El mal d'esquena per a cada tercera persona al món no és nou. Sovint al final de la jornada laboral o després d'un esforç físic, l'esquena s'estira a la regió lumbar. Però un signe similar es pot observar al matí. Potser assenyala mal alties de l'esquena, o potser dels ronyons. No és possible determinar immediatament tirant del dolor i les molèsties durant la micció que aquests són símptomes de pielonefritis. Considereu les causes i els símptomes d'aquesta mal altia.
Pielenefritis: què és aquesta mal altia?
Els símptomes de la pielonefritis s'observen quan comença a desenvolupar-se una infecció, els provocadors de la qual són els bacteris. Els pacients poden experimentar una forma aguda o crònica de la mal altia. Més pacients pateixen pielonefritis. La mal altia només pot afectar un ronyó o tots dos alhora. La forma crònica sovint no té o no té cap símptoma, de manera que els pacients no consideren greu la seva condició i no completen el curs complet del tractament.
Però és millor consultar un nefròleg al primer senyal (és ell qui s'ocupa del tractament de l'aparell genitourinari) per tal de prevenir complicacions com ara insuficiència renal, carbuncle i altres.
Què passa al cos durant la pielonefritis?
La pielonefritis es produeix i es desenvolupa en el moment en què l'activitat immunobiològica es debilita. Reducció de la resistència a la infecció. Els motius poden ser l'excés de treball, mal alties patides en el passat, hipovitaminosi, hipotèrmia, alteracions del flux sanguini, patologies cròniques i altres. A més, la infecció massiva pot predisposar al desenvolupament de pielonefritis. Els símptomes i el tractament en dones, homes i nens poden ser similars o radicalment diferents, tot depèn de les característiques de l'organisme i de les causes que van provocar el desenvolupament de la mal altia.
Les falles en la sortida de l'orina amb posterior estrenyiment o flexió de l'urèter, pressió sobre el tracte urinari des de l'exterior, nefroptosi, anomalies del tracte urinari són els principals factors que suggereixen el desenvolupament de la mal altia.
Provocar el desenvolupament de la pielonefritis pot:
- gota;
- diabetis mellitus;
- manca de potassi;
- nefrocalcinosi;
- ús a llarg termini d'analgèsics;
- processos inflamatoris fora dels ronyons: enteritis, supuració, pneumònia, refredats freqüents;
- inflamació que afecta la zona urogenital: annexitis, cistitis, prostatitis, vulvovaginitis i altres.
En el desenvolupament de la mal altia, una violació de la sortida venosa i limfàtica del ronyó té un paper important, que contribueix al ràpid desenvolupament de la infecció.
Gràcies a una tècnica única -l'urocinema- avui, ja en la fase inicial, es poden notar canvis greus en la urodinàmica de l'urètre, quan encara no hi ha canvis orgànics. Hi ha quatre maneres principals en què la infecció entra al ronyó:
- hematògena;
- limfogènic;
- al llarg de la paret de l'urètre;
- a la llum ureteral si hi ha reflux vesicoureteral.
Per ajudar en aquesta situació difícil, cal tenir en compte amb detall els símptomes i les causes de la pielonefritis en les dones. El tractament, però, només ha de ser prescrit per un especialista.
La mal altia es pot presentar a qualsevol edat, però és més freqüent en nens menors de 7 anys, dones joves de 18 a 30 anys i homes grans.
Causes de pielonefritis en nens
Pot ser difícil determinar els símptomes de la pielonefritis en un nadó, perquè encara no pot explicar la seva condició per si mateix. Però els pares no haurien de descartar aquesta patologia si el nadó plora sovint, i sobretot durant la micció. Les causes del desenvolupament de la mal altia en un nen poden ser aquests factors:
- mal altia de la mare durant la maternitat;
- anomalies en el desenvolupament del sistema genitourinari;
- patologies catarrals freqüents;
- falles en els processos metabòlics del cos;
- males condicions socials;
- infeccions que afecten el cos dels nens;
- mal alties ginecològiques en nenes.
Provocar el desenvolupament de la mal altia i els símptomes de la pielonefritis en nens menors d'un any pot ser l'activitat d'Escherichia coli. Els organismes patògens entren al ronyó a través dels urèters o amb sang que ha passat per focus d'infecció en altres òrgans. focus infeccióspot ser amigdalitis, otitis mitjana, pneumònia o piodermia.
Tipus de pielonefritis
Classifica la pielonefritis de la següent manera:
- per aparició: primària o secundària;
- al llarg de les vies d'infecció: ascendent - des de la uretra fins als ronyons a través del canal urinari, descendent - a través del torrent sanguini o del sistema limfàtic;
- segons el grau de permeabilitat de les vies urinàries: obstructiva i no obstructiva.
- per ubicació: a dues cares o a una cara;
- avall: agut o crònic;
- segons els resultats: recuperació completa, transició de la mal altia a una forma crònica, desenvolupament de pionefrosi.
Abans de considerar els símptomes de la pielonefritis en nens i adults, també cal dir que els metges divideixen la forma aguda de la mal altia en diversos tipus més:
- serous;
- purulent: infiltratiu focal, infiltratiu difús, difús amb abscessos;
- amb reacció mesenquimal.
La forma crònica és de diversos tipus:
- asimptomàtic,
- latent,
- anèmic,
- azomètic,
- hipertensiu,
- remissió.
Simptomàtics de la pielonefritis en adults
El símptoma principal de la pielonefritis (forma aguda) és un fort augment de la temperatura corporal fins a 39-40 °C. Hipertèrmia acompanyada de:
- sudoració excessiva,
- pèrdua de gana,
- debilitat general,
- mals de cap,
- nàusees i vòmits.
Pot haver-hi un dolor sord a la regió lumbar, sovint en un costat. El mètode físic d'examen, que consisteix a tocar suaument a la part baixa de l'esquena, revela dolor. La forma aguda sense complicacions pot no causar problemes d'orinar, però l'orina es torna tèrbol amb un tint vermellós. L'examen de laboratori pot revelar bacteriúria, proteinúria lleu i microhematúria. Un recompte sanguini complet mostra un nivell elevat de leucòcits i VES.
La forma crònica és més sovint el resultat d'un procés agut poc tractat. De vegades es pot trobar per casualitat durant una prova d'orina. Els pacients amb la forma crònica es queixen dels següents símptomes de pielonefritis:
- debilitat a tot el cos;
- pèrdua de gana;
- micció freqüent;
- mals de cap;
- molèstia a la regió lumbar, pitjor en temps fred.
No pots ignorar aquests senyals corporals. És urgent buscar ajuda qualificada d'un especialista si apareixen els primers símptomes de pielonefritis a les dones. Les causes -i el tractament, respectivament- poden ser diferents. Els medicaments es prescriuen individualment per a cada pacient després d'un examen exhaustiu.
Símptomes durant l'embaràs
Sovint, les dones senten molèsties a la zona dels ronyons quan orinen mentre porten un nadó. Durant aquest període, el ronyó dret es veu afectat amb més freqüència. L'agent causant de la pielonefritis en la majoria dels casos és Escherichia coli, però pot haver-hi aquests microorganismes: Klebsiella, Enterococcus i Proteus. Són el 70% del tempsprovocar mal altia. Rarament, la inflamació, és a dir, aquest és el símptoma principal de la pielonefritis renal en dones durant l'embaràs, és provocada per estafilococs o Pseudomonas aeruginosa.
En la fase aguda s'observen les següents manifestacions:
- la salut general es deteriora bruscament;
- la temperatura augmenta bruscament fins a nivells alts;
- es produeixen debilitat i letargia;
- pacient es queixa de mal de cap i calfreds;
- hi ha una placa a la llengua;
- pèrdua de gana;
- dolor a la regió lumbar, que s'irradia a la cuixa.
En la forma crònica, els símptomes de la pielonefritis en dones embarassades no són tan pronunciats. Molt sovint, es reben queixes per dolor i dolor sord a la part baixa de l'esquena. Mals de cap freqüents, letargia, debilitat i somnolència són altres signes d'un mal funcionament dels ronyons.
Durant el període de tenir un nadó, és important que qualsevol dona escolti els senyals del seu cos, perquè les complicacions de la inactivitat poden afectar negativament la salut de la mare i del fill. Als primers símptomes, és millor consultar un metge.
Manifestació de la mal altia en els nens
Els símptomes de la pielonefritis en nens es manifesten en forma de signes generals, que sovint es produeixen amb mal alties infeccioses, així com manifestacions renals locals. En la forma secundària, els símptomes són més pronunciats perquè hi ha retenció urinària. La forma primària es distingeix pel predomini dels símptomes d'intoxicació, però no hi ha signes pronunciats de dany renal. En els nens, la infecció afecta principalment a unronyó i només en un 3% dels casos la mal altia pot ser bilateral.
La inflamació dels nadons és oberta i brillant en comparació amb pacients grans. La mal altia es desenvolupa ràpidament, la temperatura augmenta bruscament, apareixen calfreds. També apareixen altres signes:
- nàusees,
- vòmit,
- sudor,
- diarrea,
- deshidratació,
- Tensió muscular nucal en nadons.
Sensació i toc lleuger a la zona de localització del dolor provoca sensacions doloroses desagradables en el nen. Si no es prenen mesures i no s'inicia el tractament, tota la regió lumbar comença a fer mal. Hi ha ansietat en orinar. L'orina es torna ennuvolada.
Complicacions
Si no presteu atenció als senyals que el cos dona en forma de símptomes i el tractament de la pielonefritis no s'inicia a temps, podeu acabar amb insuficiència renal. Però no hi ha manera de curar-la. A més, la inactivitat pot provocar sèpsia i xoc bacterià.
En casos rars, la forma aguda es pot complicar per paranefritis o el desenvolupament de pielonefritis apostematosa, quan es formen un gran nombre de petites pústules a la superfície del ronyó. Hi ha altres complicacions:
- carbunc de ronyó,
- abscés,
- necrosi de les papil·les renals.
Si durant l'exploració es detecten canvis purulents-difusos, es recomana realitzar una intervenció quirúrgica. Si per qualsevol motiu els signes i símptomesLa pielonefritis d'una forma purulenta-destructiva s'ignora, llavors comença l'etapa terminal, que condueix al desenvolupament de la pionefrosi. És ell qui exposa el ronyó a la fusió purulenta i és un focus format per cavitats, dins de les quals es recullen l'orina, el pus i els productes de descomposició dels teixits.
Quins mètodes de diagnòstic ajudaran a fer un diagnòstic?
Vam examinar quins símptomes de la pielonefritis haurien d'incitar el pacient a buscar ajuda qualificada. Però ara és important saber quins mètodes ajudaran a diagnosticar i seleccionar la teràpia amb precisió.
No és difícil per a un nefròleg confirmar la presència d'una mal altia en forma aguda, perquè la clínica és pronunciada. Si observeu la història del pacient, podeu trobar registres de patologies cròniques o processos purulents en els últims temps. La clínica està formada per una hipertèrmia severa amb dolor a la regió lumbar, molèsties durant la micció i canvis en l'orina. Es torna tèrbol o adquireix un to vermellós, té una olor desagradable pronunciada.
Els estudis següents també estan en curs:
- Les anàlisis de laboratori poden detectar microorganismes i proteïnes a l'orina; per identificar el patogen, es realitza un cultiu d'orina.
- La presència d'inflamació al cos confirmarà l'anàlisi de sang, en què els leucòcits i la VES s'elevaran.
- La urografia us permet determinar fins a quin punt s'agranda el volum del ronyó.
- La urografia excretòria parla d'una forta restricció de la mobilitat de l'òrgan durant l'ortosonda.
- El canvi estructural ajudarevelar l'ecografia dels ronyons.
- La capacitat de concentració d'un òrgan s'avalua mitjançant la prova de Zimnitsky.
- Per excloure la urolitiasi i les anomalies anatòmiques, es recomana una tomografia computada.
Tractaments tradicionals
La forma senzilla va acompanyada de símptomes pronunciats. El tractament de la pielonefritis aguda en dones es realitza de manera conservadora al departament de l'hospital. S'aplica teràpia antibacteriana. Els medicaments es seleccionen tenint en compte quins bacteris es van identificar en l'estudi de l'orina. Per eliminar ràpidament tots els processos inflamatoris i evitar la transició de la mal altia a una forma purulenta-destructiva, el tractament comença amb el remei més eficaç.
Selecciona el tractament de desintoxicació, es corregeix la immunitat. Es recomana una dieta baixa en proteïnes per a la febre. Quan la temperatura torna a la normalitat, el pacient es trasllada a una dieta completa, però amb una ingesta baixa de líquids.
La dificultat per sortir de l'orina és un dels símptomes habituals de la pielonefritis renal. El tractament es basa en eliminar les obstruccions a la sortida normal. Els agents antibacterians en cas de pas alterat no donen el resultat desitjat, sinó que, al contrari, provoquen el desenvolupament de complicacions.
La pielonefritis crònica es tracta amb els mateixos mètodes que la forma aguda, però difereix en durada i complexitat. La teràpia inclou:
- instal·lació correcta del tipus, causes i símptomes de la pielonefritis; El tractament està dirigit a eliminar les obstruccions de la micció difícil i la funció renal deteriorada.circulació;
- selecció de fàrmacs antibacterians si es van detectar bacteris a l'orina;
- normalització del sistema immunitari.
Si hi ha obstruccions a la sortida, cal normalitzar el pas de l'orina. Es pot restaurar de manera operativa: nefropèxia amb nefroptosi, extirpació de càlculs o adenoma de pròstata, entre d' altres. Com demostra la pràctica, només cal eliminar l'obstacle que interfereix amb el pas, ja que és possible aconseguir una remissió estable i a llarg termini.
Els agents antibacterians es prescriuen tenint en compte les dades que mostra l'antibiograma, però sovint es recomanen fàrmacs d'ampli espectre.
La forma crònica requereix un tractament sistemàtic a llarg termini. En primer lloc, els fàrmacs antibacterians es prenen contínuament durant dos mesos. Aquesta tècnica ajuda a eliminar el procés purulent al ronyó i prevé el desenvolupament de complicacions i la formació de teixit cicatricial.
Si la funció renal està deteriorada, el pacient necessita una ingesta constant de fàrmacs antibacterians nefrotòxics. Per corregir la immunitat s'utilitzen immunoestimulants i immunomoduladors. Després de l'inici de la remissió, es recomana prendre medicaments antibacterians en cursos.
Els pacients amb una forma crònica durant el període de remissió es recomana un tractament sanatori, i no s'ha d'oblidar de la continuïtat constant de la teràpia. El tractament iniciat a l'hospital ha de continuar a casa, cal un seguiment constant per part del metge i l'ajust de la teràpia. Com a mètode addicional,fes servir remeis populars si els símptomes són massa greus.
Tractament de la pielonefritis amb remeis populars
Els símptomes de la pielonefritis en dones, homes i nens també es poden tractar amb decoccions i infusions d'herbes medicinals, però després de consultar un metge. Això és especialment important per a les dones embarassades que també són responsables del seu nadó per néixer. Es recomana utilitzar les eines següents:
- Noia grassa. Afronta bé la inflamació, normalitza el treball dels ronyons, millora la micció, inhibeix l'activitat vital dels patògens, elimina les toxines. Però val la pena recordar que està categòricament contraindicat per a dones embarassades, així com per a persones amb mal alties exacerbades de l'estómac i els intestins. Preparar una decocció és senzill: a la nit cal abocar una cullerada d'herbes amb un got d'aigua bullint, deixar fins al matí, colar i prendre dues cullerades tres vegades al dia abans dels àpats. El curs té una durada mínima d'un mes.
- Obert de blat de moro. Alleuja perfectament el dolor, i també permet accelerar la recuperació i millorar el funcionament del sistema genitourinari. Per preparar una decocció medicinal, agafeu un polsim d'herba seca, aboqueu aigua bullint (250 ml) i bulliu durant 2-3 minuts. A continuació, apagueu el foc i tapeu l'herba amb una tapa, deixeu-ho aproximadament mitja hora. El brou s'ha de filtrar i beure tres vegades abans dels àpats. El curs de la teràpia dura un mes i després cal fer una pausa de 30 dies.
- Cranberry. Per a aquells que pateixen pielonefritis, és molt útil prendre suc de nabiu, que no només millora l'estat del cos, sinó que també restaura la immunitat. Heu d'esprémer el suc d'un got de nabius i afegir 500 ml d'aigua bullint,bullir 5 minuts, refredar, prendre un got al dia.
- Saba de bedoll. Si es pren sense diluir, redueix la població de bacteris, restableix la immunitat. Per aconseguir un efecte terapèutic, s'ha de prendre amb l'estómac buit cada matí, un got.
- Hibisc. Aquest tipus de te es pot comprar a qualsevol botiga de queviures. Però cal beure-ho fred, perquè aquesta una culleradeta de matèries primeres s'aboca en un got d'aigua freda, es deixa durant una hora i després es beu. Beure fred ajuda a reduir la pressió arterial.
- Recollida de ronyons 1. Heu de barrejar camamilla, blat de moro, seda de blat de moro, ortiga, fulles de lingonberry, peu de pol, sàlvia i verònica. Prendre dues cullerades de matèries primeres, abocar un litre d'aigua bullint, deixar reposar 12 hores, colar i prendre un got abans de menjar.
- Recollida de ronyons 2. Heu d'agafar a parts iguals fulles de maduixa, fulles i baies de lingonberry, estigmes de blat de moro, rosa silvestre, grosella, uva, fulles de bedoll i llavors de lli. Aboqueu un litre d'aigua bullint sobre una cullerada de la mescla, deixeu reposar una hora, coleu i preneu mig got tres cops al dia després dels àpats.
Les dues col·leccions de ronyó s' alternaran millor amb pauses periòdiques. Alguns dels ingredients tenen un efecte diürètic, per la qual cosa hauràs d'anar al lavabo més sovint. Els sucs acabats d'esprémer de nabius, maduixes, carbasses, nabius, melons i pastanagues funcionen bé per als símptomes de la pielonefritis a les dones. El tractament amb remeis populars i la teràpia tradicional donen resultats excel·lents.
Mètodes preventius
Per prevenir la pielonefritis, cal tractar les mal alties subjacents que provoquen el seu desenvolupament a temps. Les patologies següents poden provocar una exacerbació:
- urolitiasi;
- adenoma de pròstata;
- mal alties acompanyades de trastorns de la sortida urinària.
Es recomana a les dones embarassades amb embarassos múltiples, polihidramnios, fetus grans i pelvis estretes que es facin una anàlisi d'orina i un estudi urodinàmic cada mes.
L'exercici terapèutic per a la pielonefritis no donarà els resultats desitjats. El dolor a la regió lumbar no us permetrà realitzar exercicis de manera eficient i provocarà encara més molèsties al pacient.
La salut dels ronyons està directament relacionada amb l'estat de tot l'organisme. Tractar qualsevol patologia infecciosa de manera oportuna, equilibrar la dieta, prendre vitamines i portar un estil de vida saludable. Aquesta és l'única manera d'evitar el desenvolupament de greus violacions en el treball d'aquest important òrgan.
