L'aparell reproductor femení és únic. Gràcies a ella, una dona té la capacitat de tenir fills gairebé al llarg de la seva vida. Perquè un nen neixi, el cos femení passa per tres fases: fecundació, embaràs i part. Tot el procés pot ser fàcil, però de vegades alguna de les fases falla. Molt sovint, les dones s'enfronten a la impossibilitat de concebre un nadó: la primera fase. Això es deu a raons fisiològiques tant externes com internes. El principal problema que cal abordar en aquesta etapa és la manca d'ovulació. Hi ha moltes raons per les quals l'embaràs no es produeix durant i després de l'ovulació. Pots desfer-te'n amb l'esforç conjunt del pacient i del metge.
El concepte d'ovulació i el cicle mensual
L'ovulació és un procés en el cos femení quan un òvul preparat per a la fecundació surt del fol·licle ovàric i va a l'úter. En absència de fecundació, l'òvul surt de l'úter juntament amb la capa obsoleta de l'endometri -així és com comença la menstruació.
El cicle menstrual es defineix com el període de temps des de l'inici de la menstruació (el primer dia del cicle) fins a l'últim dia en què s'ha de produir la següent menstruació. El període mitjà del cicle menstrual dura 21-31 dies. Es considera ideal un cicle que duri 28 dies. En un cos femení sa, el cicle menstrual no es desvia i la menstruació arriba una vegada durant el cicle.
Si es compta pel mètode del calendari, l'ovulació es produeix a la meitat del cicle. Sovint les dones estan interessades en quanta ovulació es produeix o per què va arribar més tard. Amb una durada de 28 dies, cal comptar 14 dies des de l'inici de la menstruació. Aquest serà l'inici del període d'ovulació, que dura fins a 3 dies. Si durant aquest període es produeix la reunió de l'òvul amb l'espermatozoide, es produirà la concepció del fetus.
La vida útil mitjana d'un òvul preparat per a la fecundació és d'un dia. Amb una fecundació infructuosa, mor i surt precipitada juntament amb la sang menstrual. El procés d'ovulació té lloc cada mes. Normalment, es permeten diversos s alts de l'inici del període d'ovulació per any.
Com determinar la manca d'ovulació?
La funció reproductiva del cos femení requereix una observació acurada. Quan controleu els canvis en la vostra salut, podeu observar els signes que apareixen amb l'inici del període d'ovulació. En la seva absència, es pot suposar que no s'ha produït l'ovulació. Símptomes patològics iés a dir, l'absència d'ovulació, força diferent:
- falla del cicle menstrual, aparició irregular de la menstruació, la seva absència total;
- canvi en la naturalesa de la secreció durant la menstruació (abundant, abundant);
- absència o intensificació dels símptomes de l'inici del cicle menstrual (mals de cap, dolor d'estirament a la part baixa de l'abdomen, hipersensibilitat mamària, augment hormonal, augment de les papil·les gustatives i de l'olfacte);
- quan es controla l'ovulació mitjançant la mesura de la temperatura basal, hi ha una absència de canvi a llarg termini (la temperatura no augmenta);
- sense secreció vaginal;
- disminució de la libido o f alta total de desig sexual durant el cicle menstrual.
La presència d'un o una combinació de signes pot significar l'anovulació. Però sense una investigació precisa i professional, és impossible dir amb certesa si una dona ha ovulat o no. Per tant, per determinar amb precisió el període d'ovulació o la seva absència, cal fer estudis exhaustius del cos.
Per què no hi ha ovulació?
Les principals raons per les quals no es produeix l'ovulació durant el cicle menstrual poden ser degudes a patologies o fisiologia de la dona. Un examen per part d'un especialista en donarà la veritable causa.
Els motius fisiològics pels quals no es produeix l'ovulació suggereixen:
- embaràs;
- període de recuperació després del part;
- lactància materna a un nounat;
- ús de l'oralanticonceptius hormonals;
- inici de la pubertat;
- clímax, canvis relacionats amb l'edat.
Com ja es desprèn d'aquesta llista, les causes fisiològiques són lògiques i avancen sense problemes amb la salut de la dona. L'anovulació es pot produir al cos d'una dona sana fins a 3 vegades a l'any, això es considera la norma.
Motius patològics pels quals no es produeix l'ovulació si la menstruació és regular:
- Canvi de pes sobtat. Esgotament sobtat o viceversa, l'obesitat del cos de la dona pot tenir un impacte directe en el funcionament del sistema reproductor. El teixit adipós és un òrgan endocrí que produeix hormones femenines. Amb un fort augment de pes, el greix s'acumula al cos, per això augmenta la quantitat d'hormones. La violació del fons hormonal condueix a l'absència d'ovulació. L'esgotament del cos femení també afecta el fons hormonal d'una dona. Però en aquest cas, hi ha una deficiència d'estrògens (hormona femenina), que provoca la desaparició de la menstruació i l'anovulació.
- Les situacions d'estrès prolongades, l'excés de treball freqüent, els problemes psicològics, la manca de descans adequat i un entorn favorable també són un dels motius pels quals no es produeix l'ovulació si la menstruació és regular.
- Violació del sistema endocrí d'una dona. Les mal alties de la tiroide afecten el funcionament de tot el cos femení, inclòs el funcionament dels ovaris. La producció d'un gran nombre d'hormones masculines al cos femení condueix a l'absència d'ovulació.
- Processos inflamatoris, infecciososles mal alties ginecològiques provoquen un deteriorament de la salut de la dona, disfunció ovàrica, anovulació.
Si us preocupa per què l'embaràs no es produeix durant l'ovulació, la dona ha d'eliminar els motius anteriors. Bé, si després d'això no es va produir la concepció, es recomana ser examinat per un especialista.
Una investigació acurada, exàmens oportuns i una visita al ginecòleg ajuden a detectar l'anovulació en una fase precoç. I el tractament i la restauració adequats del cos condueixen a l'eliminació de les causes de la mal altia.
Diagnòstic de problemes d'anovulació
L'anàlisi de dades sobre la durada, freqüència i naturalesa del cicle menstrual en una dona és l'etapa inicial per identificar les causes de la disfunció ovulatòria. La manca d'ovulació pot ser el resultat d'un cicle menstrual irregular. Però aquests exàmens també són necessaris per saber per què no es produeix l'embaràs durant l'ovulació. El diagnòstic del problema inclou diverses etapes, que es descriuen a continuació.
Examen al ginecòleg
L'exploració ginecològica és necessària per diagnosticar un problema. Amb la seva ajuda, el metge pot determinar qualsevol desviació de l'anatomia dels ovaris, que pot provocar una violació de les seves funcions i, com a resultat, provocar l'anovulació.
Mesura de la temperatura basal
El mètode utilitzat per detectar l'ovulació és mesurar la temperatura basal durant el cicle menstrual. La mesura es fa cada matí a la mateixa hora, s'elabora una taula o gràficamb resultats. La temperatura es pot mesurar tant al recte com a la vagina. El mètode rectal de mesura és més precís. És millor dur a terme investigacions durant diversos cicles.
Quan es produeix l'ovulació, la temperatura corporal s'eleva. En absència d'ovulació, la temperatura basal no canvia durant el cicle, no hi ha divisió en fases.
Ús de tires de prova d'ovulació
Les proves de farmàcia per determinar l'ovulació són semblants a les proves d'embaràs. Però cal fer un estudi sobre l'ovulació en una setmana. Amb un cicle regular, l'inici de l'estudi es determina 17 dies abans de l'inici de la menstruació. En cas de cicle irregular, el compte enrere es basa en la durada del cicle més curt dels últims sis mesos.
La prova funciona de la següent manera: es col·loca la tira en un recipient amb l'orina recollida durant 10 segons, després es retira i s'avaluen els resultats que han sorgit en 10 minuts. Una prova d'ovulació reacciona a una hormona que s'allibera al cos de la dona 1-2 dies abans que comenci l'ovulació.
Anàlisi de sang per a les hormones
Aquest pas és important per determinar la quantitat exacta d'hormones que es troben normalment al cos d'una dona. Les anomalies indiquen una mal altia que condueix a l'anovulació.
Hi ha una llista d'hormones per a les quals haureu de donar sang:
- Homona fol·liculoestimulant. És responsable del creixement d'un ou sa i de la formació d'estrògens.
- Hormona luteïnitzant. Responsable de la producció de progesterona i de la finalització de la maduració de l'òvul. S'ha de fer una anàlisi d'aquesta hormona i de l'anterior entre el 3 i el 7è dia del cicle menstrual.
- La prolactina és una hormona important que és responsable de l'aparició de l'anovulació, ja que la desviació de la norma afecta negativament el funcionament dels ovaris. Les proves es fan dues vegades per cicle.
- L'hormona estradiol. Ajuda a que l'òvul es desenvolupi completament, prepara el cos femení per a un futur embaràs. Les proves es fan durant el cicle.
- L'hormona progesterona. Afecta l'inici i el desenvolupament posterior de l'embaràs.
El ginecòleg també pot prescriure proves d' altres hormones, depenent del diagnòstic preliminar i de les possibles mal alties.
Ecografia per determinar l'ovulació
Avui, el diagnòstic ecogràfic dels òrgans reproductors del cos femení és un dels més efectius. Gràcies a la tecnologia moderna i al desenvolupament de la medicina, un metge pot determinar la patologia dels òrgans genitals, l'estructura interna, rastrejar el procés d'ovulació en el cos femení i respondre a la pregunta de per què l'ovulació va arribar abans o després..
Tractament de les causes de l'anovulació
Després del diagnòstic per part d'un ginecòleg i identificats els motius de la manca d'ovulació, es prescriu el tractament. Depèn de les patologies i trastorns identificats.
Si l'absència d'ovulació es deu a canvis sobtats en el pes de la dona, el metge prescriu recomanacions per canviar la nutrició per guanyar o perdre pes, així comconsells sobre estil de vida.
Els trastorns de la tiroides es tracten amb fàrmacs hormonals (hormones tiroïdals). Donen suport i normalitzen la producció de les hormones estrògens i progesterona.
A més, les drogues hormonals també s'utilitzen en violació de la quantitat d'hormones inherents al cos masculí.
Els ovaris poliquístics també es tracten amb teràpia hormonal. En el cas que l'eficàcia d'aquesta teràpia no estigui disponible, la intervenció quirúrgica és possible. Per eliminar les causes de l'anovulació, es realitza un procediment anomenat laparoscòpia. Consisteix a estimular l'ovulació mitjançant la incisió dels ovaris o l'eliminació d'alguna part de l'ovari. L'efectivitat de la laparoscòpia és alta i és vàlida durant el primer any després del procediment. La primera ovulació després de la laparoscòpia es pot produir tan aviat com dues setmanes.
Un altre mètode per tractar l'anovulació és prescriure anticonceptius hormonals. L'anticoncepció oral bloqueja el treball dels ovaris de la dona en el moment de l'ingrés (per a un tractament eficaç, el període pot durar diversos mesos). Després d'aturar les píndoles anticonceptives, els ovaris comencen a funcionar de nou, el cicle es restaura.
Estimulació artificial de l'ovulació
L'estimulació artificial de l'ovulació es produeix prenent determinats medicaments prescrits per un ginecòleg. El procés d'estimulació és el següent:
- Depenent de l'elecció del fàrmac, a una dona se li prescriu un medicament estimulant un dia determinat.cicle menstrual.
- Mentre pren un curs de pastilles, una dona se sotmet a una ecografia dels ovaris. Mitjançant l'ecografia, el ginecòleg observa la creació de l'òvul.
- Quan arriba al nivell de maduresa requerit, el ginecòleg determina, prescriu i injecta una injecció d'hCG al cos de la dona. L'HCG és una gonadotropina humana crònica, el nivell de la qual contribueix al pas normal de l'ovulació i la concepció.
Si tots els procediments es realitzen correctament i de manera oportuna, la dona ovularà durant els dos dies següents. També podeu determinar la seva presència amb l'ajuda d'ecografia. Si s'ha produït l'ovulació, s'ha de recolzar amb fàrmacs hormonals responsables de la producció de l'hormona progesterona.
Els procediments estimulants només ajuden en cas d'un diagnòstic complet de l'aparell reproductor femení. Amb l'estimulació artificial, s'utilitzen certs medicaments hormonals:
- "Klostilbegit" - pastilles, la dosi de les quals la determina el metge individualment per a cada dona. La medicació comença el cinquè dia del cicle menstrual i dura 5 dies. El tractament farmacològic té lloc durant dos cicles, després dels quals es fa una pausa. Aquest medicament esgota els ovaris de les dones i no s'ha de prendre més de cinc vegades a la vida.
- "Letrozol" - un fàrmac que regula la quantitat d'hormones en el cos femení, millora la capa endometrial de l'úter, augmentant la possibilitat d'adhesió de l'òvul. L'aplicació la determina el metge. Ell tria un esquemadepenent de la mal altia i de les característiques individuals de la dona.
- "Puregon" - un fàrmac hormonal utilitzat a partir del segon dia del cicle menstrual durant dues setmanes. El fàrmac està disponible en forma d'injecció, la dosi de la qual la determina el ginecòleg assistent després d'un seguiment atent de la resposta del cos al fàrmac.
És important recordar que no es poden utilitzar remeis populars per estimular l'ovulació juntament amb fàrmacs hormonals. Després del tractament, les dones estan interessades en quan es produeix l'embaràs després de l'ovulació. Els casos d'embaràs més freqüents es produeixen directament el primer dia d'ovulació.
