La torsió hidatídica es pot diagnosticar en homes a qualsevol edat: en nadons que acaben de néixer, en nens grans, així com en homes adults. Es tracta d'una patologia força greu, que sovint es resol amb l'ajuda de la cirurgia i que després requereix un període de recuperació especial.
Característiques de la mal altia
La torsió de la hidàtid en un nen és una condició d'emergència caracteritzada pel desplaçament del testicle amb una violació del subministrament normal de sang. La mal altia no és molt freqüent, segons les estadístiques, es produeix en una persona de cada cinc-centes. La patologia es determina més ràpidament en l'adolescència que en els nounats.
L'essència de la mal altia rau en el fet que el teixit conjuntiu situat entre el testicle i l'epidídim està girat cap a un costat. Aquesta torsió pot provocar la mort dels teixits o la formació d'un coàgul de sang, que posteriorment pot provocar hemorràgies. Per evitar-ho, és molt important fer el diagnòstic correcte a temps i començar el tractament.
Causes de la patologia
N'hi haHi ha moltes raons que provoquen la torsió hidatídica testicular en els nens. El més comú d'aquests és el trauma a l'escrot. Però hi ha altres casos que provoquen aquesta mal altia. Per exemple:
- processos patològics que es produeixen durant la formació de l'epidídim i els testicles;
- espasme agut dels músculs abdominals;
- desenvolupament inadequat del testicle durant el període en què baixa a l'escrot.
A més, es pot produir una torsió de l'òrgan a causa d'una maduració inadequada del cordó espermàtic, si el canal inguinal té una amplada o llargada incorrecta, així com un augment del to muscular. La torsió hidatídica testicular en nens pot ser unilateral o bilateral. El diagnòstic sol revelar una torsió unilateral. La patologia bilateral és molt rara. Si la torsió es desenvolupa a l'interior de la membrana testicular, s'anomena intravaginal, si la patologia es desenvolupa juntament amb la membrana, aleshores es tracta d'una torsió extravaginal.
En els nadons, la mal altia pot ser provocada per una patologia intrauterina del desenvolupament dels òrgans genitals. En els nens grans, això pot passar a causa d'un trauma.
Signes de mal altia
Els primers símptomes de la patologia es poden veure a ull nu, ja que es desenvolupen amb força rapidesa. Només en el cas que la causa de la torsió sigui un trauma, en poques hores, no s'observen canvis especials amb el nen. La mal altia es pot identificar pels següents símptomes:
- El contorn de l'escrot està canviant. Golpejatla meitat es torna més que saludable.
- En un període de temps molt curt, el testicle es torna vermell o blau.
- La temperatura corporal del nen està augmentant.
- Si toques l'escrot, apareixen petits punts vermells a la seva pell.
- El nen pot sentir-se mal alt, de vegades es produeixen vòmits.
- Si el nen és molt petit, es torna inquiet, sovint plora.
- Quan canvien els bolquers, els nadons senten dolor, fins i tot amb un lleuger toc als genitals.
- Els nens més grans que ja poden parlar es queixen que tenen dolor a l'escrot.
Si observeu aquests signes en el vostre nadó, que indiquen la presència de torsió hidatídica testicular, haureu de mostrar-ho urgentment i sense demora al pediatre. I, molt probablement, donarà una derivació al cirurgià.
Complicacions de la mal altia
Si el testicle i el cordó espermàtic han girat 180 graus o més, llavors en aquest cas és molt difícil evitar-ne les conseqüències. Fins i tot pot acabar amb un coàgul de sang i després una hemorràgia.
La conseqüència de la torsió hidatídica pot ser la infertilitat en el futur. Per tant, en cap cas s'ha d'iniciar la mal altia. Tot i que això és força difícil de fer, atès que el nen té un dolor intens.
Què he de fer, m'he d'operar per la torsió hidatídica testicular? La resposta a aquesta pregunta només la pot donar un metge després de l'examen.
Diagnòstic de la mal altia
El metge examinarà primer l'òrgan danyat, elaborarà una anamnesi tenint en compte tots els factors que poden provocar l'aparició de patologia. També haureu de fer un estudi de laboratori d'orina per excloure la presència d'infecció.
El nen se sotmetrà a una ecografia, que mostrarà si hi ha una violació del flux sanguini als òrgans. En alguns casos, cal punxar les membranes del testicle lesionat. La torsió hidatídica sol ser fàcil de diagnosticar.
Com tractar
Ni tan sols intenteu tractar la mal altia vos altres mateixos. Si es produeix una lesió a l'escrot en un nen petit, hauríeu de trucar immediatament a una ambulància o portar el nadó a un centre mèdic pel vostre compte. El mètode de tractament i la possibilitat de complicacions depenen de la rapidesa amb què els pares van acudir a un especialista.
Si no han passat més de sis hores des de la lesió, el 100% del resultat del tractament serà positiu i es podrà salvar l'òrgan. Per tant, és molt important parar atenció a l'estat del nen de manera oportuna. Quan han passat més de sis hores des de la lesió a l'escrot, en aquest cas és bastant difícil fer prediccions. Si el nen no arriba al metge en un dia, no serà possible salvar el testicle; durant aquest temps es torna inviable.
En una fase inicial, la patologia es tracta desenrotllant el cordó espermàtic. El metge ho fa manualment, fent girar el cordó en sentit contrari. Normalment, el procediment dura uns quants minuts, si el mètode conservador no dóna el resultat esperat, s'utilitzen altres mètodes de tractament.
Quirúrgicatractament
L'operació es fa sota anestèsia general. Amb un bisturí, el cirurgià exposa el testicle i determina si és viable. A continuació, connecta l'òrgan als apèndixs o l'elimina completament.
L'accés al lloc d'operació té diverses opcions. Per exemple, si la cirurgia es realitza a un nen molt petit, s'utilitza un enfocament inguinal, però si es tracta d'un nen de més de 10 anys o d'un home adult, el cirurgià, per regla general, tria l'accés a través de l'escrot.
Quan no busqueu ajuda mèdica durant molt de temps (un dia o més), aleshores els teixits testiculars moren completament i s'han d'extirpar. Si es conserva l'orgue, es cus als apèndixs. A continuació, s'introdueix un tub de drenatge a la ferida, es fa irrigació amb antibiòtics.
Rehabilitació postoperatòria
El període de rehabilitació és molt important. La fisioteràpia n'és una part integral. Per normalitzar la microcirculació a l'òrgan danyat, un pacient petit ha de prendre medicaments especials i agents sensibilitzants. Els punts s'eliminen aproximadament 7 dies després de la cirurgia.
Als hospitals, sovint s'utilitzen procediments físics com ara UHF, magnetoteràpia, galvanització i altres amb finalitats de rehabilitació. La durada d'aquests procediments no ha de superar els 20 minuts, en cas contrari, les altes temperatures utilitzades en aquest tractament poden afectar negativament l'espermatogènesi.
En el postoperatori hauria de ser moltprotegir acuradament el nen dels refredats. Perquè durant aquest període fins i tot una infecció viral molt lleu és perillosa per a ell. Després de la cirurgia, el nen té prohibit durant un temps nedar a l'aigua si fa fred, sortir al fred, beure begudes fredes.
Pronòstic de la mal altia
El pronòstic és favorable només quan els pares es van prendre seriosament la mal altia i van demanar ajuda immediatament a una institució mèdica. Aleshores es podrà prescindir de la cirurgia i el nen estarà sa.
Si els pares van retardar la visita al metge, l'operació no va tenir èxit, o hi va haver algunes complicacions durant el període de rehabilitació, llavors el pacient, ja en l'edat adulta, pot ser diagnosticat d'esterilitat.
De vegades, la torsió testicular pot causar càncer testicular en un home adult. Però no us preocupeu massa per això, ja que la medicina moderna pot reduir significativament el risc de complicacions. A més, els pares s'han informat més, intenten buscar ajuda d'especialistes el més aviat possible, segueixen les recomanacions sobre com cuidar el nadó en el postoperatori.
Prevenció
Els pares des de petits han d'ensenyar al nen com s'ha de comportar al carrer i a casa per evitar lesions. També s'ha d'explicar-li que en cas de ferides i ferides, ho ha de comunicar als seus pares.
Quan un nen es queixa de dolor a l'escrot,s'ha de mostrar immediatament al metge, sense esperar que desaparegui per si sol. Qualsevol retard pot ser molt perillós per a la salut del nen. L'èxit del tractament depèn de l'oportunitat amb què es va iniciar. El codi de torsió hidàtid a la CIM-10 és el número 44.
