiquen els fàrmacs mucolítics:
- "Ambroxol".
- "ACC".
- "Carbocisteïna".
Aquests remeis apriman la flegma i faciliten que la mucositat passi dels bronquis.
Si l'ús d'inhaladors no té l'efecte desitjat, el tractament farmacològic es complementa amb sessions d'oxigenoteràpia. Això ajuda a millorar significativament l'estat dels pacients.
La teràpia de fibrosi quística només pot ser simptomàtica. La medicina moderna no pot curar una mutació genètica. Tanmateix, és possible alleujar significativament l'estat del pacient. Als pacients se'ls prescriu broncodilatadors i mucolítics. Aquests medicaments s'han de prendre al llarg de la vida. En cas d'obstrucció greu de les vies respiratòries amb moc, els bronquis es renten amb una solució de clorur de sodi.
Amb osteoartritis, es prescriuen condroprotectors iinjeccions intraarticulars de preparats amb àcid hialurònic. En cas de síndrome de dolor intens, estan indicats els antiinflamatoris no esteroides (Diclofenac, Nise, Ibuprofè).
Sovint, els pacients estan interessats en la possibilitat de la cirurgia plàstica per a la curvatura de la paret toràcica. Si la deformitat és causada per una mal altia pulmonar greu, no es pot eliminar amb l'ajuda de la cirurgia estètica. Després de tot, el volum del pit en aquest cas augmenta a causa de la retenció d'aire als òrgans respiratoris. Normalment, després d'aconseguir la remissió, la forma del pit torna a la normalitat.
Prevenció
Com prevenir la deformitat de la paret toràcica? Per fer-ho, cal protegir els òrgans respiratoris dels efectes nocius. Els pneumòlegs aconsellen seguir aquestes directrius:
- deixar de fumar completament;
- evitar l'exposició a al·lèrgens, pols i gasos tòxics;
- quan treballeu en una indústria perillosa, sotmeteu-vos a revisions mèdiques periòdiques;
- curar oportunament les mal alties broncopulmonars inflamatòries.
En cas de tos sistemàtica, sibilàncies al pit i dificultat per respirar, cal consultar urgentment un metge. Això ajudarà a evitar complicacions greus com ara insuficiència cardíaca i pulmonar.
