A l'article entendrem per què es prescriuen fàrmacs colerètics per a la diarrea colerètica.
La diarrea, independentment de les causes que l'han provocat, aporta moltes molèsties, i també és el principal factor en el desenvolupament d'un fenomen tan perillós com la deshidratació. Els nutrients importants ja no s'absorbeixen, es renten amb les femtes dels intestins. Com a resultat, el cos pateix un esgotament agut.
La diarrea cologènica es produeix a causa de la ingesta excessiva de bilis als intestins. Això s'acompanya de dolors aguts a l'hipocondri dret.
Símptomes
La diferenciació d'aquest tipus de diarrea es fa segons algunes manifestacions clíniques externes, que inclouen:
- Característiques de les femtes que són excessivament líquides, tenen un color verd o groc ric. Es pot visualitzar una mucositat espessa transparent o grisa a la superfície de la femta.
- Dolor a l'hipocondri dret: el pacient es queixa de dolors punxants i aguts a la regió ilíaca dreta de l'abdomen, que es poden agreujar amb la respiració i els moviments bruscs.
- En el procés de defecació, el dolor es torna molt intens, gairebé insuportable, que pot provocar el desenvolupament d'un estat de xoc.
- Nàusees greus i pèrdua de pes.
- Pell seca i mucoses.
- Augment de la temperatura corporal, que indica l'addició d'una infecció als intestins, que és provocada per una irritació excessiva de la bilis de la seva mucosa.
- La presència de bilis a les femtes és el factor més fiable que permet determinar la diarrea hologènica, així com establir la causa principal del seu desenvolupament.
Aquest i altres tipus de diarrea amb símptomes similars requereixen un seguiment mèdic estret. En cas contrari, la probabilitat d'un estat de deshidratació és extremadament alta, cosa que pot provocar la mort.
Causes de la mal altia
La diarrea cologènica es produeix, per regla general, a causa de l'entrada de grans quantitats d'àcids biliars a la llum intestinal. Aquest procés està directament relacionat amb els factors següents:
- Resecció de la vesícula biliar. Si aquest òrgan està absent, tots els conductes que provenen del fetge s'excreten als intestins. En aquest cas, el fenomen patològic és crònic, ja que és impossible aturar la producció de bilis. Quines altres causes de diarrea hologènica es coneixen?
- La síndrome de malabsorció excessiva és una mal altia col·lectiva polisimptomàtica caracteritzada per una absorció deteriorada de nutrients als intestins, que és causada per un perist altisme accelerat.
- Intervencions quirúrgiques a la zona de l'intestí prim, en les quals es veu alterada la seva innervació i microflora, la qual cosa provoca posteriorment una acceleració del transport de la femta.
Molt sovint hi ha diarrea hologena després de la colecistectomia, ja que sense la vesícula biliar no es pot acumular la bilis, penetra constantment a l'intestí. Aquesta patologia es considera com una síndrome que es manifesta després de l'extirpació de l'òrgan.
mal altia de Crohn
A més, aquest trastorn de la femta barrejat amb la bilis pot provocar una patologia sistèmica molt greu: la mal altia de Crohn. Es tracta d'una mal altia polisimptomàtica, que ve determinada per la presència d'un procés inflamatori en els òrgans digestius de naturalesa crònica, és de naturalesa autoimmune.
Per què és perillosa la patologia?
El principal perill de la diarrea hologènica és que la majoria dels casos tenen un pronòstic molt desfavorable, és a dir, no es poden eliminar els símptomes. Això provoca la transició de la mal altia a l'etapa crònica, que fa que el pacient sigui un ostatge de la droga.
Normes de primers auxilis
En cas de símptomes d'aquest procés patològic, s'ha de trucar a una ambulància, en cas contrari, l'estat empitjorarà i el quadre clínicadquirir nous símptomes. Els primers auxilis consisteixen en beure molta aigua, que es pren a petits glops. A més, hi haurà l'ús de solucions salines que no permetin el desenvolupament de la deshidratació, hi ha una reposició de la deficiència de substàncies lítiques al cos. La teràpia addicional es realitza sota la supervisió d'un especialista.
Està totalment prohibit prendre fàrmacs antiespasmòdics i analgèsics que distorsionen el quadre clínic de la patologia, cosa que, al seu torn, complica significativament el diagnòstic i provoca un alleujament imaginari, després del qual, per regla general, segueix un procés irreversible..
Mirem el tractament de la diarrea hologènica, però de moment parlem del diagnòstic.
Mètodes de diagnòstic per a aquesta patologia
No és possible determinar de manera independent les causes de la patologia. La presència d'aquesta violació s'indica per la presència de bilis a les masses fecals. En aquest cas, les femtes poden tenir una consistència exclusivament líquida. El pacient, per regla general, rep una derivació per a l'examen inicial i principal: una colonoscòpia. Amb aquest procediment de diagnòstic, s'observa la presència de bilis a les parets dels intestins. Es pot observar en quantitats força importants. Directament a les femtes, els seus indicadors de vegades superen els 100 mg / g. Per determinar el diagnòstic, es pot derivar el pacient a les proves de laboratori següents:
- anàlisis de sang i d'orina;
- endoscòpia;
- coprogram;
- Ecografia.
Coprograma i estercobilina positiva
La norma es considera una textura densaexcrements, la seva forma cilíndrica, color marró, sense olor picant. A l'examen microscòpic, les femtes han d'estar lliures de cèl·lules sanguínies, fibres de teixit connectiu, midó, greix, ous de paràsits, protozous i llevats.
Com es relacionen l'stercobilina i la diarrea hologènica?
Amb aquesta mal altia, es considera obligatori dur a terme un coprograma -un estudi de les femtes, que determina la presència o absència d'estercobilina a les masses - una substància pigmentària que dóna a les femtes un color marró característic. Amb aquesta diarrea, aquest enzim normalment està absent a les femtes.
El tractament de la diarrea hologènica amb fàrmacs es descriu a continuació.
Teràpia farmacològica
La tasca principal del tractament és eliminar els efectes nocius dels àcids biliars a la mucosa intestinal, que provoquen irritacions. Cal tenir en compte que la teràpia en aquest cas ha de ser integral i orientada a neutralitzar els principals factors patògens que provoquen la diarrea.
Molt sovint, els pacients reben adsorbents: aquests fàrmacs uneixen molècules d'àcids biliars, reduint-ne la concentració. A més, aquests fàrmacs els neutralitzen, la qual cosa redueix els efectes nocius sobre la mucosa intestinal.
Drogues
D'aquests, els més habituals són:
- Carbó activat, però no utilitzat per a les úlceres pèptiques. L'ús d'aquest medicament afavoreix la captació de nutrients, aturant la seva absorció. Terapèutica aplicadacurs no més de set dies.
- "Polysorb" - solucions per a la preparació d'un líquid que té un efecte adsorbent.
- "Carbolen" - elimina les toxines del cos, capturant molècules d'àcids biliars. Aquest medicament conté carbó activat. Abans de prendre, heu d'assegurar-vos que no hi ha cap lesió ulcerosa a l'estómac.
- Enterosorbents: aquest tipus de medicaments permet reduir la concentració de substàncies nocives als intestins, neutralitzant-les i unint-les. Aquests fons tenen un ampli espectre d'acció, que permet normalitzar els processos metabòlics i reduir el nivell de microbis patògens. El medicament més popular d'aquesta categoria és Enterosgel, que té una consistència viscosa semblant a un gel. El fàrmac és extremadament desagradable d'utilitzar, però té l'eficiència més alta de tots els enterosorbents coneguts actualment.
- Antibiòtics, que es prescriuen independentment de si el pacient té o no una microflora patògena a les femtes. Això es deu al fet que amb una irritació prolongada de l'intestí, la immunitat local disminueix, és a dir, disminueix el nivell de bacteris beneficiosos. El més popular d'aquests fàrmacs és Cefazolin, que s'utilitza com a injecció intramuscular durant un curs de cinc dies. El fàrmac és ben tolerat, pràcticament no contribueix al desenvolupament d'efectes secundaris.
- Medicaments colagogs que ajuden a reduir la concentració de bilis excretada, la qual cosa assegura l'eliminació dels seus efectes nocius sobre els intestins. Els colerètics més comuns són:"Allohol" és un remei a base d'elements naturals que neutralitza l'àcid biliar, "Oxafenamida" és un colerètic molt fort que té un efecte espàstic i redueix el dolor.
- Probiòtics: aquesta categoria de medicaments normalitzen la microflora intestinal, que és necessària per a la diarrea freqüent. Les eines més utilitzades d'aquest grup són Lineks, Laktiale, Bifiform.
Diarrea cologènica després de la colecistectomia
Després de l'extirpació de la vesícula biliar, la vida del pacient canvia significativament. Ha de seguir una dieta constantment, excloure de la dieta els aliments fregits i grassos. La carn només s'utilitza en forma guisada o bullida: conill, pollastre, gall dindi, vedella. A més, per evitar el desenvolupament de patologia després de la colecistectomia, no podeu utilitzar begudes carbonatades dolces, cafè fort i cacau. L'alcohol està estrictament prohibit, ja que augmenta significativament la càrrega del fetge i estimula la producció excessiva de bilis.
A un pacient se li prescriu medicaments per a la diarrea cologenètica després de la colecistectomia. En les primeres setmanes de rehabilitació s'utilitzen antibiòtics forts, hepatoprotectors i holístics. En el futur, es prescriu una teràpia de manteniment, que té com a objectiu mantenir el cos i eliminar les manifestacions negatives de l'absència de la vesícula biliar.
Tractaments populars
Hi ha receptes de medicina tradicional que ajuden a eliminar la diarrea de naturalesa hologena, és a dir, provocada per una gran quantitatbilis als intestins. Els més efectius i segurs són:
- Decocció de sàlvia i camamilla: les herbes es prenen en les mateixes proporcions i s'aboquen amb dues tasses d'aigua bullint. Després d'això, cal insistir el brou fins que es refredi completament i prendre 3 cullerades abans dels àpats. Aquestes herbes normalitzen la microflora dels intestins i tenen un efecte antiinflamatori.
- Decocció de camamilla i escorça de roure: 3 cullerades soperes d'escorça de roure aboqueu 250 ml d'aigua, porteu-les a ebullició i, a continuació, afegiu-hi 1 cullerada de flors de camamilla. El brou s'ha de refredar, després es filtra i es beu en mig got dues vegades al dia.
- Decocció d'herba de Sant Joan: s'aboquen 100 g d'herba picada en 1 litre d'aigua freda i s'escalfen al bany maria. Després de bullir, el brou s'ha de bullir durant 15 minuts més. Després de refredar, es filtra i es prenen 3 cullerades cada 2-3 hores.
Comentaris
La diarrea cològènica es desenvolupa principalment en persones que tenen determinades mal alties de la vesícula biliar, o després de la seva eliminació. En aquests casos, els pacients observen que aquest fenomen és molt específic i molt dolorós. Van experimentar dolor intens al costat dret de l'abdomen, nàusees i excrements fluixos. La solució a aquest problema, a jutjar per la informació de les ressenyes, és l'observació constant de la dieta correcta. Els pacients observen que a la menor violació de la dieta apareixen els primers símptomes de la diarrea hologènica, que posteriorment és molt difícil de tractar. ExcepteA més, aquestes persones prenen constantment certs medicaments per normalitzar el funcionament del fetge, l'estómac i els intestins.
