La diarrea osmòtica és un trastorn intestinal patològic, que s'acompanya d'un augment del nombre de deposicions i un canvi en l'estructura de la femta. El tipus osmòtic es diferencia d' altres varietats perquè es caracteritza per una interrupció permanent del funcionament del tracte gastrointestinal.
Varietats de diarrea
En la pràctica mèdica, hi ha quatre tipus de trastorns diarreics:
- Diarrea secretora.
- Osmòtic.
- Mixt.
- Invasiu.
Amb una comprensió de l'origen i la patogènesi dels trastorns intestinals, és possible identificar la causa del tipus osmòtic de diarrea i eliminar-la, en lloc de tractar els símptomes sense un resultat positiu.
El tipus invasiu de diarrea s'acompanya d'un dany actiu al còlon per microorganismes patògens. Al mateix temps, els signes de la mal altia desapareixen després de prendre medicaments antibacterians.
L'aparició de diarrea secretora es deu al dany tòxic del cos pels productes de rebuig dels bacteris. En aquest cas, el tractament consisteix a reposar l'equilibri d'electròlits i influir en l'agent causant de la patologia.
Considereu la definició de diarrea osmòtica. Es caracteritza com un trastorn continu en el treball del tracte gastrointestinal, acompanyat d'una violació dels processos digestius i el peristalsi del còlon. L'intestí es torna incapaç de realitzar plenament les seves funcions, la qual cosa condueix a l'acumulació d'aigua i sodi en ell, que aprima la femta i irriten la membrana mucosa. Molt sovint, els símptomes de la diarrea osmòtica es produeixen en el context de diversos processos patològics del sistema digestiu, com ara mal alties dels intestins, la vesícula biliar i el pàncrees en forma crònica.
Motius
Hi ha molts factors que poden afectar l'aparició de la diarrea osmòtica. En la majoria dels casos, es produeix com a conseqüència d'una lesió infecciosa del cos, per exemple, amb enterovirus o rotavirus. Tanmateix, la diarrea també pot aparèixer en el context d' altres condicions:
1. La pancreatitis crònica sovint condueix a trastorns de les femtes. A més, en aquest cas, el restrenyiment prolongat se substitueix per una diarrea no menys prolongada. La diarrea osmòtica és un símptoma concomitant de la pancreatitis i es produeix com a conseqüència de la manca d'enzims i àcids biliars. Els aliments que es mengen es digereixen malament i entren ràpidament als intestins en forma de fibres gruixudes. dèficitEls enzims pancreàtics també s'observen en mal alties oncològiques del pàncrees i la vesícula biliar, així com en la icterícia obstructiva.
2. Una altra causa de diarrea osmòtica és la fermentopatia hereditària. Els nens sovint pateixen intoleràncies alimentàries com la lactosa i el gluten. Aquestes patologies s'acompanyen de còlics, ansietat, dolor a l'abdomen i trastorns de les femtes. El diagnòstic no sol ser difícil. La deficiència de disacàrids es produeix com a conseqüència de la producció deteriorada de lactosa i sacarosa. Sense disacàrids, aquestes substàncies no són absorbides per l'intestí prim. Els hidrats de carboni que no s'han digerit s'excreten a través de l'intestí gros i causen diarrea osmòtica.
3. Un altre tipus de fermentació és la hipolactàsia. En aquest cas, la diarrea es produeix després de l'ús de llet agra i productes lactis. Al cap d'un parell d'hores, el pacient comença a sentir flatulència, remor, dolor. Les masses fecals es tornen líquides, voluminoses i escumoses. Aquesta condició és perillosa amb la probabilitat de desenvolupar un desequilibri aigua-electròlit. L'única manera de tractar la hipolactàsia és seguir una dieta especial.
4. Una altra de les causes de la diarrea són les operacions quirúrgiques realitzades en una de les seccions de l'intestí, per exemple, les anastomosis o les reseccions. Després d'aquesta intervenció, el risc de pertorbació de l'osmosi és alt. Això es deu a l'escurçament del període de contacte entre els productes digerits i la paret intestinal que ha sofert resecció. Els nutrients no tenen prou temps per fer-hoassimilar totalment. En aquest context, es desenvolupa la síndrome polifecal, quan les restes d'aliment s'excreten amb femtes que no han tingut temps de ser digerides.
5. L'ús a llarg termini de laxants en excés de les dosis prescrites també pot causar patologia.
Símptomes
La diarrea osmòtica es caracteritza pels següents símptomes:
- Augment de la producció de femtes i visites freqüents al lavabo.
- Dolor a l'intestí gros.
- Malestar associat a la inflor.
- Liqüefacció de les femtes, el seu contingut aquós. Amb una patologia provocada per una lesió bacteriana, les masses secretades adquireixen un color verdós.
- La temperatura corporal augmenta com la resposta del cos a un estímul.
- Deshidratació per diarrea prolongada amb set, pell seca i mucoses.
Si els símptomes de la diarrea osmòtica no desapareixen durant molt de temps i el pacient se sent pitjor, s'ha de consultar un metge.
Diagnòstic
En la fase inicial de l'examen del pacient, el metge fa un examen físic. A més, es recull una història detallada amb aclariment del contingut de les femtes i es realitza un examen proctològic. Si hi ha impureses de sang a les femtes, així com quan es detecta una fissura anal, fístula o paraproctitis, podem parlar de la mal altia de Crohn.
L'examen microscòpic revela la presència de mastòcits, protozous i ouscucs al contingut de la femta. Quan es realitza una sigmoidoscòpia, és possible diagnosticar disenteria, colitis ulcerosa o pseudomembranosa. Els mètodes de diagnòstic de laboratori es basen en l'examen macroscòpic i microscòpic d'una mostra fecal.
Si el diagnòstic no mostra inflamació, es pot concloure que la diarrea és el resultat d'una malabsorció. La diarrea aguda pot ser causada per enterovirus, per la qual cosa es realitza una anàlisi de sang per detectar la presència d'aquests microorganismes.
Quan es diagnostica una diarrea osmòtica, cal esbrinar si hi ha connexió entre aquest símptoma i una mal altia infecciosa o inflamatòria. Amb aquesta finalitat, es fan diversos estudis de femta, incloent bacteriològics, microscòpics i sigmoidoscòpia. Per excloure la inflamació com a factor en l'aparició de la diarrea, es determina un mecanisme patogenètic. En alguns casos, per a un diagnòstic correcte, es prescriu una alimentació dietètica durant un temps.
Tractament de la diarrea osmòtica
El tractament de la mal altia implica dues direccions: l'eliminació dels símptomes i la teràpia de la causa de la patologia. En l'etapa inicial, el pacient es rehidrata. Si l'estat del pacient no es caracteritza com a greu, és possible establir un règim de beguda, compensant així el volum perdut. La rehidratació implica beure freqüentment petites quantitats d'aigua cada 10-15 minuts. En casos més complexos, el pacient s'ha de controlar en un entorn hospitalari.quedar-se. Allà, el pacient rebrà comptagotes amb glucosa, solució salina i solució de Ringer.
Antibiòtics
Després d'eliminar la deshidratació, es prescriuen antibiòtics. Quan es detecta una infecció intestinal, es prescriuen Bactrim, Biseptol i altres fàrmacs del grup de les sulfonamides. Un altre fàrmac popular per al tractament de mal alties infeccioses intestinals és la nifuroxazida. Aquest fàrmac és un agent antimicrobià que té un efecte antisèptic. El desavantatge de la teràpia antibiòtica és la inhibició no només de la microflora patògena, sinó també de bacteris sans a l'intestí.
Probiòtics
En el context de la teràpia antibiòtica o després de la seva finalització, també es prescriuen probiòtics. Aquests fàrmacs restableixen l'equilibri de la microflora intestinal i contribueixen al seu funcionament normal. Aquests fàrmacs inclouen Linex, Acipol, Biogaya, Enterogermina, Lactofiltrum, etc. Aquests fàrmacs ajudaran a evitar la diarrea causada per prendre antibiòtics, sense causar cap dany al cos.
Fàrmacs per frenar el perist altisme
En el futur s'inicia el tractament simptomàtic, que consisteix a prendre fàrmacs que poden frenar la motilitat intestinal. Els fàrmacs més prescrits per a la diarrea osmòtica són:
1. "Loperamida". La peristalsi s'alenteix com a resultat de la unió del fàrmac als receptors de la membrana mucosa del còlon i la inhibició de la producció d'acetilcolina. El fàrmac es produeix en forma de càpsules per a l'administració oral. El règim més prescrit és prendre una càpsula després de cada evacuació intestinal patògena. Un anàleg molt popular de la loperamida és Imodium.
2. Fosfat de codeïna. Es prescriu per al tractament de diverses síndromes, com ara la tos, el dolor i la diarrea. El medicament es pren en cursos curts i dosis petites. El règim de tractament per al fosfat de codeïna l'ha de determinar el metge tractant.
Menjar saludable
Cap de les teràpies proposades donarà un resultat positiu en presència de signes de diarrea osmòtica, llevat que el pacient comenci a seguir una dieta terapèutica especial. És una dieta dietètica conservadora que ajudarà a restaurar el funcionament normal dels intestins i l'estómac.
Recomanacions
A l'hora d'elaborar la dieta adequada, s'han de tenir en compte les recomanacions següents:
- Les sopes han de ser vegetarianes.
- Els cereals s'han de bullir a l'aigua.
- S'han d'utilitzar galetes en lloc de pa.
- El te s'ha de beure sense afegir sucre.
- Pots menjar pomes al forn.
- La carn només pot ser varietats baixes en greix i en quantitats estrictament limitades.
Seguiu la dieta durant diverses setmanes, fins i tot després que la motilitat intestinal estigui totalment restaurada.
Complicacions i conseqüències
Si no prens mesures oportunes per tractar la diarrea osmòtica, es poden produir les complicacions següents:
- Deshidratació lleu, moderada i severa. Aquesta condició es calcula en funció del percentatge de pèrdua de pes del pacient. En la primera etapa de la deshidratació, la pèrdua de pes corporal és d'uns tres per cent, en la segona arriba al 4-6 per cent, i en la tercera és de més del set per cent. A més, una pèrdua important de líquids i electròlits pot provocar el desenvolupament d'insuficiència renal i altres patologies d'aquests òrgans.
- Xoc sèptic o hipovolèmic.
- Acidosi metabòlica.
- Hipopotasèmia.
- Diarrea persistent.
- Síndrome convulsiva, acompanyada de pèrdua de consciència i caiguda en coma.
- Sagnat intestinal.
Per evitar les desagradables conseqüències de la diarrea osmòtica, cal consultar oportunament a un especialista i dur a terme tant el tractament simptomàtic com l'objectiu d'eliminar la causa de la patologia.
