La teràpia d'exercici per a les fractures pèlviques és una part important del tractament. Cal no només immobilitzar els ossos danyats, sinó també millorar la respiració, així com mantenir el to muscular. Sense gimnàstica, es poden produir complicacions de diversos òrgans i el període de rehabilitació després d'una lesió és molt més difícil. Per tant, des dels primers dies de teràpia es comencen a realitzar exercicis terapèutics. Fins i tot si s'utilitza tracció esquelètica o guix per a la immobilització, el pacient realitza moviments amb els braços, la part superior del cos i la cama sana. També s'utilitzen exercicis especials, com moure la pelvis cap amunt, que permet col·locar el vas i facilita molt l'atenció al pacient.
Com es tracta una fractura
La pelvis suporta no només la columna vertebral, sinó tot l'esquelet humà. Amb l'ajuda d'aquests ossos, les extremitats s'uneixen al cos. A més, molts òrgans interns es troben dins de l'anell pèlvic. Per tant, les fractures d'aquesta part del sistema musculoesquelètic es consideren greus en medicina.lesions. Normalment, les lesions pèlviques es produeixen en accidents de trànsit, xocs de trànsit, caigudes sota esllavissades. La lesió va acompanyada de dolor intens i sagnat, un estat de xoc.
La fractura es diagnostica mitjançant raigs X. També s'examina el recte i a les dones se'ls prescriu un examen ginecològic. Els fragments d'ossos poden danyar els òrgans interns. A continuació, es realitza la immobilització, el seu mètode depèn del tipus de fractura. Si els fragments d'os es desplacen, s'aplica la tracció esquelètica. Amb una fractura bilateral, el pacient es col·loca en la posició de Volkovich: el pacient es troba en un llit dur amb els genolls separats, es col·loquen rodets especials sota les cames.
La durada del tractament triga d'1,5 a 6 mesos. La teràpia d'exercici per a les fractures pèlviques té un paper important en el procés de teràpia i rehabilitació. Els exercicis de gimnàstica ajuden a evitar complicacions i a recuperar-se més ràpidament.
Quan puc començar els exercicis terapèutics
Després de treure el pacient de l'estat de xoc, podeu començar a realitzar exercicis especials per a les fractures dels ossos pèlvics. Normalment, la teràpia d'exercici s'inicia el segon dia després de l'ingrés del pacient a l'hospital. La gimnàstica no pot accelerar el procés de fusió òssia. Però l'exercici ajuda a prevenir la congestió del sistema respiratori, el restrenyiment, la debilitat muscular i l'atròfia.
Períodes del complex mèdic-físic
La gimnàstica terapèutica per a una fractura pèlvica es divideix en diversos períodes. En cada etapa de la teràpia, els exercicis físics tenen les seves pròpies tasques:
- 1 període. A laEn una fase inicial de la teràpia, la gimnàstica és necessària per mantenir el metabolisme normal, evitar una disminució del to muscular i la curació ràpida del dany. Es permeten els exercicis de respiració, els moviments de les extremitats superiors, els peus i els dits dels peus.
- 2 període. En aquesta etapa, la immobilització normalment ja s'elimina. La gimnàstica té com a objectiu l'enfortiment dels músculs del cinturó, les extremitats i el tors. Comenceu a entrenar les articulacions i les cames a poc a poc.
- 3 període. Durant aquest període de tractament, el pacient aprèn a caminar. És important restablir la funció de suport i la mobilitat de les articulacions de les extremitats inferiors.
A continuació es parlarà de cada període de teràpia amb exercici després d'una fractura pèlvica.
Primer període d'exercici
Aquesta etapa dura de 10 a 14 dies. Els pacients poden fer exercicis de respiració i moviments actius de la part superior del cos i els braços. Les cames han de romandre sobre els rodets. Els exercicis especials per a fractures dels ossos pèlvics inclouen aixecar els malucs (per utilitzar el vas). Al principi, aquest moviment es realitza sota la supervisió d'un instructor, però entre 4 i 6 dies de mal altia, el pacient pot fer-ho de manera independent.
El 5-7 dia el pacient pot doblegar la cama al genoll. La cuixa ha de reposar sobre el corró. Si s'utilitza la tracció esquelètica, el pacient pot fer moviments més actius de la cama en el costat saludable.
La teràpia d'exercici per a una fractura pèlvica durant aquest període es pot combinar amb un massatge. Això ajudarà a reduir la inflor i prevenir els coàguls de sang. Els procediments de massatge es poden iniciar entre 3 i 4 dies, si nocontraindicacions.
Abans de començar els exercicis, la sala ha d'estar ben ventilada. El cap ha d'estar en una posició lleugerament elevada. Després de 10-14 dies, podeu passar a la següent etapa del tractament.
Segon període de teràpia d'exercici
Quant cal fer teràpia d'exercici després d'una fractura pèlvica en el segon període? Aquesta etapa del tractament dura entre 2 i 2,5 setmanes. Es permeten exercicis més complexos i intensos. En aquest cas, les dues extremitats inferiors han d'estar implicades, i els malucs no descansen sobre el rodet. Pots doblegar els genolls, aixecar i mantenir cada cama recta.
En general, 2,5 setmanes després de la lesió, els pacients poden girar. A partir d'ara, els exercicis per a una fractura pèlvica es poden fer no només a l'esquena, sinó també a l'estómac.
Si el pacient tolera bé la gimnàstica i no experimenta dolor durant l'exercici, després de 3-3,5 setmanes se li permet aixecar-se i caminar. Després d'això, comença el tercer període.
Tercer període de teràpia d'exercici
En aquesta etapa, l'objectiu de la teràpia d'exercici per a una fractura pèlvica és enfortir els músculs de les extremitats inferiors, restaurar la marxa i superar possibles coixeres. Els exercicis es realitzen principalment en posició dempeus. Cal entrenar la força i la resistència dels músculs del peu, la part inferior de la cama, les natges, les cuixes.
És important establir la marxa correcta i evitar passos irregulars. En cas contrari, pot causar coixesa en el futur. És útil fer passos alts en un sol lloc, subjectant-se al respatller d'una cadira ollits. Després, recolzant el pacient pels braços, cal ensenyar-li a caminar sense coixejar.
Exercicis per al primer període
Tots els exercicis es fan estirats d'esquena i mantenint els peus sobre el rodet. La teràpia d'exercici per a una fractura pèlvica durant aquest període s'ha de realitzar durant 20-25 minuts 4-5 vegades al dia. Es mostren els exercicis següents:
- Doblar i estirar els dits del peu i de les mans (7-11 vegades cadascun).
- Moviments circulars del peu. Primer, els exercicis es realitzen amb una cama sana i després amb una mal alta. Després fan moviments amb dues extremitats al mateix temps.
- Els dits dels peus agafen objectes petits (pilotes, llapis).
- Els peus giren cap a dins i cap a fora i es flexionen i s'estenen.
- Doblar els genolls.
- Aixecant cada cama cap a l'estómac al seu torn.
- Segrest de cada extremitat inferior cap al costat i torna a la posició inicial. Aquest exercici està contraindicat en cas de traumatisme a l'articulació púbica.
- Aixeca cada cama cap amunt. Aquest exercici per a una fractura pèlvica s'ha de fer tot subjectant-se a les vores del llit.
Quan fas gimnàstica, després de cada exercici, has de respirar profundament i expirar completament diverses vegades.
Exercicis per al segon període
Durant aquest període, podeu realitzar exercicis en la posició inicial a l'estómac. S'ha de col·locar un coixí sota el cos. Podeu augmentar la càrrega a les extremitats inferiors. Al mateix temps, cal continuar fent gimnàstica per enfortir la cintura escapular, els braços i l'esquena. Podeu realitzar el següent complex exemplarexercici:
- Les cames rectes s'aixequen cap enrere alternativament. Les dues extremitats estan aixecades, subjectant-se al capçal.
- Estreneu i porteu cames rectes (contraindicat en cas de dany a l'articulació púbica).
- Aixecar la pelvis, recolzant-se en les mans i els mitjons.
- Aixecar-se amb els genolls doblegats.
- Doblar el cos a la part baixa de l'esquena, en posició sobre l'estómac. El mateix exercici es pot fer a quatre potes.
En alguns tipus de fractures pèlviques, el pacient es trasllada amb cura a la posició prona. Això s'aplica als danys a la símfisi. El metge tractant ha de prescriure gimnàstica, tenint en compte l'estat del pacient i la velocitat de curació de la lesió. Amb una bona salut i una ràpida cicatrització de la fractura en el segon període, el pacient ha d'aprendre a girar sobre l'estómac sense utilitzar les mans. Aquest serà un bon entrenament muscular.
Per fer gimnàstica per als braços i la cintura escapular, cal estirar-se d'esquena. Heu de fer els moviments següents:
- Baixeu els braços al llarg del tors. A continuació, esteneu les extremitats superiors davant vostre i uniu-les davant del pit. Després baixa de nou al llarg del cos. Repetiu els moviments de 4 a 5 vegades, alternant la inspiració (quan uniu les mans) i l'exhalació (quan baixeu).
- Estevereu els braços cap als costats i feu moviments circulars, doblegant la part baixa de l'esquena. En aquest cas, cal fer servir els músculs de les espatlles i els avantbraços.
- Recolzat sobre els colzes i les espatlles, arqueja el pit.
- Doble les extremitats superiors als colzes i fes moviments circulars cap endavant i cap enrere.
Exerciciper al tercer període
Quins exercicis s'han de fer per a una fractura pèlvica en el tercer període? Són moviments de cames i braços en posició dempeus. En l'etapa de recuperació, és important establir la marxa correcta del pacient. Els pacients grans al principi fan gimnàstica, subjectant-se al darrere del llit. Es poden recomanar els exercicis següents:
- Mans al cinturó. El pacient fa passos al seu lloc, aixecant les cames ben alt.
- Caminar amb els dits dels peus i els talons, amb moviments simultanis de les mans (davant, enrere, cap amunt i de costat).
- Cames balancejades en totes direccions.
- Exercici a la paret de gimnàstica (escalada, flexions).
També pots fer squat, però amb precaució. Aquest exercici només es pot realitzar si el pacient pot estar dempeus unes 2 hores sense sentir molèsties i dolor a la zona de la lesió. Si el pacient ha patit danys greus als ossos pèlvics, no podreu posar-vos a la gatzoneta durant 6-8 mesos més.
La recuperació total es produeix aproximadament 1,5-3 mesos després de la fractura.
Característiques de la teràpia d'exercici per a lesions acetabulars
En cas de dany al recés de la regió ilíaca (acetàbul), el tercer període de tractament té lloc durant molt de temps. Els pacients poden trepitjar la cama afectada més tard i han d'utilitzar crosses durant més temps.
Si s'utilitza la immobilització de guix, la teràpia física té com a objectiu mantenir el moviment a l'articulació. Es necessita una càrrega moderada al llarg de l'eix de l'extremitat quan el pacient està ajagut i durant el període de l'inici de la marxa amb crosses en escayola.
Caminar per fractures pèlviques
Per formar la marxa correcta, cal evitar arrossegar les cames i moure's d'una extremitat a una altra. Un exercici útil en el tercer període és caminar per l'aigua.
Es permet caminar sense crosses aproximadament 3 mesos després de la lesió. Per desenvolupar les cames, cal fer caminades diàries. La seva durada s'ha d'augmentar gradualment. Equip d'exercici especial: els steppers també ajudaran a restaurar la marxa correcta.
El procés de rehabilitació després d'una fractura pèlvica és diferent. Molts pacients aconsegueixen restablir completament la funció motora. Amb danys a l'articulació púbica, la majoria de les persones romanen discapacitades. No és estrany que els pacients pateixin síndrome de dolor recurrent durant 1-2 anys després de la lesió. Pel que fa als atletes professionals, normalment no tornen als entrenaments i a la competició després de patir una lesió.
