Segons la investigació mèdica, els preparats d'or per al tractament de mal alties reumàtiques ocupen actualment la primera línia quant a efectivitat entre altres medicaments bàsics. En la majoria dels pacients, el seu ús ajuda a aconseguir una millora significativa, en un percentatge impressionant de casos: una remissió estable. De mitjana, el tractament amb formulacions a base d'or té èxit en el 80% dels pacients. Els compostos d'or s'han utilitzat activament en la pràctica mèdica per a l'artritis reumàtica des de 1929
Informació general
Actualment, no s'ha establert el mecanisme exacte pel qual els preparats que contenen or afecten el cos humà. Presumiblement, aquestes substàncies s'acumulen en fagòcits de tipus mononuclear. Les anàlisis van revelar una concentració augmentada de compostos a la sinovi de la membrana articular. En aquests teixits orgànics, els fàrmacs romanen durant molt de temps, alentint l'activitat dels macròfags, els neutròfils i la presentació d'anticossos als T-helpers. Les reaccions immunitàries patològiques es tornen menys actives, la generació del factor reumatoide es ralenteix. La producció de prostaglandines responsables de l'activació del focus inflamatori es torna menys pronunciada.
S'ha establert que les sals d'or són fàrmacs que poden frenar el progrés de l'artritis reumatoide. L'efecte més pronunciat dóna un llarg curs de medicació. El remei pot provocar remissió, amb una durada en alguns casos de fins a cinc anys. En algunes situacions, la teràpia farmacològica ajuda a normalitzar l'estructura dels ossos afectats per l'erosió. El progrés positiu va acompanyat d'un debilitament de la síndrome del dolor, la VES torna a la normalitat en el sistema circulatori. L'ús d'aquest grup de medicaments us permet abandonar els compostos antiinflamatoris no hormonals.
Quan ajudarà?
Es prescriuen preparats d'or per a l'artritis reumatoide de la forma articular. Aquests fàrmacs (més aviat tòxics per al cos) només s'han de recórrer si un llarg curs de tractament amb fàrmacs antiinflamatoris no hormonals no ha mostrat l'efecte desitjat. No es podrà prescindir de fons basats en l'or, si l'artritis és propensa a un progrés ràpid, es produeix de manera molt agressiva, l'erosió òssia es produeix aviat. Com més significatius siguin els títols de factor reumatoide, més justificada serà la designació d'aquests fàrmacs en un cas concret.
El tractament amb preparats d'or es practica si es confirma l'artritis reumatoide, no hi ha dubte del diagnòstic i no pot ser-ho. No comenceu a utilitzar el remei durant les primeres sis setmanesprogrés de la mal altia, ja que hi ha la possibilitat d'una definició errònia de la patologia. El curs de fàrmacs ofereix la màxima eficàcia en una fase inicial de la mal altia. Contractura persistent, conseqüències de l'artritis, deformitats, tot això no es pot corregir amb aquests fàrmacs. En el cas del tipus seronegatiu, el grup de fàrmacs considerat és relativament ineficaç.
Krizanol
Aquesta preparació d'or per al tractament de l'artritis reumatoide es basa en gluconat de calci, sota el qual s'assigna un terç del volum total, i sulfonat d'aurotiopropanol de calci, que és el 70% del fàrmac. La venda està representada per una suspensió del cinc per cent en oli. El fabricant envasa el producte en ampolles d'un sol ús, el volum d'una còpia és de 2 ml. El fàrmac està destinat a la injecció al teixit muscular. Un mil·lilitre conté 17 mg d'or.
Quan es planifica l'ús de preparats d'or col·loïdal, però, com qualsevol altre, primer cal comprovar la reacció del cos al curs de la medicació. Suposant el tractament òptim per "Krizanol", primer heu de posar una injecció de prova al teixit muscular. El pacient s'injecta amb una solució del cinc per cent en una quantitat d'un mil·lilitre o la meitat, després de set dies es repeteix el procediment. Amb una tolerància adequada, l'agent es continua utilitzant un cop per setmana, augmentant la dosi fins als 2 ml estàndard. La durada del programa de tractament és de fins a vuit mesos.
Teràpia continuada
Amb bona tolerabilitat i eficàcia pronunciada, preparació d'or"Krizanol" s'utilitza més, fent intervals de dues setmanes entre els procediments d'administració. Per a una injecció, el pacient rep 2 ml del fàrmac. La durada d'aquesta etapa arriba als quatre mesos. Amb una millora significativa de l'estat, una remissió convincent i estable, els intervals s'incrementen a tres setmanes, mantenint la mateixa dosi.
El curs total de drogues dura un any, dos, de vegades més, gairebé sense descansos. Això només es practica si hi ha una millora convincent de l'estat del pacient. El primer progrés normalment es pot veure després de quatre mesos d'injeccions regulars de "Krizanol", és a dir, en l'etapa en què el pacient rep un total de 200-400 mg de la substància principal. Haurien d'augmentar més signes de millora.
"Sanokrizin" i "Myokrizin"
Ambdós medicaments són efectius en l'artritis reumatoide. Una preparació d'or anomenada "Sanokrizin" s'utilitza segons un programa similar descrit anteriorment. Dissenyat per a injecció intramuscular. Dosi única: 50 mg, dels quals l'or representa la meitat del volum.
Sota el nom de "Myocrysin" a les farmàcies, un medicament es presenta en ampolles per a injecció. Una administració implica la recepció de 20-50 mg del fàrmac, que conté 10-25 mg d'or. El component químic que proporciona eficàcia a l'agent és l'àcid aurotiomàlic, sal sòdica. Per provar la tolerància, l'agent s'utilitza en una quantitat de 20 mg. Com a part del curs terapèutic principal, una dosi única és de 50 mg. El medicament està pensat per a la injecció al teixit muscular.
Auranofin
Aquest remei també es coneix amb el nom de "Ridaura". La preparació d'or per a l'artritis reumatoide es pren per via oral. Un medicament comprimit està a la venda; una còpia conté 0,003 g d'ingredient actiu. Durant un dia, es demostra que s'utilitza 6 mg, dividits en dues etapes. Si la tolerabilitat és satisfactòria, el curs terapèutic mostra un resultat pronunciat, el programa de fàrmacs tindrà una durada indefinida: de vegades sis mesos, de vegades un i mig, de vegades fins i tot més.
Conseqüències: positives i negatives
Les preparacions d'or líquid poden provocar reaccions secundaris força indesitjables i greus. Aproximadament cada deu pacient en el context d'un curs terapèutic s'enfronta a processos inflamatoris a la mucosa oral, a la pell apareixen zones amb picor cobertes d'erupcions. Amb una freqüència d'un cas per cada 10-100 persones, es produeix la caiguda del cabell, la inflamació de la còrnia ocular i una condició febril. La freqüència d'aparició de trastorns renals és similar: síndrome nefròtica, presència d'inclusions de proteïnes a l'orina.
Les preparacions d'or líquid poden causar trastorns de les femtes. La probabilitat d'aquest efecte secundari és especialment alta si es selecciona Auranofin. De mitjana, entre l'1 i el 10% dels pacients tenen anèmia aplàstica. L'ús de compostos d'or està associat amb la probabilitat de dany hepàtic, leuco, trombocitopènia.
Si al pacient se li prescriu un curs de medicació a base d'or, s'ha de prendre regularmentmostres d'orina, sang per a estudis generals i bioquímics. La cancel·lació urgent requereix una condició en què la concentració de fraccions de proteïnes a l'orina supera els 0,2 g / l, eritròcits - 5-10 g / l. És important comprovar la funcionalitat del fetge, analitzar l'activitat dels enzims.
No es permet absolutament
Les preparacions d'or no s'utilitzen si l'artritis reumatoide va acompanyada d'esgotament, s'acompanya de vasculitis o visceritis. No podeu utilitzar aquests fons amb una violació persistent de la funcionalitat del tracte gastrointestinal, la pell, el fetge i el sistema renal. Significa no tractar dones embarassades, pacients que pateixen hemocitopènia.
Matisos de la teràpia
Si l'ús de preparats d'or ha provocat una complicació, cal corregir la condició amb l'ús d'una solució al cinc per cent d'unitol. El fàrmac s'injecta al teixit muscular, una dosi única és de 5 ml. En alguns casos, el curs òptim és la prednisolona. La substància es prescriu durant un dia en una quantitat de 15-60 mg. Això es practica més sovint si agafar fons en or ha provocat hemocitopènia. A més, el plat principal està cancel·lat.
Si es diagnostica un tipus d'artritis seronegatiu, es pot fer una prova de tolerància a l'or, però el pacient normalment respon negativament.
Tauredon
Sota aquest nom, es produeix una preparació d'or que inhibeix la generació d'anticossos limfòcits. A més, el treball de les cèl·lules plasmàtiques està controlat. "Tauredon" - l'opció bàsica per a la correcció de patologies autoimmunes. Sota la seva influència, l'activitat inductiva de l'antigen dels limfòcits es ralenteix, s'inhibeix la fagocitosi,les membranes s'estabilitzen, el col·lagen s'enforteix. De mitjana, les manifestacions clíniques de millora es poden notar per primera vegada a les 9-17 setmanes del curs, quan el pacient ja ha rebut un total de 300-800 mg.
Després de la injecció, la droga d'or a la sang es registra a una concentració màxima aproximadament quatre hores després de la injecció. De vegades, els indicadors es poden aconseguir després de 3 hores, en altres casos es triga el doble. S'observa un augment de l'acumulació d'or al sistema reticuloendotelial. S'estableix un contingut bastant alt a les glàndules suprarenals, certs teixits renals. El nivell d'acumulació de fàrmacs al sistema ossi i als teixits musculars és baix.
Matisos cinètics
Poc després de l'administració, Tauredon reacciona amb l'albúmina sèrica i s'uneix gairebé completament. Un dia després de la injecció al sèrum, s'observa fins al 80% de la concentració màxima. El 83-90% del compost principal s'elimina pels ronyons, la resta s'elimina a través del tracte intestinal.
És possible aconseguir una concentració d'equilibri amb una dosi única de 50 mg en una mitjana d'un mes i mig. Si utilitzeu "Tauredon" dues vegades per setmana, introduint 25 mg del fàrmac, abans del següent procediment al sistema circulatori, la concentració de la substància s'estima en aproximadament 3,5 μg / ml.
La vida mitjana s'estima en una mitjana de 27 dies.
Quan i com ajudarà?
"Tauredon" es prescriu per a l'artritis psoriàsica i reumatoide juvenil. La preparació d'or està indicada per a una injecció profunda al teixit muscular. A lesEl procediment requereix l'ús de dispositius d'un sol ús estrictament estèrils. Està prohibit escalfar el medicament abans de l'administració.
De moment no hi ha informació sistematitzada sobre la dosi òptima de Tauredon, no hi ha informació sobre la base de la qual seria possible prescriure el remei. Les dosis recomanades no es poden anomenar estàndard. En cada cas individual, cal triar el format del tractament, centrant-se en la reacció del cos del pacient.
L'etapa principal és la prova, destinada a determinar la dosi òptima. Cal avaluar el nivell de tolerància, triar els volums adequats. En primer lloc, "Tauredon" s'utilitza en una concentració mínima, aconseguint gradualment la saturació del cos, després del qual practiquen un curs de manteniment, a causa del qual es manté un nivell estable d'or al cos.
Tractament: adults
Al principi, Tauredon s'utilitza dues vegades per setmana. La primera, segona, tercera injecció contenen 10 mg de fàrmac, les tres següents, el doble. A partir del setè procediment, es poden administrar 50 mg del fàrmac dues vegades per setmana o el doble una vegada per setmana. Aquesta dosi es manté fins que s'observa un efecte clínic pronunciat. No és acceptable superar la quantitat màxima permesa de la substància activa: 1,6 g. Si, en arribar a aquesta quantitat, no es nota cap millora, la teràpia es cancel·la.
Quan s'observa l'eficàcia per mantenir el resultat, "Tauredon" s'utilitza una vegada cada dues setmanes en una quantitat de 50 mg o una vegada al mes al doble de la concentració. Aquest curs té una durada de mesos.anys. La durada ve determinada per l'activitat de la patologia. Si cal, ajusteu la dosi, centrant-vos en l'estat del pacient. No s'han de superar els imports màxims per a adults.
Infantil: una ocasió especial
Per als menors, les dosis de Tauredon es seleccionen en funció del pes. Al principi, es prescriuen 0,7-1,0 mg de substància activa en funció de cada quilogram de massa. Quan va ser possible aconseguir un efecte, es practica la teràpia de manteniment, 1-2 vegades al mes, injectant una substància en la quantitat d'un mil·ligram per quilogram.
Si el pes del nen és inferior a 20 kg, s'utilitzen 5 mg una vegada a la primera setmana, després s'administren 10 mg d'11 a 24 setmanes seguides, després de les quals s'injecten el medicament cada dues setmanes. en la quantitat d'un mil·ligram per quilogram. Si el procés patològic s'esvaeix gradualment, els intervals entre les injeccions augmenten de dues a tres i després fins a quatre setmanes.
Amb un pes de 20-30 kg, inicialment es prescriuen 10 mg del fàrmac, després el doble durant un període d'11 a 24 setmanes, després de les quals s'administra una dosi de manteniment cada dues setmanes, calculada en funció de pes.
Riscos i perills
Igual que altres preparacions d'or, Tauredona pot provocar reaccions a la pell. L'ús del fàrmac està associat al risc de processos inflamatoris a la mucosa oral. Possible dermatitis, algunes zones de la pell poden picor. Hi ha risc d'inclusió de proteïnes a l'orina. És possible l'anèmia, es pot desenvolupar leuco-, trombocitopènia, en alguns es perd l'hematopoesi. Totsaquests efectes negatius són força comuns (fins a un 10% dels pacients informen d'un de la llista anterior).
Va revelar que "Tauredon" pot causar, en casos rars, la síndrome de Steven-Johnson, Lyell i altres formes greus de reaccions inflamatòries i cutànies. Hi ha un risc d'encefalopatia mentre es prenen productes d'or: aquesta és una nefritis específica, acompanyada de síndrome nefròtica. Hi ha risc de pancitopènia, anèmia de tipus aplàstic.
Hi ha casos aïllats d'un focus inflamatori als bronquis, alvèols en el context de l'ús de preparats d'or. Hi ha risc de rampes estomacals, enterocolitis, fibrosi pulmonar, liquen pla. Possibles processos necròtics a les cèl·lules hepàtiques, immunosupressió, manca d'immunoglobulines, neuropatia, violació de la integritat i la funcionalitat de la retina, el sistema nerviós de l'ull. Pot perdre ombra, les ungles es comencen a pelar. Aquestes respostes al tractament són extremadament rares i serveixen com a indicació per a la retirada urgent del curs.
Necessito això?
Hi ha moltes ressenyes sobre preparacions d'or, ja que la pràctica del seu ús és força àmplia. Predominantment, els pacients que van utilitzar formulacions sota la guia d'un metge van assenyalar que la millora de la condició era prou significativa perquè els efectes negatius no interferís amb la teràpia continuada. L'autoadministració sempre ha donat lloc a un resultat no desitjat.
L'or és diferent
Per cert, a les farmàcies podeu trobar el medicament "Black Gold". No té res a veure amb els mitjans utilitzats en contraartritis reumatoide, i està destinat a homes que volen augmentar la seva activitat sexual. L'eina conté components relativament segurs, però abans d'utilitzar-la, heu de consultar un especialista, ja que hi ha el risc d'una resposta negativa del cos. Per evitar sorpreses desagradables, es recomana visitar primer el metge.
Les preparacions d'or per a ceràmica estan molt esteses. Aquests no estan en absolut destinats al tractament de persones, sinó que s'utilitzen en la indústria i l'artesania. Les composicions estan pensades per al tractament de superfícies ceràmiques, una decoració espectacular i sofisticada d'obres d'art.
