Els fibromes uterins són una mal altia crònica del sistema reproductor femení, que és propensa a la recurrència. Es caracteritza per la formació de nodes a la capa muscular de l'òrgan reproductor. En l'etapa inicial, no s'observen símptomes de fibromes, de manera que la majoria dels pacients ni tan sols coneixen el seu diagnòstic. Avui dia, la mal altia es determina en el 75-80% de les dones després de 30-35 anys, i el curs latent condueix al fet que els fibromes es detecten durant un examen de rutina o un examen físic. Quan s'enfronten a un diagnòstic per primera vegada, les dones es perden per la por de la cirurgia, però de fet, la cirurgia només està indicada per a complicacions greus o en fases posteriors. En la majoria dels casos, la modificació de l'estil de vida i la teràpia conservadora són suficients.
Característiques de la mal altia
Els metges diuen que el 80% de les dones de més de 30 a 35 anys tenen tumors a l'úter. El mioma és un tumor no maligne, per tant, en la majoria dels casos,mètodes conservadors de tractament (és a dir, es pot prescindir de la cirurgia) i un seguiment regular. Els ganglis solen ser de mida petita, consisteixen en teixit muscular. Si la neoplàsia és de mida impressionant, comprimeix els òrgans veïns, provocant dolor, molèsties i irregularitats menstruals.
L'impuls inicial per al desenvolupament dels fibromes sol ser una fallada hormonal. Les causes de les neoplàsies poden ser inflamacions (agudes o cròniques) a la zona genital, danys a l'úter durant les intervencions quirúrgiques, avortaments freqüents, un estil de vida sedentari i males condicions ambientals. Independentment dels motius per a la formació del node dels fibromes, té tendència a créixer, de manera que una dona amb aquesta mal altia hauria de ser conscient del que pot provocar un augment de la mida dels fibromes.
Imatge clínica
En les primeres etapes, els fibromes uterins no es manifesten en la majoria dels casos. Normalment, els pacients es queixen de períodes intensos i dolorosos, sagnat entre períodes, que condueixen a una disminució de l'hemoglobina. La majoria senten dolors tirants d'intensitat variable a la part inferior de l'abdomen, que s'intensifiquen durant els dies crítics. Sovint, amb el creixement dels fibromes, les funcions dels òrgans veïns es veuen alterades. Això es pot manifestar amb un retard en la femta o la micció, una sensació de pressió a la bufeta.
Els fibromes es diagnostiquen durant un examen ginecològic i es pot determinar la ubicació i la mida del tumorpels resultats de l'ecografia. Aquest mètode de diagnòstic permet detectar fibromes quan la mida de la neoplàsia no supera un centímetre de diàmetre. Si cal, es realitza una ressonància magnètica dels òrgans pèlvics (es considera un mètode més informatiu), histeroscòpia, histerosalpingografia. El tractament pot ser conservador (si la mida del fibroma correspon a 12 setmanes d'embaràs) o quirúrgic.
Estil de vida per als fibromes
Què passa amb els fibromes uterins? No estem parlant de canvis significatius en la vida quotidiana, però també és impossible ignorar completament les manifestacions de la mal altia. Una dona amb un diagnòstic similar ha de complir una sèrie de restriccions per no provocar el creixement d'una neoplàsia. Què no es pot fer amb els fibromes uterins? Està prohibit aixecar peses que pesin més de tres quilos, treballar les cames, no és desitjable una activitat física excessiva. No pots treballar en excés. Val la pena limitar la ingesta de líquids a la nit. En cas contrari, hi haurà una acumulació de líquid als teixits. És millor menjar una poma o una taronja per saciar la set.
És imprescindible prendre anticonceptius, però sense autoactivitat. L'autoprotecció només es permet mitjançant mitjans de barrera, és a dir, amb l'ajuda de preservatius. S'ha d'intentar evitar situacions d'estrès i sobreesforç emocional, perquè això provoca canvis en l'equilibri hormonal, que accelera el creixement de la neoplàsia. Què més no pot ser amb els fibromes uterins? Està prohibit fer un avortament, perquè això provocarà un augment hormonal, que augmentarà el creixement dels fibromes. És important determinar la mal altia en les etapes inicials, per controlar el creixementneoplàsies, de tant en tant visitant un metge i sotmetent-te a les exploracions necessàries.
Problemes anticonceptius
Què passa amb els fibromes uterins petits? No podeu triar i utilitzar anticonceptius de manera independent sense consultar un metge. Els anticonceptius orals no tenen un efecte a llarg termini o pronunciat, no redueixen la mida de la neoplàsia, però quan s'utilitzen, la probabilitat de desenvolupar un tumor es redueix en un 27%. Els ginecòlegs prescriuen anticonceptius no només com a protecció contra l'embaràs no desitjat, sinó també per prevenir la miomatosi en pacients joves i nul·lípars. Les píndoles anticonceptives redueixen la profusió de la menstruació, és a dir, són remeis simptomàtics.
Què no es pot fer amb els fibromes uterins? No es permet l'avortament, per la qual cosa els anticonceptius també s'utilitzen amb la finalitat prevista, és a dir, per evitar embarassos no desitjats. L'únic anticonceptiu que podeu utilitzar de manera segura sense consultar un metge són els preservatius.
Embaràs amb fibromes uterins
Les dificultats per concebre un fill a causa d'aquesta mal altia s'expliquen per diversos factors. Això pot ser provocat per la compressió de les trompes de Fal·lopi, una violació de l'ovulació. El mioma en si no és una causa d'infertilitat, i l'eliminació augmenta significativament la probabilitat d'èxit de la fecundació. Això s'aplica als fibromes que tenen menys de dotze setmanes d'embaràs. Si el fibroma és gran, és bastant difícil mantenir la funció reproductiva després de l'eliminació de la neoplàsia, ja que l'operació es pot complicar amb un sagnat, querequerirà l'extirpació de l'úter.
L'efecte de l'embaràs sobre els fibromes depèn en gran mesura de la zona on es troba la neoplàsia. Generalment s'accepta que els fibromes creixen durant el període de tenir un fill, però hi ha l'opinió que es tracta d'un creixement imaginari associat a un augment de l'úter en conjunt. Normalment s'observa un lleuger augment de la mida dels fibromes en el primer i segon trimestre, i en el tercer, gairebé tots els tumors disminueixen.
La majoria de les vegades durant l'embaràs s'observa degeneració dels fibromes, és a dir, destrucció. Això es deu a processos negatius: necrosi tissular, formació de quists i edema. Això pot passar en qualsevol moment o en el període postpart; tot depèn de la ubicació de la neoplàsia. Les raons d'aquest procés encara no s'entenen del tot. Els canvis hormonals i mecànics i vasculars que es produeixen amb el cos femení durant l'embaràs són importants.
Intimitat
Què passa amb els fibromes uterins grans? La intimitat no està contraindicada en aquest diagnòstic. L'afirmació generalitzada que durant les relacions sexuals la sang flueix als òrgans pèlvics, que provoca el creixement d'una neoplàsia, és un mite. Si una dona té un tumor, pot experimentar molèsties durant les relacions sexuals, però aquest no és un símptoma específic. En general, això no indica fibromes en absolut, sinó una altra mal altia.
Activitat física
Amb el mioma, l'activitat física moderada no està contraindicada, però fins i tot és útil. Però sota certles condicions són limitades. Per exemple, hauríeu de deixar de fer esport si us heu operat recentment, si els nusos grans comprimeixen els òrgans interns, causant dolor, o si els fibromes provoquen anèmia i menstruacions doloroses.
Quins exercicis no es poden fer amb els fibromes uterins? Impacte indesitjable a la premsa. Els esports òptims són els basats en el cardio: esquí, natació, caminada ràpida, material d'exercici, ciclisme.
Els que mai no han fet esport poden començar amb exercicis de fisioteràpia. És millor triar un especialista qualificat que ja hagi treballat amb pacients amb el mateix diagnòstic. L'especialista sap exactament quins exercicis no es poden fer amb fibromes uterins i quins són acceptables. Normalment, la teràpia física i el ioga tenen un efecte positiu en la dinàmica de la mal altia.
Sauna i banyera d'hidromassatge
Què passa amb els fibromes uterins petits? Abans, amb aquest diagnòstic, cal oblidar-se del bany, la sauna i els banys calents. Avui, en absència de mal alties concomitants del sistema cardiovascular, podeu prendre un bany calent sense restriccions, visitar un bany i una sauna. Durant la menstruació (sobretot si són abundants), és millor rebutjar-ho.
Fisioteràpia
Quins procediments no es poden fer amb els fibromes uterins? Per a la majoria de la fisioteràpia, els fibromes no són una contraindicació, però la fisioteràpia és ineficaç contra els propis ganglis.
Cremades solars i solàrium
Per quèAmb fibromes uterins, no pots anar al solàrium? És millor negar-se a visitar el solàrium, perquè l'exposició a la radiació ultraviolada pot provocar el creixement dels nodes. Si una dona encara decideix un bronzejat artificial, cal seguir unes quantes regles: tractar la pell amb una crema protectora abans del procediment, triar l'exposició mínima a la radiació ultraviolada i no romandre a la cabina més de tres minuts. A més, s'ha de ventilar la cabina per reduir l'efecte de la calor.
Prendre el sol també és extremadament indesitjable. Per què no es pot prendre el sol amb fibromes uterins? Perquè prendre el sol té un efecte tèrmic. Per la mateixa raó, és millor evitar tots els procediments d'escalfament. Un bronzejat complet amb fibromes només és possible després de l'inici de la menopausa, perquè durant aquest període la producció d'hormones disminueix i el tumor deixa de créixer.
Prendre el sol amb fibromes és possible amb moderació (és gairebé impossible eliminar completament l'exposició al sol). És millor anar a la platja al matí o al vespre i controlar la temperatura. És desitjable que la temperatura de l'aire no superi els 25 graus. No et quedis massa temps al sol. Preferiblement no més de 30 minuts. També cal anar a l'ombra amb qualsevol molèstia a la part inferior de l'abdomen. Assegureu-vos de fer servir protector solar.
Massatge per als fibromes uterins
Quins procediments no s'han d'atendre amb els fibromes uterins? Es creu que el massatge està contraindicat, però de fet, només s'imposen restriccions per visitar una sala de massatges durant la menstruació.
Això, per cert, no s'aplica anomés dones amb fibromes, però també bastant sanes. Massatge intensiu prohibit a les natges, abdomen i cuixes, drenatge limfàtic, acupuntura, cavitació - exposició a zones problemàtiques amb ones ultrasòniques. Això pot augmentar significativament la circulació sanguínia als òrgans interns, cosa que està contraindicada en els fibromes uterins.
Alcohol i tabaquisme
Què passa amb els fibromes uterins? En qualsevol cas, hauríeu de deixar de fumar (fins i tot per a pacients que no tenen fibromes uterins) i és millor beure alcohol només en les quantitats moderades recomanades. L'absència de mals hàbits en tot cas beneficiarà l'organisme.
Correcció nutricional
Quins aliments no es poden menjar amb fibromes uterins? Cal limitar l'ús de greixos animals (substituir-ne per vegetals), excloure rebosteria, magdalenes i menjar ràpid. S'aconsella enriquir la dieta amb verdures i fruites fresques, menjar petits àpats 5-6 vegades al dia, incloure aliments que ajudin a eliminar toxines al menú, ser uns 2 litres d'aigua al dia, menjar peix o marisc almenys tres vegades. una setmana. El te negre i el cafè s'han de substituir per tes verds i d'herbes.
Drogues
Els antibiòtics no estan permesos per als fibromes uterins, el metge que l'atén ho sap i ho dirà. En general, amb aquest diagnòstic, està prohibit l'ús de qualsevol medicament sense la cita d'un ginecòleg. Depenent de l'evolució de la mal altia, es pot recomanar la correcció hormonal amb medicaments, però no podeu prendre cap decisió sobre aquest tema pel vostre compte.
Tàctiques expectants
Hi ha una opinió que els fibromes s'han de tractar, i si no amb cirurgia, almenys amb píndoles constants. De fet, els fibromes uterins en una dona que no planeja un embaràs en un futur proper no requereix tractament. No totes les neoplàsies creixen activament durant el període reproductiu. Alguns d'ells poden arribar a una mida determinada i després deixar de créixer. Si els ganglis no deformen l'àrea de l'úter i no hi ha manifestacions de fibromes, és a dir, la mal altia no afecta la qualitat de vida, no es requereix tractament. Prou observació en dinàmica.
No obstant això, és possible que la pacient no noti queixes específiques perquè està acostumada a tenir símptomes desagradables. Aquests inclouen menstruacions abundants, una sensació de pressió a la bufeta, un augment de l'abdomen. En aquest cas, cal sotmetre's a un examen, fer una ecografia i avaluar el nivell d'hemoglobina a la sang. Una caiguda de l'hemoglobina, per exemple, pot indicar una avaluació incorrecta de l'abundància de la menstruació, i un augment de l'abdomen es pot confondre amb un augment de pes i no amb un creixement de la mida dels fibromes. En molts casos s'utilitzen tàctiques expectatives; això no suposa cap amenaça per a la salut de la dona si el procés està controlat per un especialista.
La teràpia conservadora està indicada per a mides de fibromes corresponents a 12 setmanes de gestació o menys, així com per a taxes de creixement lentes de la neoplàsia. Això ajuda a preservar l'úter per poder tenir un nadó en el futur. Normalment s'utilitzen preparats hormonals, s'indica un tractament simptomàtic (reducció del dolori menstruació profusa). L'operació està indicada per a neoplàsies grans, ritmes de creixement ràpid i símptomes greus de la mal altia. Hi ha diversos tipus d'operacions. El ginecòleg us pot indicar el millor mètode.
Cirurgia
L'extirpació de l'úter no és el principal tractament per als fibromes en dones que no planifiquen un embaràs. Aquest no és un procediment senzill que pot tenir conseqüències per al pacient, inclosa la mort. En qualsevol cas, és molt difícil predir el desenvolupament de complicacions greus, per la qual cosa la millor operació és la que s'ha evitat. Qualsevol intervenció s'ha de fer segons les indicacions i en els casos en què no hi ha alternativa, i si no es realitza, hi ha una amenaça per a la vida del pacient o la seva qualitat.
En general, als pacients amb fibromes se'ls extirpa l'úter sense oferir cap alternativa. Al mateix temps, les conseqüències de l'extirpació d'òrgans estan ben estudiades avui dia. Aquests pacients tenen més probabilitats de desenvolupar mal alties del sistema cardiovascular, trastorns endocrins, la probabilitat de desenvolupar tumors malignes, problemes de pes, depressió i altres trastorns nerviosos. Per tant, l'extirpació de l'úter és l'últim element de la llista de possibles opcions de tractament, a la qual només s'ha de recórrer com a últim recurs.
L'extirpació de ganglis exclusivament miomatosos no està indicada en tots els casos. Aquesta operació restaura temporalment l'anatomia de l'úter, permetent a una dona tenir i donar a llum amb èxit un nen sa, però la intervenció s'associa amb alta probabilitat de recurrència (fins a un 10-15% el primer any). Si el pacient no planeja l'embaràs, en la majoria dels casos, s'ha de donar preferència no a l'eliminació de la neoplàsia, sinó a l'embolització de les artèries uterines. En el 96-98% dels casos, això elimina els símptomes, és a dir, soluciona el problema del pacient.
Estil de vida després de la cirurgia
Què no es pot fer després de l'eliminació dels fibromes uterins? Els metges poden aixecar-se del llit després de l'operació el segon o tercer dia. Podeu fer-ho girant-vos de costat i recolzant-vos sobre el colze. S'aconsella moure's més per escurçar el període de recuperació després de la cirurgia. Després de la laparoscòpia, podeu aixecar-vos l'endemà. En els primers dies després de l'operació, es recomana fer exercicis especials que permetin que el diòxid de carboni que els metges van injectar a la cavitat abdominal durant l'operació es dissolgui ràpidament.
Després de l'eliminació dels fibromes uterins, no podeu fer un treball físic dur i aixecar peses (més de 3 kg). És important alternar treball i descans, observar el règim. Després de l'eliminació dels fibromes uterins, no es pot mantenir relacions sexuals durant un mes i mig o dos mesos després de la intervenció. Eviteu la tensió nerviosa, el restrenyiment, perquè provoquen un augment de la pressió intraabdominal (això pot provocar divergència de sutura). És important seguir una dieta que garanteixi el bon funcionament dels intestins.
Mentre es manté la funció reproductiva, l'embaràs s'ha de planificar dins del temps recomanat pel metge que observa la dona. El ginecòleg t'ajudarà a triar els anticonceptius que has de prendre segons les instruccions. Tractament útil en sanatoris, però ambcal abandonar la natació i alguns procediments aquàtics. Quan puguis començar a nedar t'ho dirà el ginecòleg. Es recomanen procediments balneològics i banys de radó als sanatoris.
